При движениях спины головокружения

Рубрика: Позвоночник
Шейный отдел позвоночника, наряду с вестибулярной и зрительной системами, играет важную роль в поддержании функции равновесия человека.
В капсулах межпозвонковых суставов и в мышцах шейного отдела позвоночника расположены чувствительные нервные окончания — рецепторы. Эти рецепторы активируются во время движений в шейном отделе позвоночника, при растяжении капсул суставов, напряжении мышц и несут информацию о положении головы в пространстве.
При патологических изменениях в шейном отделе позвоночника информация, поступающая в головной мозг, является недостоверной, в результате чего головной мозг неправильно определяет положение головы в пространстве, что субъективно может ощущаться в виде головокружения. Кроме того, при патологии шейного отдела позвоночника нарушается венозный отток из полости черепа. Это приводит к кратковременному повышению внутричерепного и внутриушного давления. В результате человек испытывает тяжесть в голове, у него шумит (или закладывает) в ушах, нарушается координация движений.
Симптомы шейного головокружения
• Головокружение, неустойчивость, ощущение дезориентации в пространстве. Эта симптоматика усиливается при движениях, особенно внезапных, в шейном отделе позвоночника (сгибание, разгибание, повороты в сторону).
• Боль и ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, напряжение и болезненность мышц задней поверхности шеи, часто сопровождают головокружение. Болевые ощущения обычно локализуются в затылочной области и могут иррадиировать в височную и глазничную области, иногда возникают при обычных движениях в шейном отделе позвоночника.
Кто преимущественно страдает шейным головокружением?
• Шейное головокружение особенно часто развивается у людей, работа которых сопряжена с большими психоэмоциональными перегрузками, стрессами, отсутствием адекватной физической нагрузки. Стрессы приводят к перенапряжению шейных мышц. Как правило, на это не обращают внимание. Но когда случается очередная стрессовая ситуация, напряжение мышц шеи увеличивается, изменяется кровоток, что в конечном итоге приводит к головокружению.
• У людей, перенесших травму шейного отдела позвоночника, особенно, так называемую «хлыстовую», возникающую при автомобильной аварии.
• Предрасположены к шейному головокружению женщины с длинной, подвижной «лебединой» шеей.
Как диагностируется шейное головокружение?
Диагностика шейного головокружения базируется на данных клинического и инструментального исследования. Используются специальные тесты, позволяющие четко выявить решающую роль шейного отдела в возникновении приступов головокружения. Обязательным является рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, ультразвуковая допплерография сосудов шеи, выявляющая нарушение венозного оттока из полости черепа.
Как лечится шейное головокружение?
Лечение шейного головокружения является комплексным и включает в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные методы терапии. Важную роль играет мануальная терапия, постизометрическая релаксация. При этом восстанавливается нормальный объем движений, устраняется патологический мышечный спазм, что приводит к нормализации нервной импульсации, поступающей из шейного отдела позвоночника. Восстанавливается нормальный кровоток в полости черепа. Нередко после нескольких успешно проведенных сеансов мануальной терапии удается полностью избавить пациента от приступов головокружения. В дальнейшем больным рекомендуется плавание, специально разработанные упражнения на шейный отдел позвоночника.
Источник
Здоровье спины и суставов » Разное
Остеохондроз – это одно из самых распространенных возрастных дегенеративно-дистрофических заболеваний. В последнее несколько лет остеохондроз значительно «помолодел». Если раньше симптомы болезни появлялись у людей после 40 лет, то теперь первые признаки поражения позвоночника беспокоят людей возрастом от 20 лет. Такая тенденция связана с ростом факторов риска остеохондроза – сидящий образ жизни, неправильное питание, работа за компьютером др.
Чаще всего дегенеративно-дистрофическим изменениям поддаются подвижные отделы позвоночника – это шейный и поясничный, грудной отдел страдает реже. Это не значит, что возрастные изменения поражают позвоночный столб избирательно, просто симптомы болезни в подвижных отделах появляются намного раньше, чем в остальных. Часто первым, а иногда и единственным, симптомом бывает головокружение при шейном остеохондрозе.
