При мигрени в нос лекарство
Мигрень – это головная боль, которая возникает вследствие спазма сосудов головного мозга. Дополнительными симптомами мигрени являются светобоязнь, звукобоязнь, тошнота, рвота.
Существует мигрень с аурой и без. Аура — это предвестник приступа, может характеризоваться такими неврологическими симптомами:
- Кратковременная потеря зрения,
- Вспышки перед глазами,
- Покалывания, онемения, мурашки.
- Ощущение слабости в конечностях.
- Слуховые, тактильные, обонятельные, зрительные галлюцинации.
Лечение мигрени
Лечение разделяется на три основных этапа:
В первую очередь необходимо пытаться предотвратить приступы. Для этого нужно четко для себя выделить, что их провоцирует и какие предвестники их развития. Это может быть: переутомление, сильные запахи, некоторые продукты, яркий свет и другое.
Во время начавшегося приступа используйте таблетки для снятия симптомов.
В качестве профилактических средств могут быть использованы некоторые препараты от мигрени, например: триптаны, антидепрессанты, бета аденоблокаторы и другие.
Действующие вещества, которые входят в препараты против мигрени. НПВП.
Парацетамол лекарственное средство из группы НПВП. Оказывает жаропонижающее действие. Его противовоспалительное свойство является слабым, поэтому лекарство не имеет таких же противопоказаний, как НПВП. Но, при частом приеме, способен вызывать нарушения работы органов, такие же, как и при приеме анальгина.
Диклофенак обладает противовоспалительным и сильным эффектом анальгетика, входит в перечень жизненно необходимых лекарственных средств. Но лекарство увеличивает риск инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний. Не рекомендуется употреблять беременным и во время лактации.
Напроксен — болеутоляющее и жаропонижающее противопоказано детям, в период беременности и лактации.
Ибупрофен самый распространенный и эффективный препрепарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Имеет сильный противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Противопоказан людям с язвенной болезнью, бронхиальной астмой, нарушением свертываемости крови, почечной недостаточностью.
Ибупрофен и Парацетамол можно принимать во время грудного вскармливания.
Анальгетики и другие действующие вещества
Ацетилсалициловая кислота угнетает синтез простагландинов. Используется как обезболивающее средство, по некоторым данным уменьшает вероятность развития инфаркта и тромбозов.
Кодеин — алкалоид опиума. Обладает слабым наркотическим и болеутоляющим эффектом. Уменьшает абсорбцию некоторых противовоспалительных препаратов.
Кофеин — алкалоид пуринового ряда, обладает свойством психостимулятора.
Анальгин — метамизол натрия. Анальгетик и антипиретик. Во многих странах запрещен, как вызывающий агранулоцитоз. Может вызывать аллергическую реакцию при внутривенном введении. Осторожно приниматься при лечении детей.
Фенобарбитал — средство против эпилепсии из группы барбитуратов. Имеет выраженное седативное действие. Внесен в перечень наркотических средств. Препарат продается только по рецепту из за своего психотропного действия.
Препараты: уколы, таблетки
Парацетамол, Калпол, Панадол препараты, использующиеся от мигрени, основанные на парацетамоле. Помогает при не очень сильных и слабых головных болях. Запрещено принимать в течение длительного периода времени. Ни в коем случае не употреблять таблетки с алкоголем.
Мигренол, Солпадеин Фаст, Панадол Экстра препараты, используещееся от мигрени основаные на парацетамоле и кофеине. Кофеин добавляет бодрости, противопоказания те же что и для препаратов на основе парацетамола.
Солпадеин содержит: парацетамол, кодеин и кофеин
Анальгин, Анальгин Ультра, и Баралгин М препараты анальгетики на основе метамизола натрия.
Пенталгин-Н, Эффералган имеют в составе такие действующие вещества: напроксен, метамизол натрия, кодеин, кофеин, фенобарбитал. Эффективные таблетки мощного действия. Помогает от сильных головных болей. При приеме более 5 дней, обязательно нужен врачебный контроль.
Аналогичные лекарства, содержащие парацетамол, вместо напроксена. Также имеют очень мощное действие и продаются по рецепту. Это: Парацетамол, Пенталгин-ICN, Седал-М, Седалгин-Нео.
Аскофен, Кофицил Плюс, Цитрамон-П, Цитрамон Ультра лекарства на основе аспирина, парацетамола и кофеина.
Нестероидные противовоспалительные таблетки:
Ибупрофен: Ибупрофен, Бурана, Ибуфен, Нурофен, Нурофен Экспресс Нео, Фаспик.
Брустан, Ибуклин-Некст, содержат ибупрофен и парацетамол.
