При мигрени состояние сосудов
Что это за заболевание?
Мигрень — приступ наиболее интенсивной и острой боли, вызванный сосудистыми нарушениями, и никоим образом не связанный с давлением или напряжением.
Главный вопрос при назначении лекарственных препаратов состоит в том, что при мигрени сосуды сужены или расширены? При мигрени происходит несколько этапов изменения тонуса сосудистой стенки и головная боль связана с их расширением.
Таким недугом страдает около 90% населения земли. Приступы могут быть как одиночными, так и хроническими.
Во время мигрени, боль, как правило, локализуется на одной половине головы. Однако, позже боль может перейти и на другую сторону.
Заблуждения и мифы о его происхождении
Эффективному лечению мигрени препятствуют некоторые заблуждения и мифы.
Вот самая распространённая ложь:
- Причина боли — спазм сосудов головного мозга. Спазм не связан с болью, а соответствует стадии ауры. На этом этапе возникают зрительные нарушения в виде вспышек света, мерцания точек, чувствительные или двигательные расстройства в конечностях. Может быть лёгкое недомогание при мигрени без ауры. Боль же связана именно с расширением сосудов.
- Бытует мнение, что спазмолитики помогут избавиться от болевых ощущений (к примеру, Но-шпа). В данном случае, спазмолитики абсолютно бесполезны, поскольку боль вызвана расширением сосудов, а не спазмом.
- Болевые ощущения происходят внутри мозговых тканей. Сам мозг не может болеть, так как клетки мозга неспособны что-либо чувствовать. Боль вызвана расширением участков сосудистой системы, которые расположены в твёрдой оболочке мозга.
- Справиться с мигренью помогут сосудистые препараты. Такие средства могут только улучшить кровообращение, но от мигрени помогают в редких случаях.
Как проявляются приступы?
Приступ мигрени проходит через несколько последовательных этапов (каковы фазы и длительность приступа мигрени?). Поэтому, боль возникает не сразу. На первом этапе происходит сужение сосудов, затем расширение и атония сосудистой стенки с последующим отеком около сосудистых тканей. Существует несколько теорий возникновения таких сложных биохимических процессов. Полагают, что особую роль играют биологически активные вещества, в том числе серотонин.
1. Спазматическая реакция
Это первый этап мигрени, при котором происходит спазм сосудов головного мозга. Человек ещё не чувствует боли, а проходит стадию ауры или испытывает лишь лёгкое недомогание.
Спазм — это сужение сосудов головного мозга, вследствие чего клетки головного мозга испытывают кислородное голодание.
Причины возникновения спазма:
- механическое повреждение мозга или шеи (различные травмы);
- усталость органов чувств (зрение, обоняние, слух), например, из-за длительной работы за компьютером, прослушивания громкой музыки в наушниках, воздействия вредных токсических веществ;
- недостаточное поступление крови для питания мозга. Может быть связано с проблемами в области шеи (остеохондроз и другие болезни);
- кислородное голодание (кровь недостаточно насыщена кислородом);
- перепады артериального давления — могут пережимать капилляры, что вызовет нарушение циркуляции потока крови по всей кровеносной системе;
- усталость организма, малоподвижный образ жизни.
ВНИМАНИЕ! Спазм, как правило, случается перед головной болью. Его может сопровождать аура мигрени, тошнота, слабость.
2. Расширение
Из-за спазма сосуды теряют тонус. Тонус сосуда — эластичность, которая поддерживает стенки сосуда в подтянутом режиме, несмотря на давление крови.
Таким образом, теряя тонус, стенки капилляров ослабевают и расширяются от давления потока крови.
Именно на данном этапе случается приступ головной боли, то есть сама мигрень. Такой приступ может продолжаться от нескольких часов до 3-х суток.
Признаки расширения сосудов:
- интенсивные болевые ощущения пульсирующего характера. Боль может быть локализована в одной из частей головы (там, где случается спазм);
- тошнота и рвотные позывы (подробнее о причинах возникновения этих симптомов и способах их устранения мы писали тут);
- усиление боли при воздействии громких звуков, сильных запахов, яркого света, физической нагрузки;
- нарушение сна и отсутствие аппетита.
