Причины и формы головокружения
В нормальном состоянии человек может совершать тысячи движений в час и не задумываться об их природе и правильности. Малейшее отклонение может вызвать у него панику. Одним из таких отклонений является головокружение. Оно проявляется чувством непроизвольного движения тела человека в пространстве или пространства и предметов в нем относительно человека.
Равновесие человека обеспечивается несколькими органами чувств: уши, глаза, руки. Все эти части тела собирают информацию о положении тела в пространстве и передают ее в вестибулярный аппарат, который находится в височной кости. На пути передачи импульсов к вестибулярному аппарату могут возникать разного рода трудности, которые часто и являются причиной головокружения. Нарушения и патологии самого вестибулярного аппарата также могут послужить причиной возникновения нарушения координации движения.
Виды головокружения
Головокружение различают по типу и частоте протекания – и это две разные классификации. О каждой из них стоит рассказать отдельно.
Виды головокружения в зависимости от типа протекания:
- Легкое головокружение;
- Нарастающее;
- Постоянное;
- Преходящим.
В зависимости от частоты головокружение может быть двух видов:
- Системное;
- Несистемное.
У каждого из этих видов существуют свои первопричины и степени риска, поэтому важно определить, при каких патологиях и отклонениях головокружение является лишь второстепенным симптомом, а в каких случаях оно может свидетельствовать об опасности.
Причины головокружения
Существует немало причин головокружения. Некоторые из них устранить можно просто и быстро, другие требуют серьезных вмешательств и не всегда они поддаются традиционному лечению. Но обо всем поподробнее.
Причины головокружения:
- Воспалительные процессы в среднем ухе. К таким патологиям относятся и заболевания (отит, холестеатома), и последствия хирургического вмешательства в полости уха;
- Сифилис височной кости;
- Заболевания нервной системы (болезнь Паркинсона, сирингомиелия, рассеянный склероз и пр.);
- Черепно-мозговые травмы;
- Патологии мозжечка;
- Цереброваскулярные заболевания;
- Патологии шейного отдела позвонка;
- Опухоли;
- Интоксикация;
- Соматические заболевания. Сюда относятся гипертоническая болезнь, аритмия, ишемическая болезнь сердца, инсульты и пр.;
- Психические нарушения;
- Морская болезнь.
При возникновении даже легкого головокружения необходимо сразу обратиться к врачу, ведь это может являться признаком начала развития серьезного заболевания.
Диагностика головокружения
Итак, появилось головокружение – к какому врачу обратиться? Здесь может быть два варианта: к терапевту – он в свою очередь направит к неврологу, эндокринологу или оториноларингологу, либо напрямую к неврологу.
Невролог для выявления причин проблемы проводит ряд тестов на определение нарушений вестибулярного аппарата. Помимо этого пациента могут направить на такие обследования, как:
- Кт – компьютерная томография кровеносных сосудов;
- Узи – ультразвуковое исследование кровеносных сосудов;
- Тональная пороговая аудиометрия (для выявления заболеваний слухового аппарата);
- Акустическая импедансометрия;
- Электроэнцефалография.
При этом врач предварительно проводит опрос пациента и выясняет, как именно проявляется головокружение. Эти показания позволят ему с большой точностью поставить предположительный диагноз.
Как проявляется головокружение
Головокружение при некоторых патологиях проявляется довольно характерно. Более того определенные заболевания проявляются не только головокружением, но и дополнительными симптомами. Вот несколько наиболее частых причин головокружения:
- Инсульт. При инсульте головокружение дополняется еще и нарушением речи, рвотой и тошнотой, нарушением пропорциональности лица и языка.
- Сидячая работа. В таком ритме жизни на позвоночник приходится большая и регулярная нагрузка, вследствие чего нарушается кровообращение между спинным и головным мозгом. В этом случае головокружение появляется при резком подъеме. Кстати, этот вопрос волнует довольно широкую аудиторию. В частности головокружение при вставании встречается практически у каждого второго человека работоспособного возраста.
- Отит. Отит протекает с такими симптомами как головокружение, шум в ушах. Выявить отит не сложно – отечность и боль в среднем ухе не позволят ошибиться с диагнозом.
- Шейный остеохондроз. Головокружение при остеохондрозе возникает в основном при повороте головы, резких поворотах. Здесь оно сопровождается болью в области шейных позвонков. Иногда возникает дезориентация в пространстве – походка становится неустойчивой.
- Вестибулярный неврит. При неврите головокружение возникает также при повороте головы и при вставании. Заболевание начинается и заканчивается быстро (2-4 дня), но и после нее некоторое время появляется ощущение движения после увеличения скорости (при торможении автомобиля, при подъеме лифта).