Седалгин Плюс — анальгин, кофеин и тиамин.
Препараты производные эрготамина
Существует еще одна группа л препаратов, содержащие алкалоиды спорыньи. Действие лекарства основано на обеспечение тонизирующего эффекта на сосуды мозга. Так как они снимают спазм, который является основной причиной мигрени, то они являются эффективными. Но эффективность их действия направлена исключительно против мигрени, против любой другой боли эти препараты неэффективны.
К ним относятся:
- Эрготамин,
- Дигидроэрготамин,
- Клавигренин.
Формы выпуска капели и уколы. Комбинированные лекарственные средства на их основе с содержанием кофеина:
- Кофетамин,
- Кафергот,
- Номигрен,
- Дигидергот.
Последнее лекарство существует в форме спрея, который обеспечивает максимально быстрое всасывание препараты через кровеносные сосуды в слизистой носа. Иногда эта группа препаратов может быть использована для предотвращения приступов в виде профилактического средства.
Некоторые предостережения по приему препаратов
Важно знать, что некоторые используемые вами препараты для уменьшения приступов могут давать побочные эффекты, особенно при неправильном приеме:
- Например, обычные таблетки Аспирина противопоказаны людям с болезнями желудочно-кишечного тракта. Принимать их стоит после еды, и запивать молоком.
- Распространенный в аптеках Анальгин весьма небезопасный. Он вызывает нарушение работы почек, печени, кровеносной системы
- Такие заболевания, как стенокардия, глаукома, и любые заболевания сосудов- является противопоказаниями к приему препаратов производных от эрготамина.
- Производные эрготамина также нельзя принимать вместе с триптанами.
- Простые анальгетики нельзя использовать более 15 дней в месяц.
- Триптаны — более 10 дней.
- Средства от головной боли, содержащие метамизол натрия, запрещены в большинстве стран мира.
- Опиаты и барбитураты вызывают переход заболевания в хроническую форму.
- Каффетин, Седалгин и Пенталгин содержат препараты вызывающие привыкание.
Как правильно принимать препараты во время приступа мигрени.
Существует общий алгоритм принятия препаратов против мигрени. При появлении самых первых симптомов необходимо использовать таблетки анальгетиков. В том случае если за 45 минут нет эффекта — нужно принять триптан. При неэффективности анальгетиков в течение трех приступов необходимо начинать прием триптанов сразу же. Если нет возможности определить точно наличие мигрени, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные средства.
Триптаны
Это вещества, которое воздействует на рецепторы стенки сосудов, используются для быстрого снятия головных болей. Эти средства вызывают сужение сосудов и уменьшение болевых ощущений. Таблетки высокоселективного действия, они направлены только на сосуды мозговой оболочки. Уменьшают чувствительность, воздействуя на ядро тройничного нерва.
Могут использоватся в качестве профилактики, если приступы нарушают нормальное качество жизни и повторяются более 2 раз в месяц. Кроме головной боли также устраняют другие симптомы болезни, тошноту, боязнь света и звуков. Нецелесообразен прием триптанов если симптомы вызваны не сужением сосудов.
Часто случается, что людям подходят не все средства из группы триптанов.
На основе действующего вещества Суматриптан существуют такие лекарственные средства: Амигренин, Имигран, Сумамигрен, Суматриптан выпускается в виде таблеток и спрея.
Новые препараты:
На основе золмитриптан – Зомиг. Средство нового поколения, которые разрешено использовать во время беременности.
Релпакс. Действующее вещество элетриптан. Имеет маленькую частоту побочных эффектов. Допустимо использовать при беременности. Нельзя использовать с антигрибковыми и средствами и антибиотиками.
Что нужно знать про триптаны
Противопоказан прием эти медицинских препаратов людям с гипертонией или после инсульта и атеросклерозом сосудов.
Принимать необходимо после окончания ауры. Среди противопоказаний большое количество заболеваний сердца и почек, печени, а также нарушение кровообращения. нельзя принимать совместно с некоторыми препаратами. Во время одного и того же приступа категорически не разрешено использовать триптаны разного типа.
Беременность
Во время беременности большинство препаратов для мигрени запрещены. То же самое касается периода кормления. Препараты, которые разрешены, например, на основе парацетамола или ибупрофена до конца не изучено их влияние на плод и маленького ребенка. Нужно попытаться снять боль медикаментозным способом. Может подойти использование холодных компрессов, кофеина, релаксации.
