Противопоказания при доброкачественном головокружении
Доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ) называют головокружение, появляющееся в результате резкого изменения положения или поворота головы. Недуг встречается у всех рас населения, чаще присутствует у женской половины и в пожилом возрасте, но встречались случаи нарушений и в детском возрасте.
Полезная информация
В более 50% случаев, у обратившихся с соответствующими признаками пациентов, диагностируется доброкачественное позиционное головокружение (вертиго).
По медицинской статистике число больных увеличивается ежегодно, однако это связывают не с распространенностью дппг, а с более частым обращением людей в больницы. Считается, что ранее люди не спешили обращаться за помощью к медикам, по причине доброкачественности патологии.
Что такое ДППГ и как его отличить?
По МКБ-10 доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение имеет код Н81.1. Заболеванию характерны приступообразные головокружения, возникающие из-за смещения отолитов сопровождающиеся дополнительными симптомами. Заболевание лечится, однако по истечению нескольких лет проявления могут повториться. Оно получило название, исходя из общей характеристики патологии:
- доброкачественное – не несет осложнений, лечиться самостоятельно;
- пароксизмальное – проявляется приступами;
- позиционное – возникает вследствие изменения позиции;
- головокружение – основной симптом.
Головокружение у человека может возникнуть по многим причинам, поэтому один симптом не дает четкого представления о патологии, отличить ДППГ можно лишь по совокупности признаков.
Классификация
Форму позиционного головокружения различают в зависимости от местоположения крупиц соли бикарбоната кальция:
- Канаполитиаз. Локализация крупиц в полости канала.
- Купулолитиаз. Образованиям подвержена купула канала вестибулярного аппарата.
Заболевание также характеризуется по степени тяжести и месту локализации, так как затрагивает передний, задний или полукружный канал.
Причины появления и развития дппг
Истинные причины доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения установить не всегда удается, есть предположения, что люди имеют наследственную предрасположенность или приобретают дефект внутреннего уха. Факторов вызывающих нарушения работы вестибулярного аппарата может быть несколько. Они могут быть связаны с:
- травмами головы;
- попавшими во внутреннее ухо инфекциями;
- болезнью Меньера;
- операциями на внутреннем ухе;
- действием противобактериальных лекарств;
- пережатием артерий, находящихся в полукружных каналах.
Причина состояния не всегда устанавливается, возможны случаи, когда ППГ оказывается симптомом других патологий.
Основные проявления
Основной симптом патологии заключается в головокружении, о чем свидетельствует ее название. Оно появляется внезапно, когда человек меняет положение тела. В спокойном состоянии клиника отсутствует. В основном, приступ возникает после резкого вставания с кровати, в частности при пробуждении с утра, но может случиться при повороте головы прямо в постели.
Больной ощущает будто проваливается в пространстве, качается на волнах или предметы начинают вращаться. Длительность приступа редко превышает минуту, в этот период у человека появляется непроизвольное быстрое движение глаз (нистагм). Реже состояние сопровождает:
- тошнота и рвота;
- повышенное потоотделение;
- бледность кожи;
- тахикардия.
Головокружение при заболевании всегда одинаковое, другие неврологические проявления в виде шума в ушах, нарушения слуха или боли головы отсутствуют.
Диагностика
Для установления диагноза врач изучает анамнез и ориентируется на описанные симптомы. Чтобы дифференцировать доброкачественное пароксизмальное головокружение от других расстройств, пациенту назначают: аудиометрию, ЭКГ, УЗИ, рентген, допплерографию, исследование крови. Также с человеком проводят специальные тесты:
- Больного усаживают и просят повернуть голову влево на 45 градусов. Далее испытуемого резко кладут на право. Проделанное движение через одну или несколько секунд вызывает головокружение и ритмичное подергивание глазных яблок в правую сторону. Симптомы постепенно нарастают, достигая пика медленно исчезают, после этого человек быстро поднимается и менее интенсивная клиника повторяется (не всегда), только нистагм направлен влево.
- Еще одна методика диагностики заключается в укладывании пациента на сторону локализации патологии. Доктор подкладывает руки под голову больного и заняв удобную позицию резко перекладывает его на другой бок. После проведенных процедур, у человека еще некоторое время нарушено равновесие, а голова может кружиться еще несколько часов. Состояние возникает из-за возвращения отолитов в эллиптический мешочек.
