Резко поднялась температура до 39 у взрослого озноб и головная боль
Высокая температура у взрослого человека является проявлением патологического состояния, воспаления, инфекции. Иногда она сопровождается целым «букетом» других симптомов, иногда иных признаков болезни не наблюдается. В любом случае жар и лихорадка — это сигнал терморегуляторного центра об изменении химического состава крови (появления пирогенов) в результате возникшей аномалии. Если наблюдается высокая температура у взрослых, следует проанализировать симптомы и характер лихорадки, а затем решить, что делать для восстановления здоровья.
Фебрильная температура
Интервал 38-39 градусов С называется фебрильной лихорадкой. Она является ответом организма на вирусную инфекцию или бактериемию. Терморегуляторный центр мозга получает информацию об угрозе и отвечает усилением термогенеза.
У взрослого высокая температура до 39°С помогает организму самостоятельно подавить инфекцию и воспаление без приема таблеток.
Причины при отсутствии симптомов простуды
Высокая температура без симптомов простуды у взрослого часто бывает на начальной стадии гриппа или другого вирусного заболевания. Человек может чувствовать ломоту в теле, головную и глазную боль, озноб, но характерных для простуды насморка, чихания, кашля, затрудненного глотания не испытывать. Если температура не превышает 39 градусов, не нужно ее сбивать, чтобы не исказить картину течения болезни. Это поможет врачу определить, является ли причиной фебрильной лихорадки вирус гриппа.
Другими заболеваниями, провоцирующими высокую температуру без признаков простуды у взрослых людей, могут стать следующие:
- воспаления, связанные с почками, половыми органами, диффузными изменениями печени и легких;
- эндокринные нарушения;
- ревматизм;
- инфекции;
- лейкоз.
Кроме того, фебрильная температура может сопровождать всевозможные травмы. Человеку с гипертермией следует осознавать, чем опасна высокая температура, и своевременно пройти медицинское обследование. Частью его является наблюдение за характером термогенеза.
Почему поднимается без других признаков болезни?
Высокая температура у взрослого без симптомов может иметь в качестве причины сильный перегрев или солнечный удар, либо быть реакцией на вакцинирование. Некоторые инфекционные заболевания или процессы формирования (разрушения) опухолей первоначально проявляются также только в виде фебрильной лихорадки.
Следует отметить, что жар и лихорадка без иных симптомов – это явление неординарное. Высокая температура – это всегда острое состояние, в большинстве случаев сигнализирующее об инфекционно-воспалительном процессе. Как правило, при этом имеет место боль разной степени выраженности либо проявляются признаки общей интоксикации.
Сколько дней может держаться?
Сама по себе лихорадка не болезнь, а лишь симптом, поэтому, сколько дней может держаться высокая температура, зависит от вызвавших ее причин и от особенностей организма. Иногда лихорадка или жар бывают кратковременными (часы, дни), в иных случаях они длятся неделями. Так, например, при гриппе температура может держаться до двух недель, при риновирусных и аденовирусных инфекциях – до 5 дней.
Бактериальные инфекции более опасны, часто вызывают осложнения и неблагоприятные последствия, при них лихорадка без получения антибиотиков может иметь постоянный характер. Антибактериальная терапия подавляет инфекционный процесс: снижение температуры при банальных инфекциях происходит в течение 3 дней.
При долговременном фебрилитете наступает баланс теплогенеза и теплоотдачи, поэтому дальнейшего повышения температуры не происходит. Несмотря на то, что тепловой режим достиг некоторой стабилизации, повышенные показания градусника сигнализируют о патологии в организме, которую необходимо устранить.
При бактериальных инфекциях следует пройти полный курс терапии антибиотиками, назначенный врачом, без перерывов и нарушений схемы лечения. Снижение температуры не является поводом прекращать курс, прерванное лечение приведет к дальнейшему развитию болезни, возвращению лихорадки и других симптомов.
Чем опасна пиретическая температура?
Если повышение температуры на 1-2 градуса может заметно не ощущаться, то превышение 39°С всегда сопровождается жаром. Такая лихорадка называется пиретической от греческого слова pyretos (жар). У человеческого тела есть предел переносимой температуры.