Также противозачаточные таблетки не рекомендуется принимать женщинам, страдающим от приступов мигрени. Во всяком случае, нужно обратиться к врачу и указать этот факт для того, чтобы врач подобрал более подходящий препарат. Это связано с тем, что противозачаточные таблетки усиливают болевые ощущения во время мигрени.
Source: GolovaBoli.ru
Источник
Мигренью страдают многие. Мало кому не знакомы изнуряющие боли, доводящие до изнеможения, когда даже сложно повернуть головой. Этот недуг часто поражает женщин, однако и мужчинам достается. Медицина не стоит на месте: существуют различные способы купировать приступы. Самым эффективным можно назвать спрей от мигрени.
Как действует спрей от мигрени
Мигрень – очень частое заболевание, которое ударяет по работоспособности. Когда сложно пошевелить головой, а пульсирующая боль сковывает, парализуя умственную и физическую деятельность, то о чем тут можно говорить. Мигрень характеризуется пульсирующей болью в одной части головы, возникает внезапно, часто во время полового созревания, после 40 лет приступы сходят на нет. Мигрень частый гость у женщин, поскольку болезнь реагирует на скачки гормонов во время менструации, а еще на стресс и голодание.
Течение болезни иногда осложняется еще тем, что люди самостоятельно начинают пить обезболивающие таблетки. Многие пациенты, не чувствуя эффекта после принятия анальгетика, повышают дозу, однако это приводит к повреждению почек и гастриту. Нужно уметь правильно купировать приступы – для этого лучше обратиться к доктору, который должен назначать лечение. Мигрень – заболевание специфическое, и простым обезболивающим тут не отделаешься.
Для снятия симптомов и лечения существует особая группа анальгетиков – селективные агонисты 5 НТ 18/D-рецепторы, производные от 5-гидрокситриптамина (триптаны). Эти лекарства сейчас доступны, особенно популярны в виде спреев, поскольку эффект достигается молниеносно. Распыляемая жидкость действует на рецепторы стенок сосудов, приводя к их сужению и избавляя от головной боли.
Средство воздействует исключительно на артерио-венозную систему твердой мозговой оболочки, не оказывая влияния на периферические и коронарные сосуды. Блокирование болевых ощущений происходит на уровне рецепторов спиномозгового ядра тройничного нерва. Триптаны уменьшают вероятность рецидива, попутно устраняя сопутствующие симптомы, такие как рвота, боязнь громких звуков. Спрей в нос эффективнее по сравнению с другими средствами. Это подтверждают клинические исследования. Спреи – лучший выбор, если наблюдаются такие симптомы, как рвота и тошнота.
Активное действующее вещество
Активным веществом для борьбы с мигренью выступает агонист серотониновых рецепторов. Предполагается, что суматриптан действует возбуждающе на гладкие мышцы сосудов в сонной артерии, вынуждая их сужаться. Сонные артерии поставляют кровь в мозговые оболочки. Расширение сосудов нередко называют причиной мигрени. Суматриптан также оказывает влияние на тройничный нерв. При этом он тяжело пробивается сквозь гематоэнцефалический барьер и не является снимающим боль средством. Улучшение состояния наступает примерно через полчаса после приема суматриптана.
Через сколько времени начинает действовать
Спрей начинает действовать почти моментально, уже через 30 минут: такая скорость обусловлена тем, что он распыляется в носовой полости. В итоге препарат мгновенно всасывается. В течение суток может возникнуть рецидив, тогда необходимо будет повторно использовать спрей. Активного компонента содержится в минимальном количестве, а результат достигается быстрее, чем после приема таблеток.
Как применять спрей
Нельзя использовать спрей от сильной мигрени в качестве обычного обезболивающего или в профилактических целях. Врач должен подтвердить диагноз пациенту и прописать лекарство, исключив при этом прочие патологии неврологического характера. Интраназальный баллончик рассчитан на однократное применение при борьбе с приступом мигрени, поэтому дозатор после использования необходимо выкинуть в мусорный бак.
Дозировка лекарственного препарата
В случае возникновения приступа резкой боли рекомендуется как можно скорее использовать назальный спрей для борьбы с мигренью. Для взрослого человека, согласно инструкции, доза составляет двадцать миллиграммов для одной ноздри. В зависимости от индивидуальных особенностей она может быть и вдвое меньшей. Если болезненные ощущения не исчезают, немедленно повторное использование препарата исключено. Если средство оказало желаемое действие, на следующий день его можно будет употребить вновь при приступе мигрени.
