Ребенок жалуется на головную боль на макушке
Почему у ребенка может болеть голова? Насколько это тревожный сигнал – и на какие проблемы со здоровьем он может указывать? Как помочь ребенку снять боль? Какие исследования вам вероятнее всего назначат, чтобы понять причину головных болей?
Алексей Игоревич Крапивкин – детский невролог, доктор медицинских наук, заместитель директора научно-практического центра детской психоневрологии департамента здравоохранения Москвы.
С какого возраста ребенок может начать чувствовать головную боль?
Отчего начинает болеть голова?
Голова может болеть по-разному. Можно ли понять, в зависимости от жалоб, какова причина боли?
Ситуации, когда нужно быть особенно внимательными
Нужно ли в момент приступа вызывать скорую помощь, срочно ехать в больницу?
Как часто может болеть голова у здорового ребенка?
К какому врачу обратиться, если болит голова?
Какие исследования назначают ребенку, чтобы выявить природу головной боли?
Можно ли подождать, пока головная боль пройдет сама? Обязательно ли пить таблетки?
Если у ребенка болит голова – он утомлен?
Верно ли, что голова может болеть от голода? Правильно ли снимать головную боль сладким чаем или кофе?
С какого возраста ребенок может начать чувствовать головную боль?
Головная боль может появиться у ребенка в любом возрасте – вопрос в том, сможет ли он оформить это ощущение в конкретную жалобу. Иногда ребенок чувствует дискомфорт, но не может четко объяснить, где именно болит.
Обычно к шести-семи годам ребенок может понять, что у него болит голова, и пожаловаться именно на головную боль.
Отчего начинает болеть голова?
В основе явления всегда лежит нарушение кровоснабжения головного мозга. А вот почему это происходит – на этот вопрос может быть очень много ответов, например:
Несовершенство вегетативной системы организма,
Начинающееся респираторное заболевание (продром),
Наличие какого-либо серьезного заболевания: болезнь почек, эндокринное расстройство, анемия, ревматизм и другие;
Зубная боль, которая провоцирует боль головную;
Последствия травмы головы;
Избыточное нервное напряжение, связанное со стрессом, многочасовой работой, конфликтом, серьезным переживанием и т.д.
Влияние внешней среды: длительное пребывание в душном помещении, усиление солнечной радиации, длительное нахождение на солнце д и т.д.
Голова может болеть по-разному. Можно ли понять, в зависимости от жалоб, какова причина боли?
Боль в затылке.
Если ребенок, жалуясь на головную боль, показывает на темя и затылок – чаще всего, мы имеем дело с головной болью напряжения. Обычно она возникает во второй половине дня, связаны с осанкой, когда ребенок уже довольно сильно устал: в течение дня много времени проводил сидя. Примерно треть обращений к врачу с жалобой на головную боль приходится именно на этот тип боли.
Головная боль напряжения бывает связана с перегрузкой шейных мышц. Предложите ребенку размять шею и плечи, сделать спокойную зарядку, лечь на пол, чтобы снять напряжение со спины и шеи.
Боль в висках. Боли в височной области часто свидетельствуют о вегетативном расстройстве. Здесь стоит поискать индивидуальный метод, но чаще всего помогает либо отдых в хорошо проветренном помещении, либо небольшая прогулка.
Болит лоб и макушка. Обычно это боль первой половины дня, и причиной ее может быть повышенное внутричерепное давление. Если подобная боль повторяется систематически, вам стоит обратиться к врачу – педиатру, ЛОР-врачу и пройти дополнительные обследования.
Болит половина головы. Похоже, что это проявление мигрени: к несчастью, она может начаться и в раннем возрасте. Это резкая боль, которая возникает внезапно, в любое время для и ночи, и усиливается в течение 10-15 минут от слабой до практически нестерпимой. В этом случае самое главное – как можно скорее купировать приступ. Если у ребенка уже случались мигрени, лучше дайте ему болеутоляющее средство сразу, как только он начинает жаловаться на нарастающую боль.
Ситуации, когда нужно быть особенно внимательными
Самые тревожные симптомы при головной боли – тошнота, рвота, светобоязнь, гиперокузия (когда раздражают звуки), повышенная возбудимость или вялость. Все это признаки серьезных нарушений, при которых вам нужно обязательно показать ребенка неврологу и пройти ряд обследований.
