Сильная головная боль когда не принимаю гормональные
Доктор Анна Медведева
Семейный врач, специализируется на эндокринологическом здоровье. Член Американской ассоциации медицины Anti-Age. Основатель клиники гормонального здоровья и активного долголетия для всей семьи в Марбелье (Испания)
Ирина, 36-летняя пациентка, пришла ко мне на прием полгода назад с жалобами на головные боли. За несколько дней до нашей встречи у неё был сильнейший приступил мигрени с аурой, после которого она еще сутки лежала в темной комнате, не вынося никаких звуков.
За последние пару лет Ирину стали все чаще терзать сильнейшие мигрени. Она быстрее утомлялась, потеряла сон. Все чаще Ирина пропускала работу по причине болезни. Почти ежемесячно, а порой чаще. Вопрос стал ребром, когда начальник поставил ей ультиматум: или решаешь свои проблемы, или увольняешься!
Во время нашей беседы оказалось, что страдала Ирина мигренями еще с института. Только сначала появлялись они достаточно редко, может, пару раз в год. После рождения ребенка головные боли стали приходить все чаще. За последний год вообще почти каждый месяц. Ирина уточнила, что медикаменты, прописанные невропатологом, не оказывали желаемого эффекта. Да, они чуть снимают боль, но оставляют после себя ощущение заторможенности и покалывания в пальцах рук и ног, ¨как будто иголки под ногти вставляли¨.
Также моя пациентка заметила, что ее мама и тетя тоже всю жизнь страдали головнями болями. А когда приходили на приём к врачу, доктор выписывал ибупрофен и разводил руками: «Что Вы хотели? Это наследственный синдром».
Головные боли и гормоны
У женщин до наступления менопаузы уровень половых гормонов неустанно меняется. И эти колебания могут приводить к появлению мигрени. У кого-то головные боли появляются еще в юном возрасте с появлением первых менструаций. У некоторых женщин мигрени приходят постепенно по мере накопления гинекологического багажа.
Очень часто гинекологические проблемы и головная боль как бы усугубляют друг друга. Например, мигрень — частая спутница при эндометриозе, предменструальном синдроме, дисфункции яичников, бесплодии. Именно поэтому все эти заболевания требуют совместного лечения.
Провоцирующие факторы
У большинства женщин мигрени связаны с изменениями в гормональном фоне и появляются за 7−10 дней до начала менструации. Во время овуляции, например, уровень эстрогенов снижается, а прогестерона — начинает подниматься. Этот факт может стать одной из причин приступа мигрени.
Уровень половых гормонов влияет на мозг женщины через несколько механизмов.
Снижение уровня эстрогенов приводит к:
- спазму сосудов, что, соответственно, снижает приток крови к головному мозгу, как следствие — мигрени;
- повышению норэпинефрина, которое также приводит к спазму сосудов в некоторых зонах мозга, что может привести к возникновению ауры — сильнейшей боли во время приступов мигрени;
- снижению бета-эндорфинов и дофамина, контролирующих болевой порог;
- снижению серотонина. Когда серотонина остаётся совсем немного, может возникнуть вазоспазм. Имейте в виду, что длительный спазм сосудов может стать причиной инсульта.
Снижение уровня прогестерона снижает порог наступления боли, как результат — мигрень.
Долгожданное облегчение
В зрелом возрасте гормональная мигрень постепенно проходит. В пременопаузу — период угасания функции яичников — она ещё может доставлять неудобства. И в этом случае приступы облегчают с помощь препаратов‑триптанов и восстановления гормонального фона женщины.
Но с наступлением менопаузы болезнь обычно сдаёт свои позиции, и качество жизни женщины вновь повышается. Если же приступы сохраняются или становятся тяжелее, причину этих явлений нужно искать уже в других областях, не связанных с гинекологией.
Без приступов
Процесс лечения начинается со своевременной и правильной диагностики гормонального фона на приеме у врача функциональной медицины. Грамотный врач назначит мультистероидный тест на гормоны, расширенный анализ на витамины и микроэлементы, тем самым заодно проверив работу яичников и надпочечников. Тест сдается в строго определенные дни цикла, и врач обязательно об этом должен сказать.
В идеале после прохождения обследования и выявления гормонального диссонанса врач пропишет специальную диету, биодобавки и витамины. Гормональная терапия помогает сделать приступы более редкими и лёгкими. Назначение недостающего натурального биоидентичного прогестерона или эстрогенов, которые в виде крема пациентка наносит на кожу в определённые дни цикла, может оказать значительный терапевтический эффект.
Кстати, синтетический прогестерон/ прогестин может повысить частоту приступов мигрени. Синтетический МПА (17-а-гидрокси-6-а-метил-прогестерона ацетат) — компонент, присутствующий во многих контрацептивных препаратах и гормональных внутриматочных спиралях. Это синтетическая молекула, не имеющая ничего общего с натуральным прогестероном. К сожалению, даже немногие врачи понимают разницу между натуральным прогестероном и МПА. Прогестины, встраиваясь в рецепторы, повышают риск развития рака молочной железы, болезни Альцгеймера и сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому я бы не рекомендовала назначение подобных препаратов ни в каком возрасте.
- Аминокислота L-Arginin оказывает сосудорасширяющий эффект, как следствие — снижение болей.
