При синдроме позвоночной артерии постоянные головные боли
Шейный остеохондроз несколько отличается от такого же дегенеративного дистрофического процесса, но в другом отделе позвоночника. И речь здесь не о том, что это — самое молодое заболевание, с которым сегодня знакомятся практически со школьной скамьи. Разговор о тех своеобразных нетипичных симптомах, казалось бы, вовсе не связанных с позвоночником и затрудняющих подчас диагностическое обследование. К ним относятся и головные боли при шейном остеохондрозе.
Причины головной боли при шейном остеохондрозе
Сталкиваясь с таким явлением, как головные боли при шейном остеохондрозе, которые часто называют мигренью, больные часто отмечают тот факт, что они не всегда поддаются лечению. Можно пить сколь угодно много анальгетиков, но голова при этом практически не реагирует, или же приступ, ненадолго утихнув, через время возвращаются вновь.
Отмечают еще и такие предпосылки появления головных болей:
- Ночные и утренние часы
- Стресс или волнение
- Нахождение в плохо проветриваемом помещении
Чтобы понять, как лечить «шейную мигрень», надо разобраться в том, как же возникает головная боль при шейном остеохондрозе.
О причинах самой болезни мы неоднократно уже говорили в наших статьях, но все равно приходится всякий раз возвращаться к ним, потому что заболевание можно излечить, будучи вооруженным знанием его истинной причины.
Этапы заболевания
- Начальный этап заболевания — дистрофические изменения хрящевых тканей межпозвоночного диска, в результате чего он утрачивает свою упругость и под влиянием нагрузок начинает разрушаться
- Центральная часть диска, его ядро, может продавливаться вглубь межпозвоночного пространства, формируя грыжу, и приводить к компрессии нервных корешков и спинного мозга
- В заключительной стадии происходит костная фибротизация — замена хрящевых клеток более твердыми, которые разрастаясь, со временем образуют остеофиты
- Разрастания способствуют стенозу центрального, латерального и (в случае с шейным остеохондрозом) канала позвоночной артерии и приводят к многочисленным неврологическим сиптомам
Головные боли при различных вертеброгенных синдромах
Из-за узости позвоночного канала и большого количества сосудов и нервов, проходящих через шею, шейный остеохондроз отличается следующими вертеброгенными синдромами:
- Корешковым
- Ирритативно-рефлекторным
- Позвоночной артерии
- Миелопатическим
- Краниовертебральным
Головные боли при каждом из этих синдромов разные по характеру:
При корешковом синдроме:
- на фоне цервикалгии — боли острые и ноющие
- потеря чувствительности в теменной и затылочной части
При ирритативно-рефлекторном:
- в результате спазма нижней косой мышцы, крепящейся к отросткам позвонков С1 и С2, постоянно ломит в затылке
- в затылочных мышцах появляются тяжи и уплотнения
- болевые ощущения нарастают при движении головой
При синдроме позвоночной артерии:
- Приступообразная жгучая пульсирующая боль в лобной и височной части
- Болезненны также кожа головы, точки позвоночной, сонной и глазной артерий
- Помимо этого, возникают:
- вестибулярные нарушения
- ишемические приступы (причины — кислородное голодание мозга)
- паракузия (шумы в ушах) и фотопсия (светящиеся точки, пятна и фигуры в поле зрения)
Миелопатия при шейном остеохондрозе наблюдается при прямом контакте грыжи или остеофитов с позвоночными сегментами спинного мозга.
