Презентации на тему головокружение
Презентация на тему: Головокружение
Скачать эту презентацию
Скачать эту презентацию
№ слайда 1
Описание слайда:
Головокружение
№ слайда 2
Описание слайда:
Головокружение Головокружение – одна из самых частых жалоб 5% пациентов в общей практике 10% – в практике неврологов
№ слайда 3
Описание слайда:
Что такое головокружение?
№ слайда 4
Описание слайда:
Под головокружением понимаются разные ощущения «Дурнота», слабость, потемнение в глазах, предобморочное состояние (липотимия) – снижение мозгового кровотока или снабжения его кислородом и глюкозой: Ортостатическая гипотензия Гипогликемия Кардиозаболевания (аортальный стеноз, СССУ, тахиаритмии) Неустойчивость: Поражение мозжечка Периферическая нейропатия (СД) Заболевания спинного мозга Неопределенные ощущения (тяжесть, опьянение, головокружение внутри головы) Психогенное головокружение (депрессии, фобии, тревога)
№ слайда 5
Описание слайда:
Истинное головокружение — вертиго Иллюзия движения окружающих людей или предметов вокруг человека или человека вокруг людей или предметов
№ слайда 6
Описание слайда:
Истинное головокружение (вертиго) – вестибулярное (связанное с вестибулярным аппаратом)
№ слайда 7
Описание слайда:
Периферическая часть ВА – внутреннее ухо (лабиринт)
№ слайда 8
Описание слайда:
Строение внутреннего уха
№ слайда 9
№ слайда 10
Описание слайда:
Рецепторы вестибулярного анализатора воспринимают информацию об изменениях положения головы в гравитационном поле и прямолинейные ускорения.
№ слайда 11
Описание слайда:
Вестибулярные рецепторы
№ слайда 12
№ слайда 13
Описание слайда:
Центральная часть вестибулярного анализатора — вестибулярные ядра
№ слайда 14
Описание слайда:
Передача нервного импульса
№ слайда 15
Описание слайда:
Нервные связи вестибулярного аппарата
№ слайда 16
Описание слайда:
Основные функции вестибулярного аппарата 1… 2… 3…
№ слайда 17
№ слайда 18
Описание слайда:
Ориентация в пространстве
№ слайда 19
Описание слайда:
Поддержание позы (равновесия)
№ слайда 20
№ слайда 21
Описание слайда:
Равновесие обеспечивается 3-мя основными системами
№ слайда 22
Описание слайда:
Функциональная значимость зрения для поддержания равновесия постоянные движения глаз при ходьбе частое визуальное наблюдение позволяет определить пространственное положение патология вестибулярного аппарата в значительной степени компенсируется зрением
№ слайда 23
Описание слайда:
Стабилизация взгляда – динамическая острота зрения
№ слайда 24
№ слайда 25
Описание слайда:
Нистагм Ритмические колебательные непроизвольные движения глазных яблок Спонтанный и индуцированный Установочный (физиологический) Вертикальный, горизонтальный, ротаторный… Медленный и быстрый компонент Направление определяется по быстрому компоненту
№ слайда 26
Описание слайда:
Нарушение вестибулярной функции и их последствия
№ слайда 27
Описание слайда:
Почему человек ощущает головокружение?
№ слайда 28
Описание слайда:
Нормальное равновесие
№ слайда 29
Описание слайда:
Центральная вестибулярная компенсация Со временем мозг может компенсировать неадекватные нервные импульсы Вестибулярная реабилитация стимулирует нормальные адаптивные процессы У пациентов отсутствует способность к адаптации, если повреждены центральные компенсирующие механизмы Бетасерк ускоряет вестибулярную компенсацию
№ слайда 30
Описание слайда:
Заболевания, проявляющиеся головокружением
№ слайда 31
Описание слайда:
Головокружение – симптом Более 80 заболеваний и патологических состояний вызывают головокружение
№ слайда 32
Описание слайда:
Головокружение: традиционная классификация
№ слайда 33
Описание слайда:
Центральное головокружение Сосудистые нарушения: Острая ишемия в области ствола головного мозга (инсульт, ТИА) Вертебрально-базилярная недостаточность (ВБН) Хроническое нарушение мозгового кровообращения (ХНМК) Цервикальный спондилез, остеохондроз Хлыстовая травма шеи Травмы головного мозга Опухоль головного мозга
№ слайда 34
Описание слайда:
Сосудистые нарушения – одна из самых частых причин головокружения
№ слайда 35
Описание слайда:
Сосудистые нарушения Чаще всего приводят к центральному типу вестибулярного головокружения (вертиго) Ухудшение кровоснабжения вестибулярных ядер Реже – периферический тип Снижение кровотока в лабиринте Сосудистые заболевания могут быть причиной и невестибулярных головокружений «Голодание» мозга
№ слайда 36
Описание слайда:
Периферическое головокружение Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) Воспаление вестибулярного нерва (вестибулярный нейронит) Болезнь Меньера Лабиринтиты Вестибулярная мигрень Травмы головы (перелом пирамиды височной кости) и хирургические травмы Опухоли нерва Ототоксические препараты, т.е. неомицин салицилаты некоторые диуретики
