При головной спазматической боли

Назначать конкретное лекарство в таблетках должен врач на основании диагноза и состояния пациента, наличия у него специфических противопоказаний.

Почему спазмолитики помогают при головной боли

Цефалгия редко имеет первичный характер и обычно является симптомом других заболеваний. Чаще всего боль в голове возникает на фоне соматических патологий, цереброваскулярных нарушений, гипертермии, при повышенном артериальном давлении. Многие из перечисленных состояний вызывают сокращение гладкой мускулатуры церебральных сосудов и, соответственно, болезненные ощущения.

Поскольку причиной возникшего болевого синдрома является спазм, его устранение поможет купировать приступ. Для этого применяются лекарственные препараты, классифицируемые как спазмолитики и вазодилататоры. При приеме внутрь они прямо или опосредованно способствуют расслаблению гладкомышечных волокон и увеличению просвета сосудов головного мозга.

Классификация препаратов

Сосудорасширяющие препараты при головной боли оказывают вазоконстрикторное действие при помощи различных механизмов. Часть из них, попадая в кровоток, воздействует на гладкую мускулатуру церебральных артерий непосредственно. Такие лекарственные средства называются миотропными, к ним относятся Папаверин, Дротаверин (более известное торговое название – Но-шпа), препараты на основе бенциклана или бендазола.

Другие лекарства с сосудорасширяющим эффектом регулируют сосудистый тонус опосредованно. В эту группу входят:

• м-холинолитики – Питофенон, Атропин;
• альфа-адреноблокаторы – Ницерголин, Эрготамин;
• адреномиметики – Кленбутерол, Сальбутамол.

Одни средства блокируют медленные кальциевые каналы, другие экранируют рецепторы нервной системы от медиаторов, предотвращая ее возбуждение. Для снятия спазма церебральных сосудов чаще применяются сосудорасширяющие препараты миотропного действия.

Самые эффективные спазмолитики от головной боли

В аптечных сетях сосудорасширяющие препараты при головной боли продаются без рецептов. Тем не менее, использовать их без врачебного назначения нельзя по нескольким причинам. Прежде всего, нужно точно знать причину цефалгии: далеко не всегда она возникает из-за спазмов, поэтому спазмолитические средства могут оказаться неэффективными.

Кроме того, каждый препарат имеет специфические противопоказания, может быть несовместим с другими медикаментами, вызывать побочные нежелательные реакции со стороны организма. Поэтому приведенный ниже краткий перечень эффективных спазмолитиков носит исключительно ознакомительный характер, не являясь пособием по самолечению.

Но-шпа или Дротаверин

Самый эффективный препарат группы, широко известный под торговым названием Но-шпа. Вазоконстрикторными свойствами обладает его действующее вещество  дротаверин (40 мг на таблетку), который ингибирует фермент фосфодиэстеразу и препятствует поступлению кальция в клетки гладкой мышечной ткани. После приема внутрь лекарство быстро и практически стопроцентно всасывается, оказывая терапевтическое действие в течение нескольких минут.

В список противопоказаний входят:

• тяжелые формы печеночной, сердечной, почечной недостаточности;
• возраст младше 6 лет;
• период лактации;
• непереносимость компонентов лекарственного средства.

При беременности Дротаверин принимать можно, но с осторожностью, поскольку клинических исследований его безопасности для плода не проводилось. По той же причине нежелательно кормить грудью при приеме лекарства. Побочные реакции организма возникают крайне редко, менее чем в 1 случае из 1000. Среди нежелательных эффектов отмечаются тошнота, головная боль, гипотония.

Папаверин

Еще один миотропный спазмолитик с аналогичным механизмом действия. Однако усваивается он менее полно, поэтому терапевтический эффект выражен слабее и наступает медленнее. Выпускается несколько лекарственных форм Папаверина от головной боли:

• таблетки для приема внутрь 40 мг;
• ректальные суппозитории 20 мг;
• инъекционный раствор с концентрацией действующего вещества 20 мг/мл.

Все лекарственные формы противопоказаны при печеночной недостаточности, глаукоме, антриовентрикулярной блокаде, гиперчувствительности к папаверина гидрохлориду. Нельзя также назначать прием медикаментов с папаверином лицам пожилого возраста и детям до 6 месяцев. Поскольку достоверных клинических исследований влияния препарата на плод не проводилось, применять его нежелательно.

