Схема лечения при головокружений

Головокружение – субъективный симптом, сопровождающий течение целого ряда заболеваний различных органов и систем организма. Жалобы больных на головокружение встречаются примерно в 12% от общего числа случаев в неврологической практике.

Первый шаг в алгоритме диагностики вестибулярных расстройств состоит в определении характера головокружения, т.е. является ли оно вестибулярным или невестибулярным. Под вестибулярным (системное, истинное) головокружением понимают иллюзию движения самого человека или предметов окружающей среды. Вестибулярное головокружение всегда свидетельствует о патологии вестибулярного анализатора.
Выделяют следующие виды вестибулярного головокружения:
• проприоцептивное – иллюзия движения собственного тела в пространстве;
• тактильное или осязательное – иллюзии движения, зыбкости, неровности опоры под ногами или руками, качания по волнам, проваливания в пространстве;
• зрительное – иллюзия движения неподвижных предметов.
Все другие ощущения и состояния, которые отличаются от системного головокружения (мозжечковые и лобные атаксии, чувства опьянения и дурноты, синкопальные и предобморочные состояния, пелена перед глазами, пустота и легкость в голове, дискомфорт в голове), не связаны с патологией вестибулярного анализатора и носят название невестибулярного (несистемного) головокружения (рис. 1).
Следующим этапом диагностики является определение уровня поражения вестибулярного анализатора, в зависимости от которого выделяют периферический (ПВС) и центральный (ЦВС) вестибулярные синдромы.
Согласно топической классификации вестибулярных синдромов Н.С. Благовещенской, ПВС связан с поражением вестибулярных образований внутреннего уха, вестибулярного ганглия и корешка VIII пары черепных нервов. ЦВС обусловлен патологией вестибулярных ядер и путей в задней черепной ямке, а также вестибулярных образований в корково–подкорковых отделах мозга. ЦВС подразделяют на субтенториальное стволовое поражение (ядерное, подъядерное, надъядерное в области моста мозга и надъядерное в области среднего мозга) и супратенториальное поражение (диэнцефально–гипоталамическое, подкорковое, корковое).
Головокружение, обусловленное патологией периферического отдела вестибулярного анализатора, как правило, развивается внезапно, имеет выраженный вращательный характер, часто сопровождается тошнотой, рвотой и другими вегетативными расстройствами. Периферическое головокружение ограничено во времени – продолжительность приступа обычно не превышает 24 ч. После острого приступа головокружения сохраняется остаточная вестибулярная дисфункция, но за счет включения центральных компенсаторных механизмов ее продолжительность по времени невелика – несколько часов, максимум – несколько недель. В межприступный период вестибулярных расстройств не отмечается.
При поражении центрального отдела вестибулярного анализатора головокружение выражено не так ярко, но более продолжительно по времени (несколько дней, недель). Однако если процесс в ЦНС остро воздействует на вестибулярные образования, то головокружение во многом сходно с таковым, которое наблюдается при патологии периферического отдела. Компенсаторные возможности при ЦВС выражены меньше, поэтому остаточная вестибулярная дисфункция может присутствовать еще в течение достаточного длительного времени (месяцы и годы).
При ПВС головокружение, как правило, сопровождается слуховыми расстройствами (снижение слуха, шум в ухе). Для ЦВС слуховые расстройства не характерны, за исключением ядерного поражения (боковые отделы моста) и нарушений в среднем мозге. Поражение последнего сопровождается двусторонним снижением слуха.
При ПВС спонтанный нистагм по направлению может быть только горизонтальным либо горизонтально–ротаторным. Характерными особенностями периферического спонтанного нистагма являются его изолированный характер (присутствие только в одном направлении взора), бинокулярность (одинаковое участие в нистагме обоих глаз), равномерность по амплитуде и ритму, сочетание с гармоничным (в сторону, противоположную нистагму) отклонением рук и туловища.
