Протокол международного лечения шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз: симптомы и лечение

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

Общая информация

Остеохондроз позвоночника – распространенное заболевание, при котором наблюдается разрушение межпозвонковых дисков на протяжении всего позвоночного столба. Еще несколько лет назад патология считалась прерогативой пожилых людей. Современность доказывает, что болезнь постепенно молодеет. Врачи выявляют ее у молодых людей после 30 лет, которые длительно сидят за компьютером и ведут малоподвижный образ жизни.

Причины появления

Рассматривая, почему появляется остеохондроз, следует обратить внимание на эндогенные и экзогенные причины.

Экзогенные причины поражения позвоночника:

• наследственность;
• нарушение обмена кальция и фосфора;
• патология кровоснабжения позвоночного столба;
• возрастные изменения хрящевой ткани.

Основным этиологическим фактором остеохондроза является асимметричное распределение нагрузки на позвоночный столб. Спровоцировать патологические изменения могут травматические повреждения, ослабление мышечной структуры, инфекции, боковое искривление и сутулость. У подростков главной причиной деформации позвоночного столба является нарушение осанки при длительном пребывании в неудобной позе.

Эндогенные факторы дегенеративно-дистрофических нарушений позвоночника:

1. недостаток в питании кальция, фосфора и витамина Д;
2. нарушение обмена веществ;
3. вторичные заболевания.

Вышеперечисленный список причин патологии можно продолжать длительно, но независимо от этиологического фактора, патогенез заболевания единообразен. Тактика его лечения больше зависит от степени искривления и выраженности болевого синдрома.

Полифакторность заболевания описана в международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10). В данном документе специалисты обращают особое внимание на формирование юношеской формы болезни, которая требует особого подхода к лечению. Если убрать искривление в раннем возрасте, можно предотвратить дальнейшее развитие деформации на протяжении всей жизни.

Учитывая множественность этиологии патологии, врачи чаще ориентируются на следующие анатомические изменения организма:

• гипотония мышечной системы;
• напряжение мускулатуры;
• патология костно-суставной системы позвоночника;
• нарушения кровоснабжения;
• дегенерация дисков.

Каждое патогенетическое звено требует учета, чтобы правильно лечить недуг. На тактику лечения болезни значительно влияет наследственная слабость суставно-мышечного аппарата. При ней лекарственные препараты не помогают. Чтобы вылечить данные нарушения, существует только один способ – лечебная гимнастика.

При поиске ответа, как быстро вылечить остеохондроз у людей с наследственной генетической предрасположенностью, приходится прибегать к стимулирующим процедурам: массаж, физиотерапия, мануальная терапия.

Интересно, но в МКБ 10 нет формы, учитывающей наследственность. Существует несколько вариантов юношеской деформации позвоночного столба различной локализации.

Такой подход некоторые врачи считают не совсем рациональным. Он не учитывает низкую эффективность лекарств. На практике невропатологи убедились, что лечение генетических форм заболевания фармацевтическими средствами малоэффективно. Не помогает при данном виде недуга также оперативное лечение. На тактику терапии оказывают влияние провоцирующие факторы:

1. неправильная осанка;
2. перенапряжение поясничных мышц;
3. малая физическая нагрузка;
4. аутоиммунные нарушения;
5. ношение тяжелых грузов;
6. эмоциональный стресс;
7. изменение гормонального фона;
8. некачественное питание;
9. плохое кровоснабжение позвоночника.

Вышеперечисленные состояния приводят к вытягиванию воды из межпозвонковых дисков. Обезвоживание сопровождается артрозом, подвывихом в суставах позвоночного столба, выпадением диска. С течением времени трещины и разрывы «зарастают» костной тканью и появляются остеофиты.

При выборе эффективного лечения врачи учитывают не только провоцирующие факторы, но и профессию больного. Официанты, продавцы, спортсмены и грузчики – группа риска по дегенерации позвоночного столба. Чтобы вылечить у них дегенеративно-дистрофические изменения, следует сменить профессиональную деятельность либо значительно снизить нагрузки.

Внимание! Выпадение дисков за пределы позвоночного сегмента проявляется серьезными осложнениями, если имеет большую степень выпячивания или диски расположены в анатомически значимых областях.

Патогенез

Патогенез остеохондроза предполагает наличие сочетанной патологии костно-суставной системы и мышечно-связочного аппарата. Для него характерно множество микротравм межпозвонковых дисков. С годами эластичность данных анатомических образований теряется. Ее нельзя восстановить лекарственными препаратами.

Эффективно вылечить заболевание можно только тогда, когда выявлены начальные признаки остеохондроза и назначена адекватная терапия. Патогенез включает следующие симптомы:

• боль;
• ущемление нервно-сосудистого сплетения;
• потеря гибкости позвоночника.

Существует несколько патогенетических форм заболевания, при которых отличаются симптомы:

1. Шейного отдела.
2. Грудного отдела.
3. Поясничного отдела.
4. Крестцово-копчикового отдела.

