Прием кавинтона при головокружении
Таблетки Кавинтон от головокружения (и обмороков) — весьма популярное назначение в медицинской практике, но так ли они хороши на самом деле?
Вроде, и препарат, который очень хорошо себя зарекомендовал, и лично на себе я ощутила его положительное влияние, и… Некоторые нюансы заставляют меня смотреть с прищуром в сторону этого действующего вещества и искать другие пути решения проблемы, попутно возвращаясь иногда параллельно к нему.
Вы часто падаете в обморок?
А в каких ситуациях и как часто можете оказаться в предобморочном состоянии?
Как оказалось, на второй вопрос я могу утвердительно покивать головой и ответить, что очень часто. Жара, душный общественный транспорт, голодный желудок, отсутствие свободных сидячих мест, и я почти на 100% могу предсказать расклад ситуации на ближайший час.
Хоть с апреля по октябрь пешком передвигайся
Личный транспорт тоже не всегда спасает — и там обстоятельства могут быть не на моей стороне. По этой же причине тщательно избегаю самой садиться за руль — на месте пассажира еще как-то падать в обморок «простительно», а вот для водителя цена такого падения может оказаться слишком дорогой…
Очень надеялась, что я и это «перерасту», как в свое время переросла укачивание, но нет. И уже долгие годы я нахожусь в поиске решения, прибегая к медикаментозным и нелекарственым средствам.
Сегодня, вернувшись из очень длительной поездки, которая далась мне тяжело и + еще полдня я ходила по стеночке, решила все же добить отзыв на Кавинтон, который пылился в черновиках. Параллельно доставая из загашников припасенные несколько пластинок препарата, чтобы пройти очередной курс…
Кавинтон — это ни что иное, как старый-добрый:
винпоцетин
Главный активный компонент препарата – винпоцетин – определяет его сосудорасширяющее, противотромботическое, улучшающее кислородный обмен и мозговое кровообращение свойства.
Почему именно Кавинтон? Если, исходя из назначенного действующего вещества, можно купить аналогичный препарат в 2-3 раза дешевле?
Все просто — препараты Gedeon Richter мне «подходят». Максимум действия, минимум побочек (в большинстве случаев). Самым показательным для меня был случай применения Окситоцина — гедеоновские ампулы действовали, а препарат другой фирмы с ценником в два раза ниже почти «не брал»… После этого прониклась еще большим доверием в препаратам Gedeon Richter и при случае стараюсь брать именно их, вне зависимости от возникшей проблемы.
Забегая наперед, скажу — гедеоновский Кавинтон показал себя очень хорошо, марка из-за этих таблеток не «упала в грязь лицом»
Даже если не отличник, то Кавинтон — уж точно хорошист.
Конечно, головокружение — не единственное показание к применению таблеток Кавинтон:
Кавинтон применяют при разных типах нарушения мозгового кровообращения, таких как транзиторная ишемия, прогрессирующий и завершающий инсульт и состояние после него.
Также его назначают при симптомах психических и неврологических нарушений у больных, страдающих цереброваскулярной недостаточностью, проявляющейся снижением памяти, головокружениями, выраженными головными болями и двигательными расстройствами. Препарат считается эффективным при гипертонических и посттравматических формах энцефалопатии. Кроме этого, его применяют для устранения или снижения вазовегетативных симптомов в климактерическом периоде.
Блистер на 25 таблеток, размещенных в шахматном порядке.
Таких блистеров в коробке всего 2.
Таблетки небольшие, на них есть «гравировка» с названием, чтоб не перепутать после извлечения из пластиково-фольгированных оков.
Если препарат Кавинтон нужно дать детям, то таблетку можно просто растолочь.
Дозировка — одна из самых нелюбимых мною Кавинтон нужно принимать три раза в день, и об одном приеме я все время «пытаюсь забыть» и его пропустить…
Для лечения назначают внутрь по 1 либо 2 таблетки Кавинтона три раза в день. При поддерживающей терапии принимают по 1 таблетке трижды в день. Позитивная динамика появляется только спустя 1 либо 2 недели при лечении препаратом.
Удобно то, что не нужно выдерживать интервал перед едой (часто встречаю таблетки, которые нужно принимать за полчаса до еды. Приходишь домой голодный и злой, и пока выждешь эти полчаса, желудок внутри уже поет серенады пищеводу). Кавинтон же в этом плане очень комфортен — принял таблетку-две после еды и забыл))
Единственное неудобство — как и все подобные препараты, винпоцетин лучше принимать задолго до сна, то есть, идеальное время для последнего приема — максимум 18-19 часов, чтобы не усложнить себе засыпание. И вот этот последний вечерний прием при «трехразовом проглатывании таблеток» всегда был для меня камнем преткновения, тем более, о втором обеденном приеме я часто вспоминала слишком поздно…
Если бы принимала последнюю таблетку позже, чем за 4-5 часов до засыпания, проблемы со сном, возможно, и были бы. Но при своевременном приеме этой таблетки я их не наблюдала.