В отличие от периферического при центральном поражении вестибулярного анализатора может наблюдаться как горизонтальный или горизонтально–ротаторный, так и вертикальный, диагональный, конвергирующий спонтанный нистагм. Последние три вида спонтанного нистагма (вертикальный, диагональный, конвергирующий) при ПВС никогда не встречаются. Кроме того, центральный нистагм, как правило, множественный (наблюдается в нескольких направлениях), моноокулярный (один глаз нистагмирует больше) – неравномерный по амплитуде и ритму, сопровождается дисгармоничным (в сторону нистагма или остаются на месте) отклонением рук и туловища.
После определения уровня поражения вестибулярного анализатора проводится сопоставление всей выявленной симптоматики с отдельными нозологическими единицами вестибулярных расстройств. Если симптоматика укладывается в рамки конкретной нозологической формы, то это находит отражение в диагнозе. Если не укладывается, то ограничиваются указанием уровня поражения вестибулярного анализатора.
Наиболее распространенными нозологическими формами, обусловленными поражением периферического отдела вестибулярного анализатора, являются болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), острый лабиринтит, острое нарушение кровообращения во внутренней слуховой артерии, невринома VIII черепного нерва и некоторые другие (табл. 1).
Особое место среди расстройств периферического отдела вестибулярного анализатора занимает ДППГ – патология, возникающая вследствие перемещения фрагментов отолитов в полукружные каналы внутреннего уха (канало– или купулолитиаз). Отолиты (ушные камни, или отоконии) в основе своей содержат кристаллы карбоната кальция и составляют отолитовую мембрану, которая служит своеобразным грузом для рецепторов, расположенных в сферическом и эллиптическом мешочках преддверия, воспринимающих прямолинейное ускорение и силу гравитации. Вероятно, по каким–либо причинам (вирусная инфекция, травма, сосудистые и дегенеративные изменения внутреннего уха) частицы отолитов могут вычленяться из отолитовой мембраны и при некоторых движениях пациента перемещаться в полукружные каналы. Таким образом, под действием веса отолитового фрагмента ампулярный рецептор, в норме воспринимающий угловое ускорение, приходит в состояние раздражения. Как правило, поражаются ампулярные рецепторы наружного (горизонтальный) или заднего (вертикальный) полукружных каналов.
Несмотря на то, что ДППГ как отдельная нозологическая единица было описано Dix и Hallpike еще в 1952 г. и по, данным зарубежной литературы, на него приходится 17–35% случаев поражения периферического отдела вестибулярного анализатора, тем не менее вследствие скудной освещенности в отечественной литературе данное заболевание вызывает наибольшие диагностические и терапевтические трудности. Наши собственные наблюдения показывают, что в дебюте ДППГ часто принимается за острое нарушение мозгового кровообращения, что вынуждает прибегать к массивной сосудистой терапии, не приводящей к должному эффекту.
ДППГ имеет ярко выраженную и специфическую клиническую картину – возникновение приступов системного головокружения, сопровождающихся нистагмом и бурными вегетативными проявлениями при строго определенных движениях тела или головы. Триггерными движениями являются – принятие горизонтального положения на спине, повороты в постели на бок, вертикализация, запрокидывание головы назад, наклон головы или туловища вниз. Приступы могут возникать при всех вышеперечисленных провоцирующих движениях или только при некоторых. Стороной поражения считается та, при повороте на которую развивается головокружение. Иногда головокружение присутствует при поворотах как на один, так и на другой бок, но на стороне поражения интенсивность головокружения всегда выражена больше. Слух при ДППГ не страдает.
Приступы ДППГ беспокоят больных с регулярной частотой – ежедневно, практически при каждом провоцирующем движении. Продолжительность приступа составляет не более 60 секунд. Иногда больные не могут точно обозначить продолжительность приступа, поскольку, не дожидаясь самопроизвольного окончания приступа, выходят из критического положения.
ДППГ, как правило, сопровождается позиционным нистагмом. В подавляющем большинстве случаев нистагм геотропный, т.е. направлен в сторону нижележащего уха, «к земле». Редко можно наблюдать агеотропный нистагм – направленный в сторону вышележащего уха. Агеотропная форма ДППГ встречается при горизонтальном купулолитиазе.
Диагностика ДППГ осуществляется путем проведения пробы Дикса–Холлпайка (рис. 2).
• Обследуемый сидит на кушетке, взор его фиксирован на лбу врача.
