Реферат мигрень симптомы лечение

Автор:

Врач-невролог высшей категории

Мигрень – это очень серьезная патология, которая может спровоцировать тяжелые для организма последствия. Ученые считают, что болезнь вызывается нервно-сосудистыми изменениями в головном мозге, поэтому лечение мигрени является обязательным.

Симптомы мигрени

Итак, мигрень – это чаще наследственно обусловленная сильная головная боль, локализующаяся в одной половине головы. У мужчин она встречается гораздо реже и является менее продолжительной, чем у женщин.

Симптоматика патологии во многом зависит от стадии ее развития:

1. Стадия предвестников. Она характерна только для половины страдающих от мигрени людей. Ее определяют такие основные признаки: сильная усталость, подавленность, раздражительность. Длится представленная фаза мигрени несколько часов или даже дней. В некоторых случаях у больного может появляться повышенный аппетит. Чтобы предупредить появление сильной головной боли, лечение можно начинать уже на этом этапе.
2. Стадия ауры. Она может развиваться не при каждом приступе, а также наблюдается лишь у трети всех больных мигренью. Аура – это своеобразное отражение некоторых процессов, происходящих в головном мозге. Также она не приводит к нарушениям функциональности мозга. Длится эта фаза мигрени около получаса. При этом у больного появляются такие симптомы, как видимость “слепых” пятен перед глазами, временная полная слепота с одной стороны, яркие световые вспышки. Иногда на этом этапе появляются чувствительные признаки: онемение кончиков пальцев или ощущение покалывания на коже. Редко бывает затруднение речи.

Стадии развития приступа мигрени. Фаза головной боли – самая затяжная, начинается от легкой боли и далее от умеренной до пика сильных болей идет на спад

3. Стадия головной боли, которая является самой тяжелой и продолжительной. Болевой синдром проявляется очень сильно, причем распространяется только на одну половину головы. Появляется боль в височной или лобной части, хотя локализация может быть другая. Характер головной боли пульсирующий, распирающий. При любом движении дискомфорт усиливается. Кроме того, в этот период возникают и другие симптомы: рвота, тошнота, боязнь света, а также сильное раздражение из-за громких звуков.
4. Фаза разрешения. Тут уже головная боль ослабевает, остальные симптомы тоже становятся менее выраженными. Для этой стадии характера раздражительность, затруднения с концентрацией внимания, усталость. Длится этот период несколько суток.

Во время приступа мигрени могут присутствовать и другие симптомы: покраснение и бледность кожных покровов, тревожное состояние или депрессия, повышенная слабость и утомляемость организма. Детская мигрень сопровождается сонливостью. После непродолжительного сна головная боль обычно проходит.

Кроме того, можно выделить симптомы мигрени, которые говорят уже об угрожающем для здоровья и жизни положении:

• Внезапное возникновение сильной головной боли, которая дополнительно сопровождается нарушением речи, онемением тела. Такие симптомы могут говорить об инсульте.
• Хронические или внезапные боли, которые диагностируются у пожилых людей после 50 лет.
• Дискомфорт, который возникает после травмы головы или шеи.
• Появление температуры и затвердение затылочных мышц.
• Головная боль, которая становится более выраженной при кашле или чихании.

Об основных признаках мигрени рассказывает врач-невролог, директор Центра лечения головных болей Елена Разумовна Лебедева:

Какая бы болезнь ни привела к появлению болевого синдрома высокой интенсивности, необходимо производить лечение патологического состояния. В противном случае у пациента могут появиться серьезные осложнения.

Причины мигрени

Перед тем как начинать лечение, необходимо выявить, от чего появилась мигрень. В принципе, точное происхождение патологии врачи не могут определить, однако провоцирующие факторы установить не так уж и трудно. Можно выделить такие причины развития заболевания:

1. Перепады кровяного давления.
2. Высокое внутричерепное давление.
3. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
4. Глаукома.
5. Спазм мышц шеи или головы.
6. Неравномерное расширение кровеносных сосудов.

7. Сильная физическая или эмоциональная нагрузка на организм.
8. Стрессовое состояние.
9. Большая высота.
10. Яркий мерцающий свет, слишком громкие и резкие звуки.
11. Нарушение функциональности ЦНС.
12. Проблемы с общим обменом веществ.

