Шейный остеохондроз лечение акупунктурой
По данным Всемирной организации здравоохранения, остеохондрозом страдает около 80% населения планеты. Кроме того, болезнь за последние годы сильно «помолодела». Если раньше остеохондроз считался заболеванием людей в возрасте 40+, то сейчас эксперты ВОЗ отмечают, что и возраст до 30 лет уже не препятствует развитию этой патологии.
Для лечения такой распространенной болезни, разумеется, существует огромное количество методов. Их можно разделить на медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические. Одним из эффективных физиотерапевтических методов, признанных на мировом уровне, является иглоукалывание.
Лечение остеохондроза иглоукалыванием: суть метода
Иглорефлексотерапия (иглоукалывание, акупунктура) — это метод стимулирования биологически активных точек организма с помощью длинных или коротких игл, которые устанавливают на глубину 3–15 мм и оставляют на 20–30 минут. «Изобрели» иглотерапию в Древнем Китае, но она сохранила свою актуальность до наших дней и получила развитие по всему миру.
Это интересно!
В Советском Союзе иглоукалывание впервые применили в клинических условиях в 1954 году, а первый кабинет иглотерапии открылся в 1959 году. Его возглавила врач, прошедшая стажировку в Китае. За 1978 год курс лечения иглами прошли более 1000 пациентов[1]. Сейчас в некоторых крупных больницах есть целые отделения иглорефлексотерапии.
Поводом для обращения к врачу с подозрением на остеохондроз могут быть следующие симптомы, различающиеся в зависимости от локализации воспалительного процесса:
- Шейный отдел позвоночника. Сверлящие боли в шейной или затылочной области, отдающие в плечи и руки. Могут сопровождаться онемением пальцев рук, шумом и болью в ушах, ухудшением зрения.
- Грудной отдел. Боли в груди и спине, усиливающиеся при глубоком дыхании, возможны боли в области сердца и онемение левой руки.
- Пояснично-крестцовый отдел. Боль в области поясницы, усиливающаяся при резкой смене положения тела. Возможны онемение ног, нарушения работы мочеполовой системы.
При подтверждении диагноза назначается курс иглоукалывания, состоящий из 10–15 процедур. Продолжительность процедуры составляет от 20 до 60 минут.
Как проходит процедура? Пациенту необходимо снять часть одежды, чтобы открыть участки, куда будут вводиться иглы, и лечь на кушетку. Иглы могут использоваться одноразовые или многоразовые простерилизованные (в случае, если они изготовлены из дорогих металлов). Перед введением иглы кожа протирается антисептиком. Глубина введения и угол наклона иглы зависит от показаний. Игла может вводиться вкручиванием или прямым введением под углом 90° к телу, а также под углами в 45° или 15°[2]. В зависимости от того, насколько сильное воздействие требуется, иглу оставляют в покое или периодически вращают для дополнительной стимуляции биоактивной точки. Китайская традиция также придает значение направлению вращения иглы ― в зависимости от показаний оно может быть разным.
Реакция на введение игл может различаться даже у одного и того же пациента. Некоторые ощущают легкую болезненность, зуд, распирание. Кто-то вообще не ощущает введение игл. Иглоукалывание может оказывать как тонизирующее, так и седативное действие, поэтому уснуть во время процедуры — нормально. Также возможно ощущение кислого или горького привкуса во рту, онемение конечностей[3]. После снятия игл это проходит.
Терапевтический эффект, согласно представлениям традиционной китайской медицины, достигается за счет того, что биологически активные точки — это места, в которых наиболее близко к коже пролегают так называемые энергетические меридианы. Это каналы, по которым циркулирует жизненная энергия «Ци», упоминание о которой есть в древнейших на планете трактатах по медицине «Су вэнь» и «Линь шу» (изначально — «Трактат по акупунктуре»). Стимулируя биоактивные точки, можно усилить или затормозить движение энергии, снять застойные явления.
Современные медицинские знания дополняют эту теорию: во время стимуляции биоактивных точек стимулируется работа коры головного мозга, в результате организм начинает сам продуцировать полезные вещества и гормоны, способствующие снятию воспаления и болевого синдрома. Это объясняет, почему иглоукалывание наиболее эффективно при шейном остеохондрозе: улучшается кровоток в кровеносных сосудах шеи, и сигналы в мозг поступают быстрее. В результате пациент избавляется от головных болей, шума в ушах и головокружения. Воздействие игл на шейный отдел позвоночника также усиливает выработку противовоспалительного гормона кортизола[4].
