Пульсирующая головная боль в затылке и тошнота
Наиболее распространённым типом боли является головная боль, при которой не обнаруживаются серьёзные причины, такие, как структурное повреждение головного мозга (обследование мозга с помощью КТ или МРТ) или другие общие заболевания. В таком случае имеет место первичная или функциональная головная боль, которая затрагивает около 20% населения. Болезненность, при этом локализуется в любом месте: области лба, висков, на затылке… Наиболее распространённым случаем является мигрень (причины не до конца определены), на втором месте – головная боль напряжения (причины включают стресс, психологическое и физическое напряжение).
Причины, по которых возникает первичная головная боль, заключаются в расстройстве неврорегуляционных функций, в которых магний играет очень важную роль неврорегулятора. Магний (Mg) предотвращает спазмы сосудов, агрегацию тромбоцитов, кондиционирование мембраны нервных клеток, оказывает влияние на различные рецепторы в головном мозге, производство и выпуск нескольких сосудистых и воспалительных веществ в головном мозге и нейромедиаторов (химических посыльных нервных импульсов). Все упомянутые механизмы принимают участие в развитии мигрени.
Существует доказательство того, что люди, которые страдают от мигрени, имеют и более низкие уровни магния в крови во время острого приступа и, кроме того, более низкую концентрацию внутриклеточных значений магния по сравнению со здоровыми людьми. Добавление магния в рацион мигреника приводит к снижению заболеваемости и интенсивности приступов. Некоторые профессиональные медицинские работы подтверждают эффективность магния и при таком заболевании, как тензионная головная боль, когда в долгосрочной перспективе (минимум, 3 месяца) лечение при помощи этого элемента способствует значительному снижению частоты и интенсивности боли и снижение приёма обезболивающих препаратов.
Мигрень
Мигрень проявляется, как головная боль, обычно, пульсирующего характера; локализуется на одной стороне головы, преимущественно, в височной или лобной области, реже – в затылке. Заболевание затрагивает около 4% мужчин и 16% женщин. Приступ длится 4-72 часов. Между приступами человек, как правило, не имеет никаких проблем со здоровьем. Как уже было сказано, боль часто поражает одну половину головы, но у некоторых людей затрагивает обе стороны, а также – проявляется в затылке. Как правило, возникновению приступов способствуют различные причины и сенсорные стимулы – шум, свет, запах. Головная боль, как правило, сопровождается такими проявлениями, как отвращение к пище, тошнота и часто рвота, которые, обычно, проявляются на пике приступа, после чего наступает облегчение.
В большинстве случаев приступ мигрени провоцирует различные причины и сочетание нескольких факторов.
Основные причины включают:
1. Стресс (или резкое облегчение после стресса).
2. Нерегулярное питание.
3. Голод.
4. Определённые продукты питания (вино, шоколад, зрелые сыры).
5. Чрезмерная физическая усталость.
6. Недостаток сна или, наоборот, его избыток.
Есть 2 основных типа мигрени:
1. Мигрень с аурой: затрагивает около 20% мигреников. Как правило, аура проявляется перед приступом мигрени (предзнаменование). Чаще всего имеет место визуальная аура – временная, частичная потеря зрения и другие визуальные симптомы (например, вспышки перед глазами). Сильная боль во время приступа локализуется в височной, лобной области, редко – в затылке.
2. Мигрень без ауры (т.е. обыкновенная мигрень) – относится к 80% мигреников. Как и первом случае, болезненность концентрируется в височно-лобной области, реже – в затылке.
У женщин в возникновении заболевания важную роль играют гормональные влияния, особенно, связанные с менструацией.
При менструальной мигрени симптомы проявляются с первого дня начала менструации до 4-х дней после этого.
В случае возникновения мигрени магний (Mg) оказывает эффективное профилактическое действие.
Головная боль напряжения
Головная боль напряжения (тензионная) является вторым наиболее распространённым типом заболевания. Происходит в эпизодической (пароксизмальной) и хронической (постоянной) форме.
Причины представлены несколькими факторами. К ним относятся:
1. Периферические механизмы, особенно, болезненное напряжение мышц.