Деткам Кавинтон (не смотря на противопоказания в инструкции) тоже назначают, но дозировка подбирается индивидуально.
Кавинтон полный состав:
Винпоцетин — 5 мг
Прочие ингредиенты: магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактоза, кремния диоксид коллоидный.
Аллергикам-«лактозникам» нужно быть осторожными.
Единственное, чего боялась…
…чтобы нивелирование симптомов головокружения не пошло за счет повышения давления (в полуобморочном состоянии у меня давление падало ниже плинтуса).
Но, если судить по инструкции, Кавинтон (винпроцетин) назначают даже при гипертонических формах некоторых болезней, так что это меня немного успокоило. Благо, сильного снижения давления я не заметила, как и его повышения. Наоборот, в итоге происходила просто нормализация.
И немного переживала, чтобы препарат не повлиял на мою аритмию и тахикардию — не «добил» сердечный ритм. Тут тоже, благо, обошлось
Кавинтон при остеохондрозе шейного отдела:
Конечно, тут нужна проверенная схема лечения, и к проблеме надо подходить комплексно. Кавинтон лишь улучшает кровоснабжение, но только так проблема остеохондроза не решается.
В показаниях к применению кавинтона остеохондроза, к слову, нет.
Правда, я отметила, что да — во время приема действительно наступает некое облегчение. Но это далеко не эффект, как от того же Мовалиса или Ксефокама, например — когда «боль» блокируется. С кавинтоном вроде, и болит, но нет такого «застоя».
неврологические или психические расстройства, вызванные цереброваскулярной недостаточностью (головокружения, нарушения памяти, апраксия, речевые нарушения, неспособность выполнять определенную последовательность движений или другие двигательные расстройства)
Кавинтон при головокружении:
С головокружениями ситуация после приема получалась немного неоднозначной…
Да, Кавинтон помогает. Учитывая его механизм действия, он как раз один из самых удачных препаратов при частых головокружениях и обмороках.
В ушах шумит поменьше, поездки в душном транспорте переносятся комфортнее, появление мушек перед глазами уже менее вероятно.
препарат увеличивает захват глюкозы и O2 и потребления этих веществ тканью головного мозга. Повышает устойчивость мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы — исключительного источника энергии для головного мозга — через ГЭБ; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; ; усиливает обмен норадреналина и серотонина в головном мозгу; стимулирует восходящую норадренергическую систему
Но помогает, пока его принимаешь
А после отмены эффект быстро сходит на нет (лично у меня). Думала, будет держаться хотя бы полгода…
Кстати, если прочесть список побочных эффектов от приема Кавинтона, обнаружится интересный момент — в списке побочек как раз много тех проблем, от которых, в принципе, препарат и должен помогать… Но, как уверяет производитель, возникновение — это большая редкость:
даже нежелательные эффекты, возникающие наиболее часто, не подпадали под категорию «Часто >1/100» согласно определению MedDRA, то есть, побочные эффекты с наиболее высокой вероятностью возникновения регистрировали с частотой <1%.
Благо, у меня побочек вроде крапивницы, высыпаний, тошноты и т.д. во время приема не наблюдалось.
- Кавинтон при проблемах с памятью:
Не скажу, что вот «включился рубильник и появился свет«, таблица Менделеева прям сама перед глазами возникает, а школьную программу помню, словно это было вчера нет!
Просто Кавинтон улучшает кровоток, снимает полуобморочное состояние. Логично, что и внутри черепной коробки все проясняется. То есть, препарат просто снимает пелену перед глазами и ничего не мешает мыслительным процессам.
А вот улучшить то, чего природа «не доложила», увы, не получится Только вернуть то, что было заложено до появления головокружений и слабости.
Для тех, у кого есть проблемы с почками или печенью, но есть показания к приему, Кавинтон — просто идеальный вариант
Важным и значимым свойством винпоцетина является отсутствие необходимости специального подбора дозы препарата у пациентов с заболеваниями печени или почек, учитывая метаболизм препарата и отсутствие кумуляции (накопления).
Именно поэтому Кавинтон — находка для людей пожилого возраста, которым как раз по причине, описанной выше, чаще всего запрещены многие подобные препараты.
Но вот беременность входит в список противопоказаний:
Период беременности и кормления грудью.
И не зря, так как Кавинтон разжижает кровь. Как и одна особенность организма в списке противопоказаний, о наличии которой многие пациенты просто не догадываются. А надо быть аккуратным при:
высоком внутричерепном давлении.
Так что дополнительное обследование перед приемом точно не помешает
.