Показания к проведению
Показаниями к назначению курса иглоукалывания при остеохондрозе в обычных клиниках являются выраженный болевой синдром и ограничения подвижности позвоночника. Китайская традиционная медицина рекомендует курсы иглоукалывания дважды в год для общего оздоровления организма ― еще до того, как начнутся серьезные недомогания.
Важно знать!
Всего выделяют четыре стадии остеохондроза. Последняя стадия характеризуется образованием наростов на позвонках, которые называются остеофитами. Разрастаясь, они повреждают нервы и/или спинной мозг. В этом случае иглоукалывание назначается уже как вспомогательная процедура после хирургического или физиотерапевтического удаления остеофитов (например, методами ударно-волновой терапии). Сами по себе остеофиты не рассасываются.
Противопоказания к иглоукалыванию при остеохондрозе
Особых противопоказаний именно при остеохондрозе у этой процедуры нет. Однако следует иметь в виду общие противопоказания: беременность, инфекционные заболевания, онкологические заболевания, заболевания кожи и крови, возраст до трех и старше 75 лет. В случае с тяжелыми воспалениями в острой форме, такими как панкреатит, аппендицит и др., требуется срочная госпитализация, а иглоукалывание может быть назначено потом, во время реабилитационного периода.
Что дает иглоукалывание при остеохондрозе
Первое, что отмечают пациенты, — это, конечно, снижение и постепенное исчезновение болевого синдрома. Активизируются восстановительные процессы в хрящевой ткани, снимаются спазмы, уменьшается отек спинномозговых нервов и окружающих тканей, стабилизируется гормональный фон. В результате улучшается сон, возвращаются нормальная подвижность и работоспособность, повышается общий тонус.
Кстати!
Остеохондроз — это во многом «болезнь образа жизни». Причинами его возникновения могут быть гиподинамия, лишний вес, нервное и эмоциональное истощение, нарушения обмена веществ, регулярное обезвоживание организма (например, вследствие частого приема алкоголя), курение, неполноценное питание. Именно поэтому многим пациентам, стремящимся просто избавиться от боли, приходится лечиться всю жизнь, поскольку причины болезни они не устраняют.
Безопасна ли акупунктура?
Сама по себе акупунктура — ценный терапевтический метод. Однако чтобы он сработал и не нанес вреда, следует выбирать солидные центры китайской медицины с безупречной репутацией. Вы должны быть уверены в стерильности игл и квалификации специалистов. Если точки воздействия будут подобраны неправильно, эффекта не будет. А если не соблюдать правила постановки игл, возможны повреждения нервов, сосудов, рефлексогенных зон. От специалиста требуются диагностические навыки, идеальное знание анатомии и способность верно определить местонахождение сотен биоактивных точек. Но и это еще не все. В каждом индивидуальном случае иглы устанавливаются по-своему — важна комбинация точек, которую может определить только опытный специалист, как минимум прошедший стажировку в Китае.
Ответ на вопрос, помогает ли иглоукалывание при остеохондрозе, может быть положительным только в случае комплексного лечения. Пациенту не следует возлагать все свои надежды на «волшебные иголки». Необходимо точно следовать предписаниям врача. Если вы обратились в клинику традиционной китайской медицины, потребуется соблюдать рекомендации в отношении образа жизни в целом.
Источник
Шейный остеохондроз встречается у тех, кто сильно нагружает подвижную часть шеи, из-за чего на этом участке могут начаться различные изменения хрящевой и костной ткани, а также межпозвоночных дисков. Наряду с традиционной медициной эффективной является и иглорефлексотерапия. Методика лечения поможет в короткие сроки снять боль, устранить причину их образования и улучшить состояние всего организма. Как проводится процедура, есть ли у нее противопоказания и в чем ее эффективность, описано ниже.
Показания к проведению иглоукалывания
Эта методика лечения пришла из Китая, врачеватели этой страны доказали, биологически активные точки на теле связаны с отдельными органами, и при умелом введении в них тонких игл можно восстановить работу любого организма.
