Сестринская помощь при головокружении
Приоритетная проблема: отсутствие аппетита и извращение вкуса. Сестринский диагноз: отсутствие аппетита и извращение вкуса из-за недостатка железа в организме.
Краткосрочная цель: стимуляция аппетита в течение недели.
Долгосрочная цель: восстановление аппетита ко дню выписки.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
План | Мотивация |
Независимые вмешательства 1. Обеспечить лечебно-охранительный режим | Для улучшения психоэмоционального состояния пациента |
2. Разнообразить меню, учитывая вкусы пациента и назначенную врачом диету | Для возбуждения аппетита. |
3. Эстетически оформлять приём пищи. | Для возбуждения аппетита. |
4. Включить в рацион аппетитный чай, мясные и рыбные бульоны, пряности (с разрешения врача). | Для возбуждения аппетита. |
5. Провести беседу с пациентом о необходимости питания для улучшения здоровья. | Для предупреждения потери массы тела. |
6. Провести беседу с родственниками о дополнительном питании пациента в соответствии со вкусами пациента и рекомендациями диетолога. | Для эффективного лечения. |
7. Регулярно проветривать палату перед приёмом пищи. | Для исключения неприятных запахов, снижающих аппетит. |
8. Взвешивать пациента 1 раз в 3 дня | Для наблюдения за массой тела как критерием эффективности проводимых мероприятий. |
9. Вести наблюдение за внешним видом, состоянием пациентки, пульсом, АД, ЧДД | Для ранней диагностики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. |
Взаимозависимые вмешательства 1. Обеспечить правильную подготовку к назначенным лабораторным и инструментальным исследованиям (общий анализ крови, анализ крови на сывороточное железо, ЭКГ). | Для точности диагностических процедур. |
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить приём лекарственных препаратов по назначению врача (препараты железа, аскорбиновая кислота). | Для эффективного лечения. |
Приоритетная проблема: слабость, головокружение.
Сестринский диагноз: слабость и головокружение из-за гипоксии мозга при анемии.
Краткосрочная цель: пациентка отметит уменьшение слабости и головокружения через 7 дней.
Долгосрочная цель: слабость и головокружение исчезнут к моменту выписки.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
План | Мотивация |
Независимые вмешательства 1. Обеспечить лечебно-охранительный режим | Для улучшения психоэмоционального состояния пациента |
2. Обеспечить кормление пациентки в палате. | Для уменьшения физической нагрузки. |
3. Обеспечить помощь пациентке в удовлетворении основных физических потребностей. | Для уменьшения физической нагрузки. |
4. Провести беседу с родственниками о дополнительном питании пациента в соответствии с рекомендациями диетолога. | Для эффективного лечения. |
5. Провести беседы с пациенткой о сущности заболевания, принципах лечения и профилактики, диетическом питании, фитотерапии. | Для информации пациентки, уменьшения беспокойства. |
6. Регулярно проветривать палату. | Для обогащения воздуха кислородом. |
7. Вести наблюдение за внешним видом, состоянием пациентки, пульсом, АД, ЧДД | Для ранней диагностики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. |
Взаимозависимые вмешательства 1. Обеспечить правильную подготовку к назначенным лабораторным и инструментальным исследованиям (общий анализ крови, анализ крови на сывороточное железо, ЭКГ). | Для точности диагностических процедур. |
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить приём лекарственных препаратов по назначению врача (препараты железа, аскорбиновая кислота). | Для эффективного лечения. |
Приоритетная проблема: беспокойство, угнетённость состояния пациента.
Сестринский диагноз: беспокойство, угнетённость вследствие дефицита знаний о своём заболевании (В12-дефицитная анемия).
Краткосрочная цель: пациент продемонстрирует знания о своей болезни (симптомы и способы предупреждения обострений) к концу недели.
