Шейный остеохондроз современное лечение

Остеохондроз шейного отдела – распространенное дегенеративное заболевание, чреватое множеством осложнений и последствий. Для патологии характерно медленное, но неумолимое разрушение хрящевой ткани позвонков и межпозвоночных дисков и дальнейшее вовлечение в деструктивные процессы связок, мышц, костных структур.

Без адекватной и своевременной терапии остеохондроз приводит к протрузиям, грыжам межпозвонковых дисков: данные болезни могут стать причиной инвалидизации и различных функциональных расстройств. Лечение шейного остеохондроза – длительный, поэтапный и комплексный процесс, который должен осуществляться под руководством квалифицированных специалистов.

Причины и симптомы шейного остеохондроза

Остеохондроз шейной зоны позвоночника имеет ряд существенных особенностей, основанных на чисто анатомических свойствах данного отдела. Позвонки шеи гораздо меньше грудных и поясничных позвонков по размерам и более подвижны. На шейный отдел приходится постоянная нагрузка, даже когда тело находится в покое: позвонкам нужно удерживать голову и взаимодействовать с мышечно-связочным аппаратом шеи.

Чем подвижнее позвонки, тем выше риск дегенеративных заболеваний. Ещё одна особенность – наличие в шейной зоне большого количества важных нервных сплетений. В этом отделе проходит позвоночная артерия, которая снабжает кислородом и питательными веществами головной мозг и мозжечок. Компрессия кровеносных сосудов, вызванная смещением дисков при остеохондрозе, приводит к ишемии мозга, а это чревато инсультами, нарушением когнитивных способностей, ухудшением слуха, зрения, памяти, внимания, расстройствами сна.

Компактность данного отдела – дополнительный фактор риска при смещении позвоночных структур. Малейшее нарушение анатомического статуса позвоночника вызывает спазматические явления в мышцах, неврологические и сосудистые симптомы. Отёки и воспалительные процессы в нервных корешках вызывают сильнейшую боль, которую не снять анальгетиками, а компрессия спинного мозга может стать причиной нарушения чувствительности верхних конечностей.

Прежде чем выяснять — как лечить остеохондроз шейного отдела, необходимо понять, какие причины приводят к возникновению этого заболевания. Большую часть причин можно своевременно устранить, предотвратив осложнения и прогрессирование дегенеративных процессов.

На развитие патологии влияют следующие факторы:

• Нарушение осанки, длительное нахождение в одной позе;
• Сидящая работа и склонность к пассивному отдыху;
• Повреждения и травмы шейного отдела;
• Наследственная предрасположенность;
• Избыток массы;
• Дефицит некоторых микроэлементов;
• Наличие хронических очагов инфекции в организме;
• Возрастные дистрофические процессы в тканях позвоночника;
• Воздействие токсинов и некоторых лекарств;
• Сон на неудобной подушке или излишне мягкой поверхности;
• Переохлаждение.

В редких случаях причинами шейного остеохондроза выступают системные аутоиммунные заболевания – красная волчанка, системный полиартрит. В большинстве клинических ситуаций на развитие болезни влияет сразу несколько патогенных факторов – повреждения, характер работы, погрешности в диете.

Диагностика

Успех лечения во многом зависит от правильного диагноза. Диагностические мероприятия направлены не только на определение заболевания, но и на выяснение его причин. Врачу необходимо составить подробный анамнез с учетом длительности и интенсивности симптоматики, наследственных факторов, образа жизни и характера питания больного, наличия у пациента сопутствующей заболеваний.

Назначаются следующие процедуры:

• Рентгенография (в том числе – с применением контраста);
• Анализ крови;
• МРТ, КТ и УЗИ;
• Пункция спинного мозга для бактериологического исследования (в редких случаях);
• Двигательные тесты.

Современные методы визуализации (МРТ и КТ) позволяют с точностью определить локализацию дегенеративных процессов, обнаружить компрессию сосудов и нервных окончаний. В некоторых случаях назначают кардиологические исследования.