- Следующий тест заключается во вращении головы больного руками, после чего укладывании его на кушетку.
Возможны случаи отсутствия приступа после одной позиционной пробы или появление клиники только после подъема больного с кушетки. Чтобы оценить выраженность нистагма, могут использовать электроокулографию, видеоокулографию. Для исключения онкологической и органической патологии назначают магниторезонансную томографию мозга. Если тесты оказываются отрицательными, человеку проводят дополнительные обследования для выявления других заболеваний.
Лечение
Лечить доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение можно оперативными и консервативными методами. Чаще всего патология лечится дома посредством специальных упражнений, с периодическим посещением врача, который будет контролировать процесс. Операция может потребоваться в тяжелых случаях при неэффективности консервативной тактики, что случается крайне редко. Ранее медицинские препараты считались основным способом лечения, но из-за высокой токсичности теперь прием медикаментов целесообразен только в период приступов для снятия симптомов. Врач может назначить использование сосудорасширяющих вазодилататоров:
- Циннаризина;
- Кавитона;
- Магурола;
- Дилатренда;
- Танакана.
Для улучшения мозгового кровообращения возможно применение вестибулолитических лекарственных средств:
- Меклизина;
- Бетасерка;
- Дифенгидрамина;
- Прометазина.
Улучшить работу мозга и снизить утомляемость можно растительными ноотропами:
- Билобилом;
- Экстрактом Гинко билоба;
- Настойкой женьшеня.
Подавить активность аллергенов можно приемом антигистаминных препаратов:
- Димедрола;
- Драмина;
- Пипольфена.
При наличии рвоты эффективен прием:
- Церукала;
- Домперидона;
- Метоклопрамида.
Самостоятельный прием медикаментов опасен, лечение препаратами может быть назначено при необходимости только врачом. Оперативное вмешательство может быть в виде пломбирования пораженного полукружного канала, избирательного пересечения вестибулярных волокон, лазеродеструкции лабиринта. Возможно лечение посредством использования народных средств, его также рекомендовано согласовывать с доктором. При доброкачественном головокружении могут помочь следующие рецепты:
- При головокружении эффективно употреблять настой петрушки, для приготовления которого используют 1 маленькую ложку зелени и 300 мл кипятка. Полученный чай употребляют небольшими порциями на протяжении дня.
- В лечении вестибулярного аппарата можно использовать цветы клевера. Лекарство изготавливают из 2 маленьких ложек цветков и 250 мл кипятка. Настой процеживают и употребляют за полчаса до еды.
- Натирание висков лимонным соком помогает восстановить координацию движений. Сок фрукта, разведенный в воде, также помогает бороться с приступами тошноты. Лимон можно нюхать, его запах избавляет от головокружений.
- В пожилом возрасте рекомендуется пить чай с добавлением лимона и меда, особенно при гипертонии. Мед способствует улучшению мозгового кровообращения и снижает нервное напряжение. Продукт пчеловодства полезно употреблять по 1 большой ложке перед сном.
Упражнения
Специальные упражнения при ДППГ рекомендовано выполнять только после точно установленного диагноза, а некоторые только в присутствии доктора. Избавить от приступов головокружения помогут следующие манипуляции:
- Метод Брандта-Дароффа. Чтобы выполнить упражнение, человек садиться посередине кровати спустив ноги. Далее укладывается на бок и поворачивает голову вверх под углом 45 градусов. Полежав 30 секунд нужно снова сесть и быстро лечь на другой бок с развернутой под тем же углом головой. Спустя 30 секунд сесть снова. Упражнение выполняют 3 раза в день, делая по 5 наклонов в обе стороны.
- Прием Эпли. Больной усаживается вдоль кушетки и поворачивает голову под углом в 45 градусов в сторону. Далее человека укладывают на спину с запрокинутой в сторону головокружений под тем же градусом головой. Затем пациента переворачивают на бок, голова должна быть развернута к низу в другую сторону. После человек садится и снова поворачивает голову в сторону проявления симптома и возвращается в исходное положение. Движение повторяют 2 – 4 раза.
