Психические расстройства при мигрени
Мигренью (греч. Hemicranias – половина черепа) называют хроническое заболевание нервной системы, которое проявляется сильнейшей, почти парализующей, пульсирующей или «сверлящей» головной болью (как правило в одной половине головы), тошнотой, чувствительностью к громким звукам, яркому свету, рвотой, головокружением, нарушением зрения, слабостью и сонливостью. Такое состояние может сохраняться от пары часов, до нескольких дней.
Приступы головной боли при мигрени, не связанны ни с какими нарушениями в работе головного мозга. Мигрень часто встречается у кровных родственников, что позволяет предположить версию, что этот недуг передается генетически.
Медицина не стоит на месте, и ученые разрабатывают все новые и новые лекарственные препараты, которые призваны бороться с этим недугом.
Но, по признанию врачей, такое лечение не всегда бывает эффективным. Психологи же, в свою очередь, настаивают на рассмотрении причины мигрени в нарушениях эмоциональной сферы (психосоматика), что может быть вызвано негативными впечатлениями.
Психосоматика (др. греч. «психо» — душа, «сома» — тело) – это отрасль в медицинской психологии, которая изучает каким образом особенности характера человека, его реакция на неприятности влияют на физические заболевания.
Психосоматические причины головных болей
Фундамент психоаналитического рассмотрения причин мигрени заложил Зигмунд Фрейд, который сам страдал от сильных головных болей. Им
Зигмунд Фрейд тоже страдал от мигрени
была создана психоаналитическая теория боли, в соответствии с которой мигрень предоставляет больному сокрытые преимущества, и он неосознанно стремится манипулировать своим окружением, а боль является способом манипуляции.
Последователи З. Фрейда предположили, что головная боль может сигнализировать о не проявленной агрессии. Когда гнев подавляется, поступление крови в мышцы уменьшается, а поступление крови к голове становится сильнее.
То есть физически организм готов к выплеску агрессии, однако человек подавляет порыв и необходимой разрядки не происходит. И возникает мигрень. Поразмыслите, приобретаете ли вы какие-то скрытые на первый взгляд достоинства вследствие приступов мигрени? Это возможно чуткость родственников или возможность отсрочить выполнение каких-то дел, которые не хочется выполнять?
Считается, что от мигрени страдают люди, имеющие определенные черты характера: амбициозность, внимание в мелочах, ответственность, сдержанность, доминирование, перфикционизм (стремление к идеалу во всем). Как правило, больные страдающие приступами высоко интеллектуально развиты, но в тоже время, отстают в эмоциональном развитии.
Получается, что мигрень это плата человека за перечисленные выше черты характера, которые позволяют ему добиться успеха в жизни. Но, тем не менее, приступы мигрени посещают разных по характеру людей, со стороны психоматики, этот недуг провоцируют следующие чувства и эмоции:
- чувство обиды и неспособность прощать, кого-либо, даже самого себя;
- страх;
- низкая самооценка, отсутствие любви к себе, самокритика;
- напряжение, которое вызвано невозможностью быть самим собой, скрывать свои эмоции;
- напряжение, которое вызвано стремлением к идеалу, а так же желанием держать все под контролем;
- раздражение, которое вызвано осознанием недостатков окружающих людей, и мира в целом;
- чувство принуждения, сопротивление направлению жизни, сексуальные страхи;
- излишняя требовательность.
Что провоцирует приступы?
В действительности, спровоцировать приступ болезни может все что угодно. Влияет только реакция, а не раздражитель. Утверждать, что недуг свойственен только человеку определённого склада характера, будет неправильно.
Мигрень психоматического характера проявляется при каких-то похожих ситуациях. Как правило, в ситуациях, когда больной человек не может позволить себе быть самим собой.
Не только свойства характера человека становятся причиной развития мигренозных болей. Сама болезнь иногда влияет на личность больного.
Человек начинает остерегаться приступов, предчувствовать их, что отражается и на его трудоспособности и на взаимоотношениях с находящимися вокруг. Человек все реже проводит время в шумных компаниях, старается не перетруждаться по работе, чаще находится дома, боясь, что приступ застанет его в самый несвоевременный момент.
Для того чтобы покончить со страхом возникновения приступа боли и вести здоровую общественную жизнь мигрень необходимо лечить. Психотерапевт назначит необходимое лечение лекарственными препаратами, порекомендует присмотреться к себе и обратить внимание на моменты которые могут спровоцировать начало приступов именно у этого пациента.