Особенности патологического процесса в шейном отделе
Остеохондроз шейного отдела позвоночника намного опаснее, чем поражение других частей позвоночного столба. Чтобы понять это, необходимо знать некоторые анатомо-физиологические особенности строения шейных позвонков:
- они очень подвижны, что делает их уязвимыми;
- располагаются близко друг к другу, потому при изменениях в одном позвонке, непременно будет страдать и соседний;
- большая нагрузка на шейный отдел;
- относительно небольшой мышечный каркас шеи, что еще больше увеличивает нагрузку;
- склонность к подвывихам позвонков;
- узкий спинномозговой канал;
- соседство с жизненно-важными органами и сосудисто-нервными пучками, что при заболевании втягивает и их в патологический процесс.
Как проявляет себя шейный остеохондроз?
Боль в шее – самый частый признак шейного остеохондроза
Чаще всего встречаются следующие признаки шейного остеохондроза:
- боль постоянного, ноющего характера в шее, в затылке, руке и плече;
- боль в виде прострела (острая, внезапная, быстро проходит);
- ограничение подвижности головы;
- хруст в шейных позвонках при движениях головой;
- онемение рук;
- мышечная слабость верхних конечностей;
- боль в области сердца, между лопатками, часто больные путают такой болевой синдром со стенокардией;
- головная боль, общая слабость;
- вызывает головокружение, тошноту, двоение в глазах;
- может сопровождаться ухудшением слуха и зрения.
Среди всех признаков поражения шейного отдела позвоночника самым мучительным и опасным для пациента является головокружение. Давайте разберемся, почему именно так.
Почему кружится голова?
Объяснить, почему кружится голова при патологии шейных позвонков просто с точки зрения анатомии. Позвоночная артерия – это парный сосуд, который ответвляется от подключичной артерии и проходит через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков, входит в полость черепа через большое затылочное отверстие. Именно благодаря данным сосудам снабжается кровью 35% головного мозга и прилегающих тканей.
Кровью из позвоночных артерий обеспечиваются задние отделы мозга, мозжечок, ствол. При сдавливании данных артериальных сосудов, значительно уменьшается приток крови к соответствующим отделам мозга, что и вызывает гипоксию и головокружение. В медицине такие проявления называют «синдромом позвоночной артерии».
Анатомия позвоночной артерии
Факторы, которые приводят к развитию синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе:
- разрастание остеофитов шейных позвонков (костных выступов), что приводит не только к механическому сдавливанию артерии, но и вызывает постоянное раздражение нервного сплетения, которое окружает сосуд, что приводит еще и к его спазму;
- смещение позвонков (вывихи и подвывихи), что сдавливает позвоночную артерию и нарушает ее нормальный ход;
- развитие воспалительных изменений в мягких тканях шеи, что сопровождается отеком;
- рефлекторный мышечный спазм, как защитная реакция на утерю стабильности шейного отдела и головы, что приводит к дополнительному сдавливанию нервов и сосудов шеи.
Сейчас вам, наверное, понятно, почему лечение головокружения при шейном остеохондрозе должно быть комплексным, направленным, как на ликвидацию симптомов (кружение головы), так и на причину развития (дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике).
Симптомы синдрома позвоночной артерии
Нарушение нормального кровотока по системе позвоночных артерий неизбежно порождает типичные симптомы заболевания. В таком случае, коме того что кружится голова, больной жалуется на:
- головную боль пульсирующего характера, монотонная, усиливается или появляется после сна на высокой подушке, с запрокинутой головой, при резких движениях в шее, локализируется в основном в затылочной области;
- ощущение тошноты и рвота, которые возникают внезапно и не приносят облегчения;
- различные нарушения зрения – двоение, боль в глазах, снижение остроты зрение, переходящее появление пелены или тумана перед глазами;
- изменения слуха – снижение остроты слуха с одной стороны, шум в ушах;
- транзиторные ишемические атаки (переходящие нарушения мозгового кровообращения, в некоторых случаях могут прогрессировать с развитием ишемического инсульта в системе вертебро-базилярной артерии).
Какое бывает головокружение?
Кружиться голова при синдроме позвоночной артерии может по-разному, что зависит от механизма развития данного патологического симптома.
Головокружение – опасный признак шейного остеохондроза
Выделяют несколько типов головокружения:
1. Головокружение при вестибулярно-стволовом синдроме.