При первом приеме препарата очень боялась главной побочки Кавинтона — усиления тахикардии.
У меня и так сердечко шалит, так что реакция на подобный препарат (где указано большое число таких случаев возникновения побочных явлений) — вполне возможна.
К счастью, при приеме 1 табл./3 р. в день такого удалось избежать… А вот при 2 табл./3 р. в день вполне могла бы и усилиться тахикардия, благо, проверять не пришлось, эффект от препарата был и при меньшей дозировке.
Кавинтон для детей:
После ЧМТ у маленького ребенка нейрохирург посчитал, что предпочтительнее будет это действующее вещество. И основную ставку делали на него.
А так, вообще, детям часто назначают Кавинтон, не смотря на отсутствие любых клинических данных и не всегда такое назначение будет оправданным.
Курс приема длительный, не для таких нетерпеливых людей, как я
Но с всякими нооотропами я привыкла, что от «одной таблетки дела не будет» + оно того стоит, от Кавинтона и правда есть явный эффект. Не как от Глицина, который принимаешь и не понимаешь, изменилось вообще что-то или нет…
Цена на данный момент — 170-180 грн.
Это около 400 руб.за 50 таблеток. При трехразовом приеме такая пачка не «улетает» за пару дней, но и «украинская» цена бьет ощутимо по карману, так как упаковка заканчивается меньше, чем за 2 недели.
В России этот препарат стоит дешевле.
При головокружении препарат и правда может показать неплохие результаты.
Но нужно учитывать, что неправильно подобранная дозировка может в первые дни дать обратный эффект, и «передозировка» обернется еще большей заторможенностью и головокружением.
Так что:
- Применять только по назначению врача!
.
ТАБЛЕТКИ ДЛЯ ГРУДНИЧКОВ при гиперактивности
ВЫПУСКАТЕЛЬ ПАРА для мам
ВЗРОСЛЫЙ ВАРИАНТ — детской гомеопатии «от нервишек»
БАБАХ! ВАВА ((( впечатлительным ФОТО не смотреть
А РЕЦЕПТ ЕСТЬ? А если найду?
ДА-ДА, ВИТАМИНАМИ улучшаем настроение
.
Кавинтон не могу не рекомендовать — препарат и правда действенный.
Но вот нюансы в его использовании немного омрачают общую позитивную картину. С таким непролонгированным действием прием получается или длительными курсами (но в перерывах между ними опять терпишь головокружение), или уже пожизненным, практически без перерывов…
Но толк будет лишь тогда, когда головокружение связано в нарушением кровотока (узкие сосуды и т.д.), при других причинах эффекта, скорее всего, не будет…
- Препарат нерецептурный!
Но, как написала выше, самолечением лучше не заниматься.
**ЕСЛИ РЕБЕНОК НЕ ГОВОРИТ… с какого возраста можно начинать паниковать?
.
Источник
Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, круглые, с фаской, без запаха, с гравировкой «CAVINTON» на одной стороне.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Механизм действия винпоцетина складывается из нескольких элементов: он улучшает мозговой кровоток и метаболизм головного мозга, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови.
Нейропротекторное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует потенциал-зависимые Na+ и Са2+ каналы и NMDA- и АМРА-рецепторы. Повышает нейропротекторное действие аденозина. Винпоцетин стимулирует метаболизм головного мозга: увеличивает захват и потребление глюкозы и кислорода. Повышает толерантность к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через ГЭБ; смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути. Селективно ингибирует Са2+-кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу; повышает содержание циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга, концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен серотонина и норадреналина в головном мозге, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему, а также оказывает антиоксидантное действие; в результате всех этих эффектов винпоцетин оказывает церебропротекторное действие.
Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, повышения способности эритроцитов к деформации и ингибирования захвата аденозина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения к нему сродства эритроцитов. Избирательно увеличивает мозговой кровоток за счет увеличения мозговой фракции сердечного выброса, снижения церебрального сосудистого сопротивления без существенного влияния на системные показатели кровообращения (АД, сердечный выброс, ЧСС, ОПСС); не оказывает эффекта «обкрадывания». На фоне применения винпоцетина улучшается кровоснабжение поврежденных (но еще не некротизированных) участков ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).
Всасывание
Винпоцетин быстро всасывается после приема внутрь и через 1 ч достигает Сmах в крови. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах кишечника. Не подвергается метаболизму при прохождении через стенку кишечника. Биодоступность при приеме внутрь — 7%.
Распределение
В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и ЖКТ. Cmax в тканях отмечается через 2-4 ч после приема внутрь. Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышало такового в крови. Связывание с белками в организме человека — 66%. Vd составляет 246.7±88.5 л, что свидетельствует о значительном распределении в тканях. Клиренс составляет 66.7%, что превышает плазменный объем печени (50 л/ч), метаболизм преимущественно внепеченочный.