2. Центральные механизмы, в частности, снижение порога восприятия боли.
Часто недуг возникает у людей с депрессией или людей, подвержённых долгосрочным стрессовым ситуациям в семье, в школе или на работе. Люди чувствуют двустороннюю боль, часто в форме «обруча на голове»; иногда возникает давление на затылке. Однако, в том случае, если болит затылок, особенно, если боль сопровождает тошнота, речь может идти также о цервикокраниальном синдроме, поэтому, целесообразно обратиться к врачу!
Дифференциальная диагностика головной боли (в частности, в затылке) включает обследование у невролога, а также необходимость дальнейших дополнительных тестов, таких, как исследование мозга КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография), ЭЭГ (электроэнцефалограмма), обследование шейного отдела позвоночника и многих других.
Мозговой инсульт
Сильная боль в затылочной области может свидетельствовать и о более серьёзном заболевании – мозговом инсульте.
Инсульт является главной причиной постоянной инвалидности и третьей ведущей причиной смерти. С точки зрения причин заболевание можно разделить на:
1. Ишемический – при условии снижения притока крови к мозгу.
2. Геморрагический – вызванный кровотечением в головном мозге.
Симптомы инсульта зависят от того, какая часть мозга поражена. Чаще всего недуг проявляется внезапной потерей сознания, нарушением речи, нарушением чувствительности одной половины тела, ослаблением правой или левой конечности, внезапным состоянием дезориентации и уже упомянутой резкой сильной головной болью.
Магний (Mg) играет важную роль в профилактике ишемического инсульта, а также в стадии уже произошедшего острого инсульта.
Что касается профилактики инсульта, известно, что низкие уровни магния (Mg) увеличивает риск развития ишемического инсульта. С другой стороны, повышенное потребление магния (около 100 мг в день) снижает риск развития ишемического инсульта примерно на 8%. Не говоря уже о том, что наиболее важные факторы риска развития ишемического инсульта включают гипертензию (высокое кровяное давление), сахарный диабет и атеросклероз (сужение кровеносных сосудов), а дефицит магния играет важную роль в развитии всех этих факторов и, как следствие, риска развития инсульта.
В общем, магний расширяет сосуды мозга, улучшая кровоснабжение мозга кислородом и другими питательными веществами.
Магний играет важную роль в острой стадии заболевания, когда ишемический инсульт уже произошёл. Низкий уровень этого элемента участвует в расширении диапазона ишемического повреждения головного мозга, с другой стороны, более высокий его уровень при ишемии головного мозга (потеря кровоснабжения головного мозга) ускоряет восстановление энергетического баланса и, после преодоления инсульта, оказывает благоприятное воздействие на окончательную стабилизацию состояния человека.
Источник
У кого из нас не болела голова – в области лба или затылка, висков или темени? Да у каждого было такое состояние. Однако в некоторых случаях этот симптом являлся ничего не значащим признаком, а в других – предвестником развития серьезной нозологии.
Боль в затылке и тошнота могут быть проявлением огромное количества самых разных заболеваний, имеющих самое разное происхождение.
Итак, какие же заболевания проявляются болью в затылочной области и каково диагностическое значение этого симптома?
Болезни, клиническое течение которых связано с проявлением головной боли
Существует огромное количество патологий, которые проявляются головной болью в разной степени выраженности. Следует отметить, что в каждом отдельно взятом случае эта боль должна быть связана еще с некоторыми симптомами – головокружением, тошнотой рвотой и прочими проявлениями.
Исходя из оценки клинической симптоматики в целом, выставляется окончательный диагноз и определяется тактика ведения пациента. Но в любом случае, проявление головной боли в затылочной области так или иначе связано с проблемами со стороны одной из трех перечисленных ниже систем:
- Сердечно сосудистая система (гипертоническая болезнь, неосложненный и осложненный криз, острая недостаточность мозгового кровообращения);
- Нервная система (патология периферической или центральной нервной системы, мигрень, краниалгия);
- Опорно-двигательный аппарат (остеохондроз шейного отдела позвоночника).