Возникает при снижении кровоснабжения мозжечка. Такое головокружение характеризируется ощущением колебаний пола и стен, вращением вокруг себя окружающих предметов, неуверенности при ходьбе и неустойчивости. Также сопровождается подергиванием глаз (нистагм), тошнотой и иногда даже рвотой. В отличие от других заболеваний мозжечка такие симптомы при шейном остеохондрозе проявляются после сна при подъеме с постели, при резких движениях головы, ее запрокидывании.
2. Головокружение при кохлеарно-стволовом синдроме.
Развивается при нарушении кровоснабжения органа слуха и равновесия – улитки, которая находится в середине височной кости. Кружение головы в таком случае часто сочетается со свистом, звоном и шумом в ушах, со снижением слуха на одно или оба уха, их заложенностью. Как и в первом случае, отличить такие последствия остеохондроза от других поражений органа слуха помогают условия появления симптоматики – после сна, при резких движениях головой.
Описывая врачу свои жалобы, не ограничивайтесь только термином “головокружение”, а опишите симптом полностью, расскажите, когда и как появляется, после чего проходит, чем еще сопровождается, какой характер имеет и др. Это поможет доктору сразу заподозрить синдром позвоночной артерии и остеохондроз, избавит вас от ненужных обследований и ускорит лечение.
Принципы лечения
При установлении диагноза “шейный остеохондроз и синдром позвоночной артерии” лечение не сводится только к устранению симптомов головокружения, оно должно быть комплексным.
Терапевтическая программа включает:
- медикаментозные средства: противовоспалительные, сосудорасширяющие, обезболивающие, медикаменты, которые устраняют головокружение, витамины, средства, которые ликвидируют мышечный спазм, укрепляют межпозвоночный хрящ и др.;
- ношение ортопедических приспособлений, например, воротника Шанса, которые снижают нагрузку на шейный позвоночник;
- иглорефлексотерапия;
- мануальная терапия;
- физиотерапевтические процедуры;
- комплекс лечебных и укрепляющих мышцы упражнений;
- изменение образа жизни, чтобы снизить факторы риска развития остеохондроза.
Возможность такого тяжелого осложнения шейного остеохондроза, как инсульт делает очень актуальным вопрос головокружения при шейном остеохондрозе, ведь данный симптом является предупреждением организма о возможных нарушениях в будущем, пренебрегать которым нельзя.
Возможно, вас заинтересует:
Врач ревматолог, терапевт. Опыт работы по специальности терапевта 4 года, ревматолога 5 лет.
Источник
Автор На чтение 10 мин. Опубликовано 24.10.2019
Причины возникновения головокружения лежа
Головокружение вызвано органическими или психогенными расстройствами. Симптомы нередко вызывается воспалительными процессами или нарушениями в органах равновесия. Также болезнь Меньера, вероятно, вызывает дисбаланс лимфы во внутреннем ухе. Точно сказать, почему возникает расстройство, сможет только врач.
Иногда причина головокружения находится в головном мозге. Нередко ощущение неуверенности в положении собственного тела в пространстве встречается при инсульте, менингите, рассеянном склерозе или злокачественной опухоли.
Если головокружение лежа сохраняется в течение длительного времени, за этим может стоять воспаление нервных волокон – неврит. При этом заболевании возникают постоянные ложные сигналы в мозге, поэтому головокружение также не зависит от того, лежит ли пациент или сидит.
Неврит – возможная причина головокружения лежа
Ряд психических заболеваний также может быть связан с головокружением – депрессия или тревожные расстройства. Не в последнюю очередь серьезная инфекция среднего уха может вызвать нарушения чувства равновесия.
Если головокружение возникает или усиливается при изменении положения тела, это указывает на доброкачественное позиционное головокружение. Если пациент двигает головой, кристаллы меняют свое положение, вызывая головокружение.
Люди с головокружением нередко пытаются сесть или лечь. Это хорошая мера из-за минимизированного риска падений. Кроме того, если ноги подняты, кровообращение также может поддерживаться.
Воспаление органа равновесия – лабиринтит – или снабжающего нерва – вестибулярный неврит – следует исключить. Если после смены положения возникает ощущение дискомфорта, следует учитывать доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Если возникает сильное головокружение, в каждом случае медицинское обследование должно сделано.