Долгосрочная цель: пациент перестанет ощущать беспокойство к моменту выписки.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
План | Мотивация |
Независимые вмешательства 1. Обеспечить лечебно-охранительный режим | Для улучшения психоэмоционального состояния пациента |
2. Провести беседу об особенностях течения В12-дефицитной анемии | Убедить в благоприятном прогнозе при данном заболевании. |
3. Провести беседу об особенностях питания и образа жизни при В12-дефицитной анемии. | Убедить, что правильное питание и образ жизни помогут предотвратить ухудшение самочувствия. |
4. Провести беседу о диспансерном наблюдении и противорецидивном лечении. | Для информации пациента о возможности амбулаторного лечения. |
5. Познакомить пациента с человеком, больным В12-дефицитной анемией, но полностью адаптированным к своему заболеванию. | Для положительного влияния чужого примера. |
6. Провести беседу с родственниками о необходимости психологической поддержки. | Для обеспечения психологической поддержки родственников. |
7. Подобрать популярную литературу о данном заболевании и предложить её пациенту. | Для закрепления полученной в процессе бесед информации. |
Взаимозависимые вмешательства 1. Обеспечить правильную подготовку к назначенным лабораторным и инструментальным исследованиям (общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости). | Для точности диагностических процедур. |
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить введение лекарственных препаратов по назначению врача (в/м инъекции цианокобаламина). | Для эффективного лечения. |
Приоритетная проблема: боль во рту и горле, нарушение целостности их слизистой.
Сестринский диагноз: боль во рту и глотке, нарушение целостности их слизистой вследствие лейкоза.
Краткосрочная цель: боль уменьшится через 3 дня.
Долгосрочная цель: боль и изъязвления исчезнут к моменту выписки, у пациента не будет инфекционных осложнений.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
План | Мотивация |
Независимые вмешательства 1. Обеспечить лечебно-охранительный режим | Для улучшения психоэмоционального состояния пациента |
2. Обеспечить приём полужидкой негорячей легкоусвояемой пищи. | Для максимального щажения слизистой рта и глотки. |
3. Обеспечить приём обильного количества витаминизированной пищи (некислые соки, кисель, морс, компот). | Для уменьшения интоксикации. |
4. Поместить пациентку в изолированную боксированную палату. | Для уменьшения риска инфицирования. |
5. Обеспечить частое проветривание палаты, кварцевание и влажную уборку с дезсредствами. | Для обеспечения инфекционной безопасности пациента. |
6. Выделить пациентке отдельную посуду и обеспечить дезинфекцию всех предметов ухода. | Для обеспечения инфекционной безопасности пациента. |
7. Провести беседу с родственниками о необходимости дополнительного питания. | Для повышения защитных сил организма. |
8. Обрабатывать пациентке ротовую полость растворами антисептиков утром и вечером и после каждого приёма пищи (растворы соды, фурациллина, борной кислоты, перманганата калия). | Для подавления патогенной микрофлоры. |
9. Провести беседу с родственниками об ограничении частоты посещений и необходимости использования спецодежды, масок. | Для уменьшения риска инфицирования. |
Взаимозависимые вмешательства 1. Обеспечить правильную подготовку к назначенным лабораторным и инструментальным исследованиям (общий анализ крови, стернальная пункция). | Для точности диагностических процедур. |
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить введение лекарственных препаратов по назначению врача (в/в введение цитостатиков). | Для эффективного лечения. |
Приложение №2
Источник
Головокружение – вторая после головной боли причина обращения к врачу-неврологу. Оно встречается при более чем 80 различных неврологических, кардиологических, психических и других заболеваниях. Для успешного лечения головокружений требуется правильно определить истинные причины проявления этой симптоматики.
Для выявления причин головокружения необходимо правильно провести дифференциальную диагностику. Мы уделяем особое внимание на диагностику. Опытные врачи клиники смогут верно оценить состояние человека, правильно подобрать и качественно провести необходимое лечение головокружения.
Уникальные стационар замещающие методики восстановительной терапии, применяемые в Брейн Клиник, позволяют быстро восстанавливать функции нервной системы и стабилизировать состояние человека.
Звоните +7 495 135-44-02!
Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогало!
Первичная консультация и обследование 2 500 | Лечебно-восстановительная терапия от 5000 |
Виды головокружения
Различают четыре основных типа головокружений
- Вестибулярное головокружение
- Ощущение дурноты
- Ощущение приближающегося потери сознания
- Неустойчивость
Головокружение при заболеваниях нервной системы
Вестибулярное головокружение – представляет собой ощущение мнимого вращения предметов вокруг больного или самого больного в пространстве.