При 40-41°С повышается вязкость крови, что может привести к образованию тромбов, нарушается работа мозга, наступает обезвоживание организма и гипоксия. Внешне это проявляется бредовым состоянием, судорогами, падением артериального давления.
Длительная пиретическая лихорадка приводит к истощению ресурсов организма. Такую температуру необходимо экстренно снижать хотя бы на пару градусов.
Что делать при температуре 39°С?
Когда у взрослого человека наблюдается высокая температура 39°С без симптомов или в сочетании с другими признаками заболеваний, ее необходимо сбить хотя на полградуса, независимо от того, поставлен диагноз или нет.
Как сбить?
В качестве жаропонижающих средств используются ибупрофен, парацетамол или лекарства на их основе. У препаратов слабое противовоспалительное действие, поэтому они лишь временно сбивают температуру, но не лечат первопричину. Если другие лекарства не применяются, то температура будет снова подниматься
Врачи разрешают принимать без рецепта в качестве жаропонижающего только парацетамол, ибупрофен или содержащие их лекарства, другие варианты необходимо согласовывать с врачом.
Помочь более интенсивному теплообмену можно прохладными обтираниями и компрессами, поддержанием в помещении прохладного (~18°) и влажного (50-70%) воздуха. Для повышения потоотделения необходимо пить воду в большом количестве. Полезно пить ее с добавление регидратирующих средств (ОРС), представляющих собою смесь солей.
Как быть, если температура не сбивается?
Даже понижение на полградуса свидетельствует о том, что лекарство действует. Если эффекта нет, следует проверить срок годности препарата и дозировку. Когда не сбивается высокая температура в течение 1-1,5 часов после принятия парацетамола, то можно выпить таблетку ибупрофена.
Важно! Один и тот же жаропонижающий препарат нельзя принимать ранее чем через 4 часа. Допускается выпить другой препарат через более короткий промежуток.
При упорной температуре врачи применяют инъекции Диклофенака. Во врачебной практике замечено, что это противовоспалительное и обезболивающее лекарство (его разновидности Вольтарен или Диклак) имеет выраженный температуропонижающий эффект. В домашних условиях допускается применение его в форме ректальных свечей (часто достаточно половинки) или таблеток. Второй вариант хуже, так как может спровоцировать тошноту, расстройство глотания, приступообразные боли в животе, проблемы с ЖКТ.
Если температура ˃39°С не сбивается, следует срочно вызвать неотложную помощь. Решение о дальнейших мерах должен принимать специалист.
Температура 39°С у ребенка
Родителям и персоналу по уходу за детьми следует знать, что делать, если высокая температура у ребенка. Снижать ее необходимо уже при значении 38,5. Не все жаропонижающие лекарства подходят детям, поэтому следует внимательно читать инструкцию и обращать внимание на то, с какого возраста и в каких дозах их давать. До прихода врача можно использовать только средства на базе парацетамола или ибупрофена. Желательно, чтобы они были в жидкой форме (раствор сиропа или суспензии).
При обтирании детей нельзя использовать спиртовые средства и уксус, слишком холодную воду или салфетки, а также не надо кутать. Важные факторы – прохладный влажный воздух и обильное питье (вода с ОРС, компот из сухофруктов, настой изюма).
Температура 40°С
Всегда следует помнить, чем опасна высокая температура (выше 40°С) у взрослого:
· нарушение работы мозга;
· загустение крови и образование тромбов;
· обезвоживание;
· гипоксия;
· судороги;
· падение артериального давления.
При такой температуре необходимо срочно вызывать неотложную помощь. В ожидании оказания врачебной помощи следует применить все описанные выше способы:
- обеспечить максимальный теплообмен (прохладный влажный воздух, прохладные компрессы и обтирания);
- давать обильное питье с ОРС;
- каждые 4 часа принимать жаропонижающие средства в жидкой форме (быстрее всасываются в кровь из желудка).
Как правильно мерить?
В наши дни медицина рекомендует измерять температуру электронными термометрами. Чтобы они давали показания, близкие к реальным значениям следует выполнять определенные правила:
1. Включить кнопкой, дождаться настройки (на цифровом экране появится символ Lo и температура окружающего воздуха).