Нужно ли в момент приступа вызывать скорую помощь, срочно ехать в больницу?
Прежде всего нужно постараться снять боль: успокоить ребенка, уложить его в постель, дать болеутоляющее, притушить свет и создать тишину. «Скорую помощь» стоит вызывать, если приступ очень силен и вы не можете с ним справиться – но нет никакой необходимости прямо в момент приступа госпитализировать ребенка без особых причин.
Как часто может болеть голова у здорового ребенка?
Время от времени голова может болеть у каждого человека, в том числе и у ребенка. Примерно 12% школьников пропускают 1 школьный день в месяц из-за головной боли. Умеренная головная боль 1-2 раза в неделю во второй половине дня – не слишком большой повод для беспокойства. В пубертатный период это даже отчасти норма. Если ребенок жалуется на головную боль чаще трех раз в неделю или каждый день, вам стоит пристальнее понаблюдать за его состоянием.
Ведите дневник головной боли. Всякий раз, когда ребенок пожалуется на головную боль, отмечайте дату и время жалобы: так вы сможете отследить частоту жалоб. Кроме того, просите ребенка оценить головную боль по шкале от одного до десяти. Если ребенок еще слишком маленький, используйте визуальную шкалу.
Понаблюдав головную боль в течение нескольких недель, вы получите достаточно полную картину. Возьмите дневник на прием к врачу: это существенно облегчит ему процесс постановки диагноза.
Скачать дневник головной боли с инструкцией по заполнению
К какому врачу обратиться, если болит голова?
К педиатру – если головная боль сопровождается повышением температуры или другими симптомами (затрудненное мочеиспускание, сыпь, симптомы респираторного заболевания).
К отоларингологу
– чтобы исключить хронические патологии и воспалительные заболевания пазух (синусов). Иногда бывает, что, например, из-за искривленной носовой перегородки или аллергического насморка у ребенка постоянно затруднено дыхание и головной мозг не получает достаточно кислорода.
К неврологу, который посмотрит на картину в целом и решит, какие назначить исследования.
К окулисту – по направлению от невролога, если у ребенка подозревают повышенное внутричерепное давление. Окулист проведет ребенку исследование глазного дна.
Какие исследования назначают ребенку, чтобы выявить природу головной боли?
УЗДГ сосудов головного мозга – чтобы выявить асимметрию или другие аномалии развития сосудов головного мозга.
Рентгенография шейного отдела позвоночника – чтобы диагностировать патологии шейных позвонков, которые тоже могут провоцировать головную боль.
МРТ, КТ головного мозга – если есть подозрение на травму, опухоль или что-то серьезное.
Можно ли подождать, пока головная боль пройдет сама? Обязательно ли пить таблетки?
При разовой головной боли можно просто уложить ребенка в постель и дать отдохнуть. Но если головная боль существенно влияет на качество жизни, если она носит систематический характер — нужно подумать о медикаментозном лечении.
Если вам не назначили никаких специальных препаратов, выбирайте препарат с одним из трех действующих веществ (указываем МНН): ибупрофен, нимесулид, парацетамол (расположены по степени эффективности в порядке убывания). Ни один из этих препаратов не вызывает привыкания и не имеет серьезных побочных эффектов при правильном разовом приеме. Рассчитывайте дозировку лекарства в соответствии с возрастом и весом ребенка.
Пожалуйста, не давайте ребенку других препаратов, которыми, возможно, пользуетесь сами. Это может нанести серьезный вред его здоровью.
Если у ребенка болит голова – он утомлен?
Вполне возможно, но необязательно. Попробуйте ограничить у ребенка психоэмоциональные нагрузки и посмотрите на реакцию: если частота головных болей уменьшится, значит, ваши опасения были обоснованы. Но головная боль может быть связана не с переутомлением, а с эмоциональным перенапряжением: ребенок может быть и не устает, зато много волнуется и это его изматывает. Такое бывает у детей, которые только недавно пошли в школу. В этом случае задача родителя – по возможности снимать значимость школьных успехов, оказывать ребенку психологическую поддержку. Если мы имеем дело с психосоматической головной болью, то очень важно дать ребенку понять, что его жизнь и счастье не зависят всецело от того, насколько он справляется с новыми задачами.
Верно ли, что голова может болеть от голода? Правильно ли снимать головную боль сладким чаем или кофе?