- Упражнение Семонта. Для выполнения человек усаживаются в середине кровати с опущенными конечностями и развернутой под углом 45 градусов головой в здоровую сторону. В таком положении укладываются на противоположный бок. Пролежать необходимо до полного прекращения головокружения. Далее врач помогает развернуться на другой бок, голова не поворачивается. Садится человек снова после нормализации состояния.
- Прием Лемперта. Больной усаживается вдоль кушетки с поворотом головы в больную сторону на 45 градусов. Далее пациента укладывают на спину, поворачивая голову в другую сторону. Потом пациенту помогают повернуться животом и головой к низу, возвращают на здоровый бок с повернутой головой в больную сторону и усаживают.
Последствия
Доброкачественное головокружение имеет благоприятный прогноз и в основном успешно лечиться без хирургического вмешательства. Случаи прогрессирования патологии с дополнительными симптомами рвоты крайне редки.
Полезная информация
Само по себе состояние не опасно для здоровья, однако приступы, вызывающие дезориентацию в пространстве вносят ограничения в некоторые профессии и хобби. Системные головокружения опасны при нахождении больного на высоте, глубине, при вождении автомобиля и выполнении других действий, требующих высокой концентрации внимания.
В период головокружения человек может просто упасть на ровном месте и получить серьезную травму, вплоть до летального исхода, в связи с чем обращение за медицинской помощью крайне важно при ДППГ. Кроме прочего обращение к врачу необходимость, так как голова может кружиться при других опасных патологиях. Иногда приступы могут довести человека до депрессии, психоза и других видов расстройств психики, в таких случаях потребуется дополнительное психологическое лечение.
Профилактика
Специфических мер профилактики доброкачественного позиционного головокружения не существует, но есть некоторые рекомендации, следуя которым человек может избежать расстройства:
- Стараться избегать ситуаций, в которых есть риск получить травму, а также пользоваться средствами защиты и соблюдать технику безопасности при занятии опасными видами спорта.
- Своевременно лечить инфекционные заболевания: отиты, гаймориты, менингиты и т.п.
- По возможности заменять другими антибиотики из группы аминогликозидов, после согласования с врачом.
- Своевременно лечить нарушение кровообращения в сосудах головы.
- Уделять сну не менее 8 часов в сутки и избегать стрессовых ситуаций.
Так как дппг могут вызвать воспаления, соответственно важно вести здоровый образ жизни, принимать витамины и укреплять иммунитет. Если заболевание уже имеется, то хорошим лечением и профилактикой приступов являются специально разработанные упражнения, описанные выше.
Источник
Кружения головы могут доставить массу неудобств и выбить любого человека из привычного ритма жизни. Не всегда возможно избавиться от болезненной симптоматики привычными подручными средствами. При тяжелых течениях болезни наиболее эффективными являются уколы от головокружения. Познакомимся подробнее с рассматриваемой проблематикой в статье.
Что такое головокружение и почему оно возникает
Головокружение не является самостоятельной патологией, оно возникает на фоне протекания во внутренней среде болезненных процессов или по вполне объяснимым внешним причинам. К таким причинам относятся:
- чрезмерное увлечение спиртсодержащими напитками;
- быстрая езда по серпантину;
- длительное катание на каруселях.
Если голова закружилась под влиянием указанных факторов, не стоит беспокоиться, это считается нормой. Однако при головокружении, возникающем внезапно, и сопровождающимся дополнительными неприятными симптомами, потребуется озаботиться состоянием своего здоровья. Неожиданные, периодически повторяющиеся приступы говорят о наличии серьезного недуга. Рассмотрим, какие именно болезни провоцируют головокружение:
- Патологии системы кровообращения.
- Болезни НС.
- Проблемы с щитовидкой и другими гормонами.
- Хондрозы.
- ВСД.
- Мигренозные приступы.
- Вирусные и инфекционные поражения органов слуха.
- Злокачественные опухоли.
При устранении основного заболевания болезненная симптоматика в виде головокружений проходит.
Препараты от головокружения
Самый быстрый способ избавиться от состояния, когда кружится голова – принять медикаментозное средство или сделать укол. Рассмотрим самые распространенные и часто назначаемые медикаменты при головокружении.