- Возникают кордональные боли Лерметта:
любой поворот шеи сопровождается болевым синдромом по типу электрического разряда, идущего от шейного отдела через руки в обе нижние конечности - Это происходит на фоне пирамидальных и мозжечковых симптомов:
- Слабостью в мышцах рук и ног
- Потерей болевой и температурной чувствительности
- Нарушенной чувствительностью лица и выпадением роговичного рефлекса (смыкание век при раздражении роговицы глаза)
Краниовертебральный синдром возникает при повреждении, опухолях, врожденных аномалиях в позвонках С1, С2 или месте перехода между шейным отделом и черепом
- Сопровождается приступообразными головными болями в шейно-затылочной области, с усилением при движениях головой
- Этому сопутствуют:
- тошнота и рвота
- головокружения
- покачивающаяся походка
- повышенное внутричерепное давление (головные боли при этом идут из глубины наружу и носят распирающий характер)
- Краниовертебральный синдром часто соседствует с такими церебральными явлениями, как арахноидит и гидроцефалия
Лечение головной боли при остеохондрозе
Вылечить головную боль медикаментами удается далеко не всегда. Все зависит от характера и происхождения болевого синдрома и от той стадии, до которой зашел процесс остеохондроза.
При корешковом синдроме принимаются следующие средства:
- Нестероидные обезболивающие препараты
- Миорелаксанты
- Из немедикаментозных методов можно порекомендовать в неострый период:
- Тракцию
- Лечебную физкультуру
При мышечных спазмах (ирритативно-рефлекторном синдроме) обезболивание при помощи НПВС ни к чему не приведет. А помочь могут:
- Все те же миорелаксанты (другое название: мышечные спазмолитики)
- Иглорефлексотерапия
- Точечный массаж
Головные боли при синдроме позвоночной артерии можно купировать только путем снятия спазма артерии. Это достигается путем:
- Применения сосудорасширяющих препаратов
- Иглотерапии
- Мануальной терапии
- Физиотерапии
Устранить же боль при миелопатии или краниовертебральных патологиях крайне трудно:
- Медикаменты облегчают состояние ненадолго
- Массаж или мануальную терапию проводить при таких синдромах категорически нельзя
- Иногда единственным выходом становится операция
Во всех случаях обострения головных и шейных болей, связанных с остеохондрозом, рекомендуется обездвижить шейный отдел при помощи воротника Шанца и других шейных корсетов
Как избежать головных болей при остеохондрозе
Есть ли возможность избежать головных болей при остеохондрозе? В большинстве случаев — да, ведь такие явления чаще всего возникают по причине устоявшихся вредных привычек и особенностей современного человека:
- Гиподинамии
- Пренебрежения спортом
- Питания с преобладанием жирных, сверхкалорийных продуктов
- Неустойчивости к стрессам
- Злоупотребление алкоголем и курением
В начальных стадиях остеохондроза человек еще в силах остановить процесс и даже обратить его вспять.
Остеофиты и сужение канала — это процесс уже, к сожалению, необратимый. Растворить шипы и таким образом расширить спинномозговое пространство невозможно. В жизненно необходимых случаях приходится даже прибегать к оперативному вмешательству.
Но позвоночник с его составными элементами (телами позвонков, суставами и дисками) настолько приспосабливающийся и самокомпенсирующийся механизм, что критическая ситуация, при которой возникает полная неподвижность, возникает на самом деле очень редко.
Деформации и искривления позвоночника — это тот защитный механизм, который позволяет ему избежать боли. Отклоняясь в сторону, обратную патологии, он защищает нервные волокна, сплетения, спинной мозг от контактов с остеофитами или грыжей.
Мы же поможем помочь своему позвоночнику по-другому: через увеличение межпозвонкового расстояния и ослабления давления между всеми элементами позвоночного столба. И это возможно только через укрепление мышц и связок позвоночника, что достигается посредством хорошо подобранного комплекса физических упражнений
Вернувшись к началу статьи, теперь можно здраво проанализировать причины головной боли при остеохондрозе и принять те меры которые вполне в наших силах.