Как пользоваться баллончиком
Баллончик спрея состоит из наконечника и зажима для пальцев. Еще имеется кнопка синего цвета, которая повторно не сработает, поэтому экспериментировать заранее не стоит, чтобы содержимое флакончика не пропало. Перед процедурой необходимо прочистить нос. Вставив наконечник в ноздрю, не забудьте крепко зажать другую. Голову запрокидывать не надо. Вдохнув через нос, нажмите кнопку. После процедуры возникают ощущения, будто в носу есть капли влаги, во рту появляется необычный привкус после лекарства. Однако в этом нет ничего страшного.
Побочные эффекты Суматриптана
У лекарства есть следующие побочные эффекты:
- скачки давления;
- обморочное состояние;
- воспаление околоносовых пазух;
- звон в ушах, воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, кровотечения из ушей, горла и носа, отит, проблемы со слухом;
- проблемы с пищеварением, вздутие и изжога;
- ломота и болезненные ощущения в мышцах;
- панические атаки, провоцируемые светом и звуками;
- одышка, чиханье, спазмы бронхов;
- появление испарины;
- кровотечения межменструальные;
- мурашки, озноб;
- скопление жидкости в организме.
Противопоказания
Противопоказаниями может служить наличие проблем с сердечно-сосудистой системой (ишемическая болезнь сердца (ИБС)), кровоснабжением мозга, аллергия на ингредиенты препарата (кожные проявления). Гемиплегическая, офтальмоплегическая, базилярная форма мигрени будут препятствием для приема препарата. Не рекомендуется пить одновременно эрготамин или ингибиторы МАО. Не допускается его использование детям до 18 и пожилым людям. Проблемы с печенью или почками, беременность и лактация, период менопаузы и кормления грудью исключают употребление спрея против мигрени.
Назальный спрей Имигран
Назальный спрей Имигран содержит активное вещество суматриптан, вспомогательные – такие как фосфат натрия и калия, натрия гидроксид, серная кислота, очищенная вода. Внутри флакона прозрачная жидкость. Препарат избавляет от мигрени, является агонистом (усилителем биологического отклика) серотониновых рецепторов. Приводит к сужению сосудов мозга, снижая восприимчивость тройничного нерва и снимая тем самым приступ мигрени. Имигран спрей еще выступает как анальгетик, снимая боль за полчаса.
Сколько стоит препарат
Спрей против мигрени можно приобрести в аптечных пунктах или заказать на интернет-сайтах (тогда придется оплатить еще доставку). Цена варьируется: от 200 до 400 рублей за флакон (1 доза, 20 мг), можно найти препарат со скидкой или приобрести в аптеке эконом-класса. Высокая стоимость окупается быстро производимым эффектом и качеством спрея для купирования приступа мигрени.
Отзывы
Ольга, 30 лет
Стала недавно использовать спрей Имигран, он действительно осуществляет купирование боли. Использую так: как только возникают предвестники мигрени, до развития приступа осуществляю одно впрыскивание. Быстро, удобно и легко, особенно если находишься в дороге. Цена на спрей против мигрени кусается, но за качество приходится платить.
Светлана, 35 лет
Сильные приступы мигрени меня беспокоили последние 5 лет. Голова просто разламывалась на части, я даже переставала слышать говорящих, яркий свет меня ослеплял, про спокойный сон забыла. Врач объяснил приступы мигрени нарушением кровоснабжения, посоветовал спрей Имигран для снижения боли. Реакция на него была хорошая. Он мне спас жизнь.
Кристина, 20 лет
Мигренью раньше никогда не страдала, пришла болезнь внезапно после пережитого стресса в процессе защиты диплома. Это был для меня сюрприз, поскольку такой сильной головной боли я еще не испытывала, начались галлюцинации. Врач прописал спрей для их устранения, сейчас про приступы мигрени я почти забыла, это средство всегда придет на выручку.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Источник
Булгаковский Понтий Пилат, изнуряемый приступами гемикрании, был уверен, что спасения от головной боли, которая распространяется на полголовы, нет никакого. К счастью, с тех пор многое изменилось, и спасение от мигрени-таки появилось. Какие средства относятся к антимигренозным анальгетикам и как их подбирать — об этом пойдет речь в последней статье цикла, посвященного обезболивающим препаратам.
Не просто головная боль
Головная боль может иметь различное происхождение, и, собственно, от него и зависит подбор препарата. О механизме развития мигренозной головной боли специалисты спорят до сих пор.
Точно известно, что во время приступа расширяются сосуды головного мозга, вследствие чего приток крови к нему увеличивается.
Именно поэтому страдальцы, которые пытаются остановить приступ мигрени с помощью популярных спазмолитиков, например Спазмалгона, получают в результате еще более выраженный болевой синдром. Ведь спазмолитики способствуют расширению сосудов, в том числе и головного мозга, а значит, действуют заодно с мигренью, а не против нее!