Чаще всего голод не является причиной головной боли, однако само чувство голода – эмоция, которая влияет на общее самочувствие ребенка и вызывает у него дискомфорт. Что касается сладкого теплого напитка в качестве средства от головной боли, то это вполне адекватная мера, правда, нужно понимать, что чай или конфета в данном случае играют роль не более чем отвлекающей терапии. Мы просто направляем внимание ребенка от головной боли на прием пищи. Это может помочь здесь и сейчас, но если у головной боли есть конкретная причина, то лучше ее выявить и начать лечить, а не отвлекать.
Еще один нюанс. Если головная боль легко снимается приемом пищи или сладким питьем, то я бы посоветовал на всякий случай последить за уровнем глюкозы в крови. Возможно, ваши головные боли связаны с метаболическим расстройством.
Источник
Головная боль может беспокоить людей разного возраста, но особое внимание необходимо уделить проявлению этой патологии у младшего поколения. Чаще всего у ребенка болит голова по разным причинам, при этом внешние признаки недуга отсутствуют. В таком случае следует определить вызывающие его факторы, а затем назначать лечение.
Возможные причины головных болей
Первым делом необходимо понять источник появления болезненных ощущений. Ребенок постарше может жаловаться на головную боль, однако часто этой патологией страдают новорожденные груднички, которые не в состоянии объяснить причину.
Поведение маленького пациента и его внешние признаки (трет головку о какой-либо предмет или руку, часто плачет и раздражается, глаза краснеют, появляется сонливость) считаются главными симптомами головной боли.
Цефалгию условно делят на несколько видов: та, что появилась вследствие влияния внешних факторов, и функциональная, связанная с нарушением деятельности внутренних органов и психосоматикой человека, а также инфекционная, вызванная болезнетворными бактериями и вирусами.
Внешние причины
У грудничков и малышей до 2 лет головную боль вызывают множество раздражителей, а задача родителей состоит в том, чтобы их распознать. Немаловажную роль играет психологическая обстановка, в которой растет ребенок, а также место его проживания. Возбудителями цефалгии являются следующие факторы:
- Стрессовые ситуации в семье, дошкольном заведении или школе. При этом эмоциональные нагрузки бывают как положительными, так и отрицательными (игры и контакты с другими детьми, множество новой информации об окружающем мире и т. д.).
- Большие умственные и физические нагрузки, неправильный режим дня (недосыпание, нарушение рациона).
- Занятия и игры за компьютером длительное время (больше 3 часов в сутки), зрительное напряжение при использовании планшета.
- Экологическая обстановка в районе проживания, а также пребывание в непроветриваемой комнате долгое время. Вредные химические вещества от близкорасположенных заводов, недостаток кислорода в помещении становятся причинами болей в голове.
- Внешние раздражители для грудничка: яркий свет, громкие звуки, слишком холодно или жарко в комнате.
- Погода тоже играет немаловажную роль. Организм ребенка еще не приспособлен к резким перепадам атмосферного давления и влажности воздуха. Поэтому он может плакать, раздражаться и чувствовать головные боли точно так же, как и люди старшего поколения.
- Если малыш перегрелся, это также становится причиной нарушения теплообмена организма и солнечного удара с вытекающими последствиями. Признаки перегрева тела проявляются не сразу. Ребенок может переворачивать голову из одной стороны в другую, показывая тем самым болезненные ощущения. Появляется потребность пить воду в больших количествах, при этом аппетит отсутствует. К тому же повышается температура тела.
Функциональные нарушения
Источниками головных болей как у младенцев, так и у подростков служат нервная система и сердечно-сосудистая, а также другие нарушения в работе органов. Среди распространенных причин следует отметить:
- Неврит – это воспаление лицевого либо затылочного нервов, что вызывает головные боли и плохую чувствительность на участке их прохождения (справа или слева). Заболевание может быть спровоцировано как переохлаждением во время прогулок, недостатком витаминов, сахарным диабетом, отитом, так и различными инфекциями (корью, дифтерией, герпесом, ботулизмом и т. д.). Травмы также играют немаловажную роль в развитии неврита. Плохое стоматологическое обслуживание ребенка становится причиной воспаления лицевого нерва (например, после попытки вырвать зуб). Неврит слухового нерва поражает переносчик импульсов от уха до мозга и характеризуется шумом в ушной раковине, головными болями и головокружениями.