Это головокружение обусловлено в большинстве случаев поражение вестибулярного аппарата.
Остальные типы головокружения являются симптомами других заболеваний, например ортостатической гипотонии, полиневропатии, тревожных расстройств и т.д.
Вестибулярное головокружение обусловлено поражением церебральных или периферических отделов вестибулярной системы. В.Г. чаще бывает приступообразным, эпизодическим, часто сопровождается тошнотой, рвотой, шумом и заложенностью уха, снижением и потерей слуха.
Причины головокружения
Основными причинами головокружения является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера, вестибулярный нейронит, вестибулярная мигрень, сосудистые заболевания головного мозга (инсульт, транзиторная атака в артериях вертебро-базилярной системы).
Диагностировать эти заболевания помогут тщательно собранный анамнез, анализ жалоб больного, инструментальные исследования.
Существует несколько самых частых причин головокружения:
- Сосудистая патология (врождённая или приобретённая);
- Сотрясение головного мозга;
- Травма шейного и грудного отделов позвоночника;
- Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника;
- Гиподинамия;
- ВСД синдром;
- Токсическая и дисциркуляторная энцефалопатия;
- Межпозвонковая грыжа;
- Листез;
- Родовая травма
- Различные психические расстройства.
Диагностика головокружений
Точная диагностика причин головокружений дает возможность выбрать наиболее адекватную тактику лечения.
Каждый человек испытывал его хотя бы один раз в жизни. Головокружение как правило застигает нас врасплох, это может случиться за рулём, в общественном транспорте, во время работы.
Дифференциальная диагностика
В зависимости от собранного врачом анамнеза и осмотра назначается ряд обследований, позволяющих выявить причину головокружения. Среди методов обследования используемых при головокружении у пациента выделяют такие как МРТ головного мозга в Т2 режиме или с внутривенным контрастированием, УЗДГ сосудов, МРТ или рентген всех отделов позвоночника, электроэнцефалография, электромиография.
Лечение
Пройдя полное обследование и выявив реальную причину головокружения можно приступать к его лечению.
Лечение головокружений
Существуют общие принципы лечения и профилактики и первой помощи при головокружениях:
- Лекарственная терапия, которая как правило включает в себя ангиопротекторы (лекарства улучшающие работу сосудов), нейропротекторы и нейротрофические препараты. При сильном головокружении или предобморочном состоянии пациенту лучше безотлагательно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и получать лечение уже в условиях стационара.
- Физиотерапия — равнозначна по действию медикаментозной терапии и показана при головокружениях. Обычно назначается параллельно с нейрометаболической терапией, что значительно усиливает терапевтическое действие при лечении головокружений и снижает риск возврата заболевания. Значительно облегчает состояние за несколько сеансов. Обычно, врач восстановительной терапии назначает курс из десяти процедур, которые необходимо посещать ежедневно или через день.
- Массаж воротниковой зоны, мануальная терапия также могут иногда назначаться при головокружениях.
- Остеопатическая коррекция — назначается с осторожностью, так как при некоторых расстройствах может иметь противопоказания.
- Иглорефлексотерапия — назначается с осторожностью, так как имеет много противопоказаний при наличии головокружений.
- Контрастный душ — по назначению врача.
- ЛФК — под контролем врача.
- Аэробные физические нагрузки — строго дозированы.
Головокружения стали нормой сегодняшнего дня для городского жителя. Причина тому чаще всего не наследственная или сосудистая патология, а образ нашей жизни и высокая психофизическая нагрузка (стрессы). Кроме того, большое влияние в развитии и проявлении головокружений является малоподвижный образ жизни, компьютер, телевизор, смартфоны, планшеты и автомобиль стали постоянными нашими спутниками.
Первая помощь при головокружении
Возникает вопрос как оказать первую помощь при головокружении?
- Необходимо принять горизонтальное положение или низко наклонить голову, присесть;
- Необходим свежий воздух или кислородная подушка;
- Хорошо помогает холодный компресс на лоб и глаза.