Не нужно пытаться избавиться от мигрени с помощью комбинированных средств, содержащих папаверин (Андипал), дротаверин (Но-шпалгин или Но-шпа) и другие спазмолитики. Они вряд ли помогут, а если и дадут облегчение, то ненадолго. Тем, кто периодически сталкивается с приступами мигрени, нужно обратить внимание на триптаны и препараты, содержащие эрготамин. Именно они относятся к целевым антимигренозным средствам.
Триптаны: «правильное» действие на сосуды
Подгруппа антимигренозных анальгетиков под названием триптаны еще очень молода: первый ее представитель, суматриптан, увидел мир в 1991 году. И все же за четверть века он успел прославиться и стать золотым стандартом лечения мигрени.
Механизм действия триптанов направлен непосредственно на процесс, который запускает болевой синдром. Препараты этой группы взаимодействуют со специальными рецепторами, расположенными в сосудах мозга, что приводит к их сужению.
Таким образом, прямой обезболивающей активности, свойственной традиционным анальгетикам, триптаны не проявляют, и все же они работают. Этот факт еще раз доказывает, что мигрень — не обычная головная боль, которую можно запросто утихомирить парацетамолом или аспирином.
Кроме суматриптана в России зарегистрированы и другие препараты группы триптанов. Их легко «вычислить» среди лекарственного разнообразия — международные названия этих средств всегда заканчиваются на -триптан: наратриптан, фроватриптан, элетриптан.
Все триптаны действуют одинаково, однако результаты воздействия могут быть различными в зависимости от индивидуальной восприимчивости человека. Добавлю, что триптаны наиболее эффективны, если принимать их на ранних стадиях мигрени, в самом начале приступа. Через 2 часа после первого приема дозу можно повторить, чтобы «закрепить» результат.
Алкалоиды спорыньи
На некоторых злаковых культурах, например на пшенице или ржи, любит поселяться гриб-вредитель — спорынья. Он вырабатывает большое количество токсичных веществ — алкалоидов, которые в низких дозах способны оказывать самые разнообразные эффекты на организм человека.
Широкое применение в медицине нашел эрготамин. Он, так же как и триптаны, взаимодействует с рецепторами, сужающими сосуды в мозге, да к тому же проявляет прямой сосудосуживающий эффект на сосудистые гладкие мышцы. В связи с этим препараты эрготамина широко используются в качестве антимигренозных анальгетиков.
Однако если вы начнете искать в аптеках лекарство под названием «эрготамин», вас ждет разочарование. Эрготамин относится к так называемому списку А, в который входят наркотики и яды, и продается исключительно по особым рецептам врача, снабженным множеством печатей и подписей.
Гораздо более доступны комбинированные препараты, содержащие алкалоиды спорыньи, например Номигрен. В его состав входит комплекс из эрготамина (0,75 мг), анальгетика, спазмолитика, противорвотного и кофеина. Однако же Номигрен имеет солидный перечень противопоказаний и побочных эффектов.
Российская промышленность выпускает еще один антимигренозный анальгетик с эрготамином — Кафергот. Помимо 1 мг алкалоида спорыньи он содержит кофеин, который усиливает действие основного компонента.
Следует помнить один важный аспект, касающийся препаратов, в состав которых входят алкалоиды спорыньи. Эрготамин и его соли (в частности, эрготамина тартрат) стимулируют сокращение матки, поэтому они категорически противопоказаны при беременности.
Так что же выбрать?
Как видим, препаратов для лечения приступа мигрени не так уж и мало. На каком же из них стоит остановить выбор? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести головной боли — существует даже так называемая стратификация антимигренозных препаратов по силе обезболивающего эффекта.
При умеренных приступах рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (например, парацетамол, ибупрофен, кетопрофен) или любой из триптанов. Если при мигрени возникает тяжелая головная боль, лучше остановиться на триптанах или средствах, содержащих эрготамин.
Если же ситуацию можно назвать очень тяжелой, выбор сужается до эрготамина или опиодных анальгетиков. Замечу, что последний вариант, учитывая строгости отечественного здравоохранения в сфере оборота опиоидов, в российской действительности практически невозможен.
И тем не менее, несмотря на четкое разделение антимигренозных средств по эффективности, каждый случай индивидуален. А значит, каждый больной вместе со своим врачом должен подбирать свою личную схему купирования мигренозной боли.
Марина Поздеева
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: Парацетамол, Ибупрофен, Кетопрофен, Кофетамин, Суматриптан, Имигран, Рапимед, Сумамигрен, Амигренин, Релпакс
Источник