- Перилимфатическая фистула. При этом заболевании головокружение сопровождается односторонней глухотой и шумом в ушах. Нередко возникает тошнота и рвота.
- Агорафобия – боязнь открытого пространства. В данном случае головокружение является лишь результатом психологических отклонений. Больные могут почувствовать головокружение даже от одной мысли о выходе на улицу.
Практически во всех случаях после устранения причины головокружения исчезает и ее проявление. Так как же устранить причину и головокружение?
Лечение головокружения
Понятно, что в первую очередь следует направить все силы на лечение заболевания, которое является причиной головокружения. Но никогда не будет лишним устранения ряда причинных факторов, вызывающих потерю координации. В этим факторам относят следующие:
- Избегать резких движений и поворотов головы;
- Избегать резкого вставания с места;
- Избегать аттракционов и каруселей;
- Не подниматься на верхние этажи.
Эти факторы следует устранить на период лечения заболевания. Существуют и другие факторы, от которых стоит избавиться навсегда:
- Курение;
- Употребление алкоголя и наркотических препаратов;
- Нарушение режима сна и отдыха;
- Нарушения режима приема пищи.
Устранить головокружение можно с помощью нескольких простых приемов:
- Принять лежачее или сидячее положение;
- Сфокусировать зрение на одном предмете, восстановить дыхание;
- Увеличить доступ свежего воздуха;
- Провести массаж в области внутренних краев бровей, на мочках ушей, возле крыльев носа для восстановления кровообращения.
Традиционные лечебные мероприятия направляются на устранение причинного заболевания. К таким мероприятиям относятся:
- Медикаментозное лечение, направленное на устранение нарушений кровообращения, анемии, травм, сахарного диабета, заболеваний органов чувств;
- Медикаментозное лечение нарушений кровоснабжения головного мозга;
- Медикаментозное лечение мигрени;
- Курсы массажа, ЛФК при патологиях позвоночника;
- Медикаментозное лечение психических отклонений;
- Оперативное лечение опухолей и новообразований головного мозга.
Не осталась в стороне народная медицина. Она также предлагает ряд средств для устранения головокружения. Однако стоит помнить, что этот симптом является признаком отклонения в организме, поэтому банальное устранение головокружения народными средствами дает лишь временное облегчение.
Народная медицина
Если не избавиться от корня проблемы, то она будет возвращаться снова и снова. Но дополнять традиционное лечение народными рецептами не противопоказано, а иногда и крайне полезно, поэтому дальше будут приведены несколько наиболее популярных средств от головокружения.
Сок моркови и свеклы. Этот состав нужно принимать на голодный желудок на протяжении всего лечения.
Гранат. Включить его следует в свой ежедневный рацион, т.к. Он повышает уровень гемоглобина и нормализует кровообращение.
Мята, липа и мелисса. Отвар этих растений воздействует на нервную систему, приводя ее в стабильное состояние. Приготовить отвар просто: в равных пропорциях смешать мяту, соцветия липы и мелиссу, залить кипятком и дать настояться минуть 20-30, можно довести до кипения на медленном огне.
Морская капуста. Этот продукт богат йодом и фосфором, недостаток которых также может стать причиной головокружения.
Все эти средства доступны и продаются в аптеках и магазинах. Их можно употреблять и в качестве профилактики людям, склонным к головокружениям или людям, находящимся в группе риска.
Больше статей про здоровье и медицину на сайте Лекарь.ру
Источник
Головокружение (или по-научному вертиго) – симптом, проявляющийся как ощущение вращения окружающих предметов вокруг больного, либо напротив, как вращение самого человека вокруг своей оси. Практически никогда этот признак не бывает изолированным, обычно он сопровождается и другими проявлениями неблагополучия в организме. Существует целый ряд патологических состояний, при которых возникает головокружение, и зачастую выявить их удается только после серьезного обследования.
Оглавление:
Система регуляции равновесия
Виды головокружения
Особенности головокружения в зависимости от причины
— Системное головокружение
— Несистемное головокружение
4. Лечение головокружения
Система регуляции равновесия
В регуляции равновесия принимают участие сразу несколько органов:
- зрительный анализатор;
- вестибулярный аппарат;
- проприоцептивный аппарат;
- мозговые структуры.
Зрительный анализатор
Человек видит окружающие предметы и на основании полученной информации может осознавать свое положение в пространстве. Неслучайно в кромешной темноте порой возникает неустойчивость в вертикальном положении.