Хотите себе помочь — вам к психологу
При психоматической мигрени медицинские исследования обычно не выявляют никаких физических нарушений. Самостоятельно определить причину мигренозных болей практически невозможно. Помочь разобраться поможет направление медицины – психотерапия.
Так же поможет анализ своих проблем в психотерапевтической группе, которая создана для людей, которые страдают психоматическими болезнями.
Занятия в психологической группе не может оказать действие на ваши обменные процессы, которые, вероятно, были изменены вследствие 
приема лекарственных препаратов. Стоить обратить на это особое внимание. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, какие лекарства для восстановления подойдут непосредственно вам, чтобы время реабилитации протекало предельно мягко для нервной системы.
Причина головных болей, по типу психоматической мигрени, возможно, находится в прошлом. Часто она кроется в детстве (как правило, с трех до восьми лет), когда ребенок пережил сильное эмоциональное потрясение, обиду, испуг. Квалифицированный врач сумеет правильно подобрать приемы и техники, для определения причины в короткие сроки. Психотерапевт «вытягивает» ситуацию из подсознания человека. После установления причины, можно начинать лечение.
Любой больной, скорее всего уже имеет свой персональный перечень причин, пробуждающих мигрень именно у него.
Психолог же порекомендует сконцентрировать внимание на психологические факторы и порекомендует следующее:
- Примите не идеальность окружающего мира, прекратите волноваться из-за того, что кто-то или что-то не оправдывает ваши надежды.
- Позвольте себе временами уменьшать запросы к своему внутреннему миру, к находящимся вокруг, разрешите себе иной раз стать беспечным лентяем и бездельником. Запомните это ощущение и обратите внимание, что ничего ужасного вокруг не произошло. Когда вы прекратите все кругом держать под контролем, вселенная не перевернётся.
- Научитесь опознавать отрицательные чувства и преодолевать их. Сознайтесь себе, что чувствуете ярость, испуг или бешенство. Назовите эти ощущения своими именами, если есть личность, к которой вы в силах доверять, то поделитесь ими с ним или пропишите их на бумаге.
- Обучаетесь преодолевать стресс, опасайтесь затяжного стресса.
- Позвольте себе быть собой. Займитесь процессами, которые вам, в самом деле любопытны, общайтесь с людьми, которые принимают вас таким, какой вы есть
- Обращайте внимание на предпосылки, которые активизируют у вас приступы мигрени. Усвоив обстоятельства возникновения боли, научитесь её предотвращать.
Подводя итог, хочется сказать, о том, что мигрень — это не кара, не наказание или вечный недуг, который затаился в ожидании подходящего случая, что бы нанести новый удар, а это вопль отчаяния неиспользованных психических качества представителей векторов из квартели информации – звукового и зрительного.
Признак того, что гигантский монолит потенциалов вашей психики не обнаруживает полноценного использования в жизни, — это предупреждение вашего психического мира о том, что ваш жизненный резерв в разы больше, чем вы употребляете сейчас, и этим самым лишаете себя неслыханного до того времени впечатления полноты жизни, удовольствия от в высшей степени возможной осмысленности и эмоциональной интенсивности вашей жизни.
Источник
Важным аспектом гетерогенности мигрени является ее сопутствующая патология с другими неврологическими заболеваниями, сердечно-сосудистыми заболеваниями и психическими расстройствами. С учетом современных диагностических критериев Международного общества головной боли (IHS) , позволяющей отметить фенотипическую характеристику пациентов, важность роли генетики в механизмах возникновения мигрени возрастает. Однако в большинстве случаев мигрень проявляет себя . как многофакторная патология с наследуемым характером. Поэтому различные гены или локусы могут взаимодействовать с теми факторами, которые окружают индивидуума (например, гормональной среде) и / или с экзогенными факторами (например, психосоциальными стрессорами, связанными с семьей или с работой геоклиматическими изменениями, предпочитаемыми пищевыми продуктами), генерируя различные клинические формы мигрени.