• Врач поворачивает голову больного на 45o в сторону, а затем, удерживая голову руками, быстро укладывает больного на спину, так, чтобы голова свешивалась назад на 20–30o. Это движение не должно занимать более 3 с.
• Наблюдают за движением глаз в течение не менее 20 с при отсутствии нистагма и дольше в случае его появления.
• Процедуру повторяют с поворотом головы в противоположную сторону.
Диагностический тест считается положительным, если возникают позиционное головокружение и нистагм. При поражении заднего полукружного канала наблюдается ротаторный нистагм, направленный в сторону нижележащего уха. При поражении горизонтального – горизонтальный нистагм также в сторону нижележащего уха. Характерными особенностями головокружения и нистагма при ДППГ являются феномены истощения (уменьшение интенсивности при повторных триггерных движениях) и адаптации (самопроизвольное исчезновение через некоторое время – не более 60 с).
ЦВС, как правило, наблюдается при патологии центральной нервной системы различного генеза. Диагностика основного заболевания при центральном вестибулярном синдроме производится неврологом.
Таким образом, основной диагностический поиск при жалобах больного на головокружение сводится к трем основным этапам:
I. Определение характера головокружений.
II. Определение уровня поражения вестибулярного анализатора.
III. Определение нозологической формы.
Лечение головокружения
Особое место в плане лечебной тактики занимает ДППГ. Исходя из патогенетического механизма возникновения ДППГ, в качестве лечебных мероприятий используются реабилитационные вестибулярные маневры – повороты головы и туловища в определенной последовательности, приводящие к возврату отолитов из канала в мешочек. Полное излечение после однократно проведенного маневра, по нашим данным, наблюдается примерно у 83% больных.
Лечебные мероприятия при вестибулярных расстройствах в первую очередь должны быть направлены на устранение причин таковых. Это может быть специфическое лечение заболеваний среднего и внутреннего уха, периферической и центральной нервной системы.
Симптоматическое фармакологическое лечение вестибулярных расстройств проводится препаратами, оказывающими седативное действие на вестибулярную активность (вестибулолитические средства), среди которых основными являются перечисленные ниже.
Аналоги гистамина. Бетагистина дигидрохлорид (Тагиста®). Бетагистин по праву считается одним из ведущих вестибулолитических средств. Основным его преимуществом перед другими препаратами является не только его выраженная вестибулолитическая активность, но и способность оказывать патогенетическое действие при вестибулярных расстройствах сосудистого генеза. Бетагистин эффективен в отношении как периферических, так и центральных вестибулярных расстройств.
Важную роль в функционировании вестибулярных структур играет гистаминергическая система. Так, передача импульсации от вестибулярных рецепторов и вестибулярных ядер обеспечивается преимущественно гистаминергическими нейронами. В ряде исследований показано, что эффективность бетагистина связана с уменьшением как спонтанной, так и вызванной импульсации от вестибулярных рецепторов и вестибулярных ядер. Так, в эксперименте было установлено, что бетагистин уменьшает интенсивность и амплитуду импульсации нейронов латерального вестибулярного ядра как в покое, так и при стимуляции.
Наряду с воздействием на гистаминовые рецепторы периферических и центральных вестибулярных образований, бетагистин оказывает и вазоактивное влияние. Он вызывает расширение артериол и капилляров внутреннего уха, что приводит к избирательному увеличению кровотока. Кроме того, на фоне приема бетагистина отмечается некоторое усиление мозгового кровотока как в вертебрально–базилярной, так и в каротидной системе. Вазоактивный эффект бетагистина, предположительно, обусловлен блокированием гистаминовых Н3–рецепторов и, возможно, воздействием на пресинаптические адренорецепторы.
Анализ действия бетагистина свидетельствует о его разностороннем влиянии на различные патогенетические механизмы головокружения и, следовательно, о патогенетической обоснованности применения препарата.
Бетагистин не вызывает выраженных побочных эффектов. В редких случаях возникают легкие диспептические явления, кожные аллергические реакции и головная боль.
В настоящее время имеется ряд генерических препаратов бетагистина, одним из которых является препарат Тагиста®, который хорошо зарекомендовл себя при лечении пациентов с различными вариантами системного головокружения.