Спазган или Спазмалгон

Под такими торговыми названиями выпускаются два комбинированных лекарственных средства с аналогичным составом. В перечне действующих веществ значатся:

• анальгетик метамизол натрия;
• спазмолитик питофенон;
• бромид фепивериния – холиноблокатор, нейротропный спазмолитик.

Мощный обезболивающий эффект этих таблеток от спазмов в голове обусловлен взаимным усилением активных ингредиентов. Нежелательные побочные реакции возникают крайне редко, однако препарат имеет множество ограничений к применению.

Спазмалгон противопоказан беременным, особенно в 1-м триместре, кормящим женщинам, детям, не достигшим 5-летнего возраста. Также нельзя принимать его лицам с недостаточностью печени, глаукомой, непроходимостью ЖКТ, нарушениями кроветворения, некоторыми другими патологиями. 

Галидор

Таблетки 100 мг на основе фумарата бенциклана, обладающего выраженным вазодилатирующим действием. Средство эффективно расслабляет гладкую мускулатуру церебральных и периферических сосудов, однако имеет широкий спектр противопоказаний.

Нельзя принимать его во время беременности, лактации, назначать подросткам и детям (до 18 лет), пациентам с некоторыми разновидностями неврологических нарушений, недостаточностью сердца, почек, печени. Под запретом препарат также для лиц с травмами мозга и черепа в анамнезе, геморрагическим инсультом, инфарктом миокарда.

Чтобы купировать приступ головной боли, нужно принимать по одной таблетке не более 4 раз в сутки. Особого внимания требует совместный прием с другими лекарственными средствами. Например, седативные препараты в сочетании с Галидором угнетают деятельность ЦНС, а гликозиды с ним способствуют нарушению сердечного ритма. При соблюдении рекомендуемой дозировки и отсутствии противопоказаний лекарство переносится хорошо, побочные эффекты в виде расстройств пищеварения, нервной или сердечной деятельности отмечаются редко.

Спазмолитики при беременности

Особое состояние гормональной системы и организма женщины в целом в период вынашивания ребенка нередко способствует нарушению тонуса церебральных сосудов. Спазмы, вызывающие цефалгию, могут принимать систематический характер, что очень негативно сказывается на общем самочувствии беременной. При этом многие из эффективных медикаментов в это время противопоказаны из-за высокой вероятности их вредного воздействия на плод.

В первом триместре нежелательно принимать любые спазмолитики из списка препаратов при головной боли. Тератогенное влияние некоторых из них доказано, другие изучены в клинических условиях недостаточно. Однако если спазмы церебральных сосудов и цефалгия негативно сказываются на течении беременности, разрешено пить Дротаверин или применять свечи Папаверин по назначению и под контролем лечащего врача.

Самостоятельно принимать сосудорасширяющие препараты беременным категорически нельзя. 

Заключение

Спазмолитики предназначены для временного снятия сосудистого спазма и облегчения состояния. То есть они являются симптоматическим средством, и не могут использоваться продолжительно на постоянной основе. Если голова из-за сокращения мускулатуры сосудов болит часто, необходимо всесторонне обследоваться, чтобы выявить первичное заболевание.

После устранения причины спазмов (неврологические нарушения, ВСД, гипертензия) перестанет беспокоить и головная боль. Кроме того, даже относительно безопасный и эффективный Дротаверин нежелательно принимать без назначения врача.

Автор: Климова Марина, под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны

Спазм сосудов — состояние, при котором сужается просвет между стенками сосудов. Это происходит, когда сосудистые стенки интенсивно и долго сокращаются. Спазм сосудов головного мозга влечет нарушение кровотока и характеризуется следующими признаками:

• Головная боль;
• Головокружение с «мушками» в глазах;
• Шум в ушах, усиливающийся при физической нагрузке;
• Тошнота, рвота;
• Нарушение речи и координации в пространстве, провалы в памяти (в тяжелых случаях).

Головная боль может ощущаться в любом месте головы. Спровоцировать ее может стресс или перемена погоды. В последнем случае это особенно часто происходит у метеозависимых людей. Если в этот момент померить давление, то обнаружится, что оно повышенное или пониженное.