Другим важным аспектом гетерогенности мигрени, находящимся в непосредственной близости от области генетических детерминант, является значительная связь между мигренью и другими неврологическими заболеваниями (такими как эпилепсия, цереброваскулярные расстройства и инсульт, митохондриальные заболевания), сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальная гипертензия, пролапс митрального клапана ), и , особенно, психическими расстройствами (тревожность, аффективные расстройства и расстройства личности). Эта ассоциация двух или более заболеваний, называемая «сопутствующей патологией», может быть результатом различных мутаций в одном и том же гене (аллельных заболеваниях) или мутаций в генах, расположенных в соседних сегментах той же хромосомы.
Еще одним аспектом гетерогенности мигрени, чрезвычайно актуальным для клинических исследований, является то, что фенотипическая экспрессия коморбидности может меняться со временем. Этот феномен проявляется в простом наблюдении за естественной историей мигрени в течение жизни разных людей. Фенотипические проявления остаются здесь неизменными на протяжении многих лет у некоторых пациентов, в то время как в других клиническая случаях , картина осложняется и может включать артериальную гипертензию (как фактор риска появления сердечно-сосудистых катастроф) и / или тревогу и нарушения настроения. С другой стороны, наличие гипертонии и психических расстройств часто способствует изменениям в картине мигрени, что приводит к ежедневной головной боли, которую теперь называют «хронической мигренью».
Отношения между мигренью и некоторыми особенностями личности , такими как тенденция к перфекционизму, невротизм, подавленная агрессивность и «меланхолическое настроение» были известны на протяжении многих веков. Отметим, что наличие психических расстройств является фактором риска трансформации мигрени в хроническую форму.
Исследования расстройств настроения при мигрени были очень последовательными в сообщениях об увеличении распространенности основного депрессивного расстройства (MDD) у пациентов с мигренью. Повышенный риск развития депрессии у пациентов с мигренью также сообщался в исследовании на уровне общины. Кроме того, в другом исследовании у пациентов старше 65 лет риск развития депрессии у пациентов с мигренью был выше, чем у здоровых людей. У пациентов, страдающих мигренью с аурой ассоциация с депрессией была ранней, сообщалось с попытками суицида, даже после корректировки данных для большой депрессии. Утверждается, что мигрень с аурой характеризуется психической коморбидностью с депрессией , чаще, чем с мигренью без ауры. Интересно, что аналогичные результаты были недавно получены в выборке подростков в возрасте 13-15 лет. Более высокая частота суицидальных мыслей наблюдалась у младших подростков с мигренью с аурой или с высокой частотой приступов, причем эти ассоциации не зависели от депрессивных симптомов ( только мигрень с аурой значительно связана с биполярным расстройством). Было обнаружено, что риск появления панического расстройства и возникновения фобии в течение последующего периода был выше у пациентов с мигренью, чем без нее. Было также обнаружено, что мигрень ассоциировалась с депрессией, дистимией, биполярным расстройством, паническими атаками, паническим расстройством, агорафобией и простой фобией.
Две формы мигрени различны, мигрень с аурой, представляющая собой крайний конец континуума семейной отягощенности мигренью, проявляет себя даже в определенной психиатрической популяции (например, депрессивных пациентов). Создается впечатление, что наличие психических расстройств больше связано с тяжестью и частотой немигрирующей головной боли, чем с мигренью. Более высокая распространенность сопутствующих психических расстройств при хронической ежедневной головной боли, чем другие подтипы головной боли как у детей / подростков, так и у взрослых, также подтверждает это открытие. Головная боль является наиболее частым соматическим симптомом у детей и подростков, с наличием эмоциональных и поведенческих расстройств, а также у пациентов с депрессией и / или тревожностью.
В заключении отметим три основных потенциальных механизма, связывающих мигрень и психические расстройства:
- Психические расстройства являются этиологическими факторами в развитии мигрени. В этом случае психические расстройства отвечают за полное проявление мигрени и при определенных обстоятельствах для развития хронической мигрени
- Мигрень является этиологическим фактором в развитии психических расстройств. В этом случае повторение интенсивных и / или длительных эпизодов боли может способствовать развитию тревоги и / или депрессии
- Общие этиологические факторы и общие детерминанты объясняют совпадение психических расстройств с мигренью. В этом случае нет явной причинно-следственной связи, и общий субстрат (например, нарушение деятельности нейротрансмиттеров или рецепторов) может вызывать как мигрень, так и сопутствующее психическое расстройство.