Н1–блокаторы (антигистаминные): прометазин, дименгидринат, меклозин, дифенгидрамин. Головокружение уменьшают лишь те Н1–блокаторы, которые обладают центральным антихолинергическим действием. Возможно, это действие и объясняет вестибулолитический эффект данных средств, так как подавление головокружения не связано ни с блокадой Н1–рецепторов, ни с торможением рвотного центра ствола мозга (многие противорвотные средства не влияют на головокружение).
Основной побочный эффект Н1–блокаторов – седативный и снотворный. Он более выражен у дименгидрината и дифенгидрамина. При остром приступе головокружения это действие бывает желательным, в противном случае предпочтительнее меклозин. Н1–блокаторы могут вызвать такие антихолинергические эффекты, как сухость во рту или нарушение аккомодации.
Прометазин (алифатическое производное фенотиазина) обычно относят к группе антигистаминных средств, хотя он также обладает мягким нейролептическим, седативным, адрено– и холинолитическим действием. Хорошо помогает при укачивании и острых вестибулярных расстройствах. Возможно также курсовое применение при хронической вестибулярной дисфункции, сопровождающейся неврозами и неврозоподобными состояниями, беспокойством, нарушениями сна. Препарат нельзя назначать больным, страдающим заболеваниями, при которых противопоказаны холинолитики (глаукома, язвенная болезнь, гипертрофия предстательной железы, эпилепсия и т.д.).
Антихолинергические препараты: скополамин, атропин. Антихолинергические средства тормозят активность центральных вестибулярных структур. Побочные эффекты антихолинергических средств обусловлены, главным образом, блокированием М–холинорецепторов, поэтому их применение ограничивается купированием острых приступов головокружения или профилактикой болезни движения. Противопоказания к применению препаратов данной группы – те же, что и у других М–холиноблокаторов. Иногда вместе с атропином или скополамином используют прометазин, оказывающий синергическое действие.
Производные фенотиазина: тиэтилперазин, прометазин. Тиэтилпиразин (пиперазиновое производное фенотиазина) наряду с выраженным противорвотным действием обладает также вестибулолитической и нейролептической активностью. Применяется как для купирования острых приступов головокружения, так и для лечения хронических вестибулярных расстройств, преимущественно центрального генеза. Применение тиэтилпиразина несколько ограничено его возможными побочными эффектами: сухостью во рту, сонливостью, экстрапирамидными расстройствами.
Транквилизаторы: гидроксизин, диазепам. Транквилизаторы применяют для уменьшения тревожности, часто сопровождающей хронические вестибулярные расстройства. У гидроксизина противотревожное действие сочетается с антиневротической, вегетостабилизирующей, седативной и антигистаминной активностью, что делает его особенно эффективным при лечении хронического головокружения.
Фенибут – производное ГАМК и фенилэтиламина. Обладает вестибулолитическим, ноотропным и транквилизирующим действием. Применяется при лечении острых и хронических вестибулярных расстройств.
Барбитураты. Выраженные побочные эффекты барбитуратов в виде развития привыкания и зависимости исключают применение данных препаратов для лечения вестибулярной патологии. Алкалоиды белладонны в комбинации с эрготамином и барбитуратами можно назначать для лечения головокружения у больных, страдающих мигренью.
Вазоактивные препараты. Циннаризин эффективно уменьшает вестибулярную активность, а также обладает вазодилатирующим действием, преимущественно на сосуды головного мозга, и умеренной антигистаминной активностью. В случаях, когда головокружение сопровождается беспокойством и напряженным состоянием, рекомендуется сочетать прием циннаризина с диазепамом. Назначается курсами по 1–2 мес. при хроническом головокружении.
Вышеприведенный обзор вестибулолитических средств однозначно свидетельствует, что применение подавляющего большинства препаратов ограничивается имеющимися у них побочными эффектами. Поэтому их применение возможно только для купирования приступа острой вестибулярной дисфункции или ситуационно, например, при укачивании. И только бетагистин (Тагиста®) благодаря отсутствию у него значимых побочных эффектов может с успехом применяться как при острых, так и при хронических вестибулярных расстройствах.

