Щитовидная железа температура головная боль
Регулярное повышение или понижение температуры – это один из первых признаков нарушений в работе щитовидной железы.
На субфебрильную температуру (в пределах от 37,1 до 38°C) жалуются пациенты с гипертиреозом.
При гипертиреозе (распространенное гормональное заболевание, вызванное повышением функции щитовидной железы) щитовидная железа синтезирует избыточное количество гормонов.
Без медицинской помощи гипертиреоз приводит к множеству неблагоприятных последствий для здоровья, в том числе к тиреотоксической коме и летальному исходу.
От пониженной температуры страдают пациенты с гипотиреозом.
При этом заболевании активность щитовидной железы не покрывает потребность организма в тиреоидных гормонах.
Без обращения к эндокринологу заболевание прогрессирует, развивается целый ряд опасных осложнений, вплоть до фатальной мексидематозной комы.
Минимальный ущерб для организма получают те пациенты, которые своевременно обратили внимание на недомогание.
Для того, чтобы узнать свой диагноз, нужно обратиться к компетентному эндокринологу и сдать анализы.
Современные медикаменты успешно лечат и контролируют гипертиреоз и гипотиреоз.
Нормальная работа щитовидной железы
Согласованная работа трех органов эндокринной системы поддерживает постоянную температуру тела человека.
Гипофиз, гипоталамус и щитовидная железа регулируют энергетический обмен в организме.
Щитовидка синтезирует группу гормонов, которые влияют на окислительные процессы в тканях:
- тиреотропный гормон – ТТГ;
- Т4 – тироксин;
- Т3 – трийодтиронин.
Тиреоидные гормоны
способны замедлять или ускорять метаболизм, увеличивать или уменьшать теплопродукцию.
Работа щитовидной железы тесно связана с условиями окружающей среды:
- При пониженной температуре окружающей среды, железа становится более активной, производит большое количество гормонов, ускоряющих энергетический обмен. Высокий уровень тиреоидных гормонов помогает согреться. вызывает непроизвольную мышечную дрожь, мурашки, чувство голода.
- При перегреве уровень тиреодных гормонов в крови снижается, метаболизм замедляется. Поэтому в жару притупляется чувство голода, наступает апатия и сонливость.
При дисфункции щитовидной железы часто регистрируется субфебрильная температура, термометр показывает от 37,1 до 38 °C.
Консультация у терапевта поможет узнать точную причину недомогания.
Повышение температуры при гипертиреозе
Избыточное количество тиреоидных гормонов ускоряет основной обмен.
Заболевание может быть острым или хроническим, в первом случае симптомы будут проявляться ярко, во втором – слабо.
По каким признакам можно заподозрить гипертиреоз:
- Повышенная потливость, даже при отсутствии физической нагрузки.
Пациенты плохо переносят жару, им некомфортно находиться в теплом помещении.
Есть жалобы на чувство лихорадки, на субфебрильную температуру.
- Острое чувство голода, хороший аппетит.
Снижение массы тела даже при достаточном питании.
После приема пищи возникает тошнота, при остром гипертиреозе – рвота.
- От избытка тиреоидных гормонов страдает кишечник, возникают поносы и запоры, дискомфорт в животе после употребления некоторых видов пищи.
- Нарушается согласованная работа сердца и сосудов, появляется тахикардия, субъективное ощущение сердцебиения в венах шеи, в области головы.
Пациенты жалуются на резкие скачки сердечного ритма и артериального давления.
- Пациенты сталкиваются с тревожным расстройством, паническими атаками, страдают от раздражительности и беспокойства.
Изменение уровня гормонов приводит к неспособности контролировать свое поведение, к нервозности и резким всплескам эмоций.
- Избыточное количество гормонов щитовидной железы провоцирует нарушение менструального цикла у женщин.
Мужчины страдают от эректильной дисфункции, у многих отмечается увеличение молочных желез.
- Пациенты жалуются на боль в мышцах и суставах, на сложности с концентрацией внимания, быструю утомляемость, постоянную усталость и слабость.
Память и когнитивные способности ухудшаются.
- При хроническом течении болезни изменяется внешность пациента.
Волосы становятся тонкими, блестящими и шелковистыми, рано седеют.
Глазная щель увеличивается, развивается пучеглазие.
Гипертиреоз
отрицательно сказывается на состоянии печени, появляется желтуха.
Анализы крови на глюкозу показывают повышенный уровень сахара в крови.