Современные методы терапии

Как именно лечить остеохондроз позвоночного отдела, решает врач на основании диагноза и текущего состояния больного. Некоторые считают, что остеохондроз – недуг временный и проходит сам по себе. Люди сознательно игнорируют боли в спине, считая, что они вызваны усталостью, повреждениями, «отложением солей». Следует понимать, что дегенеративные процессы в позвоночнике необратимы, и чем раньше начато лечение, тем одно будет эффективнее.

Применение народных методик – тоже не слишком разумный вариант. Большинство нетрадиционных методов могут лишь временно купировать симптомы болезни, никак не воздействуя на причины. Только специалист (ортопед или вертебролог) может назначить терапию, адекватную вашему текущему состоянию.

Основные задачи лечения – остановить дегенеративные трансформации тканей, избавить пациента от мучительной боли и восстановить функциональный статус позвоночных структур, укрепив связочно-мышечный аппарат. Терапевтическая цель – предотвратить осложнения заболевания.

Методики лечения остеохондроза шеи подразделяются на консервативные и радикальные. Большинство клинических проявлений устранимы с помощью консервативной терапии. Для каждого пациента врачи разрабатывают индивидуальную схему лечения: единого терапевтического протокола для остеохондроза не существует.

На первом этапе необходимо снять болевую симптоматику, воспаление (если таковое присутствует), наладить кровообращение и питание. Далее идёт стадия восстановления. Пациентам следует набраться терпения и неукоснительно соблюдать рекомендации специалистов: для достижения устойчивых результатов нужно быть готовыми к длительной и разнообразной терапии.

Методы лечения шейного остеохондроза, практикуемые в современных клиниках:

• Лекарственное воздействие;
• Физиотерапия;
• Мануальная терапия;
• Аппаратный массаж;
• Рефлексотерапия;
• Остеопатия;
• Психосоматическая разгрузка;
• Хирургическое вмешательство.

Рассмотрим наиболее актуальные методики подробнее.

Лекарственное лечение

Препараты применяют в основном на начальной стадии лечения. Цели применения лекарств: купировать боль, воспаление, стимулировать кровообращение и метаболизм, наладить полноценное питание тканей. В основном применяются наружные лекарства – мази, гели. Реже используют таблетированные препараты и инъекции.

Основные группы лекарств, назначаемых при остеохондрозе шеи:

• Мази для локального применения, содержащие анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Финалгон, Фастум, Найз);
• Кортикостероиды (назначаются в виде внутримышечных или эпидуральных уколов);
• Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд – снимают спазмы мускулов);
• Витамины для стимуляции метаболизма и улучшения питания клеток и тканей.

Профессиональная лекарственная терапия обязательна на острой стадии болезни. Она помогает стабилизировать состояние пациента и подготовить его к дальнейшему лечению.

Физиотерапия

Большинство профессиональных вертебрологов считают физиотерапию самым действенным методом лечения остеохондроза. Физиолечение предполагает воздействие на организм природных факторов и аппаратных средств.

Устойчивый и выраженный оздоровительный эффект производят такие способы лечения, как:

• Бальнеотерапия (воздействие минеральными водами);
• Грязелечение;
• Парафиновые и озокеритовые аппликации;
• Кинезиотейпирование – наложение специальных клейких лет на зоны поражения;
• Гипотермия;
• Воздействие пчелиным и змеиным ядом;
• Гирудотерапия (лечение пиявками);
• Ударно-волновая терапия;
• Лечение ультразвуком;
• Электро- и фонофорез;
• Лазерная терапия;
• УВЧ;
• Магнитотерапия;
• СМТ (амплипульстерапия).

Физиолечение применяется как для снятия болей, так и для реабилитации позвоночника и восстановления активности пациента.

Мануальная терапия и аппаратный массаж

Профессиональный массаж не менее эффективен, чем физиотерапия. Важно, чтобы манипуляции выполнялись подготовленным и грамотным специалистом, поскольку риск нанесения травмы в шейном отделе позвоночника очень велик. Массаж улучшает кровообращение, налаживает питание, снимает усталость, стимулирует ток лимфы, устраняет мышечное напряжение, расслабляет связки, ускоряет регенерацию мягких тканей. Дополнительно происходит психосоматическая разгрузка пациента.