При них проявляются разные начальные признаки, поэтому требуется дифференцированная терапия

Симптомы

Шейный остеохондроз позвоночника у взрослых проявляется следующими симптомами:

• затрудненная подвижность верхних конечностей;
• хруст и болезненные ощущения в шее;
• напряжение и ригидность мышц затылка;
• чувство «залеживания» в шейном отделе по утрам;
• жжение и онемение верхних конечностей;
• шум в ушах;
• снижение зрения и слуха;
• болезненные ощущения в сердце;
• разрастание соединительной ткани.

Дегенеративные изменения позвоночного столба проявляются корешковым синдромом (ущемление шейных мышц). В зависимости от локализации ущемления формируется поражение внутренних органов. При ущемлении нервных корешков шеи появляются следующие симптомы:

1. потеря чувствительности кожных покровов шеи;
2. нарушение кровоснабжения в области C1-C2 сегмента;
3. поражение нервного корешка C3;
4. нарушение речи из-за онемения языка;
5. уменьшение чувствительности надплечья;
6. отказ трапециевидной, ременной мышцы и мускулатуры, поднимающей лопатку.

Корешковый синдром С4-С5 приводит к тому, что слабеет дельтовидная мышца, поэтому человек не может поднимать тяжелые предметы.

Самым распространенным симптомом дегенерации в шейном отделе позвоночника является болевой синдром в проекции С5-С6 вдоль позвоночного столба. В такой ситуации боль иррадиирует от шейного отдела через лопатку, предплечье к большому пальцу руки. В данных участках может быть нарушение чувствительности кожи. При ущемлении нервных волокон в С6-С7 может появиться болевой синдром в области 2-4 пальцев руки.

Отвечая, что делать при остеохондрозе, следует рассмотреть существующие международные стандарты лечения. Важные этапы формирования схемы терапии:

• соблюдать клинический протокол лечения остеохондроза, рекомендованный Министерством здравоохранения;
• провести необходимые клинико-диагностические исследования и пройти консультации специалистов;
• выбрать нужные методы терапии болезни;
• определить принципы лечения патологии, этапность и периодичность процедур;
• по возможности устранить причину заболевания.

Оценивая, можно ли вылечить остеохондроз, следует рассмотреть не только консервативные, но и оперативные способы.

Медицинские способы лечения остеохондроза делятся на консервативные и оперативные. Консервативные мероприятия предполагают применение лекарств для устранения воспаления, восстановления кровоснабжения и устранения боли. Оперативные способы направлены на ликвидацию основной причины болезни.

Из препаратов применяются средства следующих категорий: нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, препараты для восстановления кровоснабжения.

Остеохондроз шейного отдела – распространенное дегенеративное заболевание, чреватое множеством осложнений и последствий. Для патологии характерно медленное, но неумолимое разрушение хрящевой ткани позвонков и межпозвоночных дисков и дальнейшее вовлечение в деструктивные процессы связок, мышц, костных структур.

Без адекватной и своевременной терапии остеохондроз приводит к протрузиям, грыжам межпозвонковых дисков: данные болезни могут стать причиной инвалидизации и различных функциональных расстройств. Лечение шейного остеохондроза – длительный, поэтапный и комплексный процесс, который должен осуществляться под руководством квалифицированных специалистов.

Остеохондроз шейной зоны позвоночника имеет ряд существенных особенностей, основанных на чисто анатомических свойствах данного отдела. Позвонки шеи гораздо меньше грудных и поясничных позвонков по размерам и более подвижны. На шейный отдел приходится постоянная нагрузка, даже когда тело находится в покое: позвонкам нужно удерживать голову и взаимодействовать с мышечно-связочным аппаратом шеи.

Чем подвижнее позвонки, тем выше риск дегенеративных заболеваний. Ещё одна особенность – наличие в шейной зоне большого количества важных нервных сплетений. В этом отделе проходит позвоночная артерия, которая снабжает кислородом и питательными веществами головной мозг и мозжечок. Компрессия кровеносных сосудов, вызванная смещением дисков при остеохондрозе, приводит к ишемии мозга, а это чревато инсультами, нарушением когнитивных способностей, ухудшением слуха, зрения, памяти, внимания, расстройствами сна.

Компактность данного отдела – дополнительный фактор риска при смещении позвоночных структур. Малейшее нарушение анатомического статуса позвоночника вызывает спазматические явления в мышцах, неврологические и сосудистые симптомы. Отёки и воспалительные процессы в нервных корешках вызывают сильнейшую боль, которую не снять анальгетиками, а компрессия спинного мозга может стать причиной нарушения чувствительности верхних конечностей.

Прежде чем выяснять — как лечить остеохондроз шейного отдела, необходимо понять, какие причины приводят к возникновению этого заболевания. Большую часть причин можно своевременно устранить, предотвратив осложнения и прогрессирование дегенеративных процессов.