Вестибулярный аппарат (лабиринт)
Находится в черепе в полости внутреннего уха. Анатомически сочетается со слуховым анализатором. Состоит из трех полых трубок (полукружных каналов) расположенных под углом друг к другу, выстеленных изнутри особой оболочкой с массой рецепторов и заполненных жидкостью. При перемене положения тела (а точнее — головы) в пространстве жидкость смещается, раздражая рецепторы. Передача информации от них осуществляется посредством вестибулярного нерва, который направляет импульсы во внутримозговые структуры
Проприоцептивная (соматосенсорная) система
Все органы, мышцы, связки и кости организма пронизаны миллионами нервных окончаний. Часть из них снабжена чувствительными рецепторами, от которых мозг получает информацию об изменениях положения тела. Доказательством этому служит неспособность сохранять равновесие при повреждении нервов конечностей.
Внутримозговые структуры
Основной центр равновесия находится в мозжечке. Однако есть еще несколько структур(ретикулярная формация, вестибулярные ядра ствола мозга и мозжечка, экстрапирамидная система), воспринимающих и обрабатывающих информацию, поступающую от рецепторных систем зрительного анализатора, вестибулярного аппарата и нервных окончаний тела.
Нарушение функций любого из участков этого невероятно сложного механизма приводит к искажению восприятия больным своего положения в пространстве, что проявляется в том числе и головокружением.
Виды головокружения
Существуют два основных вида головокружения:
- системное, связанное с нарушением функций вестибулярного аппарата на разных уровнях; в свою очередь делится на:
- центральное – при поражении мозговых структур;
- периферическое – при поражении нервных узлов, нервов, полукружных каналов;
- несистемное, к которому относят:
- нарушения равновесия, связанные с несогласованным действием всех трех систем поддержания равновесия – зрительного анализатора, вестибулярного аппарата и проприоцептивного механизма;
- предобморочное состояние, при котором головокружение вызвано резким ухудшением питания любого из описанных выше элементов;
- психогенное головокружение, возникающее при тревожных или депрессивных состояниях.
Существует отдельная форма вертиго – физиологическое головокружение. Этот вид симптома не связан ни с какой патологией и вызван избыточным раздражением вестибулярного аппарата. Морская болезнь – классический пример такого вертиго.
Особенности головокружения в зависимости от причины
Причина головокружения – это основной фактор, влияющий на его особенности. Нюансы вертиго определяются уровнем поражения системы поддержания равновесия и сопутствующими неврологическими симптомами, проявляющимися при основном заболевании.
Системное головокружение
30-50% всех пациентов, жалующихся на вертиго, страдают именно от системной его формы. Причиной ее становится ряд болезней:
- болезнь Меньера;
- вестибулярный нейронит;
- доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ);
-
невринома VIII пары черепных нервов и другие опухоли; - черепно-мозговые травмы (ЧМТ);
- токсическое поражение;
- вертебро-базилярная недостаточность;
- мигрень;
- височная эпилепсия;
- энцефалиты;
- демиелинизирующие заболевания (обычно – рассеянный склероз);
- аномалии развития позвонков шейного отдела, а также основания черепа.
При болезни Меньера наряду с повторяющимися приступами головокружения отмечаются шум в ушах, периодическое снижение слуха, выраженные вегетативные расстройства. Вертиго длится от нескольких минут до суток, частота приступов весьма разнообразна – от раза в год до нескольких раз в сутки. Зачастую перед приступом появляются ощущения заложенности ушей, чувство тяжести, шума в голове, нарушения координации движений.
Вестибулярный нейронит – воспаление вестибулярного нерва, при котором наиболее ярким симптомом является интенсивное головокружение в течение нескольких часов. Возникает эта патология остро, обусловлена инфекционными причинами или интоксикацией. Для вестибулярного нейронита характерно полное отсутствие очаговой неврологической и менингеальной симптоматики и полная сохранность слуха.
ДППГ – синдром, возникающий тогда, когда в полукружных каналах образуются кристаллы кальция. Перемена положения головы вызывает их смещение и сильное раздражение рецепторов вестибулярного аппарата. Одновременно возникает приступ потливости, снижается частота пульса. Слуховые феномены (шум, снижение слуха) и неврологическая симптоматика отсутствуют.
Опухоли мозжечка, ствола мозга и околомозжечковой области часто проявляются головокружением. Этот симптом может быть единственным признаком объемного процесса в головном мозге в течение долгого времени.
Головокружение, возникающее сразу после ЧМТ, обычно свидетельствует о травме лабиринта. Менингеальная, очаговая симптоматика отсутствует, однако имеется выраженная головная боль, часто — тошнота и рвота. Иногда вертиго появляется лишь через несколько дней после травмы, и тогда можно подозревать развитие воспаления лабиринта – серозный лабиринтит.
Применение аминогликозидных антибиотиков часто провоцирует токсическое поражение слухового и вестибулярного аппарата. Так, гентамицин в первую очередь повреждает структуры лабиринта. Такое поражение почти всегда необратимо.