При многократном приеме в дозе 5 и 10 мг кинетика винпоцетина линейная. Css составляли 1.2±0.27 нг/мл и 2.1±0.33 нг/мл соответственно.
Метаболизм
Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25-30%. После приема винпоцетина внутрь AUC АВК в 2 раза больше таковой после в/в введения. Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе метаболизма при «первом прохождении» винпоцетина. Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами.
Выведение
Т1/2 у человека — 4.83±1.29 ч. В исследованиях с радиоактивной меткой препарат выводился почками и через кишечник в пропорции 60:40. В доклинических исследованиях значительная часть радиоактивности выявлялась в желчи, но значимая кишечно-печеночная циркуляция не найдена. В доклинических исследованиях выявлено, что в неизмененном виде винпоцетин выделяется в небольшом количестве. Аповинкаминовая кислота выводится почками путем простой клубочковой фильтрации, Т1/2 зависит от принятой дозы и пути введения винпоцетина.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
Выявлено, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо не отличается от таковой у молодых пациентов, кумуляция препарата отсутствует. Поэтому винпоцетин можно назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек длительно и в обычных дозах.
Неврология:
- уменьшение выраженности неврологических и психических нарушений при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (симптоматическая терапия последствий ишемического инсульта, вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза сосудов головного мозга, посттравматической и гипертонической энцефалопатии);
Офтальмология:
- хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза;
Оториноларингология:
- для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, ощущение шума в ушах.
Принимают внутрь, после еды.
Обычно суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза/сут).
Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза — 30 мг.
При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.
В ходе клинических исследований наиболее часто нежелательные реакции возникали в следующих системно-органных классах (по классификации MedDRA), которые приведены в соответствии с частотой возникновения: нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000).
Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — анемия, агглютинация эритроцитов.
Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности.
Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — гиперхолестеринемия; редко — снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет.
Нарушения психики: редко — бессонница, нарушение сна, беспокойство; очень редко — эйфория, депрессия.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; редко — головокружение, расстройство вкуса, ступор, односторонний парез, сонливость, амнезия; очень редко — тремор, спазмы.
Со стороны органа зрения: редко — отек соска зрительного нерва; очень редко — гиперемия конъюнктивы.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго; редко — гиперакузия, гипоакузия, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — снижение АД; редко — ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения, повышение АД, «приливы», тромбофлебит; очень редко — лабильность АД, аритмия, фибрилляция предсердий.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота; редко — боль в эпигастрии, запор, диарея, диспепсия, рвота; очень редко — дисфагия, стоматит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — эритема, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь; очень редко — дерматит.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко — астения, недомогание, чувство жара; очень редко — чувство дискомфорта в грудной клетке, гипотермия.
Лабораторные и инструментальные данные: редко — гипертриглицеридемия, депрессия сегмента ST на ЭКГ, уменьшение/увеличение числа эозинофилов, повышение активности печеночных ферментов; очень редко — уменьшение/увеличение числа лейкоцитов, эритропения, уменьшение тромбинового времени, увеличение массы тела.
- непереносимость галактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных);
- повышенная чувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата.
С осторожностью: синдром удлиненного интервала QT, прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT.
Беременность
Винпоцетин проникает через плацентарный барьер и поэтому противопоказан при беременности. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. Тератогенное и эмбриотоксическое действие не выявлено. В исследованиях на животных при введении больших доз возникали плацентарные кровотечения и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровотока.
Период грудного вскармливания
Винпоцетин проникает в грудное молоко. В исследованиях с применением меченого винпоцетина радиоактивность грудного молока была в десять раз выше, чем в крови матери. В течение 1 ч в грудное молоко проникает 0.25% принятой дозы препарата. Поскольку винпоцетин проникает в грудное молоко, а данные о влиянии винпоцетина на детей грудного возраста отсутствуют, применение препарата во время грудного вскармливания противопоказано.
При заболеваниях печени препарат назначают в обычной дозе.
При заболеваниях почек препарат назначают в обычной дозе.
Противопоказано применение в возрасте до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).
Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.
1 таблетка препарата Кавинтон® содержит 140 мг лактозы моногидрата. Пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, не следует принимать данный препарат.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Данные о влиянии винпоцетина на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами отсутствуют.
Данные о передозировке винпоцетином отсутствуют. Однократный прием 360 мг винпоцетина не вызывал клинически значимых реакций, в т.ч. со стороны сердечно-сосудистой системы.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Взаимодействие не наблюдается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом и имипрамином.
Одновременное применение винпоцетина и альфа-метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль АД.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами, действующими на ЦНС, и с препаратами противоаритмического и антикоагулянтного действия.
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке для защиты от света, в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