Раньше симптомы спазма сосудов головного мозга наблюдались в основном у пожилых людей, поскольку с возрастом эластичность сосудов снижается. Но в последнее время это часто случается и с молодыми людьми, особенно в крупных городах. Причиной такого положения является общее ухудшением состояния окружающей среды, когда в воздухе находится большое количество токсичных веществ, а количество кислорода уменьшается. Попадая в легкие, а потом и в головной мозг, эти вещества вызывают сужение его сосудов, что вкупе с недостатком кислорода проявляется в болезненных и неприятных ощущениях в голове.

Причины проблемы

К причинам спазма сосудов головного мозга можно отнести следующие:

1. Переутомление. Когда человек слишком много работает, сидя за компьютером, например, кровоснабжение мозга ухудшается, и наступает спазм сосудов.
2. Недосыпание. Мозг, как и любой другой орган тела, должен отдыхать. Его усталость при недостатке сна выражается, в числе прочих признаков, таких как головная боль, также и в наступлении спазма сосудов.
3. Недостаток кислорода. Питание мозга ухудшается, на что в первую очередь реагируют сосуды. Надо чаще бывать на свежем воздухе и проветривать комнату, в которой вы проводите большую часть времени.
4. Курение. У человека, который выкуривает больше пачки сигарет в день, вероятность спазмов сосудов в голове увеличивается многократно по сравнению с человеком некурящим.
5. Различные заболевания и состояния:
   • Вегетативно-сосудистая дистония (сопровождается шумом и звоном в ушах, одышкой, ощущением слабости в сердце, холодом в конечностях);
   • Нарушения деятельности сердца (одышка, тахикардия):
   • Нарушения деятельности щитовидной железы;
   • Нарушения деятельности почек;
   • Опухоль головного мозга;
   • Остеохондроз шейного отдела позвоночника(сужение отверстий в отростках позвонков, через которые проходят артерии, питающие кровью головной мозг).

Кроме того, спровоцировать спазм в голове могут самые обычные бытовые ситуации, например, когда человек долго находится на морозе с непокрытой головой, если он выпил спиртного больше, чем может себе позволить; если пережил кратковременный стресс (например, повздорил с кем-нибудь дома или на работе). Спазм может вызвать любая сильная эмоция — не только негативная, но также и позитивная. Индийские йоги рекомендуют вообще воздерживаться от сильных эмоций, поскольку они «расшатывают» все системы организма. И головной мозг здесь не исключение. Так что, желая избежать спазма мозговых сосудов, чреватого таким страшным заболеванием, как инсульт, старайтесь не волноваться, особенно по пустякам.

Глазные спазмы

Глаза также являются частью мозга. Спазм сосудов глаза, в частности, в сетчатке глаза может вызвать нарушения зрения. Например, возникают периоды затуманивания зрения, которые длятся от нескольких минут до часа. Если спазм продолжительный, может произойти некроз сетчатки глаза, что ведет к полной слепоте. Чаще всего это бывает у гипертоников или у людей, страдающих частыми головными болями. Причиной также может быть нервное перенапряжение, нарушение режима сна, плохая освещенность рабочего места, длительное сидение перед телевизором.

Сужение сосудов глазного дна может происходить при обострении вегетативно-сосудистой дистонии. В этом случае офтальмолог поставит диагноз «ангиоспазм». Если ангиоспазм вызван атеросклеротическими изменениями, на глазном дне при офтальмоскопии обнаруживается склероз артерий сетчатки. При диагнозе «ангиопатия сетчатки глаза» у человека может ощущаться пульсация крови в сосудах глазного дна.

Лечение мозговых спазмов

Спазм сосудов головного мозга — это очень серьезное состояние. Его необходимо лечить всеми возможными средствами, дабы избежать инсульта, последствия которого преодолеваются долго и трудно. Лечение спазма сосудов мозга начинается с постановки точного диагноза. Для этого врач назначит сбор общих анализов, а также УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА) с помощью допплера и магнитно-резонансное исследование шейного отдела позвоночника. Размеры просветов в сосудах и сила кровотока определяются с помощью ангиографии, т.е. рентгена сосудов с контрастным веществом.