Категория сообщения в блог:
Источник
Неврологические заболевания нередко поражают главный орган центральной нервной системы – голову человека. Мигрень относится именно к таким патологическим состояниям, лечение которого до сих пор является трудной задачей для медиков и пациентов. Заболевание проявляется приступообразным течением. У некоторых оно повторяется раз в год, у других – беспокоит каждую неделю. Если у человека появляются частые приступы мигрени, симптомы, причины, и как снять боль будут рассмотрены в этой статье.
Мигренозная атака вызывает сильные болевые ощущения, которые распространяются обычно только на одну сторону головы. У многих пациентов к приступу боли присоединяются и другие симптомы, такие как тошнота, рвота, высокая чувствительность к резким звуковым воздействиям и световым эффектам.
Люди, испытывающие мигрень, задаются вопросом: «Почему же возникают внезапные приступообразные мигренозные атаки?» Причиной этого явления становится нарушение структур, передающих и проводящих боль. Существует наследственный фактор, когда мигрень переходит к детям от их родителей.
Неврологическое заболевание встречается часто. Статистика показывает — каждый 7-й человек сталкивается с мигренью. Причем, доказано, что у женщин сильные приступы проявляются намного чаще. Болезнь начинает беспокоить пациента уже с подросткового возраста.
Симптомы приступа мигрени: что происходит с больным человеком?
В процессе развития мигренозной атаки у пациентов проявляется 4 этапа признаков болезни. Но не у всех людей они возникают в одинаковой последовательности. Иногда некоторые симптомы могут не проявляться вообще. Между приступами человек чувствует себя нормально и неврологическая патология никак не влияет на образ жизни.
Этот этап мигрени еще называют периодом возникновения предвестников или продромом. Он появляется примерно у половины больных. В первой фазе человек ощущает беспричинное раздражение, усталость, подавленное настроение. Такие предупредительные симптомы приступа мигрени возникают за несколько часов или дней. У других же нервная система провоцирует повышенную активность и даже эйфорию, опять же без определенной причины. Так, пациенту хочется часто кушать или же он просто точно знает, что скоро наступит приступ.
Второй этап называют аурой. Но он развивается лишь в третьей части всех больных и то, не при каждых сильных приступах. Если 2 фаза наступает, то она не является опасной для здоровья, но приводит к дискомфортным ощущениям. Продолжается она всего 20-30 минут и отличается зрительными эффектами. Пациент видит слепые пятна, вспышки света, разноцветные линии и т.п.
Намного реже симптомы распространяются на другие органы или части тела. Например, аура может вызывать онемение конечностей, покалывание в мышцах пальцев. Также дискомфортные ощущения иногда поднимаются вверх по предплечью, плечу и переходят к языку. Бывает так, что в период фазы ауры больному трудно разговаривать, подбирать нужные слова.
На данном этапе развивается сильная головная боль, которая продолжается от пары часов до нескольких суток. Мигренозная атака набирает полную силу и распространяется на одну сторону головы. Но у некоторых пациентов боль может ощущаться в области всего черепа. Характер болевых приступов описывают как распирание изнутри, с пульсацией и усилением симптомов во время движений. Может проявляться тошнота/рвота, после чего человеку на время становится немного легче. Приступ обостряет восприятие внешних звуков/света, поэтому люди лучше себя чувствуют в темной и тихой комнате.
На этапе разрешения повторяются симптомы первой фазы мигренозной атаки. Больной становится подавленным, раздраженным, усталым, трудно концентрирующим внимание на чем-либо. Такие проявления сохраняются до суток, а затем наступает выздоровление.
Причины: что способствует развитию мигрени?
Факторы, влияющие на появление мигренозной атаки, могут быть самыми разными. Одной из распространенных причин, способствующих развитию сильного приступа головной боли становится недоедание в определенный период времени или длительная диета. Особенно важно не пропускать завтрак. У взрослых женщин мигрень может возникать из-за перепадов гормонального фона, например, во время менструального цикла.
Другие причины приступов мигрени:
- Употребление продуктов, которые у конкретного человека вызывают неврологические нарушения (алкогольные напитки, снижение количества воды, полуфабрикаты, отказ от кофеина и т.п.);
- Недосыпание или изменение режима сна (перелет в другой часовой пояс, работа в ночные смены);
- Избыток сна;
- Перегрузка физического или умственного характера;
- Агрессивное раздражение внешних факторов – мерцание света, сильные звуки, резкие запахи, изменение климата;
- Психологические расстройства, связанные со стрессом, приемом гормонов, месячным циклом и др.
