Профилактика головной боли у детей

Профилактика головной боли у детей thumbnail

Головная боль у ребенка является распространенным симптомом. Ее возникновение возможно в любом возрасте. Для предупреждения опасных осложнений необходимо обратиться за медицинской помощью при регулярных или неоднократных жалобах.

Почему у ребенка болит голова?

Выделяют различные состояния, которые вызывают головную боль у ребенка. Родители, столкнувшиеся с появлением данного симптома, должны знать о возможных заболеваниях, а также способах оказания медицинской помощи.

Причины «неопасной» головной боли

К основным причинам цефалгии относят:

  • Мигрень. Точной причины развития заболевания не выявлено. Предполагают, что ее появление вызвано нарушением тонуса сосудистой стенки, развивающееся при воздействии внешних факторов.В качестве провоцирующих факторов выступает голодание, недосып, физическая нагрузка, чрезмерное употребление шоколада, орехов или цитрусовых продуктов. Проявления преимущественно локализуются в одной из половин головы с переходом на височную область или лоб. Дети жалуются на повышенную чувствительность к внешним раздражителям, появление мурашек или слабости. Часто признаки развиваются во вторую половину суток.
  • Цефалгию перенапряжения. Ее развитие сопровождается давящим и сжимающим характером цефалгии, которая носит двусторонний характер. Появляется ощущение, что на голове одета шапка или шлем. Ее появление связано с чрезмерной нагрузкой, долгим пребыванием в шумном помещении, эмоциональным стрессом, длительным нахождением в неудобной позе, а также сидением за компьютером или телефоном. Она не формируется от физических нагрузок.
  • Кластерную цефалгию. В данном случае у ребёнка сильно болит голова без воздействия предрасполагающих факторов. Симптомы носят односторонний характер с периодами затишья и обострения. Пациент становится легко возбудимым, агрессивным. Он ощущает заложенность носа и чрезмерное потоотделение с покраснением глаз.

Головная боль у ребенка

Основные причины

К основным причинам на фоне которых развивается головная боль у ребенка относят:

  • Нарушение сосудистого тонуса.
  • Инфекционные процессы в головном мозге, сопровождающиеся раздражением мозговых оболочек и отеком тканей. Их появление связано с перенесённым гриппом, энцефалитом, менингитом или осложнённым отитом. Пик заболеваемости приходится на весенний период.
  • Нарушение зрения, сопровождающееся длительным напряжением глазных мышц. В детском возрасте часто болит голова при сниженном зрении на фоне неправильно подобранных линз.
  • Травматическое воздействие. Данные состояния развиваются в раннем возрасте, когда пациент учится ходить или неустойчиво стоит, а также при несоблюдении техники безопасности в более старшем периоде. Непосредственной причиной может стать ушиб или сотрясение мозга, а также перелом костных структур.
  • Воспалительные процессы в ЛОР—органах. Синусит или ангина приводят к постоянному дискомфорту и тяжести в голове, при отсутствии лечения воспаление может легко переходить на соседние участки.
  • Новообразования различного характера. Причиной патологических симптомов может стать опухоль доброкачественной или злокачественной природы, киста или абсцесс с локализацией преимущественно в лобных, затылочных или височных долях.

Причины головной боли в зависимости от локализацииЗаболевания, при которых болит голова

К распространённым заболеваниям, на фоне которых у ребёнка болит голова, относят:

  • Сколиоз в шейном отделе позвоночника. Дегенеративные процессы в опорно—двигательной системе могут формироваться в раннем возрасте, что спровоцировано нарушением осанки, а также другими заболеваниями мышечной и нервной систем. Часто они вызваны сколиозом или детским церебральным параличом. Нарушение строения позвонков приводит к защемлению нервных волокон и сосудов. В результате происходит нарушение иннервации или кровообращения, что сопровождается патологической клиникой.Осмотр на наличие сколиоза
  • Синдром Арнольда—Киари. Патология врожденного характера связана с несоответствием размеров задней черепно—мозговой ямки и мозговой ткани. Данное состояние сопровождается не только сдавливающей головной болью, но и нарушением функционирования жизненно—важных структур. При отсутствии своевременной помощи наступают тяжелые осложнения, например, инсульт.
  • Глаукому. Повышение внутриглазного давления может носить врожденный характер. Реже она формируется в подростковом возрасте. В качестве причин для ее развития может служить травматическое воздействие на эмбрион, а также в период родов. Боль при этом носит постоянный характер, усиливаясь в вечерние часы, что может быть связано с длительным перенапряжением.
  • Синусит. Лица детского возраста подвержены развитию воспалительных процессов в ЛОР—органах, что связано с особенностями анатомического расположения данных структур. В качестве провоцирующего фактора его развития выступают несвоевременно вылеченные заболевания воспалительного характера в носовой полости или ушах, а также гортани.

Симптомы головной боли у детей до года

Выявление симптомов головной боли у ребенка в возрасте до одного года может представлять большую трудность, что связано с невозможностью пациента самостоятельно выразить жалобы.

Важная информация

Профилактика головной боли у детей

Родителям необходимо внимательно следить за состоянием грудничка, так как при первых признаках необходимо обратиться за помощью к врачу.

К основным признакам относят:

  • Слабость, вялость и капризность, которая может усиливаться при воздействии внешних факторов, например, посторонних звуков, света, поглаживания.
  • Нарушение сна с трудностью засыпания, частыми пробуждениями и плачем во время укладывания.
  • Изменение положения тела с запрокидыванием головы и выгибанием тела. В данном положении наступает снижение выраженности боли.
  • Отрыжку, рвоту и частое срыгивание. Данные симптомы свидетельствуют о повышенном внутричерепном давлении.
  • Боли в животе, связанные с появлением мигрени.
  • Судорожный синдром, который связан с воспалительным процессом в мозге, а также раздражением мозговых оболочек неинфекционной природы.
  • Появление плача, возникающего при повороте туловища.
  • Желание ребёнка тянуть руки к голове, что может быть проявлением облегчения самочувствия.
Читайте также:  Верапамил при головной боли

Поза младенца при головной боли

Первая помощь при головной боли

Первичное появление цефалгии, которая не сопровождается патологическими сопутствующими симптомами, не требует срочного обращения за медицинской помощью. В тех случаях, когда родители знают причину боли, вызванную переутомлением, длительным перевозбуждением или простудными заболеваниями, необходимо:

  • Поместить ребёнка в темную комнату без доступа солнечного света, а также ярких осветительных приборов.
  • Исключить воздействие громких звуков и других внешних раздражителей, например разговора, шума телевизора или музыки.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха. Поскольку одной из причин, выступает гипоксия, достаточно проветрить помещение и сохранить постоянное поступление свежего воздуха в помещение.
  • Освободить его от неудобной стесняющей или тёплой одежды. Достаточно уложить ребёнка в кровать, предварительно раздев его, и уложить спать.
  • Предложить сладкий чай или легкую пищу, так как в качестве провоцирующего фактора болей, часто выступает недостаточное содержание глюкозы в крови.
  • Подобрать дозировку ибупрофена или парацетамола в соответствии с возрастом и массой тела. Предпочтение следует отдавать сиропу или ректальным свечам, так как данные лекарственные формы приводят к быстрому развитию терапевтического эффекта.

Сон ребенка

Важная информация

Профилактика головной боли у детей

При отсутствии эффекта от проводимых мероприятий в течение двух—трёх часов рекомендуется обратиться за помощью к специалистам. Это связано с возможным появлением опасных осложнений, требующих срочного оказания лечебных мероприятий.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Срочное обращение за медицинской помощью необходимо при нарастающем или резком ухудшении пациента, а также отсутствии эффекта от проводимой терапии. Если у пациента выявляются нижеперечисленные симптомы требуется экстренно вызвать скорую помощь. К ним относят:

  • Быстрое изменение самочувствия со слабостью или чрезмерной возбудимостью.
  • Неудачные попытки разбудить ребёнка.
  • Усиление жалоб после использования средств с обезболивающим эффектом.
  • Тошноту или судорожный синдром.
  • Онемение верхних или нижних конечностей со слабостью мышц.
  • Изменение размеров зрачков.