13. Гормональные нарушения, которые могут быть спровоцированы приемом оральных контрацептивов.
14. Перемены атмосферного давления.
15. Избыток или недостаток сна.
16. Эмоциональная нестабильность человека.
17. Чрезмерное употребление алкогольных напитков, кофеина, а также включение в рацион определенных продуктов питания.

Мигрень – это заболевание, которое передается по наследству. Зная проблему, родители могут предупредить развитие сильной головной боли у своих детей.

Разновидности заболевания

Можно выделить такие типы мигрени:

• Мигрень сна. Она чаще бывает утром или во время сна.
• Вестибулярная. Кроме головной боли, в этом случае появляется головокружение.
• Паническая. Она сопровождается ознобом, удушьем, учащенным сердцебиением, а также отеком лица и повышенным слезоотделением.
• Менструальная. Головная боль в этом случае зависит от колебаний менструального цикла у женщин.
• Хроническая. Для нее характерно повторение приступов более чем 15 раз в месяц. При этом такое состояние продолжается не меньше 3 месяцев.

Классификация мигрени согласно международной ассоциации по изучению головных болей, 2003 год

• Мигрень сетчатки. Ее сопровождают такие симптомы: полная односторонняя слепота или появление “слепых” пятен. Такое состояние может длиться не менее часа.
• С аурой. В этом случае головная боль дополнительно сопровождается зрительными эффектами, а также человек ощущает одностороннее онемение или покалывание. Представленные эффекты длятся не менее 5 минут. Максимальная их продолжительность составляет 1 час.

• Брюшная. Она чаще всего бывает у детей, родители которых имеют такое же заболевание.
• Мигренозный статус. Это состояние является самым опасным и в подавляющем большинстве случаев требует госпитализации больного.

Все эти виды патологии требуют лечения. Нельзя снисходительно относиться к головной боли.

Особенности диагностики

Лечение болезни производится только после тщательной диагностики. Во время обследования врач обязан изучить полный анамнез своего пациента, рассмотреть клинические признаки, которые появляются у больного. При этом пациенту необходимо вести дневник, в котором он будет записывать, когда именно начинаются приступы, сколько времени они длятся, какую интенсивность и локализацию имеет боль.

Важно обратить внимание также на то, была ли мигрень у родителей больного. Кроме того, следует определить, какие факторы провоцируют мигрень: продукты питания, свет, алкоголь или др.

Полностью погрузится в проблему и узнать все о критериях диагностики и новых методах лечения мигрени вам поможет доклад Артеменко Ады Равильевны, врача-невролога высшей категории, ведущего научного сотрудника Научно-Исследовательского Отдела неврологии Первого Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова (2015 г.):

Важно также отличить мигрень от других видов головной боли. Для определения этой патологии можно воспользоваться такими критериями:

1. Приступ обычно длится от нескольких часов до нескольких суток.
2. Болевой синдром чаще затрагивает одну половину головы.
3. Дискомфорт имеет высокую интенсивность, а при малейшем движении состояние усугубляется.
4. Кроме боли, у пациента наблюдается тошнота или рвота.

Кроме внешнего осмотра шеи и головы, доктор может назначить и другие методы диагностики:

• КТ и МРТ головы, шейного отдела. Благодаря этим методам можно определить, есть ли какие-либо аномалии в функционировании головного мозга. Рекомендуются представленные исследования для диагностики пожилых людей, достигших возраста 50 лет; больных с мышечной слабостью. КТ является намного более информативным, чем рентгенография.
• Электроэнцефалография.
• Реоэнцефалография.

Все эти способы обследования помогут установить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Медикаментозное лечение мигрени

Полностью вылечить представленное заболевание не получится. Однако снизить частоту и интенсивность проявления неприятных ощущений вполне возможно. Прежде всего, лечение заболевания нужно начинать, как только появились первые признаки.