Первую помощь при головокружении может оказать каждый человек, для этого следует знать элементарную симптоматику, которая может быть как лёгкой и почти незаметной для человека, так и сопровождаться потемнением в глазах, потерей сознания и даже эпилептическим припадком.
Частота возникновения головокружений зависит от тяжести патологии по причине которой развился вышеуказанный симптом.
Звоните +7495 1354402
Лечение головокружения, всех видов!
Мы помогаем в самых сложных ситуациях, даже если предыдущее лечение не помогло!
Источник
Существует большое количество способов, как устранить головокружение. Применять их рекомендуют после проведения диагностики и установления причины развития данных патологических состояний.
Первая помощь при головокружении
При неожиданно развившемся головокружении необходимо придерживаться основных рекомендаций, касаемых первой помощи. Данные правила позволят предупредить травмы и другие осложнения. К ним относят:
- Укладывание пострадавшего на ровную поверхность с сохранением приподнятым головным концом. При этом голову требуется повернуть на бок, для того, чтобы в случае рвоты не произошло аспирации дыхательных путей рвотными массами.
- Обеспечение свободного доступа воздуха с растягиванием или полным снятием одежды. Также необходимо открыть окна или вынести человека на свежий воздух или включить вентилятор в помещении. Для облегчения дыхания расстёгивают ремень, а с целью охлаждения снимают обувь.
- Прикладывание ко лбу холодного предмета. В качестве источника холода может быть компресс из сырого полотенца, бутылка с холодной водой или лёд. При нахождении в домашних условиях применяют компресс с уксусным раствором, позволяющим снять головную боль и головокружение.
- Немедленный вызов скорой медицинской помощи. Обязательным условием для оказания медицинской помощи является рвота, тошнота, а также повышение температуры или головная боль, возникающая на фоне головокружения.
Список лучших препаратов от головокружения
К наиболее популярным и эффективным препаратам, которые применяются для устранения головокружения относят:
- Авиа—море. Средство относится к группе гомеопатических лекарств, которые назначаются для симптоматического лечения головокружения, вызванного укачиванием в автомобильном или другом транспорте. Авиа—море разрешено использовать большинству пациентов, так как противопоказаний к его применению не выявлено. При этом необходимо учитывать, что лечебный эффект от его использования не доказан. Это связано с тем, что Авиа—море не относится к группе лекарственных средств.
- Бетасерк. Препарат на основе Бетагистина относится к числу синтетических аналогов гистамина. Механизм его действия основан на расширении капилляров, улучшении кровообращения и тока лимфы в головном мозге и вестибулярном аппарате. Его можно использовать для устранения патологических симптомов при болезни Меньера, энцефалопатии, а также атеросклеротического поражения сосудов. Бетасерк запрещено применять беременным женщинам в первом триместре, при наличии феохромоцитомы и язвенных заболеваний в пищеварительном тракте в стадии обострения.
- Вазобрал. Комбинированное средство, содержащее в своём составе экстракты спорыньи и кофеин. На фоне применения происходит блокировка адренорецепторов с последующим снижением тонуса сосудистой стенки. Улучшение кровообращения в клетках головного мозга способствует защите организма от гипоксии. Его используют для лечения мигрени, предменструального синдрома, синдрома Рейно и болезни Меньера, а также патологий, вызванных нарушением венозного кровотока.
- Винпоцетин. Средство с одноимённым действующим веществом способствует улучшению мозгового кровообращения. Винпоцетин устраняет спазмы сосудистых стенок у пациентов пожилого возраста, после транзиторной ишемической атаки или перенесённого инсульта.
- Диазепам. Препарат, относящийся к группе транквилизаторов, снижает возбудимость на подкорковых структурах головного мозга. Он оказывает успокаивающий, снотворный, а также противосудорожный эффект. Лечение Диазепамом показано при головокружении, которое вызвано стрессовым воздействием, испугом и перевозбуждением нервной системы.
Самопомощь в домашних условиях
Пациенту, столкнувшемуся с появлением данного симптома, необходимо знать, как избавиться от головокружения в домашних условиях. Данные мероприятия должны быть направлены на предупреждение получения травм, а также потери сознания. Для этого необходимо придерживаться основных рекомендаций, включающих:
- Занятие удобного положения. Для предотвращения падения требуется как можно быстрее сесть или лечь. При нахождении в общественном месте важно найти опору.