Диагностика

Для постановки диагноза и выяснения причины необходимо обратиться к врачу в ранние сроки. Врач выясняет у родителей основные симптомы, которые беспокоят ребёнка. В более старшем возрасте беседуют с детьми, уточняя основные жалобы, условия их появления, а также длительность их сохранения. Специалисту необходимо узнать эффект от проводимых мероприятий, например, после укачиваний, попыток использования лекарственных или народных средств. Во время осмотра проводится пальпация и проверка основных рефлексов. Также большое значение в постановке диагноза играют данные анамнеза с перенесенными или врожденными патологиями. На основании полученной информации подбирают план дополнительных исследований, который может включать:

  • Общеклиническое исследование крови. Анализ необходим для исключения воспалительных процессов.
  • Биохимический анализ крови. Исследование позволяет оценить функциональную активность различных органов и систем, а также обменных процессов.
  • Рентгенографию. Данный метод относится к распространённым лучевым исследованиям, который применяют для исключения объемных процессов в мозге. Рентгенография шейного отдела позвоночника применяется для исключения структурных изменений в позвонках, которые вызывают сбои кровообращения.
  • Магнитно—резонансную томографию. Исследование является точным, что связано с возможностью выявления начальных изменений в структурах нервной системы.
  • Спинальную пункцию. Получение ликвора из нервной системы необходимо для исключения нервной системы и внутричерепного давления, вызванного возможной гидроцефалией. При этом после получения содержимого состояние пациента улучшается, за счёт чего процедура носит лечебный характер.
  • Динамическое измерение артериального давления и температуры тела. Важно оценить условия и характер возможной гипертермии, а также максимальные показатели с продолжительностью сохранения и эффектом от проводимой терапии.
  • Электроэнцефалографию. Метод применяется для измерения электрических импульсов и выявления очагов с повышенной активностью. Его назначают для пациентов с возможными функциональными расстройствами, например, эпилепсией или психиатрическими патологиями.Электроэнцефалография
  • Осмотр глазного дна с измерением давления. При патологии зрительной функции происходит перенапряжение мышечных волокон с последующим нарастанием симптомов. Повышение внутриглазного давления может стать проявлением заболеваний головного мозга.
  • Ультразвуковое исследование сосудов шеи с допплерометрией. Измерение скорости кровотока в сосудах необходимо для исключения патологий сердечно—сосудистой системы. В детском возрасте часто появляются симптомы при патологических сужениях сосудов, вызванных нарушением их строения. Это приводит к недостаточному поступлению крови к клеткам мозга.

Профилактика головной боли у ребёнка

Для того, чтобы предотвратить головные боли у ребёнка, необходимо придерживаться основных профилактических рекомендаций. Они предотвращают прогрессирование уже имеющихся заболеваний и снижают риск возникновения новых. К ним относят:

  • Нормализацию режима труда и отдыха. Образ жизни детей должен включать период бодрствования и сна, при этом дневной сон для лиц дошкольного возраста обязателен. Родителям необходимо исключить поздние укладывания и переутомления у детей.
  • Режим питания. Растущему организму важно соблюдать рекомендации по питанию, которые включают употребление достаточного количества белков, жиров и углеводов, избегая однообразия. Обязательным компонентом рациона является употребление витаминов и микроэлементов. Требуется включить в меню перекусы, которые позволят избегать голодания с понижением уровня сахара в крови, что проявляется ухудшением самочувствия.
    Кроме того, учитывается суточная калорийность, рассчитанная в соответствии с возрастом и нагрузками на организм, так как чрезмерная масса тела приводит к повышению артериального давления, сахарному диабету и другим заболеваниям, выступающим в качестве провоцирующего фактора патологических симптомов.
  • Ежедневную физическую нагрузку. Детям необходимо подбирать физические нагрузки, исходя из уровня подготовленности для правильного развития опорно—двигательной и мышечной систем. Запрещено чрезмерно напрягать организм тяжелыми видами спорта, так как это может привести к нарушению роста. К оптимальным видам спорта относят плавание, гимнастику, а также ходьбу и лечебную физическую культуру.Детская физкультура
  • Исключение нерационального употребления лекарственных средств. Все препараты должны быть назначены лечащим врачом, исходя из показателей дополнительных методов исследования, а также клинической картины. Самостоятельный приём лекарственных средств приводит к прогрессированию заболевания и осложнениям в виде сбоев работы различных органов и систем.
  • Организацию досуга. Свободное время детей родителям необходимо планировать заблаговременно. Предпочтение следует отдавать прогулкам на свежем воздухе, путешествиям и подвижным играм. Важно ограничить пребывание за компьютером или телефоном, что приводит к нарушению осанки и нагрузке на зрительный аппарат.
Читайте также:  Ежедневные сильные головные боли

Своевременное обращение к врачу поможет исключить опасные осложнения. Важно провести тщательную диагностику организма и выявить причину, для того, чтобы подобрать эффективное лечение.

Полезное видео: Почему у ребенка часто болит голова?

Часто задаваемые вопросы

Профилактика головной боли у детей

Профилактика головной боли у детей

2897 оценок

Невролог

Елена Першина

Обращайтесь ко мне по любому интересующему вас вопросу.

Задать вопрос

Источник

Головная боль у детей: причины, диагностика, лечение

Головная боль у детей старшего возраста и подростков служит частой причиной обращения к врачу. Международное общество головной боли разработало диагностическую классификацию этого заболевания.

Причины головной боли у детей:

• Причины рецидивирующей головной боли.

— Головная боль напряжения.

Мигрень:

— без ауры;

— с аурой;

— осложнённая.

— Повышение ВЧД и внутричерепные объёмные образования.

Другие причины:

— синусит — может вызвать боль в лицевой области, усиливающуюся при перкуссии;

— дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе — при неправильном прикусе, усиливается при жевании;

— на фоне лекарственных препаратов — как побочный эффект;

— нарушения рефракции — редкая причина, но требует контроля зрения;

— черепно-мозговая травма;

— злоупотребление алкоголем, наркотиками и токсикомания;

— АГ — нечастая причина, обычно сопровождается энцефалопатией, но всегда следует проверять АД;

— доброкачественная внутричерепная гипертензия, то есть отсутствуют объёмные внутричерепные образования и окклюзия ликворных путей (характерна для взрослых женщин с повышенным весом, но встречается и у детей).

Причины острой головной боли:

— лихорадка;

— мигрень;

— стресс;

— острый синусит;

— менингит/энцефалит;

— черепно-мозговая травма;

— субарахноидальное или внутримозговое кровоизлияние;

— доброкачественная внутричерепная гипертензия;

— приём лекарственных препаратов, алкоголя, растворителей или наркотиков;

— другие провоцирующие факторы: мороженое, невралгия тройничного нерва.

Оценка состояния ребёнка с рецидивирующей головной болью

I. Сбор анамнеза при рецидивирующей головной боли у ребенка:

• Природа головных болей, что их провоцирует и что уменьшает?

• Ощущение «стягивающей ленты» — головная боль напряжения.

• Односторонняя, пульсирующая, с аурой, желудочно-кишечными, зрительными или неврологическими нарушениями, светобоязнью, семейным анамнезом — мигрень.

• Усиление боли в положении лежа, утренняя рвота, изменения настроения или личности — повышенное внутричерепное давление.

• Провоцирующие факторы — стресс, расслабление, пища, менструации?

• Эмоциональные или поведенческие проблемы дома и в школе — могут вызвать или усилить головную боль.