3. Отёчность
Отёк появляется из-за повышения проницаемости сосудов для воды на фоне их расширения, в результате чего в тканях мозга образуется излишняя жидкость. Положение усугубляется в том случае, когда пережатый сосуд (участок) препятствует не только притоку новой крови, но и затрудняет отток и возникает головная боль уже тупого характера, а не пульсирующего.
Признаки отёка:
- ощущение тяжести в одной из областей головы;
- может наблюдаться некоторая припухлость век.
Лечение — как бороться с дискомфортом?
Несколько простых способов для устранения и предотвращения мигрени:
- При появлении первых симптомов мигрени (спазма), необходимо съесть что-нибудь сладкое, выпить кофе или чай с сахаром. Таким образом, глюкоза поможет при кислородном голодании мозга. Прочитать о том, в каких случаях можно пить кофе при мигрени, а также изучить полезные рецепты и противопоказания можно тут.
- Также, рекомендуется выполнить технику дыхания: несколько раз глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть.
- Эффективным средством для снятия приступа является сон.
ВНИМАНИЕ! При постоянно повторяющихся мигренях, стоит обратиться за консультацией к соответствующему врачу — неврологу.
- Восстановлению кровообращения способствуют лёгкие физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.
- Хорошими профилактическими средствами укрепления сосудов являются массаж и контрастный душ.
- Также, стоит обратить внимание на своё питание, в частности, сократив употребление углеводов и добавив в рацион таких витаминов, как С и В.
Эффективные препараты
Можно выделить две группы лекарственных средств:
- для снятия острых симптомов;
- профилактические — для предотвращения приступа.
К средствам быстрого действия относятся:
- Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, Парацетамол, Пенталгин, Анальгин, Диклофенак, Кеторолак, Парацетамол, Индометацин и др.
- Эрготамины — оказывают тонизирующее воздействие на сосуды. Это препараты спорыньи. Их используют непосредственно при самом приступе. К ним относят:
- Эрготамин (капли под язык);
- Дигидергот (назальный спрей).
- Триптаны — в короткий срок сужают сосуды, тем самым, устраняя боль. Воздействуют на все симптомы сразу. К ним относятся: Амигренин, Сумамигрен, Золмитриптан, Имигран, Тримигрен, Зомиг и др. Выпускаются не только в форме таблеток, но и свечей, спреев. При приёме препаратов быстрого действия, необходимо придерживаться следующей схемы:
- В первую очередь — анальгетики.
- Если через 45 минут улучшения не наступило — триптаны.
Для профилактики назначаются следующие препараты:
- Анаприлин;
- Топирамат;
- Велафакс;
- Напроксен и др.
ВАЖНО! Лекарственные средства для профилактических целей назначаются только лечащим врачом, в индивидуальном порядке.
О мерах профилактики мигрени мы подробно рассказывали в отдельной статье.
Народные методы
Для снятия болевого приступа можно использовать следующие методы:
- приложить холодный компресс к больному участку головы;
- смочить ватный тампон в луковом соке и приложить к уху;
- приложить на больное место компресс из капустного листа;
- выпить сок из ягод свежей смородины;
- подышать парами масла розмарина, или смесью паров камфоры и нашатыря.
Больше информации о том, как снять приступ мигрени в домашних условиях, вы найдете в нашем материале.
Противопоказания
При мигрени противопоказаны сосудорасширяющие препараты, поскольку только усугубят ситуацию (Папаверин, Пирацетам, Но-шпа, Эуфиллин и др.).
Такие препараты не только не помогут, но и будут способствовать осложнению болезни, ещё больше расширяя сосуды. В лучшем случае, можно отделаться чрезмерно усилившейся головной болью и вызовом скорой помощи.
В худшем случае, может произойти разрыв сосуда, что грозит необратимыми последствиями, вплоть до летального исхода.
Возникновение мигрени — достаточно болезненный процесс. Поэтому, необходимо проявлять осторожность, тщательно подбирая то или иное средство, чтобы не навредить себе. В случае хронических приступов, не стоит затягивать с походом к доктору.