В домашних условиях допускается использования простейшего массажного оборудования – ручных массажеров, аппликаторов. Неплохой терапевтический эффект производят электрические массажеры – их можно также использовать в профилактических целях.

Рефлексотерапия

Действие на определенные биологически активные точки организма также даёт в некоторых ситуациях терапевтический результат. Рефлексотерапия (акупунктура), проводится при помощи иглоукалывания, прижигания или точечного массажа. Обязательное условие при выполнении подобных процедур – участие дипломированного специалиста и строгое соблюдение санитарных норм.

ЛФК

Гимнастика при шейном остеохондрозе обязательно на этапе восстановления. Если пациенты не хотят допустить рецидивов и прогрессирования заболевания, они должны укреплять связки и мышцы и стимулировать кровоток в пораженной области. Этих результатов можно достичь с помощью регулярного выполнения гимнастических упражнений.

Комплекс ЛФК разрабатывается инструктором или непосредственно лечащим врачом: следует учитывать все нюансы заболевания и состояние пациента. На первом этапе нагрузки должны быть минимальными: нельзя травмировать ткани и перегружать их. В дальнейшем гимнастика шейного отдела должна стать своего рода привычкой: упражнения можно выполнять, занимаясь работой, отдыхая перед телевизором.

Диетотерапия

Для состояния позвоночника и близлежащих тканей питание имеет немаловажное значение. Больным с остеохондрозом следует питаться разнообразно и рационально. Нужно исключить из меню «быстрые» углеводы, фаст-фуд, консервы, жирное мясо. Обязательно должны присутствовать блюда с мукополисахаридами – холодцы, студни, желе.

Радикальное лечение

Хирургическое вмешательство при остеохондрозе применяется крайне редко. Операции проводят, если консервативное лечение не даёт никаких результатов или присутствует выраженная компрессия спинного мозга, чреватая развитием паралича. Иногда хирургия применяется для устранения остеофитов — костных наростов на теле позвонков и дисков.

Общие сведения

Малоподвижный образ жизни, характерный для офисных работников и тех, кто любит отдохнуть перед телевизором или за экраном монитора, нередко становится причиной возникновения остеохондроза. Первые признаки этого заболевания могут проявиться уже в 25 лет и, если его не лечить, осложнения могут привести к серьезным последствиям.

В статье мы рассмотрим что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника, основные причины возникновения этой болезни, ее симптомы и стадии, способы лечения, а так же ответим на другие вопросы, возникающие у пациентов с остеохондрозом.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника (Osteohondroz) – это дегенеративно-дистрофические поражения межпозвоночных дисков, в результате которых повреждаются сами диски, позвонки и суставы шейного отдела, наблюдается снижение высоты межпозвонковых дисков. Заболевание прогрессирует, если его не лечить, и может привести к возникновению головных болей, нарушению кровообращения и даже грыже. Как и остеопороз, заболевание возникает из-за нарушения минерального обмена, в результате чего кости и суставы становятся менее прочными.

Остеохондроз может вызвать нестабильность шейного отдела позвоночника (симптомы и лечение схожи с хондрозом, но имеют ряд особенностей), что нередко сопровождается смещением позвонков. В свою очередь, это ускоряет развитие остеохондроза, разрушая позвоночный отдел.

Причины остеохондроза

Основные причины, которые могут вызвать остеохондроз:

• неправильное питание и лишний вес;
• нарушения осанки, сколиоз, ревматизм, плоскостопие;
• малоподвижный образ жизни: сидячая работа (водители, офисные работники), отсутствие физических нагрузок и т.д.;
• перенесенные травмы в области шеи, травмы позвоночника;
• слишком большие физические нагрузки, непривычные для организма;
• нервное напряжение, частые стрессы;
• наследственная предрасположенность к развитию болезни;
• неправильное развитие шейного отдела позвоночника.

Большинство вышеперечисленных причин вызывают нагрузку на шейные позвонки, в результате чего возникает мышечный спазм. Из-за этого нарушается процесс кровообращения, снижается эффективность обменных процессов, что вызывает дегенеративные изменения. Изменяется структура межпозвонковых дисков, они истончаются и деформируются, выступая за пределы позвоночника.