Применение акупунктурой практики уместно, когда у человека наблюдаются следующие состояния:
- постоянные боли в шейном отделе;
- остеохондроз позвоночника при любом его проявлении;
- образование межпозвонковых грыж;
- застоев в тканях;
- синдром позвоночной артерии;
- мышечных спазмов;
- воспалительные процессы;
- появление протрузий;
- дегенеративные разрушения хрящевой ткани и дисков.
Первый сеанс применения игл будет самым коротким – как бы ознакомительным, что поможет снять все страхи перед необычной процедурой. Длительность сеансов будет увеличиваться постепенно, первые могут идти всего лишь пять минут, а последние будут достигать получаса.
Противопоказания к иглоукалыванию при остеохондрозе
Методика проводится путем прокалывания кожи на определенных участках, при ней происходит воздействие на нервные сплетения, а этого нельзя допускать при некоторых сопутствующих заболеваниях и особенностях организма:
- тяжелых болезнях крови;
- во время вынашивания ребенка;
- при кровотечениях;
- сбоях в дыхании;
- серьезных расстройствах пищеварения;
- инфекционных заболеваниях в острой форме;
- при истощении организма или анорексии;
- при кожных болезнях.
Иглоукалывание для лечения шейного остеохондроза должен проводить обученный специалист, который не только знает анатомию, но и изучал акупунктуру.
Побочные явления иглоукалывания
После его проведения может наблюдаться помутнение в глазах, усиление работы потовых желез и даже тахикардия, но чаще всего такие показатели связаны с нервной системой пациента, который подсознательно переживает о воздействии иголок. В опытных руках профессионала они быстро проходят.
Серьезными побочными явлениями могут быть:
- гематомы в местах проколов;
- сильные болевые ощущения;
- головокружение;
- снижение давления;
- кровотечения.
Чтобы исключить такие проявления необходимо выбирать проверенного доктора, и выполнять все предписанные им рекомендации перед проведением лечебного сеанса.
Подготовительный этап акупунктуры
На начальной стадии пациент проходит консультацию у выбранного врача, тот собирает анамнез и определяет при визуальном осмотре активные точки для стимуляции. Если это будет необходимо, специалист назначит дополнительные анализы.
Для максимальной эффективности иглоукалывания и предупреждения побочных эффектов после нее, следует придерживаться несложных рекомендации:
- Нельзя перед сеансом нагружать тело физическими упражнениями или бегом.
- Постараться занять на предоставленной кушетке наиболее комфортное положение, чтобы полностью расслабиться и облегчить процесс введения игл.
- Необходимо выбрать время посещения врача между приемами пищи, когда желудок не пустой и не полный.
- Запрещается идти на иглоукалывание после внутривенных инъекций.
- При менструальном цикле лучше не ходить на такую процедуру, даже если это последний день процесса очищения.
- Обязательно сходить в туалет перед самой процедурой, иначе переполненный мочевой пузырь даст о себе знать во время ее проведения.
- Пока проводится лечение акупунктурой запрещено распивать алкоголь, употреблять острое и пряности.
- Сообщить врачу обо всех лекарствах и процедурах, которые человек переносит параллельно с нетрадиционным методом лечения.
Скорость получения результата после такой терапии зависит от стадии остеохондроза шейного отдела. Опытный специалист не только восстанавливает нормальные функции позвоночника и шеи, но и воздействуя на точки ума и иммунитета улучшает общее состояние, поэтому после сеанса человек чувствует прилив сил.
Процесс иглоукалывания
Он может проходить по двум разным техникам:
- Возбуждающая техника. Она призвана тонизировать и стимулировать, глубина введения игл – 10 мм, их пребывание в теле не превышает 5 минут.
- Седативная техника имеет более глубокое воздействие и расслабляет организм. Иглы при ней вводятся на 150 мм, они остаются в активных точках на полчаса, все это время пациент не должен шевелиться.
Иглотерапия при шейном остеохондрозе предусматривает совместное использование этих двух техник, но в некоторых случаях достаточно будет одного из них.
Активные точки для лечения этого заболевания расположены по внутренним краям лопаток.
Длительность курса зависит степени прогресса заболевания, но в среднем она состоит из 10-15 процедур. После проведения которых, доктор даст рекомендации как нужно пересмотреть свой рацион и образ жизни, чтобы исключить чрезмерные нагрузки на позвоночник.