Справедливости ради надо отметить, что в манифестации резко выраженного симптома головной боли принимает участие, как правило, не одна система и понимание причин возникновения и развития данного состояния необходимо для того, чтобы своевременно определиться с тактикой ведения больного и назначить ему соответствующее лечение.
Ниже будут рассмотрен симптом головной боли при различных заболеваниях, особенности его клинической манифестации и основные принципы терапии.
Головная боль в затылке при артериальной гипертензии – клинические особенности и возможные риски
В подавляющем большинстве случаев, причиной манифестации головной боли в старшей возрастной группе является повышение артериального давления.
Причем цифры могут быть самыми разными – у некоторых людей сильнейшие боли наблюдаются уже при давлении 150/80, другим пациентам и при 180/100 неплохо.
Все это дело сугубо индивидуальное, однако в любом случае надо понимать, что при сочетанном проявлении головной боли в затылке и рвоты не придется ждать ничего хорошего – зачастую эти симптомы являются первыми признаками начинающегося инсульта (острой недостаточности мозгового кровообращения).
Важно!В том случае, если же у вас болит голова в области затылка и сильно тошнит, то не надейтесь на то, что «все пройдет само по себе» — несвоевременно оказанная медицинская помощь в этой ситуации может привести к весьма печальным последствиям
Что делать пациенту в этой ситуации?
Первоочередной мерой будет измерение уровня артериального давления с последующим его снижением. Оптимально будет использовать для этих целей внутримышечную инъекцию магния сульфата, пероральный прием капель нифедипина или таблеток каптоприла. Не исключен вариант применения нескольких антигипертензивных средств быстрого действия.
После осуществленных терапевтических мер необходимо перемерять уровень артериального давления и в случае необходимости вновь использовать антигипертензивные средства.
Важный момент – при купировании головной боли, вызванной повышением артериального давление, ориентироваться нужно, в первую очередь, на субъективные ощущения, а не на цифры АД.
В том случае, если причиной головной боли в затылке являлся неосложненный приступ гипертонической болезни, то принятых мер должно хватить.
При развившимся инфаркте головного мозга необходима будет госпитализация в стационар (что самое интересное, именно боль в затылочной части головы, сопровождающаяся приступом рвоты, является наиболее характерным признаком этого осложнения).
Какие профилактические меры показаны в данном случае?
Во избежание повторной манифестации клинической симптоматики больным с артериальной гипертензией показан систематический прием антигипертензивных препаратов, коррекция питания и образа жизни. В таком случае можно будет рассчитывать на то, что головная боль в затылке, а тем более – сопровождаемая рвотой, возникнет еще очень нескоро.
Мигренозные приступы головной боли
Мигрень – это заболевание полиэтиологической природы, проявление которого обусловлено нарушением функционирования сосудов головного мозга (то есть, из-за того, что происходит их спазм, не поступает на какое-то время кровь к определенным участкам головного мозга, что и является непосредственной причиной головной боли).
Замечание! В том случае, если сильно болит затылок у человека в подростковом возрасте, то скорее всего, это проявление нейроциркуляторной дистонии. В данном случае можно будет посоветовать только коррекцию образа жизни, питания и употребление антидепрессантов с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Основные подходы к терапии и профилактике
Следует отметить, что использование одних только обезболивающих средств (нестероидных противовоспалительных препаратов) при мигрени не приносит ожидаемого результата. Необходимо сочетанное применение НПВС и специфических антимигренозных препаратов – антимигрена или рапимига.
Кроме того, в данном случае большое значение будет иметь коррекция образа жизни – отказ от вредных привычек (полностью), коррекция рациона питания, нормализация режима сна и отдыха. Указанные прием подходит только для купирования приступа, а плановые способы лечения подбирать будет врач-невропатолог.
Мигрень – это очень опасное заболевание, осложнением которого может быть острая недостаточность мозгового кровообращения.
Из всех рассматриваемых состояний, сильно болит голова на протяжении длительного времени только при мигрени.
Кроме того, этих больных всегда беспокоит еще очень выраженная слабость, апатия и отсутствие аппетита, рвота, иногда возникает даже понос.