- Головные боли, возникающие ночью или под утро, могут быть из-за пережима позвоночной артерии во сне или из-за краниовертебральной аномалии. Чтобы их устранить, обязательно спите на ортопедической подушке
- Если вы заметили, что болеть голова начинает чаще всего после какого-то стресса, то и помочь в этом случае может седативное средство. Хорошо помогают аптечная спиртовая настойка из трех компонентов (валериана, пустырник и боярышник) или Новопассит
- Спите всегда с открытой форточкой, побольше гуляйте на свежем воздухе. Это просто необходимо из-за проблем кровоснабжения мозга при остеохондрозе
- Правильное питание с необходимыми витаминами и микроэлементами (фосфором, калием, магнием и т. д.) приостановят дистрофический процесс и уменьшат головные боли
- Народные методы лечения остеохондроза помогают порой тогда, когда бессильны врачи
Будьте здоровы!
Видео: Головная боль и остеохондроз
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Синдром позвоночной артерии: симптомы и способы лечения
Синдром позвоночной артерии (синдром вертебробазиллярной недостаточности) — симптомокомплекс, обусловленный нарушением поступления питательных веществ в мозговые клетки вследствие патологии сосудов, расположенных по задней поверхности шеи вблизи позвоночного столба.
Изменение кровотока по позвоночным артериям вызывает головную боль, особенно в затылке, головокружение, нарушение зрения, координации движений. Причины болезни могут быть невертеброгенные (врожденные аномалии, чаще всего, малый диаметр позвоночных сосудов либо атеросклеротические изменения) и вертеброгенные (связанные с патологией позвоночника), когда артерии сдавливаются извне солевыми разрастаниями, деформациями шейных позвонков. Однако на практике очень часто наблюдается сочетание этих факторов.
Что это такое?
Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе — это одно из тяжелейших проявлений возрастных дегенеративных изменений позвоночника в шейном отделе. Один из ведущих симптомов заболевания — выраженные головные боли или вертеброгенный синдром, который появляется при сдавлении позвоночной артерии или нервного сплетения, окружающего ее. Болезнь быстро прогрессирует и может начаться даже в молодом возрасте. [adsense1]
Причины
Возникает синдром позвоночных артерий у человека под влиянием двух основных групп причин. Это:
- Вертеброгенные причины подразумевают заболевания, затрагивающие позвоночник. Это травмы, опухоли, у взрослых болезнь Бехтерева. Но все-таки на первом месте среди причин развития синдрома позвоночных артерий у человека стоит шейный остеохондроз.
- Не вертеброгенные, то есть не относящиеся к патологиям самого позвоночного столба. К этим причинам относят врожденные аномалии развития одной или сразу двух позвоночных артерий, это может чрезмерная их извитость, уменьшение размеров в диаметре. Также не вертеброгенные причины связаны бывают с атеросклерозом.
Основными виновниками синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе являются:
- Отклонение позвонков от их нормального месторасположения.
- Воспалительные процессы в тканях шеи. При воспалении возникает отечность, она оказывает давление на сосуд.
- Мышечный спазм в шейном отделе. Спазмирование мышц при остеохондрозе шейного отдела обусловлено рефлекторной защитой организма в ответ на боль и ограничение движений.
- Остеофиты, то есть нарастание костных выступов на позвонках. Это приводит к механическому сдавлению рядом расположенных сосудов и главным образом позвоночной артерии. Остеофиты также постоянно раздражают окружающее сосуд нервное сплетение, что еще больше повышает спазм артерии.
Недостаточность поступления крови в головной мозг всегда приводит к развитию характерной симптоматики.
Симптомы
Начинаются симптомы синдрома позвоночной артерии с головных болей, которые возникают во время сна или при неудобном положении головы. Кроме того, оказывают влияние на появление признака травмы или переохлаждение.
Подобная мигрень имеет свои особенности:
- Распространение происходит к вискам через затылок.
- Разная длительность – от минуты до нескольких часов.
- При прощупывании шейного отдела возникают неприятные ощущения.
- Часто сопровождается головокружением, шумом, онемением или обмороком.
- Характер болевых ощущений разнообразный: пульсирующий, стягивающий, распирающий или стреляющий.
- Изменение интенсивности происходит при смене положения, но иногда может не исчезать.
Головокружение часто появляется после сна. Однако такой симптом может появиться и днем. Продолжается головокружение в течение нескольких минут, но может длиться несколько часов. На фоне головокружения у пациента возникают разные симптомы:
- Шум в ушах;
- Нарушение слуха и зрения.