• Лекарства — побочные эффекты?

• Патология синусов, заложенность носа — синусит.

• Нарушение жевания — височно-нижнечелюстной сустав.

• Проверка зрения — нарушения рефракции?

• Черепно-мозговая травма.

• Употребление алкоголя, органических растворителей, наркотиков?

головная боль у ребенка

II. Осмотр ребенка с рецидивирующей головной болью:

Для исключения объёмного внутричерепного образования оцените:

• низкий рост,

• дефекты полей зрения — краниофарингиома,

• косоглазие,

• черепные нервы,

• кривошея,

• координация — на предмет заболеваний мозжечка,

• походка — пирамидные и мозжечковые симптомы,

• глазное дно — отёк зрительных нервов,

• брадикардия,

• внутричерепные шумы — артериовенозная мальформация,

• артериальное давление — для выявления гипертонии

— Острота зрения — для выявления нарушения рефракции

— Болезненность синусов — синусит

— Боль при жевании — патология височно-нижнечелюстного сустава при нарушении прикуса

III. Обследование ребенка с рецидивирующей головной болью: только при патологических неврологических симптомах и признаках повышения внутричерепного давления

Ниже рассмотрены причины рецидивирующей головной боли.

Головная боль напряжения у детей. Это диффузная, постепенно нарастающая головная боль, часто описываемая как сжимание, ощущение обруча или сдавливания. Другие симптомы обычно отсутствуют, но могут быть боль в животе и изменения поведения. Головная боль может длиться несколько дней.

головная боль у ребенка

Мигрень у детей

Это рецидивирующее заболевание характеризуется пароксизмальной, часто односторонней пульсирующей головной болью, нередко сопровождающейся желудочно-кишечными проявлениями, например, тошнотой, рвотой, болью в животе, а также нарушениями зрения. К последним относятся:

• негативные феномены: гемианопсия (выпадение половины полей зрения), скотома (выпадение небольших участков полей зрения);

• позитивные феномены: гомонимные зрительные нарушения (зигзаги).

Односторонние чувствительные или двигательные симптомы встречаются редко.

Обычно приступ длится несколько часов, во время которых ребёнок предпочитает лежать в тихой тёмной комнате. Во время сна приступ часто проходит.

Мигрень классифицируется следующим образом.

• Без ауры (или простая мигрень) — встречается примерно в 90% наблюдений.

• С аурой (или классическая мигрень) — головной боли предшествует аура (зрительная, чувствительная или двигательная); этот тип встречается приблизительно в 10% наблюдений (аура может пройти без головной боли).

• Осложнённая — связана с неврологическими симптомами, например, офтальмоплегией, гемипарезом, парестезией или гемидизэстезией (изменённой чувствительностью на одной стороне тела). Эта форма наблюдается в 1-2% случаев и изредка вызывает стойкий неврологический дефицит. Гемипаретическая мигрень связана с патологией кальциевых каналов, наследуемой часто по доминантному типу. Базилярная мигрень вызывает симптомы дисциркуляции в бассейне базилярной артерии: нистагм, рвоту, головокружение.

Симптомы головной боли напряжения и мигрени отчасти похожи. Возможно, они являются частью одного патофизиологического процесса; всё больше данных о том, что оба синдрома вызваны каналопатией и вторичными сосудистыми нарушениями. Головные боли часто встречаются среди родственников первой и второй степени у детей с рецидивирующими головными болями.

У маленьких детей повторная рвота и рецидивирующие боли в животе в некоторых случаях оказываются проявлением абдоминальной формы мигрени. Стресс дома и в школе может вызвать головную боль и затруднить её лечение, хотя во многих случаях триггером служит переутомление. Дневник питания помогает выявить любой пищевой провоцирующий фактор; часто это сыр, шоколад и кофеин, хотя со временем пусковой фактор может меняться. У девушек головные боли могут быть связаны с менструальным циклом и приёмом оральных контрацептивов.