2. Расположить измеряющий наконечник под язык или между щекой и языком, держать не менее минуты, не разговаривая или открывая рот. Другой вариант – установка наконечника в подмышечной впадине. Ее следует протереть досуха. После установки наконечника в центре впадины, он плотно прижимается рукой. Еще один способ – через анальное отверстие (ректальный).
3. После звукового сигнала извлечь градусник и записать температуру.
Перед измерением нужно протереть наконечник стерильной салфеткой.
Новинка последних лет – инфракрасный бесконтактный термометр. Для измерения достаточно поднести его к коже на 20-30 секунд. Погрешность такого прибора – 0,4° (у ртутного градусника – 0,1)
Нормальная температура человека
Известный факт, что нормальная температура человеческого тела – 36,6°С. Небольшой разброс не считается патологией и является уникальной чертой каждого индивида. Допустимый диапазон находится в пределах одного градуса (36-37). Замечено, что утренняя температура бывает ниже средней нормальной на несколько десятых долей, а вечерняя, наоборот, выше.
Субфебрильная температура
Температурный параметр тела на верхнем уровне нормы и чуть выше (до 38°С), особенно наблюдаемый длительное время, называется субфебрильной лихорадкой. Этот симптом может быть проявлением вялотекущего воспаления разной этиологии и сопровождать такие болезни:
- глистные инвазии, лямблиоз, амебиоз;
- простуда;
- инфекции (токсоплазмоз, гепатит, герпес, мононуклеоз, цитомегаловирус, тиф, туберкулез);
- хронические заболевания (тонзиллит, пиелонефрит, язвенный колит).
На начальном этапе гипертиреоза у взрослого и подростка могут возникать скачки температуры от умеренной до высокой (38°С) без симптомов. Их причиной является нарушение обменных процессов и усиленный термогенез.
Небольшой подъем температуры отмечается в период климакса у некоторых женщин, а также может быть признаком ионизирующего облучения.
Субфебрильная лихорадка может быть результатом сильного эмоционального переживания, испуга, стресса. Кратковременный подъем температуры, не превышающий 38 градусов, как правило, не опасен.
Заключение
1. Нормальная температура человеческого тела находится в интервале 36-37°С. Сбивать ее следует, начиная с 39 градусов. Для этого применяются бытовые и медикаментозные методы.
2. Главные правила – прохладный влажный воздух, обильное питье.
3. Без рецепта врача можно использовать только лекарства на основе парацетамола и ибупрофена. Также могут помочь ректальные свечи на основе Диклофенака.
4. Длительная высокая температура является поводом для медицинского обследования.
5. Если не получается сбить температуру выше 39°С, необходимо вызвать бригаду неотложной помощи.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Температура 39ºC у взрослых людей наблюдается не так уж редко. Обычно пугающие цифры на градуснике обусловлены проникновением в организм инфекции. В других случаях причиной может послужить наличие воспаления или аллергического процесса.
В первую очередь гипертермия свидетельствует о резкой активизации защитных сил организма.
Кроме того, в условиях повышенной температуры особые клетки начинают продуцировать такое активное вещество, как интерферон, эффективно защищающее от любой инфекции.
Причины
Наиболее часто температура 39 у взрослого развивается в силу:
- Длительного пребывания в жарком помещении;
- солнечных ожогов;
- тяжелой физической работы;
- продолжительных спортивных тренировок;
- нервного перенапряжения;
- аллергии;
- инфекции;
- вирусов;
- токсикоинфекции;
- заболеваний щитовидной железы;
- сепсиса;
- паразитоза;
- абсцесса;
- гнойного процесса в организме;
- коллагенозов;
- ВИЧ;
- злокачественных новообразований и т.д.
Отсутствие ярких симптомов определенного заболевания может объясняться и сбоем терморегуляции, и активизацией обменных процессов, и сильным раздражение определенных зон в головном мозге.
Но, как правило, это свидетельствует о том, что основные признаки заболевания проявят себя позже.
Через некоторое время пациент ощутит насморк или кашель, у него возникнет рвота или понос, начнется головная боль или лихорадка.
Бывает и такое, что у человека выступила сыпь, началось покраснение кожных покровов или развилась злокачественная опухоль, но он пока не обращает внимание на определенные симптомы или считает их временным явлением.