Видео по теме
Узнать информацию о том, что происходит с сосудами при мигрени можно также в данном ролике:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Мигренозные приступы испытывали на себе более половины человечества. Однако не всем известно, какие процессы в это время протекают во внутренней среде. Специалисты связывают развитие болезни с нарушением сосудистого тонуса. Рассмотрим далее, при мигрени сосуды расширяются или сужаются, и как устранить приступ.
Какие процессы протекают при мигрени
Специалисты считают, что мигренозные приступы развиваются на фоне перебоев в деятельности НС. В результате патологических процессов, действительно нарушается сосудистый тонус – сосуды и расширяются, и сужаются. Рассмотрим подробнее механизм.
На начальном этапе, до появления болезненной симптоматики сосуды сужаются. Однако это проходит относительно незаметно, больной может почувствовать лишь легкое недомогание из-за увеличившегося АД.
На следующей стадии мигренозного приступа сосуды расширяются. Это приводит к тому, что кровь сильно давит на сосудистые стенки в голове. При этом больной ощущает острые болезненные ощущения.
Понимание, что происходит с сосудами при мигрени, помогает пострадавшему определиться с выбором медикаментов. Однако стоит помнить, что самолечение может нанести серьезный вред здоровью.
В настоящее время установлено, что игнорирование мигрени постепенно ведет больного к неврозам. Он становится более раздражительным, неуравновешенным, агрессивным. Поэтому во время появления первых симптомов патологии необходимо в срочном порядке посетить медицинское учреждение.
Клиническая картина мигрени
Четверть мигренозных приступов сопровождается появлением ауры. Это состояние предвещает головную боль примерно за час. В этот период у больного появляются зрительные и слуховые галлюцинации, ослабленность, рассеянность.
За несколько минут до начала приступа клиническая картина осложняется появлением следующих дополнительных признаков:
- бледность кожных покровов;
- онемение рук и ног;
- частые позывы в туалет;
- спутанность речи;
- появление испарины на лбу.
Сменяющее сужение, расширение сосудов приводит к невыносимым головным болям во время мигрени. При этом общее самочувствие больного резко ухудшается. Он испытывает следующие болезненные ощущения:
- головокружение;
- упадок сил;
- тошнотворное чувство, рвотные позывы;
- бешеный сердечный ритм;
- перепады показателей АД, возникающие из-за того, что сосуды то сужаются, то расширяются;
- сильный озноб;
- светобоязнь;
- зрачки непроизвольно сужаются или расширяются;
- непереносимость даже негромких шумов;
- понос;
- бессонница.
Купирование приступа приводит к тому, что постепенно исчезает патологическая симптоматика. Больному становится лучше, но еще пару дней он чувствует себя разбитым.
Условия для мигрени
С физиологической точки зрения, причина мигренозных приступов кроется в том, что сосуды сначала сужаются, а затем резко расширяются, вызывая сильные головные боли.
Однако факторов, которые провоцируют развитие подобных процессов во внутренней среде организма, множество. Перечислим наиболее распространенные условия, ведущие к тому что сосуды сужаются и расширяются:
- Напряженная умственная деятельность.
- Недостаточно продолжительный, неполноценный отдых.
- Стремление достичь поставленных целей любыми путями.
- Непродолжительный ночной сон, бессонница.
- Частое употребление спиртосодержащей продукции.
- Метеозависимость.
- Отравление сильнодействующими медикаментозными препаратами.
- Строгие диеты, посты.
- Гормональные перестройки. Чаще всего встречаются у женщин во время месячных, климакса и вынашивания ребенка.
- На фоне серьезных патологических процессов. Таких, как неврозы, новообразования, гипертония, хондрозы.
Как проявляются приступы
Мигрень появляется не одномоментно, а с нарастанием болезненной симптоматики. При этом сосуды попеременно сужаются и расширяются. Попробуем разобраться в процессах, происходящих на пути к развитию приступа.
Спазматическая реакция
На начальной стадии происходит спазмирование сосудов области больших полушарий. Они несколько раз подряд расширяются и сужаются. Этот процесс затрагивает не только крупные каналы, но и капилляры. Больной испытывает незначительный дискомфорт, однако, в целом его самочувствие остается вполне благоприятным.