В контексте беременности, как правило, очень легко справляться с головокружением и общими проблемами с кровообращением. Они связаны с изменением кровообращения и гормонального фона организма.
Если головокружение всегда возникает в положении лежа на боку, за этим может стоять особая проблема. Давление на живот приводит к тому, что отток крови обратно к сердцу сильно нарушается. В результате сердце может качать меньше крови в органы, поэтому возникает гипоксия мозга.
Если симптомы головокружения улучшаются в положении лежа, причина часто связана с системой кровообращения. Точнее говоря, оно обычно основано на слишком низком кровяном давлении в мозге. Если сердце не может обеспечить достаточное кровоснабжение мозга по различным возможным причинам, возникает дискомфорт.
Недостаток крови практически автоматически компенсируется, если человек немного двигается. Кровь течет от ног назад к сердцу и становится более доступной для головного мозга. Недостаточное кровообращение в головном мозге – причина потери сознания.
Если симптомы головокружения исчезают в положении лежа, есть веские основания для подозрения доброкачественного позиционного головокружения. В этом случае проблема заключается в том, что кристаллы, которые в противном случае необходимы для равновесия, больше не остаются на своем фактическом месте, а свободно плавают в органе равновесия.
Головокружение часто возникает в положении сидя и особенно при длительном сидении в контексте работы за столом. Причина обычно скрывается не в мозге или внутреннем ухе. С одной стороны, причиной может быть и низкое кровяное давление. Длительные периоды бездействия в сидячем положении могут привести к коллапсу большего количества крови в ногах, а затем стать недоступным для мозга.
Еще одной причиной головокружения при сидении может быть сильное напряжение в спине и особенно в области шеи. Упрочнение мышц в этой области также может повлиять на кровоснабжение мозга. Если эта область чрезвычайно напряжена, это может привести к снижению кровотока и головокружению.
Некоторые формы головокружения возникают только с открытыми или закрытыми глазами. Чувство зрения может помочь органу равновесия.
Если головокружение сохраняется за закрытыми глазами, вероятно, поражена центральная нервная система. Однако даже при сильном головокружении это не обязательно должно быть серьезной причиной, а просто означает, что нарушена работа мозга.
Если не обнаружено явной причины вновь возникшего головокружения с закрытыми глазами, следует проконсультироваться с семейным врачом или ЛОР-специалистом. То же самое относится и к таким сопутствующим симптомам, как потеря сознания или непрозрачности, сильная боль в голове или шее, паралич, проблемы с речью или зрением.
Диагностика и лечение вестибулопатий
Головокружение может быть системным и несистемным
За поддержание равновесия у человека отвечает вестибулярный аппарат, который расположен во внутреннем ухе. Он состоит из полукружных канальцев, заполненных жидкостью. Внутри канальцы выстланы эпителием с ворсинками, которые реагируют на изменение положения тела.
Головокружение подразделяется на периферическое и центральное. Периферическое головокружение включает патологии самого вестибулярного аппарата. Центральные вестибулопатии встречаются при болезнях головного мозга, а также заболеваниях, вызывающих нарушения в его работе (ишемия мозга, невриты шейного отдела, гормональные изменения, повышение или падение артериального давления).
Причины головокружения в лежачем положении выделяют следующие:
- артериальная гипертония или гипотония;
- остеохондроз позвоночника, опухоли, грыжи позвоночного столба;
- сдавление подключичной артерии;
- травмы шейного отдела позвоночника, головы (сотрясение);
- болезнь и синдром Меньера;
- опухоли мозга (доброкачественные, злокачественные);
- сахарный диабет 1, 2 типа;
- вестибулярный нейронит;
- лабиринтит, травмы уха;
Лабиринтит проявляется нарушениями вестибулярной и слуховой функций
- беременность (токсикоз 1 триместра, гипотония);
- нейроинфекции у детей;
- гидроцефальный синдром;
- вегето-сосудистая дистония (ВСД);
- цереброваскулярная болезнь;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- ишемические повреждения головного мозга хронического характера;
- доброкачественное пароксизмальное головокружение;
- психогенное головокружение;
- злоупотребление алкоголя, наркотиков;
- прием ототоксических, а также других лекарственных препаратов (антидепрессанты, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики, Нитроглицерин, лекарства, снижающие давление).