Дополнительно к этому могут присутствовать такие симптомы:
- увеличение щитовидной железы;
- болезненность в области горла, при глотании и кашле;
- ощущение кома в горле;
- частое рефлекторное покашливание и сглатывание слюны;
- охриплость и изменение тембра голоса.
Чем раньше пациент начинает терапию гипертиреоза, тем меньше вреда причинит болезнь.
Без медицинской помощи заболевание прогрессирует и дает опасные для жизни осложнения, например, печеночную или сердечную недостаточность.
Повышение температуры при гипотиреозе
В большинстве случаев гипотиреоз дает снижение температуры, но иногда к эндокринологам обращаются пациенты с гипотиреозом, при котором температура повышается до субфебрильной.
Такая нетипичная клиническая картина возникает на фоне дефицита:
| магния или железа | витаминов группы В |
|---|---|
| витамина С | при нехватке гормонов из группы тестостерона |
При гипотиреозе основной энергетический обмен замедляется.
Симптомы, по которым можно заподозрить это заболевание:
- Повышение массы тела на фоне обычного режима питания и физической нагрузки.
Аппетит снижен, после приема пищи наблюдается тошнота, тяжесть в желудке, рвота.
Чередуются запоры и поносы.
- Отечность, в первую очередь проявляется на лице, кистях рук и ступнях.
- Пациенты становятся вялыми, работоспособность снижается, память и концентрация внимания ухудшаются.
- Изменяется структура ногтей и волос.
Волосы истончаются и выпадают, ногтевые пластины становятся неровными, хрупкими и ломкими.
Кожа утолщается, становится сухой и болезненной, шелушится.
- Чаще всего поступают жалобы на сниженную температуру тела, но встречаются случаи стойкого повышения температуры до 37,1 – 38°C.
Пациенты плохо переносят переохлаждение или перегрев, некомфортно чувствуют себя в теплом или прохладном помещении.
- Обычно регистрируется брадикардия, сердечный ритм замедлен, артериальное давление снижено.
Но иногда клиническая картина выглядит по-другому, появляется тахикардия, резкие перепады давления.
Пациенты сталкиваются с головными болями, слабостью и головокружением, метеозависимостью.
При таких недомоганиях нужно обратиться к терапевту, а затем – к эндокринологу.
Гипотиреоз
обязательно требует квалифицированной медицинской помощи.
Самое опасное осложнение этой болезни – мексидематозная кома, которая заканчивается летальным исходом.
Рекомендации по измерению температуры
Для того, чтобы врач имел точное представление о самочувствии пациента, измерять температуру нужно правильно.
Следует вести запись результатов измерения с указанием времени и даты, чтобы при консультации показать врачу дневник наблюдений.
Как измерять температуру:
- Следует использовать один и тот же электронный или ртутный градусник.
- Измерение проводится в покое, например, после пробуждения. Данные, полученные после физической нагрузки, после прогулки в жаркую погоду, после приема горячей пищи могут быть неточными.
- Важно выдержать градусник достаточное количество времени, чтобы прибор зафиксировал температуру.
Эндокринологи рекомендуют
измерять базальную температуру тела.
Базальная температура дает точную картину процессов, происходящих в организме.
Как проводить процедуру:
- Замер проводится сразу после пробуждения. До замера нельзя принимать душ, делать зарядку, пить кофе или чай.
- Градусник вводится в прямую кишку, во влагалище или в рот. Врачи рекомендуют использовать ртутный, а не электронный градусник. Результаты измерения нужно записывать с максимальной точностью, чтобы видеть динамику.
- Женщинам нужно проводить измерения, начиная с 1 дня менструального цикла, поскольку перед овуляцией температура повысится на 0,5-2°C.
У здорового человека базальная температура должна составлять 36,55 – 36, 78°C.
Стойкое повышение температуры до 37°C и более градусов может свидетельствовать не только о дисфункции щитовидки, но и целом ряде других заболеваний.
Начинать обследование нужно с консультации терапевта.
Источник
Щитовидная железа — это орган эндокринной системы организма, железа внутренней секреции (от гр. endo — внутри, krino — выделяю). Щитовидная железа — это своеобразный «завод» по выработке особых химических веществ — гормонов. Гормоны поступают непосредственно в кровь благодаря развитой сети кровеносных сосудов, которые густо оплетают орган. Несмотря на свою миниатюрность (в норме объем органа у женщин — менее 18 мл и у мужчин — менее 25 мл), железа управляет работой практически всех наших органов. Самое главное предназначение гормонов щитовидной железы — поддержание нормального обмена веществ в организме.