№ слайда 37
Описание слайда:
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) Самая частая причина вестибулярного головокружения Короткие (не более 1 мин.) приступы системного головокружения, возникающие только при определенном положении головы (чаще в положении лёжа) Единичный приступ либо череда приступов при малейшем движении головы Отсутствуют неврологические и какие-либо другие симптомы При повторной провокации приступов уменьшается их тяжесть, исчезает нистагм
№ слайда 38
Описание слайда:
Причины ДППГ Купулолитиаз
№ слайда 39
Описание слайда:
Диагностика – тест Холлпайка
№ слайда 40
Описание слайда:
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) Лечение – специальные упражнения (приемы Эпли или Лемперта) Медикаментозное лечение – обычно не требуется, но можно использовать при частых приступах
№ слайда 41
Описание слайда:
Маневр Эпли
№ слайда 42
Описание слайда:
Болезнь Меньера Редкое заболевание (~ 40-200 на 100000) Обычно начинается в возрасте 25-45 лет Чаще встречается у мужчин Диагностические критерии: Приступы сильного вестибулярного головокружения, продолжительностью до нескольких часов Шум в ухе Ощущение заложенности и распирания в ухе Флюктуирующее снижение слуха
№ слайда 43
Описание слайда:
Болезнь Меньера Основной морфологический признак: эндолимфатическая водянка (растяжение стенок и увеличение объема эндолимфатического пространства) Возможные причины: Генетическая Аллергическая Иммунная Инфекционная
№ слайда 44
Описание слайда:
Лечение — диета
№ слайда 45
Описание слайда:
Лечение — медикаменты
№ слайда 46
Описание слайда:
Диагностика головокружений
№ слайда 47
Описание слайда:
Анамнез Характер головокружения Продолжительность головокружения Сопутствующие симптомы Провоцирующие факторы
№ слайда 48
Описание слайда:
Обследование
№ слайда 49
Описание слайда:
Исследование нистагма
№ слайда 50
Описание слайда:
Лечение головокружения
№ слайда 51
Описание слайда:
Головокружение может быть очень тяжелым симптомом Вертиго могут сопровождать: Повышенное потоотделение Бледность Тошнота/рвота Обмороки Чувство страха, тревоги Боязнь смерти
№ слайда 52
Описание слайда:
Препараты, используемые для лечения головокружения (ATX) Препараты для устранения головокружения (специфические вертиголитики) Бетагистин Циннаризин (Стугерон, Циннаризин) ? Психостимуляторы и ноотропы Пирацетам (Ноотропил, Луцетам) Винпоцетин (Кавинтон, Винпоцетин) Препараты для лечения деменции Гингко Билоба (Танакан) Анксиолитики: Диазепам (Реланиум, Седуксен) Комбинированные препараты Пирацетам + Циннаризин (Фезам, Омарон)
№ слайда 53
Описание слайда:
Бетагистин – аналог гистамина
№ слайда 54
Описание слайда:
Бетагистин – аналог гистамина
№ слайда 55
Описание слайда:
Бетагистин – аналог гистамина
№ слайда 56
Описание слайда:
Гистамин эффективен в лечении головокружения и болезни Меньера НО должен вводиться внутривенно для обеспечения эффективности вызывает побочные эффекты, такие как головная боль, приливы, ухудшение зрения, рвота, диарея, сердцебиение.
№ слайда 57
Описание слайда:
Бетагистин
№ слайда 58
Описание слайда:
Бетагистин
№ слайда 59
Описание слайда:
Бетагистин
№ слайда 60
Описание слайда:
Эффект Бетасерка на Н3-рецепторы в головном мозге
№ слайда 61
Описание слайда:
Бетагистин
№ слайда 62
Описание слайда:
Бетагистин
№ слайда 63
Описание слайда:
Бетагистин
№ слайда 64
№ слайда 65
Описание слайда:
Основные исследования по Бетасерку
№ слайда 66
Описание слайда:
Влияние Бетасерка и плацебо на частоту развития головокружения
№ слайда 67
Описание слайда:
Влияние Бетасерка и плацебо на тяжесть головокружения
№ слайда 68
Описание слайда:
Влияние Бетасерка на продолжительность приступов головокружения
№ слайда 69
Описание слайда:
Бетасерк — дозозависимый эффект
№ слайда 70
№ слайда 71
№ слайда 72
Описание слайда:
Скорость наступления эффекта
№ слайда 73
Описание слайда:
Бетасерк. Показания Лечение и профилактика вестибулярного головокружения различного происхождения Синдромы включающие головокружение и головную боль, шум в ушах, прогрессирующее снижение слуха, тошноту и рвоту Болезнь/синдром Меньера
№ слайда 74
Описание слайда:
Бетасерк. Противопоказания Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата
№ слайда 75
Описание слайда:
Бетасерк. С осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки Феохромоцитома Бронхиальная астма Пациентов следует регулярно наблюдать в период лечения
№ слайда 76
Описание слайда:
Бетасерк. Побочное действие. Желудочно-кишечные расстройства В очень редких случаях – сыпь, крапивница, зуд, отек Квинке.