Бактериальные и вирусные инфекции
Температура 39-39.5 у взрослых наиболее часто бывает спровоцирована именно бактериальной или вирусной инфекцией и сопровождается ознобом, сильным кашлем, ломотой в суставах.
Некоторые болезни с хроническим течением при своих обострениях также дают подобные скачки температуры.
К ним относится:
- болезнь Крона;
- полиартрит;
- артроз;
- узелковый периартрит.
Гематологические заболевания и раковые опухоли способны очень долго ничем себя не проявлять, кроме периодической значительной гипертермии.
Гельминтозы или паразитарные болезни могут вызывать сильный жар (до 39.5-39.7ºC) в период резкого выброса в кровь многочисленных продуктов жизнедеятельности инфекционного агента или во время новой стадии его размножения.
По такому типу протекает:
- малярия;
- некоторые грибковые заболевания;
- токсоплазмоз.
Хронические болезни инфекционно-воспалительной природы, протекающие без выраженных симптомов, также часто сопровождаются периодическим значительным повышением температуры до 39.8-39.9ºC.
Это могут быть:
- синусит;
- фронтит;
- воспаление яичников или придатков;
- простатит;
- нефрит;
- эндокардит.
В таких случаях окончательный диагноз способен поставить только врач-специалист.
Инфекционные заболевания
Наиболее часто сильный жар развивается именно в силу заражения человека какой-либо инфекцией. Самыми распространенными являются заболевания:
- дыхательных путей;
- пищеварительной системы;
- паразитарные;
- венерические;
- передающиеся через кровь.
Температура 39 у взрослого чаще всего появляется при гриппе или ОРЗ. В этих случаях пациент жалуется на общую слабость, недомогание, лихорадку. У него наблюдается покраснение лица и шеи, боли в мышцах, мигрень. Нередко подобное состояние сопровождается насморком или кашлем, трудностями при глотании, аритмией.
Инфекция может быть и более опасной. Высокая температура, например, характерна для менингита. С первых же дней развивается сильный жар, болит голова, наблюдается спутанность сознания.
Заболевания, передающиеся половым путем, первое время способны протекать без выраженных симптомов, но с подъемом температуры. Нередко они сопровождаются жжением при мочеиспускании, дискомфортом внизу живота или нехарактерными выделениями.
Температура 39-39.7 и понос наблюдаются при пищевых токсикоинфекциях, сальмонеллезе, дизентерии. Этим болезням сопутствует боль в животе, дурнота, симптомы интоксикации, тошнота и рвота.
Они имеют короткий латентный период, после которого их признаки становятся ярко выраженными.
Обычно достаточно легко понять, после чего развилось это состояние. Как правило, накануне пациент ел продукты, не соответствующие правилам хранения, пил воду из сомнительных источников или обедал в не слишком опрятной столовой.
Если же гипертермия держится более 3 дней, а особых признаков каких-либо заболеваний при этом не наблюдается, то лучше вызвать врача на дом.
Идти в поликлинику в таком состоянии не рекомендуется. Это может быть началом таких болезней, как пиелонефрит, гепатит, энцефалит и т.п.
Бывает, что пациенту становится плохо по дороге в медицинское учреждение или при выстаивании там очередей.
Кроме того, он в это время делается источником распространения инфекции. Поэтому необходимо вызывать Скорую помощь на дом. Такие болезни способны привести к очень тяжелым осложнениям и даже к смерти.
Гнойно-деструктивные патологии
Не менее распространенной причиной повышения температуры иногда бывает гнойное воспаление.
Оно обычно развивается в результате внедрения в организм наиболее опасных инфекционных возбудителей, к которым относятся:
- Стафилококк;
- стрептококк;
- кишечная палочка;
- клостридии;
- синегнойная палочка;
- протей.
Нередко это бывают мутировавшие под действием бесконтрольного приема антибиотиков или влияния внешней среды агенты, которые впоследствии с трудом подаются медикаментозному лечению.
Они быстро вызывают абсцесс, который переходит в гнойную форму, а затем с током крови и лимфы может быть занесен в соседние органы.
Как правило, такое состояние сопровождается сильной болью, поносом, выраженным недомоганием.
Самым страшным осложнением заболеваний желудочно-кишечного тракта бывает перитонит.
В этих случаях наблюдается температура 39-39.6 и рвота, боль в брюшной полости, сильный жар, который невозможно ничем снять.