В щитовидной железе образуются тироксин и трийодтиронин (Т4 и Т3). Каждый из гормонов состоит из белкового остатка и йода. Именно через йод осуществляется действие гормонов щитовидной железы на клетки и ткани организма. Нет йода — нет гормона!
Существует три «гормональных» состояния щитовидной железы — эутиреоз (нормальная функция железы), гипертиреоз или тиреотоксикоз (повышение функции органа, количество гормонов в крови выше нормы) и гипотиреоз (снижение функции железы).
Симптомы заболеваний щитовидной железы очень разнообразны и могут быть абсолютно противоположными. Зависит это от нарушения, которое произошло в органе.
Заболевания щитовидной железы, обусловленные тиреотоксикозом, и их симптомы.
- Болезнь Грейвса (Базедова болезнь, диффузный токсический зоб);
- Многоузловой токсический зоб;
- Функциональная автономия щитовидной железы (токсическая аденома);
- Тиреоидиты: острый, подострый, безболевой и послеродовой, гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита;
Все эти заболевания объединяет синдром тиреотоксикоза — состояние, вызванное повышением количества тироксина и/или трийодтиронина в крови. Из -за избытка в организме гормонов щитовидной железы обмен веществ ускорен. Ускоренный обмен веществ приводит к симптомам и жалобам, которые сопровождают это состояние.
Классические (общие) симптомы тиреотоксикоза:
- сердцебиение, нарушение ритма сердечных сокращений;
- артериальная гипертония;
- дрожь в руках и теле;
- бессонница;
- повышенная потливость;
- нарушение концентрации внимания;
- раздражительность/эмоциональная лабильность, плаксивость;
- потеря веса при повышенном аппетите;
- плохая переносимость жары;
- одышка при небольшой физической нагрузке;
- повышенная утомляемость, мышечная слабость;
- частый неоформленный стул;
- нарушение менструального цикла, бесплодие;
- ломкость ногтей, выпадение волос.
При каждом заболевании причины тиреотоксикоза разные.
При болезни Грейвса причиной повышенной работы нашего миниатюрного органа является аутоиммунное заболевание. При этом заболевании «свои» клетки и органы распознаются иммунной системой, как чужеродные, и она отрицательно воздействует на них, повреждает, разрушает. В данном случае такая агрессия направлена на щитовидную железу. Элементы иммунной системы (антитела) вызывают повышенную выработку гормонов в органе. Со временем щитовидная железа увеличивается в размере, человек может испытывать дискомфорт в области шеи, нарушение глотания, изменение голоса. При этом заболевании могут повреждаться мягкие ткани глаза и зрительный нерв, в этом случае возникают глазные симптомы. Таким образом, кроме классических симптомов тиреотоксикоза, при болезни Грейвса могут быть:
- дискомфорт в области шеи;
- нарушение глотания, особенно твердой пищи;
- осиплость голоса;
- визуально заметное увеличение щитовидной железы;
- глазные симптомы:
- «выпучивание» глаз, «мешки» под глазами, покраснение и отек конъюктивы, «косоглазие», отечность вокруг глаз, «несмыкание» век;
- ощущение «песка» в глазах, светобоязнь, снижение остроты зрения;
- болезненное чувство давление за или перед глазами, боль и двоение в глазах;
При токсической аденоме (ТА) и многоузловом токсическом зобе (МТЗ) происходит избыточная продукция тиреоидных гормонов узловыми образованиями щитовидной железы. Такие узлы выделяют гормоны бесконтрольно и в большом количестве. Чаще заболевание встречается у старшей возрастной группы. Могут присутствовать не ярко выраженные классические симптомы тиреотоксикоза, а преобладают жалобы на:
- нарушение ритма сердечных сокращений;
- снижение массы тела;
- слабость, снижение работоспособности и повышенная утомляемость.
При большом размере узлов может возникать:
- дискомфорт в области шеи, ощущение «кома» в горле;
- нарушение глотания, преимущественно твердой пищи.
Острый и подострый тиреоидиты — это воспалительные заболевания щитовидной железы. При остром тиреоидите причиной воспаления являются бактериальная, при подостром — вирусная инфекции. Работа самой щитовидной железы не нарушена, а повышение Т4 и Т3 в крови вызвано разрушением клеток щитовидной железы. Классические симптомы тиреотоксикоза при обеих формах тиреоидита могут присутствовать в стертой форме. Чаще всего при остром тиреоидите больные жалуются на:
- острое начало заболевания;
- внезапная боль в шее;
- припухлость и покраснение передней поверхности шеи
- лихорадка-повышение температуры тела до 40*С;
- озноб;
- осиплость голоса, нарушение глотания;
- выраженная слабость, утомляемость, вялость.