Важно! Некоторые считают, что головная боль в затылке может быть купирована народными средствами (фитотерапия, уринотерапия и так далее). Запомните – это лечение ненаучно и может нанести непоправимый ущерб организму. Никакой народной медицины и самодеятельности! Многие люди пытались лечить мигрень по этим методикам – ничего хорошего из этого не вышло.
Боль в затылке из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника
Замена хрящевой ткани позвоночника костной является возрастной особенностью и носит название остеохондроз. С учетом того, что через специальные каналы позвоночного столба проходят нервы и сосуды, которые ответственны за снабжение кровью головного мозга.
При оссификации (закостенении) хрящевой ткани происходит сдавливание этих структур и возникают различные нарушения, связанные с недостаточным поступлением кислорода к клеткам головного мозга.
Зачастую эти проблемы проявляются в сильной головной боли в области затылка. Очень часто это явление сопровождается рвотой.
Если достоверно установлена причина этого состояния и на рентгеновском снимке отчетливо видны признаки остеохондроза шейного отдела, то будет оправдано использование НПВС (ксефокам, диклоберл) и препаратов, действие которых направлено на улучшение функционирования сосудистой системы и восстановление нервной ткани (келтикан, актовегин, витамины группы В).
В том случае, если затылок будет болеть и дальше, несмотря на проводимое лечение, необходимо будет более глубокое обследование с проведением МРТ шейного отдела позвоночника.
Важно! В том случае, если боль наблюдается именно в затылочной области, то это считается одним из наиболее неблагоприятных вариантов краниалгии (в виду анатомических особенностей строения головного мозга).
Выводы
Головная боль в затылке у основания черепа, сочетанная с тошнотой и рвотой – это неблагоприятный симптом, являющийся проявлением патологий, имеющих жизни угрожающий характер. Таким больным необходимо оказание неотложной медицинской помощи — но только после того, как будет определено происхождение этих проявлений.
Источник
Мигрень — сокрушительная пульсирующая головная боль
Мигрень, хотя и не опасна для жизни, но для тех людей, которые страдают от этого недуга, является, буквально, губительной. Речь идёт о крайне неприятном заболевании, для которого характерна сильная головная боль, пульсирующая, локализующаяся в лобной или височной части, реже – в затылке, нередко её сопровождает тошнота.
Внимание! Если сильно болит только в затылке и присутствует тошнота, следует обратиться к врачу, чтобы исключить более серьёзные причины проблемы!
Что такое – мигрень?
Мигрень представляет собой хроническое заболевание, для которого, как уже было сказано, характерна рецидивирующая пульсирующая головная боль на одной или обеих сторонах головы, тошнота и иногда – дефекты зрительного поля.
Локализация боли: лобная или височная часть, редко болезненность проявляется в затылке.
Мало информированные люди считают заболевание, скорее, выдумкой истеричных женщин. Мигрень отнюдь не является болезнью избалованных или истеричных женщин. Она принадлежит к наиболее неприятным заболеваниям. Правда в том, что она встречается чаще у женщин (около 15%), чем у мужчин (около 7%). От этого недуга страдают почти все возрастные группы, в т.ч. и дети. Наибольшее количество мигреников приходится на возрастную группу 30-40 лет.
Что является причиной этого заболевания?
Причины мигрени пока неизвестны. Учёные согласны с тем, что люди, страдающие этим недугом, имеют гиперреактивные кровеносные сосуды головного мозга, реагирующие на различные стимулы. Согласно наиболее распространённой теории, боль провоцируют спазмы или сужение сосудов, снабжающих мозг, череп и область шеи. С уменьшением притока крови к мозгу уменьшается и поступление кислорода. Однако, подобные симптомы (как и острая пульсирующая боль, локализующаяся в висках, лбу или затылке) возникают и при инсульте, поэтому, следует проявить осторожность и обратиться к специалисту!
Почему мигрень чаще встречается у женщин?
Частый пусковой механизм представлен гормональным фоном и связан с менструацией, родами, нередко – с менопаузой. Контрацепция, как правило, усиливает головную боль (как в лобной или височной части, так и в затылке), однако, у некоторых женщин может, наоборот, смягчить её.
Является ли заболевание наследственным?