- Обеспечение свободного доступа воздуха. Пациенту необходимо освободить шею от удушающей или облегающей одежды, например шарфов, воротников или ювелирных изделий. Одежду и ремень следует расстегнуть. По возможности открываются окна.
Массаж
Большое значение в лечении головокружения уделяется массажу. Проводить самомассаж можно в положении сидя или лёжа. Средняя продолжительность процедуры должна составлять не менее 5 минут. При регулярных головокружениях самомассаж выполняется ежедневно.
Для устранения патологических симптомов выполняют:
- Массаж височной и лобной зоны. Движения должны носить вращающий растирающий характер с направлением по часовой стрелке. Эффективность снижается при соскальзывании пальцев или выполнении хаотичных движений.
- Массаж височной области. Движения должны быть направлены от темени к ушным раковинам и от макушки к затылочной области. По окончании процедуры обязательным является легкое растирание затылка.
- Сдвигание кожи волосистой части головы руками, сложёнными в замок. При этом движения могут быть направлены вперёд и в стороны. Пациенту необходимо ощущать движение кожи относительно костей. Средняя продолжительность процедуры равна 1—2 минутам.
Избавление от головокружения народными средствами
При наличии противопоказаний к использованию лекарственных средств пациенту необходимо знать, что делать при головокружении в домашних условиях. Предпочтение следует отдавать немедикаментозным методам, а также средствам народной медицины.
Применять их следует с осторожностью, предварительно проконсультировавшись с врачом.
К наиболее распространённым народным средствам относят:
- Сбор растительных трав. В состав сбора для приготовления отвара входит шиповник, боярышник и таволга. Данные компоненты смешивают в равных пропорциях в объеме одной столовой ложки и заливают одним литром кипятка. Употребляют полученный раствор ежедневно по одной столовой ложке. Курс лечения равен одному месяцу.
- Петрушку. Отвар петрушки готовят из расчета одной столовой ложки, которую заливают горячей водой в объеме 350 мл. Для достижения терапевтического эффекта рекомендовано употреблять полученную смесь на протяжении двух раз в сутки.
- Сок лимона. Данный продукт можно использовать в качестве средства для растирания висков, механизм действия в данном случае напоминает эфирное масло. Реже применяется вода с соком лимона.
- Каштан. Настойка каштана изготавливается путем смешивания почек растения с кагором в объеме 500 мл. Полученные ингредиенты нагревают на водяной бане в течение 25 минут. После остывания смесь процеживают и употребляют по 50 мл ежесуточно.
Профилактика головокружений
К профилактическим мероприятиям, которые направлены на предупреждение вертиго, относят правила, применяемые ежедневно в образе жизни пациента. Среди них:
- Снижение общего количества потребляемого кофеина, никотина и алкогольных напитков. При ежедневном употреблении кофе, а также алкоголя необходимо исключить данные продукты из рациона. Людям с длительным стажем курения рекомендуется избавиться от данной привычки.
- Уменьшение ежедневного употребления соли. Для этого требуется изменить рацион и исключить копченые, маринованные, а также острые изделия. Это связано с тем, что в них содержится наибольшее количество соли.
- Ежедневное выполнение зарядки. Регулярные упражнения снижают риск развития остеохондроза, улучшают кровообращение, а также поддерживают тонус мышечных волокон. Врачи подбирают комплекс физических упражнений исходя из уровня подготовки, а также патологий, которые могут провоцировать головокружения.
- Контроль веса с предупреждением ожирения. Для этого рекомендуется нормализовать режим питания и скорректировать калорийность.
Коррекция режима труда и отдыха с исключением чрезмерных нагрузок, а также ежедневным сном в течение не менее 8 часов. Следует избегать эмоционального перенапряжения. - Использование ортопедического матраца и подушки.
Бесконтрольное применение методов для лечения головокружения может привести к развитию осложнений. Поэтому, при систематической утрате равновесия необходимо подобрать лечение, направленное на устранение основной причины.
2897 оценок
Невролог
Елена Першина
Обращайтесь ко мне по любому интересующему вас вопросу.
Задать вопрос
Источник