Для терапии используются следующие группы медикаментозных препаратов:

1. Обезболивающие: «Адвил», «Ибупрофен», «Аспирин». Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства. Дело в том, что они достаточно эффективны, а также их можно приобрести без рецепта. Безрецептурные препараты используются при наличии умеренных или легких болевых ощущений. Если дискомфорт выражен очень сильно, то врач может назначить рецептурное средство: «Катафлам», «Тайленол».
2. Триптаны. Эти лекарства специально разработаны для лечения мигренозных болей. Эти препараты являются основой терапии представленного патологического состояния. Такие лекарства дают возможность удержать уровень серотонина в норме. Рекомендованы они в тех случаях, когда у пациента развивается тяжелая форма патологии, а также если другие медикаменты не эффективны. Преимуществом триптанов является их высокая эффективность. При этом они не оказывают седативный эффект, а также могут быть использованы для любых пациентов независимо от пола или возраста человека. Но триптаны также имеют и недостатки, ведь они негативно влияют на желудок и кишечник, оказывают серьезные побочные эффекты при превышении дозировки.
3. Эрготамины: “Дигидроэрготамин”. Эти средства могут оказывать менее выраженный эффект, чем триптаны, однако для некоторых пациентов они являются настоящим спасением. В своем составе такие препараты содержат экстракт спорыньи или маточные рожки. Приобрести такие лекарства можно только по рецепту. Обусловлено это тем, что они обладают высокой токсичностью, если дозировка препарата превышена. Кроме того, они негативно воздействуют на сосудистую систему человека, способствуют образованию внутренних рубцов. Несмотря на то что ректальные свечи эрготамина считаются более эффективны, чем суппозитории триптанов, они противопоказаны беременным женщинам, кормящим матерям, а также пожилым людям, перешагнувшим 60-летний рубеж.

4. Опиаты: “Кодеин”, “Морфин”. Эти средства применяются для лечения только в том случае, если мигрень представляет угрозу для общего здоровья или жизни пациента. При этом терапия при помощи других лекарств неэффективна. Опиаты ни в коем случае нельзя применять в качестве первостепенной терапии.
5. Антитошнотные и противорвотные лекарства: “Реглан”. Они не только помогают устранить неприятные симптомы, но и способствуют лучшему усвоению других препаратов.
6. Бета-блокаторы: “Атенолол”. Они используются для нормализации кровяного давления. Этим устраняется одна из причин, вызывающих мигрень.

7. Противосудорожные: “Топирамат”, вальпроевая кислота. Эти средства применяются для лечения эпилепсии и судорожных состояний. Принимать их нужно очень осторожно, ведь они могут увеличивать риск появления мыслей о самоубийстве. Именно поэтому, назначая представленные лекарства, доктор должен убедиться, что у больного нет депрессии или поведенческих изменений.
8. Антидепрессанты. Их тоже стоит использовать очень осторожно.
9. Инъекции Ботокса. Он больше всего применяется для предупреждения мигрени. Этот препарат колется раз в 3 месяца в область шеи или головы. Чаще всего этот способ применяется при хронической мигрени.

Несмотря на разнообразие препаратов, не все из них могут быть одинаково полезны и эффективны. Поэтому самостоятельно применять их не рекомендуется. Советы о лечении приступов мигреней дает врач-невролог Шперлинг Михаил Моисеевич:

Если частые приемы лекарств вызывают побочные эффекты, а состояние пациента только ухудшается, то их можно отменить. Но тоже не стоит делать это самостоятельно. Например, успокаивающие препараты или бета-блокаторы нельзя перестать принимать за один день. Делать отмену следует постепенно. То есть перед тем как пациент перестанет пить таблетки, ему нужно проконсультироваться с врачом.

У детей лечение проводится при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов («Ибупрофен», «Тайленол»), после чего им можно давать чай из корня имбиря. После 12 лет ребенку показан назальный спрей «Суматриптан». Он очень эффективен при мигрени, и, благодаря особой форме выпуска, не оказывает существенного негативного влияния на организм.

Какие препараты используются для профилактики?

Независимо от того, с чем связана патология, ее можно предупредить.