Сермион таблетки
Выпускается в форме уколов и таблеток. Действие препарата направлено на активизацию кровообращения в ЦНС. Принимать необходимо курсом. Спустя две недели с начала лечения больной чувствует улучшение памяти, повышение концентрации внимания, улучшение настроения. Головокружения исчезают.
Бетасерк
Препарат отпускается из аптек исключительно по рецепту лечащего доктора. Лекарство стимулирует кровоток в области внутреннего уха, которое напрямую регулирует равновесие. Стоимость Бетасерка колеблется в районе четырехсот рублей.
Таблетки Циннаризин
Стимулируют обменные процессы в клетках головного мозга. Достигается лечебный эффект благодаря входящим в состав препарата веществам, положительно влияющим на тонус сосудов головной области.
Важно! От употребления препарата нужно отказаться при грудном вскармливании.
Выбор таблеток в зависимости от причины явления
Перечисленные выше средства являются универсальными. Их можно принимать практически при всех типах головокружений. Однако существуют лекарства, направленные на устранение конкретной причины патологических проявлений. Рассмотрим, какие средства помогут при том или ином заболевании.
Таблетки от головокружения при артериальной гипертензии
Спектр препаратов против повышенных показателей АД достаточно широк. Перед их употреблением в обязательном порядке требуется назначение врача. Лечебный эффект основан на выведение холестерина и ионов кальция из внутренней среды.
Таблетки от головокружения при атеросклерозе сосудов
При указанных заболеваниях медикаментозная терапия является малоэффективной. Поможет стабилизировать состояние больного только сбалансированный рацион и правильное питание. Причем подобные меры необходимо использовать постоянно. Поможет убрать болезненные ощущения отказ от фаст фудов, сладостей, жирной и жареной пищи. Диету можно совмещать с такими лекарствами, как Ноотроп, Тагиста.
Лекарства при реологических процессах в крови
От нормального протекания реологических процессов в кровяных клетках зависит интенсивность питания и снабжения кислородом всех тканей и органов. Особенно остро подобные перебои ощущаются корой больших полушарий. Для стабилизации реологических течений назначают такие препараты, как Фраксипарин, Плавикс, Аспирин Кардио.
Средства при нарушениях работы вестибулярного аппарата
Поскольку вестибулярный аппарат напрямую контролирует правильное положение тела, перебои в его функционировании ведут к очень реалистичному головокружению. У больного в буквальном смысле все плывет перед глазами. Помогают при таких патологиях Клоназепам, Ондансетрон, Седуксен.
Медикаменты от головокружения при остеохондрозе шейного типа
При хондрозе шейной области происходит деформация и смещение позвонков, что приводит к сдавливанию артерии, несущей питательные элементы и кислород к коре больших полушарий. При нарушении обменных процессов, появляется слабость и головокружение. Характерным признаком остеохондроза является усиливающаяся болезненная симптоматика при резких движениях. Чаще всего медицинские работники прописывают при заболевании Мидокалм, Трентал, Ретинол.
Вегетососудистая дистония препараты от головокружения
При ВСД помимо того, что кружится голова, больной испытывает ряд дополнительных неприятных состояний, таких как:
- испарина;
- ослабленность;
- тошнотворное чувство;
- бледность кожных покровов;
- предобморочное состояние;
- понос.
Для стабилизации состояния и устранения головокружения используются следующие лекарственные средства: Настойка элеутерококка, Глицин, Афобазол, Темпалгин.
Препараты при вертиго для пожилого возраста
После прохождения шестидесятилетней отметки активность жизненных процессов постепенно идет на спад, а также снижается иммунитет. В связи с этим, пожилым людям стоит более осторожно подходить к выбору лекарственных средств. Людям почтенного возраста при кружении головы обычно назначаются такие препараты, как Мексидол, Церукал, Драмин.
Использование антигистаминных препаратов
Антигистаминные средства обычно используются, когда внезапно закружилась голова при авиаперелете или во время качки на море. Помимо прочего, лекарства избавят больного от рвотных позывов. Принимать их следует только по назначению медицинского работника. Наибольшей популярностью пользуются Меклозин, Димедрол.
Важно! Антигистаминные препараты запрещено использовать для лечения детей, не достигших совершеннолетия.