Повышение внутричерепного давления и объёмные образования черепа как причина головной боли

Головные боли часто вызывают подозрение на опухоль головного мозга и могут быть причиной обращения родителей к врачу. При объёмном образовании головные боли усиливаются в положении лежа и сопровождаются характерной рвотой по утрам. Головные боли могут также вызвать пробуждение ночью. Часто отмечаются изменения настроения, личности или способности к обучению. Другие симптомы объёмного внутричерепного образования.

• Дефекты полей зрения — при образованиях, сдавливающих зрительные пути, например, кра-ниофарингиома (селлярная опухоль).

• Диплопия при патологии черепных нервов, впервые возникшее косоглазие или паралич лицевого нерва. У отводящего (VI пара) нерва длинный внутричерепной ход, и он часто сдавливается при повышенном ВЧД, вызывая косоглазие, диплопию и невозможность отведения глазного яблока дальше средней линии. Это ложный очаговый симптом. Другие нервы повреждаются в зависимости от очага поражения, например, повреждения моста могут вызвать паралич лицевого нерва (VII пара).

• Изменения походки.

• Тортиколлис(кривошея).

• Низкий рост, например, при краниофарингиоме или поражении гипоталамуса.

• Отёк зрительных нервов — поздний симптом.

• При артерио-венозных мальформациях иногда шумы внутри черепа прослушиваются, но такие поражения встречаются редко.

Лечение головной боли у детей

Основа лечения — тщательный сбор анамнеза и осмотр с подробным объяснением и рекомендациями. При отсутствии патологических неврологических симптомов и признаков повышения ВЧД нейровизуализации не требуется. Для выявления триггеров (обычно их нет) и контроля лечения может помочь ведение дневника головной боли.

Следует проинформировать детей и родителей о том, что рецидивирующие головные боли встречаются часто. В течение нескольких месяцев или лет скорее всего будут простые и сложные периоды, но в дальнейшем они не вызовут последствий. Ребёнку и родителям полезно выдать домой памятку. Детей следует научить жить с этим заболеванием и контролировать его, нежели позволять головной боли управлять их жизнью. Лечебные мероприятия включают:

• психологическую помощь по устранению определённых причин стресса, таких как страх, волнение перед экзаменом, болезнь друзей или членов семьи;

• расслабление и другие методы саморегуляции;

• обезболивание — парацетамол и НПВС, которые следует принять как можно раньше, если интенсивность головной боли нарастает;

• приём внутрь противорвотных средств — прохлорперазина и метоклопрамида;

• приём внутрь суматриптана, агониста серотониновых рецепторов (5-HT1). Назальная форма препарата разрешена к применению у детей старше 12 лет. Другие триптаны ещё не разрешены для лечения детей.

При частых головных болях, обычно чаще одного раза в неделю, можно попробовать профилактические средства. Они включают:

• приём внутрь пизотифена (антагониста серото-нина — 5-НТ), однако он может вызвать повышение массы тела и сонливость;

• приём внутрь b-блокаторов, например, пропра-нолола, однако при астме они противопоказаны. Для того чтобы получить ключ к лечению головной боли на основании данных доказательной медицины, необходимы систематические осмотры детей.

— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Профилактика заболеваний»

Оглавление темы «Заболевания детей»:

  1. Деформации стопы-косолапость у детей: диагностика, лечение
  2. Причины боли в спине у детей. Особенности
  3. Сколиоз и кривошея у детей: причины, диагностика
  4. Боли в конечностях у детей: причины, диагностика
  5. Остеомиелит у детей: причины, диагностика, лечение
  6. Причины артритов у детей. Особенности
  7. Септический артрит у детей: клиника, диагностика, лечение
  8. Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) у детей: клиника, диагностика, лечение
  9. Наследственные болезни скелета у детей: клиника, диагностика
  10. Головная боль у детей: причины, диагностика, лечение

Источник

Читайте также:  Головная боль слабость тошнота что это