Вертебро-базилярная недостаточность – это заболевание, при котором отмечается ухудшение кровоснабжения как лабиринта, так и внутримозговых структур. Одновременно с головокружением выявляются и другие неврологические симптомы: двигательные и чувствительные расстройства, связанные с поражением ядер черепных нервов, зрительные нарушения, расстройства координации движений. Причиной этого состояния могут стать остеохондроз, атеросклероз, аномалии развития основной и позвоночной артерий, то есть любые состояния, ведущие к уменьшению просвета этих сосудов.
Приступ головокружения при мигрени является не симптомом болезни, а одним из видов ауры – состояния, предшествующего наступлению головных болей.
При височной эпилепсии вертиго сочетается с мощной вегетативной симптоматикой:
- болями в области желудка;
- тошнотой;
- потливостью;
- усиленным слюноотделением;
- урежением пульса.
Эта форма эпилепсии не сопровождается судорогами, однако возможно появление иных сенсорных расстройств, например, зрительных галлюцинаций.
Энцефалит – чаще всего вирусное воспаление головного мозга, начинающееся остро или подостро с последующей стабилизацией состояния или постепенным регрессом (стиханием) симптоматики. Головокружение сопровождается и другими, весьма разнообразными неврологическими симптомами.
Вертиго часто встречается и при рассеянном склерозе. Характерное течение патологии, многоочаговость поражения и результаты инструментальных и лабораторных исследований позволяют достаточно четко определить наличие основного заболевания. Трудности могут возникать лишь тогда. Когда прочие симптомы мало выражены либо головокружение является самым первым признаком рассеянного склероза.
При аномалиях развития шейных позвонков и основания черепа головокружение вызывается по сходному с вертебро-базилярной недостаточностью механизму. Обычно имеются и другие симптомы основного заболевания, на основании которых и выставляется окончательный диагноз.
Несистемное головокружение
Сюда включены виды головокружения, не связанные напрямую с работой вестибулярного анализатора.
Нарушения равновесия, возникающие при несогласованной работе трех систем, регулирующих положение тела, могут быть следствием:
- дисфункции вестибулярной системы без поражения полукружных каналов; при этом больной, закрыв глаза, теряет способность поддерживать равновесие;
- поражения мозжечка, при котором контроль зрения не влияет на выраженность симптоматики;
- поражения подкорковых нервных центров;
- нарушения передачи импульсов от зрительного анализатора, проприорецепторов;
- приема некоторых медикаментов, влияющих на нервную проводимость.
При предобморочном состоянии головокружение часто сопровождается ощущением дурноты, шумом или звоном в ушах, неустойчивостью, потерей равновесия, «потемнением в глазах». Отмечаются и эмоциональные расстройства – страх, тревога, бессилие, подавленность. Часто после появления этих симптомов наступает обморок, однако бывает, что они постепенно исчезают без потери больным сознания.
Психогенное головокружение чаще всего возникает при депрессии, ипохондрическом синдроме, истерии, а также при некоторых фобиях (боязнь открытых пространств). Этот вид вертиго отличается большой стойкостью, выраженным эмоциональным восприятием.
Лечение
Лечение головокружения производится по правилам, принятым для терапии основного заболевания:
- при нарушениях мозгового кровообращения применяют ноотропные средства, сосудорасширяющие, антиагрегантные лекарства;
- при болезни Меньера ограничивается прием соли, применяются мочегонные препараты, а при необходимости проводится и хирургическое вмешательство;
- вестибулярный нейронит лечат с помощью противовирусных средств;
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение лечат в основном немедикаментозно; существует ряд приемов, позволяющих сместить кристаллы кальция в область преддверия лабиринта, где они не будут раздражать рецепторы;
- при эпилепсии применяют специальные средства, подавляющие избыточную электрическую активность патологического очага в головном мозге.
Применяются и симптоматические средства, позволяющие прервать поток импульсов от вестибулярных рецепторов (бетагистин).
При некоторых формах головокружения показано использование меклозина, прометазина, циннаризина. Широко применяются седативные препараты, не устраняющие головокружение, но позволяющие легче переносить его.
Лечение психогенного головокружения осуществляется путем назначения психотропных средств – антидепрессантов, транквилизаторов, иногда – противосудорожных средств, обладающих успокоительным действием. Весьма эффективна и психотерапия, так как вертиго в этом случае носит не органический характер, а скорее является особенностью восприятия окружающей реальности.
Головокружение – это лишь один из множества неврологических симптомов. Его появление однозначно свидетельствует о неблагополучии в организме. Именно поэтому при повторяющихся приступах вертиго необходимо как можно раньше обратиться к врачу для обследования и качественного лечения.
Бозбей Геннадий, врач скорой помощи
11,412 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