Симптомы болезненного состояния связаны и с возникновением чувства онемения. Подобный признак затрагивает верхние конечности, область шеи и часть лица. Причина этого явления – проблемы с кровоснабжением участков.
При вертебро-базилярной недостаточности происходит стенозирование одной или обеих артерий. При длительном сгибании головы может произойти потеря сознания. Перед обмороками возникают следующие проявления:
- Происходит онемение лица.
- Больной ощущает неустойчивость своего положения, появляется головокружение.
- Нарушается речь.
- Возникает на одном глазу преходящая слепота.
Патологические изменения синдрома позвоночной артерии влияют и на психическое состояние пациента. Формируется депрессия, что связано с нарушениями кровоснабжения мозга. Кроме того, частые приступы изматывают больного, поэтому психологические причины тоже сказываются на состоянии. [adsense2]
Диагностика
Заподозрить синдром позвоночной артерии – задача не только невропатолога, но и врача-терапевта. Исходя из описания симптомов, а также данных осмотра (напряжение затылочных мышц, болезненность при надавливании на отростки шейных позвонков и кожу головы), врач ставит этот диагноз под вопросом, и направляет на инструментальное исследование.
Его проводят с помощью нескольких основных методов:
- МРТ головного мозга. Позволяет оценить состояние кровоснабжения мозга, выявить участки лейкомаляции, ишемические очаги, постгипоксические кисты – то есть те осложнения, к которым могло привести нарушение трофики.
- Рентгенография шейного отдела. Помогает выявить костные причины развития заболевания.
- Ультразвуковая допплерография. Она выглядит и проводится как обычное УЗИ, позволяет оценить анатомию, проходимость, скорость и характер кровотока в артериях. Именно это исследование является основополагающим для постановки данного диагноза.
Лечение синдрома позвоночной артерии
Как правило, при шейном остеохондрозе в большинстве случаев используется комплексное лечение позвоночной артерии, сочетающее в себе медикаментозные и физиологические способы воздействия на область, где было обнаружено поражение сосудов.
В периоды обострения заболевания большинство специалистов рекомендуют использование специального воротника — Шанц. Он всегда подбирается с учетом особенностей течения заболевания и общей этиологии обнаруженной патологии.
Компрессионный воротник прекрасно снижает всю нагрузку на позвоночник, особенно это касается его заднего отдела. Если отмечается наличие вестибуло-кохлеарного синдрома, то больной в обязательном порядке госпитализируется в стационар. Поведение терапии необходимо начинать сразу же после обнаружения данной патологии. Очень важно подобрать грамотное и максимально подходящее лечение в каждом конкретном случае.
воротник Шанца
Медикаменты
Для терапии синдрома позвоночной артерии применяют такие группы препаратов:
- Препараты, улучшающие обмен веществ в клетках: Триметазидин, Милдронат.
- Противовоспалительные. Эти лекарства нужны для терапии основного заболевания (остеохондроза, артериита). Врачи выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты, такие как Целекоксиб, Нимесулид, Лорноксикам.
- Противоотечные. При шейном остеохондрозе или грыже шейного отдела сдавливаются не только позвоночные артерии, но и находящиеся рядом вены. Это нарушает венозный отток крови, вследствие чего появляется отек. Для его снятия врачи рекомендуют препараты, улучшающие венозный отток: Диосмин, Троксерутин.
- Нейропротекторы. Они укрепляют нейроны (нервные клетки) головного мозга и предотвращают их гибель. Из препаратов этой группы обычно выписывают Церебролизин, Актовегин или Пирацетам.
- Улучшающие кровообращение. Они стимулируют кровоток в позвоночной артерии, а также в мелких артериях и капиллярах головного мозга. Невролог может назначить вам Пентоксифиллин, Винпоцетин, Инстенон, Циннаризин, Винкамин или Нимидопин.