Таблетки при вертиго для беременных
В процессе вынашивания ребенка организм будущей матери испытывает огромные перегрузки. При этом питание плод получает из материнских клеток. Поэтому подбирать лекарства при головокружении в интересном положении необходимо исходя из этих факторов. Обычно женщинам на сносях не рекомендовано использовать медикаменты, тем более уколы. Например, при анемии можно восполнить дефицит железа специальной диетой. При низких показателях АД – выпить чашку кофе. В любом случае, при головокружении потребуется консультация специалиста.
Препараты вызывающие головокружения у возрастного человека
Люди зрелого возраста сильно уязвимы, значительно подвержены как влиянию внешних факторов, так и протеканию патологических процессов во внутренней среде. Поэтому некоторые сильнодействующие таблетки и уколы они переносят с трудом. Рассмотрим, от каких медикаментов у пожилых людей может появиться головокружение и другая болезненная симптоматика:
- Диазепам;
- Кардикет;
- Хлорталидон;
- Лозартан;
- Фенобарбитал.
В почтенном возрасте прием любых медикаментов должен осуществляться по назначению медицинского работника.
Витамины от головокружения
Чаще всего головокружения на фоне авитаминозов встречаются в осенний и весенний период. Характерными проявлениями недостатка витаминов во внутренней среде являются:
- вялость, обессиленность;
- депрессивные состояния, апатия;
- постоянное желание прилечь и поспать;
- мигренозные боли;
- шелушение кожи, ломкость волос и ногтей;
- появление так называемых «заедов» в уголках рта.
Для поддержания жизненного тонуса и энергии можно использовать традиционные витаминные комплексы, уколы, специальную диету. Наиболее распространенными медикаментозными средствами для восполнения дефицита жизненно необходимых соединений являются:
- Пентавит;
- Дуовит;
- Витаспектр-В;
- Компливит;
- Витамины А и Е в капсулах.
Однако следует запомнить, что нельзя относиться к витаминным комплексам легкомысленно. Подобные средства также имеют побочные эффекты, а их передозировка, особенно уколов, может быть опасна для здоровья.
Уколы от головокружения
Обычно, самыми эффективными средствами для устранения головокружения являются уколы для улучшения мозгового кровообращения. Это обусловлено тем, что уколы быстрее доставляют лекарственные вещества к клеткам. Приведем список наиболее действенных и распространенных уколов, когда кружится голова:
- Мексидол. Эти уколы считаются одними из лучших. Обладают широким спектром действия. Стимулируют кислородный обмен в клетках ЦНС, а также питательные процессы. После прохождения курса больной замечает стабилизацию самочувствия, активизацию мыслительных процессов, улучшение памяти. Также уколы применяют для удаления из организма продуктов распада спиртсодержащих соединений.
- Ноотропил. Уколы отлично подходят пациентам на стадии реабилитации после перенесения тяжелых болезней, поражающих деятельность больших полушарий. Например, после инсульта. Помимо того, что после уколов у больного снижается количество кружений головы, постепенно стабилизируется его умственная деятельность. Что немаловажно, препарат препятствует повышению свертываемости крови.
- Мильгамма. Данные уколы представляют собой витаминный комплекс. Они оказывают благотворное влияние на нейроны, также обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Состояние пациента улучшается спустя неделю с начала курса лечения уколами.
- Трентал. Эти уколы назначают для необходимости поддержания сердечно-сосудистой системы и восстановления качества клеток крови. Их применение значительно улучшает микроциркуляцию крови в головном отделе и избавляет от таких неприятных ощущений, как головокружения и мигрени.
Список уколов можно продолжать. Как бы то ни было, все равно потребуется консультация в медицинском учреждении. Ведь в отличие от таблеток, уколы обладают более выраженной интенсивностью воздействия на организм. Следовательно, их самостоятельное назначение небезопасно для здоровья.
Уколы от головокружения для пожилых
В преклонном возрасте обычно используются для лечения головокружений те же самые уколы. Разницу составляет дозировка препаратов. В большинстве случаев, ее приходится уменьшать во избежание побочных эффектов. У пожилых нередко возникают головокружения на фоне хондрозов, заболеваний опорно-двигательного аппарата и протекания воспалительных процессов. Для решения всех перечисленных вопросов в комплексе часто назначают уколы Мовалис. Средство имеет выраженный болеутоляющий эффект.