Нередко причиной возникновения остеохондроза является прогрессирующий дискоз, распространившийся на смежные позвонки или костную ткань. Он возникает чаще всего при длительных физических нагрузках в поясничном и шейном отделах, практически никогда не касаясь грудного.

Стадии развития остеохондроза

Развиваясь, остеохондроз проходит несколько стадий, характеризующихся определенными признаками и симптомами. Эти стадии мы рассмотрим ниже.

Остеохондроз 1 степени шейного отдела (доклиническая стадия)

Обычно на начальной стадии развития заболевания наблюдается лишь незначительная сглаженность лордоза шеи, пациенты испытывают боли, усиливающиеся при поворотах и наклонах головы, чувствуют напряжение и быструю утомляемость мышц в области спины, поясницы. На этой стадии остеохондроз излечим без медикаментов, достаточно изменить питание, выполнять упражнения и прочие мероприятия.

Остеохондроз 2 степени

На второй стадии между позвонками наблюдается нестабильность, пациента начинает беспокоить более интенсивная боль, периодически отдающая в руки или плечи, так же усиливаются болевые ощущения при поворотах и наклонах головы. Это происходит в результате ущемления нервов, поскольку уменьшается высота межпозвоночных дисков. Пациенты начинают замечать быструю усталость, рассеянность, снижение уровня работоспособности и головные боли.

Остеохондроз 3 степени

На этой стадии боль начинает усиливаться, она возникает постоянно не только в шее, но и в плечах, отдает в руки. Мышцы руки становятся более слабыми, наблюдается онемение, поскольку начинают формироваться грыжи межпозвонковых дисков. В этом случае диагностика выявляет малую подвижность шейного отдела. Пациентов беспокоят головокружение и слабость.

Остеохондроз 4 степени

На завершающей стадии происходит разрушение межпозвоночных дисков, которые замещаются соединительной тканью. Патологический процесс затрагивает сразу несколько сегментов хребта, которые могут находится на разных стадиях разрушения. У пациентов наблюдается нарушение координации, усиливаются головокружения и боли, появляется шум в ушах и другие нарушения.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Выявить даже начальную стадию заболевания можно по следующим признакам:

• болевые ощущения в области шеи, затылка, плечах или руках;
• слабость рук;
• хруст и боли при движениях головы;
• общая слабость, усталость, нарушения координации, головокружения;
• снижение остроты зрения и слуха, онемения языка.

Один из наиболее частых признаков – это головокружение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. При этом симптомы головокружения могут сопровождаться шумом и звоном в ушах (снижена острота слуха), ощущениями дезориентации, мигренями, а так же тошнотой и рвотой. Лечение головокружения при шейном остеохондрозе не требует каких-то особых методов и лекарств и происходит параллельно с общей терапией. При этом именно врач определяет, как лечить эти симптомы — не следует пытаться избавиться от головокружений народными методами.

Еще одно неприятное последствие – это частые головные боли, особенно у женщин. Мигрени могут возникать несколько раз в день, вызывая неприятные и болезненные ощущения.

Признаки заболевания шейного отдела проявляются несколько иначе, чем остеохондроз других отделов позвоночника в связи с тем, что в области шеи позвонки находятся близко друг к другу, высота межпозвоночных дисков при этом небольшая, что приводит к осложнениям даже при незначительных дегенеративных изменениях.

Симптомы шейного остеохондроза, возникающие в головном мозге

При развитии остеохондроза снижается поступление крови к стволу мозга через артерии, которые сдавливаются выступающими краями позвонков. В результате происходит нарушение кровообращения головного мозга. У больных наблюдаются невротические нарушения: раздражительность, тревога, частая смена настроения, обидчивость, бессонница, снижается способность сосредотачиваться. В некоторых случаях могут возникать вспышки гнева, страх, тоска.

Спазмы сосудов могут привести к обморокам, головной боли, наблюдается шум в ушах, появление точек перед глазами. Еще одним последствием остеохондроза может быть поражение вестибулярного аппарата. В таком случае появляются следующие симптомы обострения: головокружения, ощущение неустойчивости, тошнота, в некоторых случаях – рвота.