Для этого используются некоторые медикаментозные лекарства:

• Триптаны: «Фрова». Чаще всего такой препарат предупреждает менструальную головную боль.
• Противосудорожное средство «Депакон».
• Антидепрессанты (трициклические): «Амитриптилин».
• Бета-блокатор «Тимолол».
• Травяное лекарство «Баттербер».

Каждый из представленных препаратов от мигрени имеет большое количество побочных эффектов. Поэтому принимать их следует крайне осторожно и под постоянным контролем доктора. Например, профилактические препараты на первых порах назначаются в самых маленьких дозах. Чаще всего принимаются они около 2-3 месяцев.

В отдельных случаях для достижения эффекта потребуется прием таких фармакологических средств не менее полугода. Тогда такой прием должен быть одобрен врачом.

План профилактического лечения мигрени

Народное лечение мигрени

Домашние средства хорошо помогают в комплексе с медикаментозными лекарствами. Полезными будут такие рецепты:

1. Отвар на основе клевера лугового является замечательным профилактическим средством.
2. Хорошо снимают боль листья сирени или белокочанной капусты. Их необходимо приложить к тому месту, где болит больше всего. В течение нескольких часов боль должна уйти.
3. Сок сырого картофеля. Он считается очень эффективным средством против мигрени, поэтому принимается в первую очередь.
4. Помочь может также калиновый или крепкий зеленый чай. Его следует пить прямо во время приступа.
5. Настой из цветков сибирской бузины. Он используется для профилактики патологии.

Еще больше народных рецептов вы можете узнать из видео:

Следует отметить, что травы могут действовать по-разному. Не соблюдая рекомендаций по приему, а, также, не зная, как они воздействуют на органы, можно нанести организму серьезный вред. Поэтому перед началом приема нужно спросить рекомендации у лечащего врача.

Как справиться с мигренью без лекарств?

Для того чтобы снизить интенсивность головной боли, можно применить и другие способы лечения:

• Когнитивно-поведенческую терапию. На занятиях психологи учат пациентов распознавать стресс и эффективно бороться с ним, предупреждать его.
• Поведенческая терапия. Благодаря ей можно убрать тенденцию к сокращению мышечной ткани, вызывающей неправильный кровоток, способствующий появлению мигрени. Часто такой способ лечения применяется для беременных женщин, детей и подростков. Однако он более эффективен в комбинированной терапии с применением некоторых препаратов.
• Расслабляющие техники: глубокое дыхание, мышечная релаксация. Во время выполнения техник на лоб можно класть холодный компресс.

Немедикаментозная профилактика болезни

Чтобы снизить риск появления головной боли, необходимо соблюдать такие правила:

1. Следует отказаться от вредных привычек, ведь никотин и алкоголь особо губительно воздействуют на кровеносные сосуды в частности и весь организм в целом.
2. Сейчас очень популярными среди молодежи считаются энергетические напитки. Они воздействуют еще хуже, чем обычный алкоголь. Требуется также ограничить потребление кофе.
3. Тяжелые тренировки тоже могут спровоцировать приступ мигрени. Физическая активность обязательно нужна, но она должна быть дозированной и максимально легкой.

4. Обязательно следует нормализовать режим отдыха. Ночной сон не должен превышать 10 часов, но быть меньше 6 часов тоже не должен. Самым полезным считается сон до 3 часов ночи, так как именно в это время в организме пополняются энергетические запасы.
5. Употребление магния, витамина В2, а также рыбьего жира поможет укрепить иммунитет и нервную систему человека.
6. Правильные продукты в рационе питания будут способствовать хорошему обмену веществ. Некоторые продукты, наоборот, способны спровоцировать боль: копчености, специи, приправы, пищевые добавки. Они способствуют сильному засорению сосудов, что чревато образованием тромбов, снижением их просвета и плохим кровообращением.
7. Снижение активности умственной деятельности, избегание яркого света и громких звуков – это тоже профилактическое мероприятие, которое помогает ограничить количество провоцирующих мигрень факторов.

Вот и все особенности представленного заболевания. Теперь каждый человек будет знать, как лечить мигрень правильно. Будьте здоровы! Не забывайте оставлять ваши комментарии к статье и делиться с нами и другими читателями своим опытом в борьбе с головными болями и мигренью.

Source: ProMigreni.com