Факторов, вызывающих мигрень есть достаточно много. Но у каждого человека они индивидуальны и очень важно распознать провокаторов головной боли, чтобы предотвратить из появление.
Частые приступы: насколько опасны для здоровья пациента?
Хроническое неврологическое заболевание, вызывающее головные боли каждую неделю, не могут вызывать другие патологии в организме больного. Но они способны провоцировать развитие таких осложнений:
- Мигренозный статус – тяжелые приступы мигрени, чередующиеся друг за другом. Нередко к нему относят и продолжительную боль, длящуюся дольше трех суток. Болевые ощущения распространяются на всю голову. Они носят распирающий характер. Поскольку тяжелый приступ вызывает рвоту, то у пациентов возникает обезвоживание организма. Выраженная слабость иногда приводит к судорогам, тогда она требует госпитализации больного.
- Мигренозный инсульт – опасная форма неврологического заболевания. Ее называют катастрофической формой мигрени. В этом случае пациенты страдают от симптомов, не характерных для обычной мигренозной атаки. Появляются неврологические расстройства, которые, то появляются, то исчезают.
Последствия хронической мигрени нарушают жизнь больного. Исследования показали, что те пациенты, которых беспокоят частые приступы, отличаются присутствием следующих недомоганий:
- Наличие хронических заболеваний, общая ослабленность организма;
- Депрессивные состояния, тревожность;
- Материальный недостаток из-за нетрудоспособности и, соответственно, все последствия низкого экономического обеспечения.
Можно сделать вывод, что эпизодическая мигрень не несет опасности для жизни больного. Но осложненные формы болезни существенно снижают ее качество.
Приступ мигрени: как снять?
Купирование симптомов выраженной боли производиться различными препаратами и вспомогательными народными рецептами. Если правильно подобрать лекарства, то снять приступ мигрени удастся еще до времени, как он станет сильным. Прием медикаментов не должен осуществляться в больших количествах, обычно эффективнее использовать небольшие дозы препаратов.
Когда начинает прогрессировать приступ мигрени, как снять боль болеутоляющими, сможет рассказать невропатолог. На первых этапах может помогать обычный Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин. Лучшее действие препаратов растворимой формы, поскольку всасывание активного вещества происходит намного быстрее, чем таблеток.
При одновременном появлении рвоты/тошноты применяют другие виды лекарств. Купирование таких симптомов производится противорвотными средствами. Нередко такие препараты усиливают действие анальгетиков, поскольку способствуют их быстрому всасыванию в ЖКТ. При сильной тошноте рекомендовано применять ректальные свечи, которые минуют желудок.
Если же противорвотные и анальгезирующие средства не оказывают положительного действия, тогда невролог может назначить специальные антимигренозные препараты. Но их применяют исключительно в тех случаях, когда все менее раздражающие организм лекарства были испробованы и оказались неэффективными. Антимигренозные медикаменты отличаются своим действием и направлены не на купирование симптомов, а на восстановление процессов, происходящих в головном мозге. К ним относят:
- Эрготамин – относится к сосудосуживающим средствам. Его действие заключается в снижении количества крови, поступающей к головному мозгу. Таким образом, алкалоиды спорыньи снимают пульсацию и распирание при мигрени. Но применять их нужно еще до наступления выраженных болевых приступов.
- Амитриптилин – антидепрессант, регулирующий психологическое состояние больного. Он улучшает сон, снимает стресс, регулирует настроение.
- Беллеграл – обладает седативным действием. В составе препарата есть два активных компонента – фенобарбитал и алкалоиды красавки. Лекарство подавляет нервные окончания ЦНС.
Если в период течения мигрени даже антимигренозные препараты не оказывают положительного действия, тогда необходима профилактика приступов. Это особенно актуально при сильных болевых ощущениях, длящихся дольше трех суток. Профилактические средства отличаются от лекарств, направленных на купирование симптомов. Их необходимо принимать ежедневно, чтобы точно предотвратить развитие приступа. Таким образом, удается уменьшить вероятность появления осложнений.
Профилактика приступов должна производиться строго по назначению врача. Важно соблюдать указания из инструкции и режим приема лекарств. Исследования показывают, что неэффективность лечения часто возникает из-за пренебрежения терапевтических назначений.
Частые приступы мигрени: видео
Source: diagnos-med.ru
Источник