№ слайда 77
Описание слайда:
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Случаи взаимодействия или несовместимости с другими лекарственными средствами неизвестны.
№ слайда 78
Описание слайда:
Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами Бетасерк не обладает седативным эффектом и не влияет на способность управлять автомобилем или работать на станках и механизмах.
№ слайда 79
Источник
АО «МУА»
Кафедра: Неврологии
Головокружение
Проверила: Альмаханова К.К
Выполнила: Рамазанова К.К
632 гр ВОП
Под головокружением понимаются разные ощущения
«Дурнота», слабость, потемнение в глазах, предобморочное состояние (липотимия) – снижение мозгового кровотока или снабжения его кислородом и глюкозой:
Ортостатическая гипотензия
Гипогликемия
Кардиозаболевания (аортальный стеноз, СССУ, тахиаритмии)
Неустойчивость:
Поражение мозжечка
Периферическая нейропатия (СД)
Заболевания спинного мозга
Неопределенные ощущения (тяжесть, опьянение, головокружение внутри головы)
Психогенное головокружение (депрессии, фобии, тревога)
Виды головокружения, в зависимости от клинических проявлений, различны. Оно может быть системным (вращение предметов) и не системным (их колебание), постоянным и нет, приступообразным и не приступообразным, позиционным (связанным с положением тела) и установочным (возникающем при повороте головы).
В зависимости от того, где локализуется очаг формирования головокружения, оно делится на три большие группы.
При поражении аппарата вестибулярного (канальцы полукружные, ампулы преддверия, вестибулярная часть слухового нерва) формируется периферическое головокружение — самое распространенное.
По причине поражения мозговых вестибулярных структур (в стволе, мозжечке, в корковых отделах) — центральное — второй его вид.
Головокружение при нарушении афферентации — его третий вид. Возникает вследствие нарушения зрения, слуха, проприоцептивной чувствительности, при тонической дисфункции грудино — ключично — сосцевидной мышцы.
Головокружение периферическое, в зависимости от причины, имеет тоже несколько видов. Оно развивается при многих состояниях -шейный шейный остеохондроз, энцефалопатия , эмоциональные расстройства, стрессы, вегетативная дисфункция и другие проблемы.
Доброкачественное позиционное головокружение имеет приступообразный характер. Оно появляется при перемене положения в пространстве туловища, или даже, только головы. Самыми провокационными являются движения головы в сагиттальной плоскости. Его причина – дегенеративные процессы в отолитовом аппарате (чаще полукружного, заднего канала).
Нейронит вестибулярный (вестибулопатия острая). Причина этого вида головокружения неизвестна. Возникает в разном возрасте, чаще, после вирусной респираторной инфекции. Головокружение приступообразное, интенсивное, системное. Порой, для него характерны рвота и тошнота. Приступ сопровождается нарушением равновесия, возникновением страха, появлением спонтанного нистагма, может длиться часами, даже сутками. Слух не снижается. Рецидивирует такая болезнь редко.
В послеприступном периоде, какое – то время, может сохраняться ощущение неуверенности при ходьбе.
Истинное головокружение (вертиго) – вестибулярное
(связанное с вестибулярным аппаратом)
Внутреннее ухо
/лабиринт/
Периферические нейроны
Вестибулярный нерв
Ствол мозга
Периферическая часть ВА – внутреннее ухо (лабиринт)
Строение внутреннего уха
Рецепторы вестибулярного анализатора воспринимают информацию об изменениях положения головы в гравитационном поле и прямолинейные ускорения.
Вестибулярные рецепторы
Ампульные гребешки (купула) кинетические рецепторы,
угловые ускорения – вращательные
движения
Отолитовые органы (макула) статические рецепторы, линейные ускорения – прямолинейные движения, позиция
Центральная часть вестибулярного анализатора — вестибулярные ядра
Передача нервного импульса
Нервные связи вестибулярного аппарата
кора большого мозга
средний мозг
мозжечок
VIII пара ЧМН — кохлеовестибулярный нерв
полукружные каналы, отолитовые органы
спинной мозг
Ретикулярная формация
вестибулярное ядро
стабилизация
изображения
поддержание равновесия
ориентация в
пространстве
интерпретация
обучение
адаптация
компенсация
ЦНС
лабиринты
зрение
слух
соматосенсорная
афферентация
давление на подошву стопы
автономные
процессы
АД
ЧСС
Частота дыхания
Ориентация в пространстве
При патологии лабиринтов –
сниженная способность отличить собственное движение от движения окружающего пространства
Функции вестибулярного аппарата
Поддержание
позы
(равновесия)
Точка опоры
Центр Тяжести
Тела
Функции вестибулярного аппарата
Функция вестибулярного аппарата:
регуляция тонуса мышц относительно силы тяжести
поддержание центра тяжести тела в пределах площади опоры
Лабири?