Живот обычно вздут, а мышцы его сильно напряжены. У пациента отмечается запор и сильнейшая слабость, обычно он не в состоянии даже поднять голову.
Очень часто причиной гипертермии является абсцесс или гангрена легкого. В этих случаях развитие патологии приводит к деструктивным процессам в тканях органа, сопровождающихся очень тяжелыми симптомами и температурой до 40 градусов.
Другим вариантом подобного осложнения инфекционного заболевания может стать остеомиелит.
Он способен возникнуть при несоблюдении правил асептики при установке аппарата Илизарова, при травмах, тяжелых операциях.
Настораживать должно наличие жара, невыносимой боли в пораженном месте, отечности и красноты кожного покрова, сильной слабости, мигрени.
Бессимптомная лихорадка
Бывает, что температура 39-39.4 держится 3-4 дня, но при этом больше никаких проявлений нет. Постепенно признаки начинают складываться в определенную клиническую картину какого-либо заболевания.
Поэтому необходимо различать сбой терморегуляции, термоневроз и латентный период болезни.
Такой симптом чаще всего сопровождает патологию щитовидной железы.
Не всегда пациент замечает, что его мучает аритмия или озноб. Чаще всего, он считает это не связанными между собой факторами.
Если никаких особых признаков заболевания не наблюдается, а жар не спадает, то это может быть также проявлением злокачественного новообразования.
Кроме того, температура 39 без симптомов проявляется также в начале:
- ОРВИ;
- ангины;
- аллергии;
- хронических заболеваний почек;
- гипоталамическом синдроме;
- воспалении сердечной сумки и др.
В случае, если самостоятельно установить причину повышенной температуры не удается, следует срочно обратиться к врачу.
Коллагеноз
Без особой симптоматики может протекать повышение температуры до самых высоких цифр (39.5-39.9) при коллагенозах.
Это — группа заболеваний, затрагивающих своими проявлениями соединительную ткань, которая встречается в организме повсюду.
Поэтому ее патологии протекают очень тяжело и сложно излечиваются.
Наиболее часто гипертермия отмечается при наличии системной красной волчанки.
В таких случаях у пациента выступает сыпь, он жалуется на обильное потоотделении, его лихорадит.
Позже на лице у него проявляются красные пятна характерной формы, напоминающие летящую бабочку. Часто эта болезнь дает о себе знать также сильной ломотой в теле.
Не менее часто жар становится первым признаком ревматизма, который характеризуется поражением суставной и соединительной ткани. В таких случаях на теле пациента также бывает заметна сыпь.
Лекарственная лихорадка
Индивидуальная непереносимость фармакологического препарата или его выраженные побочные действия способны вызвать значительное повышение температуры (до 39.5-39.7ºC).
Они обычно сопровождаются сильными аллергическими реакциями, развивающимися по типу дерматита, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, отека Квинке и т.д.
Нередко у взрослых наблюдается патология сосудов, почек, органов кроветворения или легких.
Обычно она выявляется достаточно легко, так как возникает в период между седьмыми и десятыми сутками применения лекарственного средства.
Механизмом ее развития служит активизация иммунной системы. Она запускает резкий выброс в кровеносное русло пирогенов, веществ, способствующих повышению температуры.
Лекарственная лихорадка может объясняться:
- влиянием фармакологического средства на инфекционный агент;
- резким изменением процессов обмена веществ;
- нарушением терморегуляции;
- возбуждением центральной нервной системы и пр.
Температура 39 при беременности
В этот период жар чаще всего говорит о том, что женщина заразилась какой-либо инфекцией или в ее организме развивается воспалительный процесс.
Это способен быть грипп, ОРЗ, воспаление легких, плеврит, пиелонефрит, гломерулонефрит, амнионит.
В период вынашивания ребенка гипертермия становится очень опасна. При цифрах выше тридцати восьми градусов начинается коагуляция белка, поэтому возникает опасность появления аномалий развития плода.
Особенно уязвимыми становятся ЦНС, сердце и сосуды, ручки и ножки будущего малыша. Именно жар провоцирует патологию , которая в медицине поучила название так называемой «волчьей пасти» или несформированность глаз.