Процедура предполагает использование серебряных, золотых и стальных иголок, чаще всего используется последний их вид. Все они одноразовые, что исключает вероятность инфицирования.
Процесс проведения иглоукалывания состоит из нескольких этапов:
- Для избегания инфекций кожные покровы обрабатываются спиртосодержащим или антисептическим раствором.
- Осуществляется введение игл на глубину, которую врач выбирает в зависимости от применяемой техники введения (возбуждения или расслабления).
- Если эти две техники чередуются, то врач контролирует время введения игл, меняет их расположение и глубину прокалывания.
Иглоукалывание для лечения шейного остеохондроза применяется для улучшения состояния больного, снятия с его позвоночника болевых ощущений, улучшения кровеносной и нервной системы, расслабления мышц, купирования и последующего устранения воспалительного процесса. После процедуры по телу проходит приятное тепло, допускается незначительный зуд в области введения игл. Однако одно лишь иглоукалывание полностью не вылечит такое заболевание, его нужно применять комплексно с традиционной терапией и приемом медикаментов.
Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.
Источник
Для избавления от любого заболевания существует масса методов, которые отличаются друг от друга по своей эффективности. Например, иглоукалывание при остеохондрозе шейного отдела отзывы имеет вполне положительные, хоть и относится этот метод лечения к нетрадиционным. Акупунктура может достаточно быстро снять не только напряжение с мышц, но и улучшить общее состояние организма.
Попробуем в статье подробно познакомиться с принципами этого метода лечения, а также показаниями и противопоказаниями.
Что представляет собой иглоукалывание?
Этот метод имеет другое название – акупунктура. Он известен человечеству уже более 2 тысяч лет. В его основе лежит реакция со стороны работы внутренних органов на раздражение определенных точек на теле человека.
Всем уже известно, что каждый орган имеет на теле свою маленькую проекцию в виде небольшой точки, при воздействии на которую происходит изменение его работы. Эти точки так и называются – точки акупунктуры.
У специалистов имеются на вооружении целые атласы с указанием расположения таких точек. Они их часто используют в своей практике для лечения заболеваний. Вот и иглоукалывание при остеохондрозе шейного отдела отзывы имеет хорошие, оно часто используется в терапии данного заболевания и дает хорошие результаты.
Принципы иглотерапии
Прежде чем говорить о показаниях к иглоукалыванию, необходимо уяснить, как работает этот метод. Простой обыватель, если его спросить, что происходит при иглоукалывании, ответит, что врач ставит иголки в определенные точки, и в результате происходят положительные изменения. Если говорить с медицинской точки зрения, то иглоукалывание при остеохондрозе шейного отдела позвоночника приводит к следующему:
- Происходит стимуляция выработки эндогенных опиатов, которые обладают обезболивающей способностью. Иглотерапия способствует синтезу серотонина, который положительно влияет на настроение.
- Во время сеанса в кровь выбрасывается кортизол. Это гормон, действие которого направлено на борьбу с воспалительным процессом.
- Иглоукалывание при остеохондрозе шейного отдела улучшает микроциркуляцию, нормализует кровообращение. Все это приводит к снижению отечности и процессу регенерации в позвоночнике.
- При использовании иглоукалывания повышается эффективность воздействия лекарственных препаратов.
- Мышечный тонус приходит в норму и снижается миофиксация позвоночника.
Все эти эффекты являются основными и очень важными при иглорефлексотерапии. Боль обычно вызывается спазмом мышц, а чем она сильнее, тем больше этот мышечный дисбаланс. Получается замкнутый круг, который и способно разорвать иглоукалывание.
Преимущества иглоукалывания перед другими методами
Неспроста иглоукалывание при остеохондрозе шейного отдела отзывы имеет положительные, так как преимущества очевидны:
- Так как во время процедуры не используются лекарственные препараты, то исключена возможность аллергической реакции.
- Уже после первого сеанса пациент чувствует заметное улучшение своего состояния.
- Иглорефлексотерапия не имеет возрастных ограничений.
- Противопоказаний у этого метода лечения очень мало.
- Во время процедуры специалист пользуется тончайшими иглами, поэтому травмировать кожу невозможно.
- Можно использовать иглоукалывание во время обострения остеохондроза.