Читайте также:  Головокружение после как бросил курить

Литература
1. Благовещенская Н.С. Отоневрологические симптомы и синдромы. – М.: Медицина, 1990. – 431 с.
2. Дикс М.Р., Худ Дж.Д. Головокружение.– М.: Медицина, 1989.– 479 с.

Источник

Хотя бы однажды головокружение чувствовал каждый. Но бывают случаи, когда подобное состояние появляется постоянно.

Это становится обязательным поводом для посещения специалиста, так как такое явление бывает симптоматикой разного рода заболеваний.

Лечение головокружения непосредственно зависит от патологического процесса, который ее сопровождает.

Схема лечения при головокружений

Лечение головокружений

Головокружение считается ощущением самопроизвольного движения тела в пространстве либо перемещения предметов относительно него.

Чувство головокружения сопряжено с кажущейся неустойчивостью, утратой равновесия, а в некоторых случаях иногда кажется, что уходит поверхность под ногами.

Головокружение, обычно, безвредное ощущение и наблюдается практически у каждого, однако когда оно отмечается постоянно, в частности, если оно интенсивно, нужно в обязательном порядке обращаться к специалисту, поскольку это свидетельствует о присутствии каких-либо болезней.

Зачастую, головокружение появляется во время внезапного изменения положения тела, травматизме головы, влияния на организм токсичных (алкоголь, табакокурение, наркотики) веществ, стресса и пр.

Лечение головокружения является комплексным и предполагает установление провоцирующего фактора болезни.

Иногда такая проблема способна возникнуть неожиданно из-за естественных факторов, к примеру, продолжительное катание на аттракционах, боязнь высоты.

В подобной ситуации она называется вертиго, ощущение вращение окружающих предметов. Психогенное головокружение обладает той же природой.

Часто такое состояние появляется во время наследственной гипертонии.

Симптомы

Симптоматика головокружения такая:

  • ощущение вращения, в частности во время подъема либо поворотов головы;
  • двоение;
  • утрата равновесия;
  • общее недомогание;
  • тошнота, рвотный рефлекс;
  • гипергидроз;
  • чувство тяжести в голове;
  • помутнение в глазах;
  • повышение температуры;
  • шум в ушах, ухудшение слуха.

Помимо этого, во время определенных болезней, головокружение сопряжено с:

  • неприятными ощущениями, дискомфортом и скованностью движений в шее (во время остеохондроза);
  • речевыми расстройствами, мышечной восприимчивостью и утратой равновесия (во время инсульта);
  • интенсивные головокружения могут появляться в некоторых положениях тела, с неприятными ощущениями в голове, с глухотой на одну сторону (во время опухолей в головном мозге);
  • сильные головокружения, которые сопряжены с тошнотой, депрессивным состоянием и переменчивым настроением, включая бессознательное состояние (во время месячных, при менопаузе, беременности в 1 три месяца).
Читайте также:  Что делать при головокружении у подростка

Причины

Перед тем как лечить головокружение, необходимо выяснить его причины.

Данная патология может свидетельствовать о несогласованной информации, которая поступает в центральный мозг от 3 физиологических систем, отвечающих за координацию.

Из-за этого, провоцирующих факторов головокружения бывает крайне много. Основные из них:

  • потребление алкогольных напитков, табакокурение, прием наркотиков;
  • тяжелые пищевые интоксикации;
  • употребление определенных медикаментозных средств, в частности антибиотических либо других препаратов от гипертонии;
  • укачивание;
  • менструальный цикл, менопауза;
  • беременность;
  • диетическое питание, голодание;
  • травматизм головы либо позвоночника;
  • инфекционные заболевания;
  • мигрень;
  • эпилептические приступы;
  • заболевание Меньера;
  • психоэмоциональные нарушения, стрессовые ситуации, тревоги, депрессивные состояния и прочие неврологические сбои;
  • новообразование в головном мозге;
  • ВСД или нейроциркуляторная дистония;
  • влияние на организм негативных внешних факторов: повышение либо понижение температуры, повышенная влажность.