Температура 39 при беременности может привести женщину к тромбозу, патологии сосудов плаценты, выкидышу или внутриутробной гибели плода.
Наибольшая опасность приходится на первый триместр. Уже во втором жар не так опасен.
Организм будущего младенца в основном уже сформирован. Но по-прежнему остается опасность сосудистых изменений, в результате которых нарушается внутриутробное питание плода.
Поэтому в любом случае необходим вызов врача или даже Неотложной помощи. Вставать и ходить в это время женщине запрещается, рекомендуется строгий постельный режим.
Приехавший специалист диагностирует заболевание и будет решать вопрос о дальнейшем лечении или госпитализации беременной.
Что делать при температуре 39 у взрослого?
Выявить первопричину и назначить единственно верное лечение может только доктор.
Самостоятельные действия будут направлены лишь на снижение температуры, но не на лечение самой болезни, поскольку без диагноза ее невозможно определить.
Если Вы ограничиваетесь лишь снижением температуры, принимая медикаменты или народные средства, Вы не только не лечите болезнь, вы мешаете организму бороться с ней самостоятельно.
Допустимо лишь временное снижение жара у больного, с целью облегчить его самочувствие до приезда врача.
Вызов врача на дом необходим для каждого человека даже в том случае, если наблюдается температура 39, ничего не болит и нет никаких других проявлений.
Особенно важными это действие становится, если такой симптом был замечен и прежде.
Это говорит о наличии воспалительного, аутоиммунного или онкологического заболевания. Такое проявление свидетельствует о значительном нарушении сопротивляемости организма.
Для постановки диагноза может потребоваться клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, мазок из зева и носа, флюорография, ультразвуковое исследование, электрокардиограмма и ЭЭГ, эндоскопия и пр.
Необходимо вызывать Скорую помощь, если высокая температура сопровождается:
- Спутанностью сознания;
- судорогами;
- трудностями с дыханием;
- болью в груди или в боку;
- повышением значений термометра до сорока градусов;
- обмороком;
- сильной головной болью.
Как облегчить состояние пациента
Чтобы облегчить состояние пациента если температура 39 и выше, до прибытия врача необходимо проследить, чтобы он лежал, обеспечить ему полный покой, открыть форточку.
Если жар усиливается, и превышает 39.5 градусов, следует постараться его устранить, охлаждая тело человека. Следует давать ему как можно больше жидкости. Пить лучше обычную воду, без газа. Хороший эффект оказывают ягодные морсы.
Горячий чай употреблять не стоит, а тем более кофе, который воздействует на сосуды и обладает выраженным мочегонным действием.
Поэтому лучше взять остывший до комнатной температуры чай с малиновым вареньем, медом или черной смородиной. Полезен бывает отвар липы или ромашки, а также компот из сухофруктов.
Они помогут сбалансировать температуру тела, повысить иммунитет и оказать противовоспалительное действие.
Пациент в это время обычно обильно потеет, поэтому желательно чаще принимать теплый, но не горячий или, тем более, холодный душ. Если ему настолько плохо, что он не способен подниматься, то следует регулярно протирать ему тело.
Желательно положить человеку на голову влажный прохладный компресс, протереть его водой, намочить простыню или укрыть ноги мокрым полотенцем.
Лучше не помещать пациента под теплое покрывало, а оставить лежать свободно. Ступни и кисти рук необходимо протереть уксусом или спиртовым раствором. Если конечности холодные, то лучше сделать массаж, чтобы активизировать кровообращение и избежать застойных явлений.
Давать человеку какие-либо препараты не рекомендуется, так как это затруднит диагностику. Скорее всего, в дальнейшем потребуется полное обследование организма.
Подытожим
Если наблюдается температура 39 и болит голова, не нужно заниматься самолечением. Это может быть симптомом очень опасных заболеваний.
Принимать жаропонижающие средства без назначения врача вредно, так как при помощи гипертермии организм борется с инфекцией, уничтожая бактерии и вирусы.
Кроме того, сбивание температуры в домашних условиях не позволит специалисту поставить точный диагноз.
Многие средства противопоказаны при заболеваниях пищеварительной системы, поэтому иногда вызывают кровотечения.
Что делать при высокой температуре? Школа здоровья 28/06/2014 GuberniaTV
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