- Мигрень – это заболевание, которым страдает население всех возрастов. Предрасположенность к нему передается по наследству. При мигрени возникают частые приступы головной боли, тошнота, дискомфорт в желудке. Патология чаще проявляется в подростковом возрасте, поскольку в это время происходит гормональный выброс в теле, однако бывают случаи, когда и годовалый малыш страдает от неприятных симптомов.
- Полученные травмы в области головы: шишки, ушибы, появившиеся от удара или падения, повреждения после аварии или несчастного случая. Зачастую возникают постоянные головные боли с эффектом усиления. При небольших ушибах они вскоре проходят. Однако если ребенка тошнит, необходимо обратиться к специалисту для консультации.
- Повышенное давление либо пониженное. Гипертензия характеризуется пульсирующей болью в затылке и висках с неприятным чувством тяжести в голове, а также сопровождается тошнотой и головокружением. При резком перепаде артериального давления возникает ликворная боль, являющаяся следствием спазма сосудов головного мозга, раздражающих его нервные отростки. Присутствует ощущение распирания и усиления боли при движении головой. В отличие от гипертонии, цефалгия при низком давлении в детском и юношеском возрасте спровоцирована недостатком поступления крови в мозг. Обычно со временем гипотония проходит, если нет каких-либо патологий (проблем с сердцем, туберкулеза, язвы и др.).
- Прорезывание зубов у грудных детей часто служит источником головной боли. Этот процесс продолжается длительное время (от 6 месяцев до 3 лет). При этом ребенок нервничает, много плачет, возникает температура, краснота на деснах.
Головные боли, вызванные инфекциями
Эти расстройства являются следствием определенного недуга, поэтому необходимо знать признаки патологий для того, чтобы правильно их диагностировать. Рассмотрим основные заболевания, вызывающие такой вид цефалгии:
- Простуда, ОРВИ или грипп. В этом случае может заложить носовые пазухи, а также произойти их воспаление. Когда ликвор (внутричерепная жидкость) усиленно давит на структуру мозга, это вызывает болезненные симптомы. Общая интоксикация детского организма приводит к головным болям. Они сопутствуют постоянному чиханию, насморку и кашлю. Обычно ребенок обильно потеет, глаза слезятся, появляется слабость, боль в области глазных впадин, лба, а также с височной стороны лица.
- Гайморит, зачастую сопутствующий ОРВИ или простуде, является следствием постоянного насморка, который приводит к воспалительному процессу в пазухах носа. Вследствие забитого носового прохода детский мозг получает меньше кислорода, что и обуславливает головные боли. Родителям необходимо обращать внимание на цвет мокроты у младенца. Если она имеет желто-зеленый оттенок, это первый признак появления гноя в носовых пазухах.
- Ангина обычно вызывается стрептококками, при этом золотистый стафилококк считается довольно редкой патологией. Бывают случаи, когда в школьном возрасте подростки могут заболеть ангиной после перенесенных ОРВИ или гриппа. Плохая экологическая обстановка в регионе, недостаток витаминов и кислорода также становятся причиной появления ангины. Недуг сопровождается повышением температуры тела до 39 °C, неприятными ощущениями в области миндалин горла и головной болью, спровоцированной действием нервных рецепторов, отвечающих за болевые ощущения во внутричерепных тканях, мышцах и сосудах (общая интоксикация тела).
- Воспаление аденоидов. Чаще всего это заболевание беспокоит малышей от 3 до 8 лет, когда девочки и мальчики попадают в новую среду. Это может быть детский сад или школа, где присутствует повышенная концентрация вирусов и бактерий. Аденоиды находятся чуть дальше миндалин и состоят из лимфатической ткани. Для укрепления защиты организма от бактерий она постепенно увеличивается. При частых респираторных заболеваниях аденоиды сами становятся разносчиками инфекций, постоянно находясь в воспаленном состоянии. У ребенка возникает недостаток кислорода из-за частичного перекрытия носоглотки, особенно во сне. Кроме того, диагностируют боль в ушах. Патология является благотворным фоном для развития разного рода аллергии в связи с изменением крови.