- Во время сеанса пациент не чувствует болевых ощущений.
Все эти положительные моменты объясняют, почему иглоукалывание при остеохондрозе отзывы имеет только хорошие.
Положительное воздействие иглоукалывания
Мы уже рассмотрели принципы иглоукалывания, выяснили, что происходит в организме во время сеанса, но к какому эффекту это может привести? После нескольких сеансов пациенты отмечают следующие изменения:
- Укрепляется иммунная система и повышается работоспособность.
- Если наблюдались отеки, то они становятся менее заметными.
- Нормализуется сон.
- В результате иглоукалывания активируются все жизненно важные процессы в организме.
- Гормональный фон приходит в норму.
- Организм расслабляется.
- При остеохондрозе часто бывают спазмы, которые после сеансов проходят.
- Проходят головные боли и головокружения.
- Болезнь перестает прогрессировать.
- Подвижность шеи и рук улучшается.
- Требуется меньшее количество медикаментов для лечения.
Несмотря на такое большое количество плюсов использования иглоукалывания, перед тем как отправляться на такой сеанс, необходимо обсудить этот вопрос с врачом.
Побочные эффекты иглорефлексотерапии
Большинство пациентов прекрасно переносят сеансы, но в некоторых случаях иглоукалывание при шейном остеохондрозе отзывы может иметь отрицательные. Это связано с тем, что могут иногда проявляться побочные эффекты, чаще всего пациенты в отзывах жалуются на:
- Снижение артериального давления.
- Головокружение.
- Потемнение в глазах.
- Образование гематом.
- Появление кровотечения.
Все эти проявления опытный специалист быстро нейтрализует, воздействуя на определенные точки. Стоит также обращать внимание на болевые ощущения, если таковые появляются во время сеанса, то, скорее всего, неправильно выбраны точки для воздействия.
Противопоказания для иглоукалывания
Иглоукалывание при шейном остеохондрозе имеет некоторые противопоказания, среди которых особое место занимают следующие:
- Высокое артериальное давление.
- Повышенная температура тела.
- Злокачественные и доброкачественные образования.
- Некоторые заболевания кожи.
- Инфекционные заболевания.
- Хронические болезни в стадии обострения.
- Плохая свертываемость крови.
- Беременность.
- С осторожностью надо проводить такие сеансы у пожилых людей и детей младше трех лет.
- Алкогольное опьянение.
- Истощение организма.
- Ни в коем случае нельзя ставить иголки на шрамы, родинки, кровеносные сосуды.
Учитывая эти противопоказания, специалист, прежде чем осуществлять лечение остеохондроза иглоукалыванием, убедится, что у пациента отсутствуют все пункты, перечисленные в списке.
Правильная подготовка к сеансу
Чтобы эффективность иглотерапии была максимальной, необходимо соблюдать некоторые правила подготовки к такому сеансу:
- Нельзя идти на иглоукалывание сразу после физической нагрузки.
- Если делали внутривенную инъекцию, то с сеансом также стоит повременить.
- Нежелательно отдаваться в руки специалиста на голодный желудок или сразу после плотного обеда.
- Перед сеансом следует сходить в туалет.
- Чтобы чувствовать себя максимально комфортно, необходимо занять удобное положение.
- Женщинам в критические дни лучше не посещать кабинет иглорефлексотерапии.
- Перед началом сеанса очень важно уведомить специалиста о тех лекарствах, которые принимает пациент, а также обо всех проходимых физиотерапевтических процедурах.
- На всем протяжении курса лечения этим методом необходимо отказаться от употребления алкоголя, исключить из рациона пряности и острые блюда.
Иглоукалывание при шейном остеохондрозе обязательно даст положительный результат, только скорость его получения будет зависеть от стадии заболевания и выраженности проявлений.
Проведение иглотерапии
Лечение остеохондроза успешно проводится с помощью иглоукалывания. После первого диагностического осмотра пациента специалист составляет план своих действий. В него входит: определение активных точек, их стимуляция и проведение некоторых дополнительных процедур.
Первая консультация может продолжаться около 1,5 часов. Процедура может быть назначена уже в этот день, все будет зависеть от степени сложности заболевания.