Спазмы появляются под влиянием следующих факторов:
- травмы и ушибы головного отдела, сотрясение мозга;
- перенапряженная работа слуховых и зрительных анализаторов;
- кислородное голодание и недостаток питательных соединений, поступающих в нейроны с током крови;
- резкие скачки АД;
- сидячая работа.
Расширение
Частые сокращения провоцируют расширение сосудов. Кровь оказывает на них растягивающий эффект. Именно из-за этого и чувствуется боль в голове. Длительность такого состояния составляет не менее трех часов. Перечислим симптоматику, свидетельствующую о расширении сосудов:
- Ярко выраженная пульсирующая головная боль, часто сосредоточенная с одной стороны.
- Ощущение тошноты, подкатывающая рвота.
- Нарастание выраженности болевых ощущений при включении света или при появлении любых звуковых сигналов.
- Отказ от еды.
- Плохой, непродолжительный и тревожный сон.
Отечность
Когда сосуды расширяются, в тканях ЦНС накапливается избыток влаги, появляются отеки. При этом некоторые сосуды передавливаются и сужаются, что приводит к нарушению кровотока. О наличии отека можно судить по появлению сильной тяжести в головной области. Внешне болезненное состояние проявляется в виде мешков и припухлостей под нижними веками.
При мигрени сосуды сужаются или расширяются
Многие озадачены вопросом, когда начинается мигрень, сосуды сужены или расширены. Недаром патология известна под таким названием, как сосудистая головная боль. Все дело в том, что сердечно-сосудистая система испытывает на себе различные влияния – сосуды как сужаются, так и расширяются. Только происходит это на разных стадиях развития мигренозного приступа. Ощущения больного тоже различаются во время протекания подобных процессов.
Таким образом, сначала, незадолго до мигрени, сосуды сужаются. При этом человек чувствует себя вполне нормально. В редких случаях он может пожаловаться на незначительное недомогание.
Непосредственно перед приступом сосуды расширяются. Именно растяжение их стенок потоками крови ведет к развитию болезненных ощущений. На этом этапе больному становится плохо. Помимо головной боли, он чувствует:
- снижение жизненного тонуса;
- предобморочное состояние;
- депрессивное настроение, апатию;
- спутанность сознания.
Развитие головной боли можно остановить на любой стадии, и когда сосуды расширяются, и когда сужаются.
Диагностика
Несмотря на то что мигрень сопровождается четко выраженной симптоматикой, без проведения диагностических процедур лечение невозможно. Это связано с тем, что патология может развиться как самостоятельное заболевание, или сопутствующее более тяжелому недугу, который нужно лечить в первую очередь. Также необходимо установить, при каких состояниях сосуды расширяются, а при каких – сужаются.
При наличии мигренозных приступов пациенту придется пройти следующие методы исследования:
- сбор анамнеза, осмотр;
- УЗИ органов сердечно-сосудистой системы;
- МРК, КТ головной области, в частности, коры больших полушарий;
- лабораторные исследования крови;
- ренгенографию.
Как сократить частоту приступов мигрени
Чтобы свести к минимуму количество мигренозных приступов, потребуется уменьшить количество факторов, которые провоцируют состояние, когда сужаются и расширяются сосуды. Этого можно достичь, выполняя несложные рекомендации:
- засыпать и вставать с постели в один и тот же временной промежуток;
- ограничить просмотр телепередач и нахождение перед компьютерным монитором;
- выполнять специальную гимнастику от мигрени;
- отказаться от спиртосодержащих напитков;
- исключить из рациона соленья, консервы, сладости.
При подступающих болезненных ощущениях лучше всего уединиться в затемненной комнате, прилечь и поспать пару часов. Эти действия также помогут предотвратить мигрень.
Когда вызывать скорую
Существует симптоматика, появление которой говорит о необходимости обращения за медицинской помощью. Больному при этом выходить из дома не желательно, поэтому потребуется позвонить по номеру «03». Рассмотрим, при каких состояниях нужно это сделать:
- потеря сознания;
- температура тела выше тридцати восьми градусов;
- острая боль в брюшине;
- слуховые и зрительные галлюцинации;
- агрессивное поведение.