На основании результатов анализов и исследований врач назначает соответствующее лечение. Если причины спазма сосудов мозга обусловлены каким-либо заболеванием, то в первую очередь лечится именно оно. Ведь еще Гиппократ говорил: «Устрани причину — уйдет болезнь». Врач назначит препараты, направленные на лечение основного заболевания, а также таблетки для лечения спазма:

1. Сосудорасширяющие средства;
2. Препараты для сосудов мозга, улучшающие мозговое кровообращение, такие, как «Ноотропил» («Пирацетам») и т.п.;
3. Спазмолитические средства;
4. Препараты, направленные на улучшение поглощения кислорода клетками организма.

Домашние рецепты

Снять спазм сосудов головы в домашних условиях можно с помощью лекарств-спазмолитиков или народных средств.

• Хороший эффект дает отвар растительного сбора (валериана, пустырник, анис, тысячелистник), отвар барвинка малого, репешка, шиповника. Отвары нужно принимать при наступлении спазма и пить в течение дня как чай.
•  Компресс из ледяного настоя трав подорожника, корня одуванчика и зверобоя быстро снимает спазм.
•  Отвар чеснока и листьев чабреца. Принимать нужно перед едой. Пить курсом в течение двух месяцев.

Самомассаж

В домашних условиях можно сделать массаж путем растирания висков, лба, затылочной области.

Ароматерапия

Применение различных эфирных масел также способно устранить спазмы сосудов. Так, возможно применение масла лаванды, жасмина, обладающих успокаивающим эффектом.

Профилактика болезненного сужения сосудов

Укрепить сосуды мозга помогает зверобой, шиповник, береза, боярышник. Отвар этих трав пейте вместо чая курсами по две недели несколько раз в год. Крапиву тоже можно включать в сборы, но в небольших количествах, поскольку она сгущает кровь, способствуя таким образом образовано тромбов.

– Исключите из своего рациона жареные и жирные блюда, кофе, какао, шоколад, черный чай, сыр, майонез, жирную сметану, колбасные изделия и копчености. С тушки курицы перед варкой снимайте кожу. Ограничьте сливочное масло и сахар. Полностью откажитесь от спиртного и табака.

+ Добавьте в рацион продукты, содержащие много магния, кальция и калия. Это любые свежие фрукты, особенно зеленые яблоки, чернослив, изюм, курага, бобовые, зелень. Кроме того, привыкните часто есть рыбу — по крайней мере, два раза в неделю. Пейте не менее полутора литров воды в день.

Очень полезны для сосудов тыква, морская капуста, а также свекла (вареная), морковь и капуста. Из этих овощей, взятых по отдельности или вместе, можно готовить вкуснейшие салаты, добавляя в них лук или чеснок. Только заправлять салаты нужно не майонезом, а растительным маслом с добавлением щепотки сахара, соли и нескольких капель уксуса или сока лимона (все компоненты заправки тщательно смешать). Попробуйте, не пожалеете!

Для поддержания эластичности сосудов полезен такой рецепт:

Смешайте мед, сок лимона и чеснок ( 0,5 кг меда, 5 лимонов, 5 головок чеснока, натертых на мелкой терке). Положите смесь в банку, плотно закройте и поставьте на неделю в холодильник. Потом ежедневно в течение месяца принимайте по 2 ст. ложки. Можно в два приема — утром и вечером.

Предупреждение: Людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, этот рецепт не рекомендуется. Им лучше просто ежедневно съедать по несколько чайных ложек меда или добавлять его в чай (только теплый, поскольку в горячем чае все полезные свойства меда уничтожаются).

Закаляйте сосуды контрастными обливаниями. Они сохраняют эластичность сосудов и положительно влияют на состояние нервной системы, расстройства которой являются одной из причин головных болей и спазмов сосудов мозга.

Предупреждение: Пожилым людям с нетренированными сосудами эта процедура не рекомендуется. Им лучше поможет массаж (только не слишком интенсивный) и умеренные физические нагрузки.

В заключение можно сказать, что при лечении спазмов сосудов головного мозга не стоит полагаться только на медикаментозные и народные методы лечения. Нужно соблюдать описанные выше меры профилактики и вести здоровый образ жизни (правильно питаться, соблюдать режим сна и бодрствования, чаще бывать на свежем воздухе, делать зарядку). Тогда вероятность спазмов значительно уменьшится.

Видео: головная боль и её природа

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.