При подостром тиреоидите преобладают следующие симптомы:
- болезнь развивается через 2-8 недель после перенесенной вирусной инфекции;
- острое или постепенное нарастание боли в горле и передней поверхности шеи;
- боль в шее отдает в нижнюю челюсть, ухо, голову;
- боль усиливается при кашле и поворотах головы;
- повышение температуры тела до 38*C;
- выраженная слабость, вялость, утомляемость;
- боли в мышцах, суставах;
- потливость, дрожь в теле, сердцебиение.
Безболевой и послеродовой тиреоидиты — эти заболевания часто объединяют и называют бессимптомным тиреоидитом. Чаще встречается у женщин, нередко в течение первого года после родов. Причина заболевания — временное изменение в иммунной системе. В данном случае период тиреотоксикоза короткий, от нескольких недель до 3-4 месяцев. После фазы тиреотоксикоза может наступить короткая фаза гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы) с последующим полным восстановлением функции органа. Симптомы тиреотоксикоза незначительны, или их нет совсем.
Аутоимунный тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, причиной которого является аутоиммунное заболевание. Болезнь может протекать со сменой фаз тиреотоксикоза, эутиреоза (нормальное состояние щитовидной железы) и гипотиреоза. Таким образом, при этом заболевании можно увидеть как классические симптомы тиреотоксикоза, так и гипотиреоза, о котором будет рассказано далее.
Заболевания щитовидной железы, обусловленные гипотиреозом, и их симптомы.
- Первичный гипотиреоз;
- Вторичный и третичный гипотиреоз;
- Транзиторный (временный) гипотиреоз.
Гипотиреоз — это синдром, вызванный снижением количества тироксина и/или трийодтиронина в крови, или же утраты действия гормонов щитовидной железы на органы и ткани. В этом случае обмен веществ замедляется, что приводит к типичными симптомами этого заболевания:
- утомляемость, слабость, сонливость, заторможенность, снижение памяти;
- бледность кожи, желтушный оттенок кожи;
- плохая переносимость холода, сниженная температура тела;
- депрессии;
- прибавка веса, сниженный аппетит;
- отечность лица и конечностей;
- боли в суставах;
- запоры;
- сухость кожи;
- выпадение волос, чаще гнездная плешивость;
- нарушение менструального цикла, бесплодие;
- затрудненная, невнятная речь при отеке языка, охриплость голоса;
- снижение слуха и затруднение носового дыхания.
Любая из форм гипотиреоза может протекать как в легкой (субклинический гипотиреоз), так и в более тяжелой форме (манифестный гипотиреоз). В зависимости от этого симптомы будут более, или менее выражены.
Первичный гипотиреоз — при этом заболевании щитовидная железа не способна вырабатывать нужное количество гормонов. Чаще всего причиной является хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ), о котором было сказано ранее. Заболевание прогрессирует медленно, и на ранних этапах не происходит снижения функции щитовидной железы. Однако со временем, когда в щитовидной железе становится все меньше «рабочих» клеток, она со свой функцией уже не справляется, и наступает гипотиреоз.
Кроме ХАИТ, первичный гипотиреоз может возникнуть после хирургического лечения щитовидной железы (удаление всей железы или ее части), в исходе инфекционного и бессимптомного тиреоидитов, передозировки некоторых лекарственных препаратов (амиодарон, тиреостатики, препараты лития) и токсических веществ, по причине тяжелого дефицита или избытка йода, а также при врожденной аномалия щитовидной железы, когда объем ее очень мал с рождения.
При вторичном и третичном гипотиреозе нарушение происходит в головном мозге — гипофизе или гипоталамусе. Как говорилось ранее, работа щитовидной железы управляется структурами головного мозга. При нарушении в этом управлении происходит сбой в работе щитовидной железы. Для этих форм гипотиреоза характерны типичные симптомы, а также:
- отсутствие ожирения или даже низкая масса тела;
- отеки на лице и конечностях;
- признаки сердечной недостаточности;
- часто сочетание с недостаточностью других эндокринных желез.
Транзиторный гипотиреоз — это временный, преходящий гипотиреоз. Возникает он при безболевом, послеродовом, вирусном или бактериальном тиреоидитах; у больных с хроническими воспалительными заболеваниями; при некоторых онкологических заболеваниях. После устранения причины этих заболеваний гипотиреоз самопроизвольно «уходит». Симптомы при временном гипотиреозе типичные. Продолжительность его около 3-4 месяцев.