Также используют медикаменты для устранения негативных признаков, мешающих нормально жить. [adsen]
Массаж
Он назначается, начиная с подострого периода заболевания. Основная его цель – расслабить напряженные мышцы шеи, что поможет уменьшить компрессию (сдавливание) позвоночных артерий.
Непрофессиональное выполнение массажных техник может привести к развитию очень серьезных и опасных для жизни осложнений: тромбоэмболии легочной артерии, полному пережатию сосудов шеи с развитием синкопального состояния или даже инсульту.
Упражнения при синдроме позвоночной артерии
Лечебная гимнастика назначается пациентам после курса массажа. Первые занятия проходят с инструктором. Он объясняет пациентам технику упражнений. Во время занятий гимнастикой не должны возникать неприятные ощущения.
Упражнения при синдроме позвоночной артерии:
- повороты головы в стороны (до 10 раз);
- наклоны головы вперед-назад (до 10 раз);
- подъем плеч (5 раз);
- круговые движения головой (до 10 раз);
- смещение головы вперед-назад на одной плоскости (до 10 раз);
- умеренное противодавление рукой в разные стороны (до 10 раз).
Все упражнения делаются плавно и мягко, резкие рывки, повороты противопоказаны. Занятия следует временно прекратить, если началось обострение болезни.
Изменение образа жизни
Для полноценного курса лечения врачи рекомендуют изменить свое отношение к привычным вещам:
- уменьшить употребление соли с пищей;
- при необходимости бросить курить и снизить вес;
- откорректировать режим труда и отдыха, полноценно высыпаться;
- при высоком уровне холестерина в крови нужно снизить количество потребляемых жиров;
- меньше нервничать, а при развитии стрессовых ситуаций — употреблять успокоительные препараты;
- чтобы снять болевой синдром рекомендуется в домашних условиях, а по возможности и на работе, носить воротник Шанса, снижающий нагрузку на шейный отдел позвоночника.
[adsense3]
Физиотерапевтические методы
В острую фазу заболевания физиотерапия помогает блокировать болевую импульсацию по симпатическим нервным волокнам. Для этого используются:
- диадинамический ток по 5 минут;
- ультразвук в импульсном режиме;
- фонофорез с растворами Анальгина, Анестезина;
- электрофорез с ганглиоблокаторами;
- токи д’Арсонваля на голову.
В подострой стадии можно применить электрофорез с йодом, Новокаином, Эуфиллином, Папаверином.
К надежным физиотерапевтическим методам относятся: иглоукалывание, гальванизации воротниковой зоны. Также подбирается индивидуальный режим импульсных токов и ультразвука.
Народные средства
Поэтому вместе с массажем, лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами можно применять различные народные средства.
- Хорошо расслабляют и снимают спазмы мышц хвойные ванны.
- Настойка из тертого чеснока, меда и сока лимона улучшает кровообращение и разжижает кровь. Принимать ее нужно по столовой ложке перед сном.
- Отвар корней подсолнечника помогает вывести из организма соли, которые часто откладываются на позвонках при остеохондрозе. В сутки выпивается литр такого отвара.
- Эффективно снимает боли компресс из тертого хрена. Кашицу этого корня накладывают на льняную салфетку на область шеи, накрывают целлофаном и тепло укутывают.
- Заварить душицу: на литр кипятка 2 столовые ложки травы. Настаивать всю ночь, на следующий день выпить в четыре приема. Этот настой хорошо помогает от головокружения.
Профилактика
Профилактические меры от синдрома позвоночной артерии и шейного остеохондроза очень просты. Важно вести подвижный образ жизни, не перегружать позвоночник, меньше времени проводить сидя. Чтобы лечение было эффективным, необходимо немного скорректировать свой режим дня, снизить некоторые нагрузки.
Важным атрибутом такой корректировки станет утренняя зарядка. Нужно отказаться от вредных привычек, свести к минимуму время просиживания, больше двигаться. Необходимо держать спину ровной, не сутулиться, тогда шея будет здоровой.
Источник