Кроме того, к распространенным причинам патологии относятся:

  • Работа в сидячем положении. В частности, когда сидение достаточно некомфортное, существенная нагрузка идет на позвоночный отдел и шею, в результате чего происходит нарушение кровотока в головной мозг. Если человек встанет, появится незначительно головокружение.
  • Инсульт. Головокружение во время подобного явления сопряжено с речевыми расстройствами, утратой координации, тошнотой, в некоторых случаях рвотным рефлексом, вялостью в конечностях, и вероятно бессознательным состоянием.
  • Отит. Во время данного заболевания головокружение сопряжено с ухудшением слуха, шумом либо звоном в ушах.
  • Вестибулярный неврит. В данной ситуации свойственно нарастание головокружения в процессе вставания и движений головой. Заболевание появляется неожиданно, спустя 2-3 суток пациент ощущает себя лучше. Однако определенный период времени остается ощущение вращения после ускорений.
  • Остеохондроз в шейном отделе. Головокружение становится сильнее в процессе двигательной активности головой, в частности интенсивность возрастает во время внезапных поворотов и подъемов. У пациентов в некоторых ситуациях отмечается сбивчивость походки и нарушение пространственной ориентации. Это может быть сопряжено с болевыми ощущениями и скованностью в двигательной активности шеи.
  • Перилимфатическая фистула. Отличительные признаки состояния головокружение, звон в ушах и резкая глухота на одну сторону. Кроме того пациенты жалуются на тошноту и рвотный рефлекс.
  • Преходящий сбой кровотока в мозгу;
  • Агорафобия. Головокружение появляется вследствие страха открытого пространства, в частности большого количества людей. В это время, у пациента кружиться голова лишь от одного упоминания, что необходимо покинуть пределы жилища.

Лечение

Терапия при головокружении должна быть согласована с врачом. Лишь соблюдая врачебные предписания возможно достигнуть надлежащего результата и устранить неприятный патологический процесс.

Лечение головокружения во время шейного остеохондроза

При такой диагностике лечить головокружение посредством одного медикаментозного препарата невозможно. В данном случае необходимо провести ряд восстановительных процедур.

Пациенту назначаются анестетические, сосудорасширяющие, противовоспалительные средства. Помимо этого, требуется физиотерапия, массаж, целебная гимнастика, мануальная терапия.

Данные методики помогают восстановить расположение позвонков, приводят в норму кровоток, расслабляют мышцы.

При нейроциркуляторной дистонии (НЦД)

В полной мере устранить подобную болезнь, а, следовательно, сопровождающую ее симптоматику, не представляется возможным. Но допустимо увеличить ремиссию.

Чтобы обеспечить надлежащее лечение головокружения во время НЦД, нужно осуществить такие предписания:

  • Во время резкого головокружения нужно растереть ушные мочки и похлопать в ладоши.
  • Когда болезнь сопряжена с гипотонией, допустимо принять кофе либо съесть небольшое количество черного шоколада. Кроме того устранить неприятное явление возможно посредством чая с медом.
  • Когда отмечается интенсивный приступ, пациента нужно уложить и обеспечить приток кислорода в жилище.

Изначально назначаются седативные средства, а когда было измерено давление принимают более серьезные препараты.

При давлении

Чтобы лечить головокружение во время пониженного давления, необходимо повысить АД и укрепить организм.

В этих целях нудно исключить стрессы, заняться спортом, находиться на улице, заниматься закаливанием. Важную роль играет сбалансированный рацион питания и надлежащий сон.

Во время повышенного АД головокружения появляются отнюдь не во всех случаях – зачастую такая симптоматика характерна для 2 и 3 этапа болезни.

Чтобы устранить подобные проявления, требуется контролировать давление. Помимо этого, крайне важно исключить психоэмоциональные потрясения, чаще находиться на свежем воздухе, уменьшить потребление соли.

Во время позиционного головокружения

Чтобы лечить подобное состояние требуется совмещать употребление медикаментозных средств со специальной гимнастикой.

Рекомендуют осуществлять ротаторные наклоны головой, способствующие устранению сложностей во время двигательной активности. Уже спустя пару дней наблюдается позитивный эффект от данного лечения.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение является довольно популярным патологическим процессом. Для него свойственны резкие приступы вертиго, длящиеся менее минуты.