Объемные образования в щитовидной железе, не приводящие к гормональным нарушениям:
- Узловой (многоузловой) эутиреоидный зоб.
- Узловой коллоидный зоб;
- Фолликулярная неоплазия (фолликулярная аденома);
- Рак щитовидной железы.
Термин «эутиреоидный» означает «нормально функционирующий». Все объемные образования щитовидной железы, про которые будет сказано далее, не приводят к нарушению гормональной функции щитовидной железы, то есть щитовидная железа синтезирует тиреоидные гормоны соизмеримо потребностям организма.
Узловой зоб — это собирательное понятие. Оно объединяет все объемные образования щитовидной железы, которые имеют разную природу, строение, тип роста и т. д.
Как понятно из названия — при этом заболевании щитовидной железы в ее структуре выявляет один, или несколько узлов. Узел — это образование, имеющее размеры более 1 см.
Жалобы и симптомы:
- заболевание чаще всего бессимптомное;
- одышка;
- нарушение глотания, особенно твердой пищи;
- осиплость голоса;
- чувство давления в области шеи.
Узловой коллоидный зоб — наиболее распространенная форма узлового зоба (более 97%), является доброкачественной. Это НЕОПУХОЛЕВОЕ образование. Это образование из обычных, не измененных клеток щитовидной железы, которые «разрослись».Такой узел НИКОГДА не будет раком! При небольших узлах симптомы отсутствуют. Симптомы и жалобы могут возникать при больших узлах, при близости узлов к гортани, что встречается крайне редко. Рост узлов, как правило, медленный.
Фолликулярная аденома — тоже доброкачественное образование, однако есть риск того, что она может «перерасти» в рак. Такие узлы могут расти как медленно, так и достаточно быстро. При воздействии узла на трахею, пищевод, нервы — возникает нарушение глотания и речи.
Рак щитовидной железы — к сожалению, при этом заболевании нет особенных симптомов и жалоб. При небольших образованиях их может не быть, а при крупных может возникать нарушение глотания и речи. Но есть и хорошая новость — смертность при раке щитовидной железы крайне мала — менее 1%.
Стоит сказать о том, что если у Вас выявили узел в щитовидной железе, с 97% вероятностью это будет ничем не опасный узловой коллоидный зоб, который не изменит ни Ваше здоровье, ни прогноз жизни. Поэтому пугаться, если найдено такое изменение в органе, не следует.
Йододефицитные заболевания:
- Диффузный эутиреоидный зоб;
- Узловой (многоузловой) эутиреоидный зоб;
- Узловой (многоузловой) токсический зоб.
Причиной всех указанных заболеваний является недостаточное потребление йода.. Как говорилось раньше, молекула гормоны щитовидной железы состоит из белкового остатка и йода. В условиях недостатка йода щитовидная железа «приспосабливается» таким образом, чтобы обеспечить достаточную выработку гормонов. Активируются особые факторы роста, которые вызывают увеличение щитовидной железы. Формируется диффузный эутиреоидный зоб, а со временем могут возникнуть и узловые образования (узловой или многоузловой зоб). Некоторые узлы по причине тканевых мутации могут становиться гормонально активными, то есть самостоятельно синтезировать гормоны — формируется узловой (многоузловой) токсический зоб. Такие узлы выделяют гормоны бесконтрольно и в большом количестве.
Жалобы и симптомы:
- увеличение щитовидной железы, возможен косметический дефект;
- при большом размере железы или крупных узлах — одышка, нарушение глотания, особенно твердой пищи, осиплость голоса, чувство давления в области шеи.
- При узловом токсическом зобе — классические симптомы тиреотоксикоза (см. выше).
Как видно из нашего обзора — симптомы заболеваний щитовидной железы весьма разнообразны. Порой встречается такая ситуация, когда человек в течение нескольких лет ходит к разным врачам — обращается к неврологу, кардиологу, ЛОР-врачу, гинекологу, получает лечение -и все равно чувствует себя плохо. Щитовидная железа — уникальный орган, оказывающий влияние на все системы нашего организма, и о ней нельзя забывать! Если Вы заметили у себя указанные в статье симптомы, или же у Вас в роду были заболевания щитовидной железы — это повод обратиться к врачу. При своевременной диагностике и лечении даже грозное заболевание — рак щитовидной железы — может излечиться полностью. Так же нет сомнений в необходимости лечения гипотиреоза и тиреотоксикоза — чем раньше выявлена причина состояния и начато лечение, тем меньше риск грозных осложнений и отдаленных последствий.
Берегите себя и будьте здоровы!
Врач-эндокринолог Акмаева Г.А.
Источник