Симптомы шейного хондроза у женщин

В целом, признаки остеохондроза для мужчин и женщин одинаковые. Однако у женщин в возрасте от 45 до 65 лет нередко появляются неприятные ощущения, боли и онемение, сопровождающееся покалыванием, в области рук во время сна. Такие приступы могут повторяться ночью несколько раз.

Диагностика хондроза шейного отдела позвоночника

Для диагностики заболевания в медицине применяются следующие методы:

• Рентгенография. Это способ малоэффективен, особенно на последних стадиях развития остеохондроза.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод, позволяющий увидеть костные структуры, грыжи межпозвоночных дисков, их размер и направление развития.
• Компьютерная томография. Менее эффективное решение, чем МРТ, так как наличие и размер грыж определяется с трудом.
• Ультразвуковое дуплексное сканирование. Этот метод применяется в тех случаях, когда в артериях подозревается нарушение тока крови. С помощью сканирования можно определить скорость кровотока и есть ли для него препятствия.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Для лечения такого заболевания, как остеохондроз применяются различные методы: лекарства, физиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны для кровоснабжения головного мозга и лечебная гимнастика, соблюдение в дальнейшем правильного питания. Именно сочетание всех методов, как лечить шейный хондроз, позволит добиться реального результата в борьбе с болезнью.

Не смотря на то, что женщины более подвержены головным болям и онемениям конечностей при данном заболевании, лечение шейного остеохондроза у женщин ничем не отличается от его лечения у мужчин: назначаются те же препараты и упражнения.

Первая помощь при сильных болях

При сильном болевом синдроме можно применять обезболивающие препараты, такие как Анальгин, Темпалгин или Баралгин. Если вышеперечисленные лекарственные средства не приносят облегчение, можно принять НПВС (Найз или Диклофенак).

Нередко используются «отвлекающие» средства, например, Перцовый пластырь, который не лечит, а лишь прогревает воспаленную область и отвлекает от боли. В случае образования отека в зоне воспаления, пациент может пить настой трав или мочегонное средство на протяжении 3-4 дней. Можно ли вылечить остеохондроз такими методами? Эти меры являются лишь временными, для лечения причин необходимо обратиться к врачу.

Следует отметить, какой врач лечит остеохондроз. При появлении подозрений, что причины боли в шейном отделе позвоночника – это возникновение остеохондроза, следует обратиться к невропатологу. Именно этот специалист занимается болезнями подобного рода. В некоторых лечебных учреждениях есть узконаправленные специалисты, занимающиеся именно заболеваниями позвоночника. Если в вашей поликлинике есть вертебролог, следует обратиться с вопросом как вылечить эту болезнь, сразу к нему.

Лечение остеохондроза лекарственными препаратами

Принимая таблетки от остеохондроза, следует помнить, что значительный эффект от медикаментозного лечения таблетками будет лишь в том случае, если сочетать его с другими методами, включая упражнения. Так же необходимо отметить, что лечащий врач должен назначить, чем лечить болезнь на основании ее стадии и других признаков.

Многие врачи считают эффективным лечение шейного остеохондроза уколами, поскольку это позволяет быстрее воздействовать на окончания нервов и вызывает минимум побочных реакций. При этом витамины лучше принимать в виде таблеток, поскольку для усвоения нет разницы, но введение инъекций может быть болезненным.

Уколы, применяемые для лечения:

• внутримышечные инъекции вызывают общеукрепляющий и противовоспалительный эффект (Баралгин, Анальгин, Мидокалм, Ибупрофен, Кеторолак, Амбене);
• блокады вводятся непосредственно в пораженное место, что приводит к быстрому эффекту.

Доктора

Лекарства

Физиотерапия

ЛФК при остеохондрозе шейного отдела

Лечебная гимнастика приносит максимальный эффект и наиболее безопасна в период выздоровления. При выполнении упражнений лечебной физкультуры пациент не должен испытывать боль или чувствовать дискомфорт.

Упражнения для шейного отдела позвоночника направлены на укрепление мышц шеи, что позволит не только преодолеть заболевание, но и послужит профилактикой для его возникновения.