- Ветряная оспа или ветрянка обнаруживается чаще всего у детей, не привитых от этого вируса. Небольшой процент вакцинированных людей может заразиться, но болезнь будет протекать значительно быстрей и легче. У малышей недуг начинается с головных болей, высокой температуры (до 40 °C) и сыпи на кожном покрове, которая неприятно зудит. Бывают случаи, когда отсутствуют явные признаки ветрянки, поэтому родителям сложно определиться с диагнозом. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу. Этот подвид герпеса навсегда остается в организме человека, затаившись в скоплениях нервных клеток (узлах) лицевого, тройничного либо спинального нервов. Обычно инфекцию лечат в домашних условиях, смазывая сыпь зеленкой, марганцовкой или другими препаратами во избежание ее нагноения.
- Серозный менингит – одно из опаснейших заболеваний, требующих немедленного вмешательства доктора и назначения оперативного лечения. Оно связано с воспалением спинномозговой и/или мягкой оболочки внутри черепа. Менингит носит инфекционный характер, поскольку вызван вирусами ECHO и Коксаки, энтеровирусом, гриппом и др., а также бактериями: туберкулезной микобактерией, менингококками, пневмококками, стрептококками, гонококками, стафилококками и др. Вторичный менингит является осложнением некоторых инфекционных патологий: кори, ветрянки, полиомиелита и др. Синдром болезни на начальной стадии похож на грипп или ОРВИ. Первыми симптомами являются боли, возникающие во всех частях головы (на макушке, темечке, в затылке). Они связаны с воздействием на нервы оболочки мозга, а также тройничный и блуждающий нервы. Родители должны обратить внимание на появление тошноты, рвоты, дрожи, высокой температуры. При развитии болезни происходит отек мягкой оболочки головного мозга из-за повышенного выделения спинномозговой субстанции, результатом чего является высокое внутричерепное давление, а также сильное воздействие на нервные рецепторы.
Предупреждение и лечение цефалгии у детей
Во время периодических головных болей рекомендуется делать профилактику для укрепления общего состояния организма. Необходимым фактором здорового развития малыша является умеренная физическая нагрузка. Вместе с ребенком делайте ежедневно зарядку, показывая ему пример в виде простых упражнений: наклонов, приседаний и т. д.
Если самочувствие ребенка ухудшилось, следует хорошо проветрить помещение, уложить его на диван и сделать легкие, успокаивающие, поглаживающие движения сзади головы: от шеи к плечам. Народные средства не желательно применять на детях, поскольку неизвестно насколько они эффективны и безопасны.
Обязательно необходимо проверить температуру тела, ведь ее появление может сигнализировать о наличии заболеваний.
Если принятые меры не помогают, в целях улучшения состояния школьнику старше 10 лет можно дать простое обезболивающее лекарство: половину или целую таблетку Цитрамона (в зависимости от возраста пациента). Но-шпа также помогает при таком недуге, поскольку ее действие основано на снятии спазмов гладких мышц и расширении сосудов.
Часто повторяющиеся приступы головной боли требуют обращения к педиатру!
Действия родителей при подозрении на инфекционный характер цефалгии
Если у малыша обнаруживают головную боль и температуру (до 38 °C), необходимо попытаться ее сбить. До прихода медперсонала желательно вспомнить, когда начались первые боли, не было ли каких-либо травм, не мог ли ребенок самостоятельно принять таблетки. Эта информация понадобится для определения диагноза.
Маленьким пациентам с высокой температурой можно предложить препарат с содержанием Парацетамола либо Ибупрофена (рекомендован детям любого возраста, имеет противовоспалительный и обезболивающий эффект, выпускается в виде сиропа, свечей и таблеток). Но также используют аналоги Ибупрофена: Нурофен для детей (суспензия), Ибуклин Юниор (выпускается в виде ароматизированных таблеток). Панадол считается аналогом Парацетамола для детей, бывает в форме суспензии или свечей. Врач выписывает эти препараты после осмотра и выявления таких диагнозов, как ОРВИ, грипп, невриты, мигрень и другие заболевания воспалительного характера. Если у крохи прорезываются молочные зубы, часто мамы применяют Найз в виде геля, который обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действиями.
При подозрении на повышение внутричерепного давления, онкологию или недуг сосудов головного мозга врач назначает обследования: МРТ, УЗИ, реоэнцефалографию (РЭГ), компьютерную томографию и др.
Похожие статьи:
Источник