Данная разновидность головокружения проявляется в той ситуации, когда пациент поменял расположение головы.

Читайте также:  Защемление в спине и головокружение

Во время психогенного головокружения

Для терапии подобной патологии используется психотропное лечение. Изначально назначаются антидепрессанты. В некоторых случаях используются «легкие» нейролептические средства.

Вспомогательным препаратом бывает бетагистин. Он способствует снижению возбудимости вестибулярного аппарата.

К нелекарственным методам лечения относят:

  • вестибулярные гимнастические упражнения;
  • дыхательную гимнастику;
  • психологическую помощь.

Во время вестибулярного головокружения

В процессе формирования подобного состояния назначается симптоматическое лечение, которое нацелено на устранение интенсивного головокружения.

Затем акцент перемещается на реабилитационный период больного и восстановление надлежащего функционирования.

Чтобы купировать острый приступ пациенту необходимо обеспечить покой. Как медикаментозное лечение используются препараты против рвоты и вестибулярные супрессоры.

К последним относят антигистаминные, антихолинергические средства и бензодиазепины.

В пожилом возрасте

При терапии головокружения у лиц в пожилом возрасте назначаются лекарственные средства. Зачастую в такой ситуации применяются лекарства, которые содержат бетагистина дигидрохлорида.

Действенность терапии непосредственно зависит от правильного совмещения данного медикамента с другими препаратами.

Людям в пожилом возрасте назначаются витамины, антиагреганты, средства, которые купируют депрессию, лекарства, снижающие симптоматику.

Кроме того нужно осуществлять психологическое лечение, целебную гимнастику и пр.

У детей

Подбор терапии головокружения у детей непосредственно зависит от факторов, которые его спровоцировали.

Когда такие состояния отмечаются постоянно, назначаются препараты, которые способствуют укреплению вегетативной системы:

  • витамин B6;
  • лекарства, расширяющие сосуды;
  • препараты, которые улучшают кровоток в мозге.

Кроме того действенной будет физиотерапия и целебная гимнастика, способствующая тренировке вестибулярного аппарата.

После инсульта

В подобной ситуации нужно купировать провоцирующие факторы головокружения, и лечение будет зависеть непосредственно от диагностики.

Большую роль это играет во время церебрального инсульта, выступающего проявлением основного патологического процесса – атеросклероза, гипертензии и пр.

Потому можно сделать заключение, что лечение головокружения направлено на устранение патологии и симптоматики.

Во время тошноты и головокружения

Данная симптоматика выступает отличительной чертой большого количества патологических процессов.

В целях их диагностики нужно обращаться к специалистам – в основном такими расстройствами занимаются ЛОР-врачи, окулисты и неврологи.

Чтобы выбрать надлежащее лечение, необходимо осуществить целый ряд диагностических мер: аудиограмму, КТ или МРТ.

Кроме того, рекомендуют сделать рентгенограмму позвоночника и головы, проделать офтальмологическую диагностику и сделать УЗ-допплерографию артерий.

Лишь после этого специалист подбирает лечение. Обычно, головокружение лечится посредством бетагистина, циннаризина, мотилиума. В целях устранения тошноты и рвотного рефлекса, назначается метоклопрамид.

Во время слабости и головокружения

Недомогание сопровождает фактически все патологические процессы, которым свойственно головокружение. Потому в целях устранения подобных состояний, крайне важно осуществить необходимую диагностику.

Благодаря этому специалист устанавливает провоцирующий фактор такой симптоматики и назначает лечение.

Зачастую головокружение является спутником более опасных болезней. Достаточно популярным состоянием считается головокружение во время шейного остеохондроза.

Подобная патология зачастую появляется с утра и наблюдается у пациентов, которые спят на высокой подушке.

Первая помощь

Не следует паниковать. Тревога во время внезапного головокружения становится провоцирующим фактором обморочного состояния либо утраты равновесия.

Когда человека беспокоит такая неприятная симптоматика, необходимо присесть либо лечь.

В целях улучшения кровотока в головном мозге, нужно стараться держать голову и плечи на одном уровне. Также нужно проветрить помещение, и обеспечить приток свежего воздуха.

Это даст возможность повысить поступление кислорода в мозг, что существенно улучшает состояние пациента.