Большинство мигреников имеют родителей и/или родственников, также страдающих от этого недуга. Указывается на врождённые аномалии регулирования напряжения стенок сосудов.
Есть множество видов головных болей. Как распознать мигрень? Можно ли предсказать приступ?
Для мигрени характерна одностороння, пульсирующая, резкая болезненность, у пострадавшего человека присутствует ощущение, будто у него «взрывается голова». Приступ может занять, как несколько минут, так и 72 часа. Болезненность локализуется, преимущественно, в лобной или височной области; в затылке – редко, в отличие от проблемы, вызванной напряжением или расстройством шейного отдела позвоночника, когда боль давит или пульсирует, именно, в задней части головы (в затылке).
Приступы мигрени иногда за несколько дней предупреждают о себе, например, усиленной раздражительностью, усталостью или тягой к определённым продуктам питания. Примерно, в 1/5 случаев начало приступа сопровождает т.н. аура, продолжительностью от полчаса до часа.
Мигрень мигрени рознь?
Существуют 2 наиболее распространённых типа мигрени – с аурой и без ауры. Аура происходит за 10-30 минут до головной боли. У человека может искриться в глазах, иногда возникает временная потеря зрения, могут присутствовать нарушения речи, онемение в лице, руках или путаница. Боль во время классической мигрени – пульсирующая, интенсивная, колющая, концентрируется в области лба, затылка, вокруг ушей, челюсти или глаз. Обычно, она начинается с одной стороны, затем – распространяться на другую. Продолжается в течение 1-2 дня.
Мигрень без ауры – более распространённая?
Да, этот тип заболевания встречается чаще. Хотя, даже в этом случае присутствуют определённые предвещающие симптомы, такие, как усталость или изменения настроения. Может возникнуть диарея, частое мочеиспускание, тошнота и рвота. Головная боль может длиться 3-4 дня. Оба типа мигрени могут появляться несколько раз в неделю или раз в несколько лет. У некоторых людей мигрень происходит регулярно, например, во время менструации, в субботу после утомительной недели и т.д.
Когда идти к врачу?
Если вы страдает от сильной боли, ограничивающей качество вашей жизни, целесообразно обратиться к опытному неврологу, который проведёт всестороннее исследование. Если приступы происходят ежемесячно, 4 или более раза в месяц, назначается профилактическое лечение (врач может прописать лекарства, предотвращающие приступы).
Первая помощь при мигрени:
1. При более лёгкой и менее частой мигрени назначаются анальгетики.
2. Часто помогает небольшое количество кофеина.
3. Холодный компресс на голову или массирование болезненной ушной артерии также может оказать помощь.
4. Если есть возможность, уединитесь в тихом и тёмном помещении и попробуйте уснуть.
5. Большинству мигреников требуются более сильные лекарства – триптаны.
Что ещё помогает?
1. Методы релаксации, например, гидромассажные ванны.
2. Регулярные физические упражнения могут также уменьшить частоту и продолжительность приступов.
3. Правильное питание: исключение продуктов питания, провоцирующих приступы.
4. Слишком длительный сон может привести к гипогликемии и вызывать головную боль.
Перед тем, как прийти к врачу, создайте дневник
1. Подготовьтесь к собеседованию с врачом.
2. Все приступы и проблемы записывайте в специальный дневник; не забывайте о подробностях, технических характеристиках и сведениях о своих проблемах.
3. Расскажите своему врачу обо всех лекарств, которые вы принимаете в данный момент. Конечно же, не пропустите и натуральные растительные и безрецептурные препараты, т.к. некоторые из них, возможно, будет необходимо исключить.
В дневнике следует отметить:
1. Дату, время, продолжительность головной боли.
2. Все остальные симптомы, такие, как тошнота, рвота, чувствительность к свету, шуму и запаху, аура.
3. Все триггеры, которые могут вызвать приступ.
4. У женщин: начало менструального цикла.
Избегайте:
1. Ситуаций и продуктов, которые могут вызвать боль (их можно определить уже после нескольких приступов).
2. Часто вызывают мигрень блюда китайской кухни, продукты с высоким содержанием глутамата натрия, орехи, голубой сыр, шоколад, цитрусовые.
Источник