Время, которое тратит врач на введение в кожу пациента игл, зависит от количества тех точек, на которые необходимо воздействовать. Иглоукалывание при грудном остеохондрозе на начальной стадии своего развития займет всего 15-30 минут. Если заболевание более запущенно, то потребуется около часа, для того чтобы получить максимальный положительный эффект.
Длительность курса всегда определяется специалистом и может составлять от 10 до 15 процедур. Настоящий мастер иглорефлексотерапии обязательно проведет диагностирование пациента, поинтересуется историей появления заболевания, даст рекомендации по изменению образа жизни и рациона питания.
Правила проведения иглотерапии
Для того чтобы сеанс иглоукалывания стал наиболее продуктивным и не принес пациенту вреда, необходимо посещать только дипломированных врачей-рефлексотерапевтов, которые не только имеют диплом, но и обладают хорошими знаниями в области неврологии.
Такжев правильности проведения сеанса играет большую роль опыт врача, поэтому перед посещением поинтересуйтесь отзывами о работе данного специалиста. Если во время сеанса чувствуется усиление болевых ощущений, начинает кружиться голова и падает давление, то необходимо прекратить воздействие и подумать о смене специалиста.
Иглоукалывание при остеохондрозе шейного отдела отзывы имеет положительные, но необходимо учесть, что избавление от болезни не наступит сразу после первого сеанса. Для этого потребуется около 15 посещений рефлексотерапевта.
Чтобы закрепить результат, желательно такие курсы проходить 2-3 раза в год, тогда эффект будет максимальным и длительным.
Что чувствует пациент во время сеанса?
Многие отказываются от сеансов иглотерапии, опасаясь болевых ощущений. Если диагностирован шейный остеохондроз, лечение иглоукалыванием принесет ощутимую пользу. Не стоит бояться боли, большинство пациентов отмечают, что во время сеанса она полностью отсутствует.
Это можно объяснить тем, что иглы имеют не острый конец, а закругленный, поэтому они как бы «раздвигают» кожу, не травмируя ее. Болевые рецепторы не раздражаются, поэтому никаких болевых ощущений пациент не чувствует. Многие отмечают чувство распирания в месте введения иглы, тепло. Но у некоторых может появиться ощущение тяжести или чувство онемения на короткое время.
Точки воздействия при остеохондрозе
Остеохондроз может развиваться в разных отделах позвоночника. Точки иглоукалывания при остеохондрозе, в которые вводятся иглы во время сеанса, разные, при их выборе учитывают локализацию воспалительного процесса.
Если имеется шейный остеохондроз, то иглы обычно вводят по внутреннему краю лопаток и в область между ними. Глубина введения — около 1-2 сантиметров, игл обычно используют около 8. При поясничном – точки, а их около пяти, располагаются в области поясницы.
Грудной остеохондроз лечится постановкой игл на всем протяжении грудного отдела позвоночника между позвонками. Игла вводится на глубину 1,5 см, таких точек 7, но часто ограничиваются введением только шести игл.
Иглорефлексотерапия дает прекрасные результаты в сочетании с другими методами лечения. Но не стоит злоупотреблять этим методом, так как при частом использовании эффективность заметно снижается.
Позвонки восстанавливаются обычно после нескольких 20-минутных сеансов. На протяжении 6 месяцев пациент может нормально жить, не ощущая боли. Необходимо помнить, что полностью избавиться от остеохондроза практически невозможно, главное, устранить боль и повысить качество жизни.
Методы воздействия на точки
Иглотерапия имеет у себя в запасе два метода воздействия на биологически активные точки:
- Возбуждающее.
- Расслабляющее.
Седативный метод воздействует на пораженную область успокаивающе, снимает болевые ощущения. Иглы при таком воздействии вводятся в кожу пациента достаточно глубоко и оставляются на 20-30 минут.
Возбуждающее воздействие предназначено для тонизирования организма и стимулирующего влияния на участки. Иглы в этом случае вводятся всего на 3-10 мм и время воздействия составляет от нескольких секунд до 4 минут.
Если имеется остеохондроз шейного отдела, то специалист для лечения может использовать оба этих метода одновременно.
Подводя итог, можно сказать, что в борьбе с заболеванием все методы могут дать свои результаты. Но перед использованием любого из них, это относится и к иглоукалыванию, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы исключить все противопоказания. Только тогда эффективность терапии будет максимальной.
Источник