Терапия
Следует отметить, что не существует универсальных способов лечения. Ведь при мигрени сосуды и расширяются, и сужаются. Поэтому самолечением заниматься категорически нельзя. Потребуется консультация медицинского работника. Только грамотный специалист способен подобрать наиболее оптимальный курс терапии. Рассмотрим лучшие способы для избавления от болезни.
Эффективные препараты
Для купирования мигренозного приступа обычно назначаются медикаменты быстрого воздействия:
- Элетриптан;
- спрей Имигран;
- Ацетаминофен;
- Дигидергот;
- Суматриптан.
Какие лекарства помогают в лечении мигрени
Существует также вспомогательная группа лекарственных средств, которые необходимо использовать в комплексе с основной терапией:
- Вазобрал;
- Ноотроп;
- Пропранопол;
- Тпимарат;
- Неврохель.
При проблемах с сосудами дополнительно назначаются средства, необходимые в ситуациях, когда они сужаются или расширяются. При стабилизации тонуса, больному становится лучше.
Народные методы
Когда не хочется перегружать при мигрени организм химическими соединениями, помогут проверенные рецепты из народной медицины. Перечислим самые действенные, когда сужаются и расширяются сосуды:
- Мятный отвар. Для приготовления необходимо залить двадцать грамм сухой травы водой и кипятить десять минут. После настаивания в течение пятнадцати минут фитонапиток нужно процедить и выпить.
- Растирание висков разрезанной пополам сырой луковицей. Аромат специфический, но подействует средство через пять минут.
- Принятие лечебной ванны. Для этого в воду необходимо влить пятьсот миллилитров ромашкового чая. Продолжительность процедуры составляет не менее двадцати минут.
Как лечить мигрень при беременности
Во время вынашивания младенца, плод получает питание из материнских клеток. Именно поэтому женщинам в интересном положении не назначаются сильнодействующие лекарственные средства. Для уменьшения болезненной симптоматики при мигрени позволяется выпить, например, таблетку Парацетамола.
Лучше использовать безобидные средства народной медицины. Например:
- Приложить ко лбу несколько свежесорванных листьев сирени.
- Выпить отвар на основе зверобоя или мелиссы.
- Использовать ароматерапию. Подойдут масла апельсина, можжевельника, персика.
Противопоказания
Поскольку болезнь развивается на фоне расширения сосудов, лучше во время курса лечения избегать сосудорасширяющих средств, таких как:
- Кардикет;
- Клофелин;
- Лозартан;
- Нафтидрофуриол;
- Бензогексоний.
Лечащий доктор должен обязательно выяснить у пациента наличие всех заболеваний и на основании этого определить наиболее подходящий курс терапии.
Побочные эффекты
Ни в коем случае нельзя игнорировать появление характерной симптоматики. Состояние, когда сужаются и расширяются сосуды ведут к тому, что мигренозные приступы постепенно переходят в следующие более серьезные патологии:
- Хроническая мигрень. Головные боли повторяются постоянно, их частота возрастает.
- Мигренозный статус. Состояние, когда один приступ плавно переходит в другой.
- Мигренозный инфаркт. Тяжелый недуг, приводящий к необратимым изменениям в коре больших полушарий.
- Судорожные припадки. Происходят из-за непроизвольного сокращения мышц.
Недопущение мигрени и рекомендации
Чтобы не мучиться вопросами, сужаются сосуды при мигрени или расширяются, помогут следующие меры по предотвращению приступов:
- Пересмотр рациона питания. Необходимо включать в меню больше натуральных и полезных продуктов.
- Ежедневные прогулки пешком не менее двадцати минут.
- Отказ от табакокурения и употребления спиртсодержащих напитков.
- Проветривание жилища и рабочего места.
- Сведение к минимуму стрессовых факторов и психоэмоциональных перегрузок.
- Достаточный отдых, полноценный восьмичасовой сон.
- Посильная двигательная активность.
- Ежедневное употребление не менее двух литров чистой воды.
Основное правило, которое избавит больного от дилеммы – расширяются или сужаются сосуды во время мигрени – постоянный контроль своего состояния. Малейшие болезненные ощущения должны привести его в учреждение здравоохранения для получения квалифицированной помощи.
Источник