Клинические проявления головокружения в положении лежа у детей и взрослых имеют характерные признаки.
К ним относятся:
- Горизонтальный или вертикальный нистагм (ритмичные движения глаз).
- Отведение рук в положении лежа в сторону нистагма.
- Приступы вестибулярных нарушений при поворотах головы.
- Тошнота, иногда рвота при сильном головокружении.
- Сопутствующие зрительные, слуховые патологии (шум в ушах, снижение зрения, мушки, пятна, потемнение в глазах).
- Ночные головокружения во время сна, пробуждения, а также засыпания.
- Приступы вестибулярных нарушений, когда пациент переворачивается на другой бок.
У детей головокружение, лежа в постели, наблюдается часто при повышении внутричерепного давления, нейроинфекциях, болезни Меньера.
https://www.youtube.com/watch?v=29p_CxUWcsI
Болезнь Меньера у детей вызывает сильнейшее головокружение, которому сопутствуют болевые ощущения в ушах. Симптомы не проходят даже лежа в постели. Голова начинает кружиться сильнее при резких ее поворотах. Болезнь Меньера проявляется аналогично у взрослых.
Внутреннее ухо в норме и увеличением объема эндолимфы при болезни Меньера
Вестибулярный нейронит также провоцирует головокружение. Больные не могут нормально перевернуться на другой бок. Отмечается выраженный горизонтальный или вертикальный нистагм. Пациенты жалуются на вращение окружающих предметов или собственного тела.
У беременных женщин вестибулярные нарушения могут возникать на фоне тяжелого токсикоза в первый триместр. На более поздних сроках беременности (по мере увеличение матки) появление головокружения, лежа на спине, наблюдается при сдавлении брюшной части аорты. Иногда пациентка может даже потерять сознание.
У мужчин и женщин с шейным остеохондрозом головокружение усиливается, при движениях головы. При попытках повернуться у пациентов сильно болит шея. Вестибулярные нарушения часто сопровождаются головными болями на фоне прострелов в шее. Причиной головокружений в покое является также сахарный диабет при снижении глюкозы крови. Больные отмечают помутнение сознания, головные боли, тремор пальцев рук.
Вестибулярные нарушения могут быть признаком психического расстройства. Временами больные отмечают очень сильное головокружение при засыпании. Ночью пациентам снятся кошмары, что мешает спать. Больные испытывают чувство страха и тревоги. На фоне приема седативных лекарственных препаратов возможно появление головокружения во время сна, особенно при длительных курсах лечения.
Вестибулярные нарушения часто предшествуют резкому падению артериального давления, а также коллапсу. Больные жалуются на потемнение в глазах, после чего наступает потеря сознания.
Гипертония сопровождается головокружением, головной болью, мушками перед глазами. Пациенты отмечают вращение окружающих предметов на высоте болевого синдрома.
Правильно поставленный диагноз позволит выбрать оптимальную тактику лечения
Диагностические мероприятия включают сбор анамнестических данных пациента на предмет хронических заболеваний, травм. Доктор проведет осмотр, назначит лабораторный минимум (общий анализ крови, мочи). Эти данные помогут определить наличие анемии, гипотонии, гипертонии, инфекционного заболевания. При необходимости врач направит на консультацию к неврологу, отоларингологу, психотерапевту, онкологу в зависимости от выраженности клинических проявлений.
Дифференциальный диагноз периферического головокружения проводят центральными вестибулопатиями: опухолями и травмами головного мозга, ишемией мозговой ткани, сопутствующими патологиями, провоцирующими головокружение.
Для лечения вестибулопатий периферического генеза (болезнь Меньера, вестибулярный нейронит) пациентам назначают лекарства, улучшающие мозговое кровообращение (Курантил, Актовегин), препараты гистамина (Бетагистин) для стимуляции кровотока вестибулярного анализатора, диуретики (Фуросемид) для снижения эндолимфы в вестибулярных канальцах.