На развитие патологии влияют следующие факторы:

• Нарушение осанки, длительное нахождение в одной позе;
• Сидящая работа и склонность к пассивному отдыху;
• Повреждения и травмы шейного отдела;
• Наследственная предрасположенность;
• Избыток массы;
• Дефицит некоторых микроэлементов;
• Наличие хронических очагов инфекции в организме;
• Возрастные дистрофические процессы в тканях позвоночника;
• Воздействие токсинов и некоторых лекарств;
• Сон на неудобной подушке или излишне мягкой поверхности;
• Переохлаждение.

Транскрипт

Все проблемы шейного остеохондроза: причины и проявления

Транскрипт

В качестве профилактики обострений остеохондроза рекомендуется избегать провоцирующих факторов (подъем больших грузов, ношение тяжелой сумки в одной руке, переохлаждение и др.), регулярно заниматься лечебной гимнастикой Дальнейшее ведение: На амбулаторном этапе проводятся профилактические мероприятия (ЛФК, массаж, физиопрцедуры, бальнеопроцедуры, санаторно-курортное лечение). 15.

Этимология болезни

Данное заболевание связано с поражением межпозвоночных дисков и подразделяется на несколько разновидностей:

• шейно-грудной – возникает в результате снижения активности грудной и шейной части скелета;
• шейно-плечевой – характеризуется негативным изменением питания в пределах 4 и 5 позвонков.

Факторов образования остеохондроза шейного отдела позвоночника в настоящий момент насчитывается немалое количество, наиболее распространенными из которых считаются недостаточно активный образ жизни, несбалансированное питание, предрасположенность пациента на генетическом уровне, возрастные особенности организма пациента, травмирование некоторых отделов позвоночника, чрезмерные нагрузки на суставные соединения, влияние постоянных стрессовых ситуаций и нарушение гормонального фона.

Симптоматические признаки особенно на начальных этапах развития заболевания могут напоминать стенокардические симптомы, однако не исключается и полное их отсутствие. Поэтому начать лечение остеохондроза шейного отдела не всегда удается вовремя. На более поздних этапах пациента могут беспокоить частые головные боли, напоминающие мигрень, нарушение зрительной и слуховой активности, болит шея при повороте головы, перепады внутреннего давления и возможное онемение верхних и нижних конечностей, присутствует хруст. Нередко пациента начинают беспокоить скачки давления при шейном остеохондрозе.

Каждый пациент должен принимать во внимание и активно использовать мероприятия, направленные на профилактику патологии. Первостепенно стоит пересмотреть рацион, внести коррективы и при необходимости воспользоваться уже сформированной диетой. Она включает в себя продукты питания, богатые всеми необходимыми для организма витаминами и питательными микроэлементами.

При остеохондрозе шейного отдела лечение народными средствами следует осуществлять одновременно с традиционной терапией. Перед тем, как прибегнуть к использованию народных средств при шейном остеохондрозе, лучше посоветоваться с врачом, осуществляющим контроль с использованием такого документа, как международный протокол лечения остеохондроза. После постановки диагноза пациенты задаются вопросом, как избавиться от патологии.

Как вылечить имеющееся заболевание? Прежде всего, чтобы получить ответ на вопрос, как лечить и что делать, следует провести беседу с лечащим врачом.

Как правило, назначается препарат Лидаза одновременно с народной медициной.

Избавиться от остеохондроза шейного отдела народными методами сравнительно просто. Народные способы и народные рецепты лечения известны еще с древних времен. При диагностировании шейно-грудного остеохондроза симптомы и лечение народными средствами неразрывно связывают между собой. Народные методы лечения данного заболевания в шейном отделе позвоночника включают в себя немалое число разнообразных рецептов, каждый из которых имеет свою значимость. Когда присутствует хруст можно воспользоваться следующими лучшими вариантами народных средств для лечения шейного остеохондроза:

1. Растирка. Используется при возникновении болевого синдрома в плечевой части с одновременным ощущением такого отклонения, как хруст. Для приготовления используется спирт в количестве 300 мл, 10 мл йода и 10 капель камфорного спирта. Ингредиенты смешиваются, после чего полученная растирка втирается в пораженные участки массирующими движениями, при этом не стоит резко поворачивать шею. Если ее необходимо повернуть, то лучше сделать это плавно, чтобы исключить лишний хруст. Применение запрещено при наличии повреждений на кожных покровах. Видимые результаты проявляются после нескольких дней использования. Также средство используется для нормализации давления при шейном остеохондрозе лечение которого осуществляется одновременно с медикаментозными препаратами.
2. Смесь из горчицы, водки и камфорного спирта в определенной пропорциональности. После тщательного перемешивания в средство рекомендуется добавить несколько яичных белков. Состав наносится на поврежденную часть ежедневно перед ночным сном.
3. Средство на основе сливочного масла, корня имбиря (предварительно подверженного качественному измельчению), головка чеснока. Считается максимально действенным, так как способствует быстрому избавлению дискомфортных ощущений и устранения заболевания остеохондроз шейного отдела, народные средства при котором применяются по особой методике.