Актовегин при ВСД
Очень часто головокружения возникают на фоне ВСД. При этом для лечения болезненной симптоматики наиболее эффективными считаются уколы Актовегин при головокружениях. Остановимся подробнее на этом препарате и рассмотрим, помогает ли Актовегин.
Инъекции Актовегина
Уколы оказывают положительный эффект на циркуляцию крови в районе коры больших полушарий. Это благоприятно сказывается на насыщении нейронов кислородом и питательными соединениями. На фоне уколов активность ЦНС значительно повышается, после первых же инъекций больной чувствует себя лучше. Помимо ослабления патологической симптоматики, значительно увеличивается умственная активность.
От уколов Актовегина необходимо отказаться лицам, не достигшим совершеннолетия, и женщинам при вынашивании малыша и кормлении грудью.
Побочные эффекты
Несмотря на высокую эффективность и положительное влияние уколов на организм, Актовегин имеет ряд побочных эффектов. Перечислим основные из них:
- кожный зуд;
- изменение цвета кожных покровов;
- мышечные боли.
Подобные проявления встречаются крайне редко при игнорировании противопоказаний и очень серьезной передозировке.
Аналоги
Сходным терапевтическим эффектом обладает средство Кавинтон. Он также стимулирует микроциркуляцию крови в головном отделе и активизирует метаболические процессы в клетках. Что предпочтительнее при головокружении, Кавинтон или Актовегин, решит медицинский работник. Оба лекарства отпускаются при наличии рецепта.
Также достаточно широкое распространение имеют следующие аналоги:
- Ноотроп;
- Церебролизин;
- Семакс;
- Курантил;
- Диваза.
Почему кружится голова и нужно ли идти к врачу
С точки зрения физиологии головокружение возникает при недостаточном снабжении клеток ЦНС питательными соединениями и кислородом. Поскольку доставляет указанные вещества к коре больших полушарий кровь, можно сделать вывод, что одной из основных причин являются нарушения функционирования кровеносной системы. Лечебное действие большинства уколов от головокружения основано именно на стимулировании микроциркуляции в головной области. Помимо того, что кружение головы само по себе неприятно, такое состояние таит в себе серьезную опасность. Дело в том, что головокружение часто сопровождается упадком сил. Больной человек может потерять сознание и упасть. Это порой приводит к серьезным травмам, даже переломам.
Поэтому, чтобы исключить травмы при падении, а также для того, чтобы понять, на фоне какой патологии кружится голова, необходимо немедленно получить квалифицированную помощь в учреждении здравоохранения. После установления диагноза, доктор подберет уколы для лечения.
Чем помочь пострадавшему при головокружении
Человеку внезапно стало плохо, у него кружится голова и подкашиваются ноги − потребуется помочь больному. Для этого необходимо сделать следующее:
- Поддержать больного, уложить его на спину.
- Открыть все окна нараспашку, обеспечив доступ кислорода.
- Наложить на лоб пострадавшего смоченную в воде чистую марлевую повязку.
- Ослабить тесные элементы одежды, например, галстук.
- При появлении озноба укрыть больного теплым пледом.
- При наступлении предобморочного состояния поможет вдыхание паров нашатыря.
Если приступ не стихает, необходимо вызвать “03” или доктора на дом. Медицинский работник сделает больному укол, и болезненная симптоматика отступит.
Профилактика головокружений в пожилом возрасте
Люди почтенного возраста особо подвержены развитию патологических процессов во внутренней среде. При лечении дополнительный вред наносят сильнодействующие медикаменты. Чтобы не использовать уколы при головокружении, можно выполнять несколько проверенных профилактических мер:
- правильно питаться, исключить из рациона соленья, жирные сорта мяса, сладости;
- обеспечить достаточный питьевой режим, до двух литров воды в сутки;
- чаще гулять, желательно ежедневно;
- хорошо проветривать жилое помещение;
- не употреблять спиртсодержащую продукцию;
- избегать стрессовых ситуаций, не нервничать по пустякам;
- достаточно отдыхать, спать не менее восьми часов ночью.
Самая главная рекомендация касается не только пожилых людей, но и всех остальных − следить за своим здоровьем. При появлении первых головокружений необходимо обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев это поможет надолго сохранить здоровье, а иногда − жизнь.
Источник