При выявлении у больного нейроинфекции назначают антибактериальную терапию. Гидроцефальный синдром лечится диуретическими препаратами, а также постановкой шунта для снижения давления ликвора. Гипертония, гипотония требуют коррекции артериального давления. Злокачественные опухоли лечат комплексно. Проводят хирургическое удаление новообразования, после чего назначают химиотерапию, лучевую терапию.
При коллапсе больному под ноги подкладывают подушку или валик для улучшения притока крови к голове. Если диагностирован остеохондроз шейного отдела позвоночника, то рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты для снятия болевого синдрома, ноотропные средства (Актовегин). На время острого периода остеохондроза рекомендуется спать ночью без подушки.
Для правильного положения шейного отдела позвоночника необходима ортопедическая подушка
Особенности симптоматики
Одна из причин головокружения в положении лежа – доброкачественное позиционное головокружение. Это широко распространенное головокружение, которое поражает женщин вдвое чаще, чем мужчин. Даже с возрастом вероятность также увеличивается.
Клиническая картина доброкачественного позиционного головокружения:
- короткие приступы головокружения (менее 30 секунд);
- головокружение при смене позы головы: повороте в постели или лежании;
- тошнота и рвота
- визуальные нарушения (осциллопсия): кажется, что неподвижные объекты дрожат, как при размытой видеозаписи.
Короткие приступы головокружения – симптом доброкачественного позиционного головокружения
Возраст или случайные изменения, или отклонения в шейном отделе позвоночника вызывают головокружение в положении лежа. Если расстройство связано с шейным отделом позвоночника, это называется «цервикогенным головокружением».
Основные симптомы:
- головные боли;
- боли в мышцах;
- ограничение движения.
Головокружение, возникающее в положении лежа или не улучшающееся, также может быть вызвано повреждениями шейного отдела позвоночника. В этом случае шейный отдел позвоночника следует рассматривать как возможную причину падений, несчастных случаев или других видов травм или силовых воздействий.
Очень редко грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника также может давить на нервы или сосуды, вызывая головокружение, которое сохраняется даже в положении лежа.
Диагностика
Вначале врач соберет анамнез и проведет физический осмотр. Если в ходе аускультации или проверки органов возникают подозрения на серьезные заболевания, выписывается направление к другим специалистам.
Если причина кроется во внутреннем ухе, рекомендуется посетить ЛОР-специалиста. Если головокружение вызвано сердечно-сосудистыми заболеваниями, нужна консультация кардиолога. Дальнейший список обследований зависит от предполагаемой врачом причины расстройства.
Меры первой помощи
При сильно головокружении рекомендуется поднять ноги – этот маневр нормализует кровообращение. В положении лежа можно предотвратить последствия падения – синяки, колотые раны или другие травмы.
Если возможно, рекомендуется сесть у открытого окна и подышать свежим воздухом. Для этого нужно также ослабить тесную одежду – галстук. Важно не дышать слишком быстро.
Проветривание – мера первой помощи при головокружении лежа
Конечно, трудно держать глаза открытыми в случае приступа головокружения, но рекомендуется попытаться зафиксировать взгляд на определенной точке. При длительном применении мера уменьшает ощущение неуверенности в определении собственного положения в пространстве.
Если это легкое головокружение, помогает небольшой стакан воды, который стимулирует кровообращение. Сладкие продукты – печенье или шоколад – эффективны при сильной гипогликемии. Если ощущается сильное головокружение, не следует ничего есть, потому что в случае возможного бессознательного состояния возможна асфиксия.
Способы лечения
Причина при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении лежит в области внутреннего уха. Отолиты опосредует чувство равновесия. Через движения головы они скользят вперед и назад по полукружным каналам и генерируют ложную информацию о состоянии движения.
В случае доброкачественного позиционного головокружения, позиционные упражнения могут помочь вымыть выщелоченные кристаллы. Сначала врач должен проанализировать, где находятся кристаллы и как должно происходить соответствующее вращательное движение.
Медикаментозное лечение, широтерапия шейного отдела позвоночника и иглоукалывание оказались практически неэффективными в терапии доброкачественного позиционного головокружения.
Другие методы лечения, которые назначают при заболеваниях, вызывающих головокружение:
- физиотерапия;
- таблетки от давления, высокого холестерина или диабета;
- анксиолитики;
- антидепрессанты.
Источник