Помимо этого, не стоит забывать о несложных рекомендациях. Они дают возможность предупредить формирование головокружения:

  • В жаркую погоду в обязательном порядке использовать солнцезащитные очки и головной убор.
  • Брать с собой питьевую воду.
  • Носить свободную одежду. Во избежание сдавления сосудов, которые проходят через шейный отдел к головному мозгу, вследствие чего и появляется головокружение.

В ситуации, когда подобная симптоматика проявилась в общественных местах, нужно найти точку опоры. Сконцентрировать взгляд на каком-либо неподвижном предмете.

Это даст возможность предупредить обморочное состояние. Когда головокружение отмечается постоянно, нужно носить с собой нашатырный спирт.

Данное средство помогает в кратчайшие сроки прийти в сознание в сложившейся ситуации.

Народная терапия

Терапия постоянного вертиго предполагает купирование провоцирующего фактора, лечение вестибулярного аппарата, ЦНС, головных сосудов, сердца и прочих болезней.

Народная медицина способствует устранению заболевания и дополнительно чистит сосуды в головном мозге.

Популярные средства

Наиболее распространенные методы терапии данной патологии:

  • Отвар клевера лугового. Повышает тонус, очищает сосуды и устраняет головокружение. 1 ч. л. сухих цветков заливается половиной стакана кипятка и настаивается. Употреблять подобное средство необходимо дважды в сутки по 50 г за полчаса до приема пищи.
  • Чай из шалфея. Тонизирует и улучшает состояние. В 0,5 л кипятка бросают 4 ст. л. цветков растения. Настаивается средство по меньшей мере 30 минут и употребляется до еды. В чай можно добавить небольшое количество меда.
  • Настойка корня девясила. Убирает усталость, чистит организм от бактерий, налаживает функционирование вестибулярного аппарата и купирует головокружение. Сырье размельчается и 1 щепотка заливается 0,2 л кипятка. Спустя 30 минут настойка процеживается. Употребляется 4 раза в сутки, разделив средство на одинаковые части.
  • Настойка из петрушки. Эффективна во время вертиго. Необходимо размельчить семена на кофемолке. На 1 ч. л. сырья берется 0,2 л кипятка. Спустя 8 часов, средство процеживается. Употребляется по 50 г на протяжении суток до приема пищи.
  • Простая ламинария. Улучшает работу иммунной системы, очищает организм от токсинов и укрепляет ЦНС, в результате чего исчезает головокружение. Ее необходимо употреблять каждый день. В сухом виде морская капуста потребляется по 1 ч. л. в сутки, запивая жидкостью.
  • Чай из мелиссы, мяты перечной, омелы белой и липы. Во время нарушений в функционировании вестибулярного аппарата специалисты советуют употреблять данное средство.
  • Недомогание и интенсивное головокружение исчезнут, когда постоянно принимается такая смесь. Берется репчатый лук, размельчается на мясорубке и заполняются массой половина стеклянной банки. Остальная часть заполняется медом. Смесь перемешивается и отправляется на 5 суток в холодильник. Затем настоявшееся средство употребляется каждый день натощак по 2 ст. л. Во время интенсивного головокружения данная смесь употребляется 2 раза в сутки.
  • Настой травы вероники. Пьется во время нервного возбуждения и головокружении. На 0,25 г кипятка берется 1 ст. л. сухого сырья. Настаивается в термосе. Принимается до приема пищи по 100 г в теплом виде.
  • Настой цветков боярышника. При наличии патологического процесса, вызванного сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо употреблять вместо чая данное средство. 5 ст. л. сырья заливаются 1 л кипятка и настаиваются. Спустя 60 минут настойку необходимо выпить. Рекомендуют добавить мед.

Настойки

Эффективное применение настоек:

  • Чесночная. От неприятной симптоматики, которую вызвали токсичные вещества внутри организма, болезни сердца и сосудов, эффективной будет чесночная настойка. Берется 300 г очищенного чеснока, размельчаются и заливаются 0,5 л кипятка. Состав настаивается в прохладном месте в течение 1-2 недель в холодильнике.
  • Боярышниковая. При ненадлежащем фу?