- Коэнзим Q10 с магнием может оказать прекрасный терапевтический эффект.
Послесловие
После консультации моя пациентка Ирина прошла соответствующие обследования. В итоге у нее было обнаружено преобладание эстрогенов плюс дефицит некоторых половых гормонов, витаминов и минералов.
После чего ей была рекомендована четкая схема питания. Мы договорились исключить алкоголь и сладости на 4 недели. Начали прием некоторых витаминов и антиоксидантов. А самое главное — подобрали для нее лечебный крем с недостающими гормонами, который она втирает в кожу в строго определенные дни цикла.
Пару дней назад Ирина пришла на приём и сообщила, что уже более трёх месяцев у неё не было кризов. А самое главное — она стала крепче спать и просыпаться отдохнувшей и в прекрасном самочувствии.
Понравилась статья?
Подпишись на новости и будь в курсе самых интересных и полезных новостей.
Я соглашаюсь с правилами сайта
Мы отправили на ваш email письмо с подтверждением.
Источник
Эстроген, содержащийся в гормональных противозачаточных таблетках, усиливает головные боли у одних женщин и ослабляет у других.
Женщины, которые страдают мигренями и принимают противозачаточные таблетки, имеют повышенный риск развития инсульта. Если женщина регулярно наблюдает у себя головные боли, то ей необходимо сначала пройти диагностику и точно выяснить их тип. Только после этого можно принимать решение относительно выбора подходящего метода контроля рождаемости.
В текущей статье мы рассмотрим связь гормональных противозачаточных таблеток с головными болями. Мы также объясним, как необходимо поступать женщинам, если они подозревают, что противозачаточные таблетки вызывают у них головные боли.
Содержание статьи:
1. Могут ли противозачаточные таблетки вызывать головные боли и мигрени?
2. Могут ли противозачаточные таблетки ослаблять головные боли?
3. Мигрени и противозачаточные таблетки
4. Что нужно сделать, если противозачаточные таблетки вызывают головные боли?
5. Другие побочные эффекты противозачаточных таблеток
6. Альтернативные методы контроля рождаемости
7. Заключение
Могут ли противозачаточные таблетки вызывать головные боли и мигрени?
Противозачаточные таблетки могут вызывать головные боли
Некоторые противозачаточные таблетки содержат гормоны, предотвращающие выработку яичниками яйцеклеток (овуляцию). Другие типы таблеток направлены на то, чтобы затруднить имплантацию яйцеклетки во внутренний выстилающий слой матки (эндометрий).
Отдельные женщины имеют высокую чувствительность к гормонам, которые входят в состав противозачаточных таблеток, а особенно это касается эстрогена. Наибольшая чувствительность к колебаниям гормонов наблюдается у женщины, страдающих мигренями. Они могут заметить, что в определённые моменты менструального цикла головные боли усиливаются.
Обычно женщины принимают противозачаточные таблетки, рассчитанные на четырёхнедельный цикл использования. Три недели они употребляют таблетки с активными гормонами, а таблетки для четвёртой недели не содержат гормонов и служат лишь для удобства соблюдения цикла приёма.
Когда женщина начинает принимать таблетки без гормонов, уровень эстрогена в её организме резко опускается, а это может провоцировать развитие головных болей, в том числе мигреней. Если женщина сталкивается с внезапными головными болями в начале или сразу после прекращения приёма активных противозачаточных таблеток, то есть высокая вероятность того, что проблема вызвана гормональными колебаниями.
Могут ли противозачаточные таблетки ослаблять головные боли?
Некоторым женщинам противозачаточные таблетки помогают бороться с головными болями.
Гормональные контрацептивы регулируют менструальный цикл. Поскольку уровни гормонов на протяжении месяца становятся более стабильными, это может проявляться в снижении частоты появления и силы головных болей.
Некоторые женщины сталкиваются с головными болями в последнюю неделю цикла из-за низкого уровня эстрогена. Это происходит независимо от того, принимает женщина противозачаточные таблетки или нет.
Существует типы противозачаточных таблеток, при приёме которых столь резкое падение уровня эстрогена происходит не один раз в месяц, а один раз в три месяца. Использование таких таблеток помогает снизить частоту головных болей, связанных с низким уровнем эстрогена.
Противозачаточные таблетки могут содержать комбинацию гормонов или один гормон. Некоторые женщины отмечают, что таблетки, которые содержат только прогестерон, вызывают меньшие побочные эффекты.
Мигрени и противозачаточные таблетки
Женщины, страдающие мигренями, могут повысить риск развития инсульта, если начнут принимать противозачаточные таблетки
В 2013 году научное издание Journal of Headache and Pain опубликовало обзор, в котором были приведены доказательства того, что женщины, страдающие мигренями и принимающие противозачаточные таблетки с содержанием эстрогена, имеют несколько повышенный риск развития инсульта.
Однако в 2017 году был опубликован ещё один обзор, в котором учёные указали, что с риском инсульта сопряжены только те женщины, которые страдают мигренями с аурой. Поэтому, когда женщина консультируется с врачом по поводу метода контрацепции, ей следует детально описывать свои мигрени.
Женщины, страдающие мигренями и принимающие противозачаточные таблетки с эстрогеном, имеют повышенный риск развития инсульта если они:
- перешагнули через сорокалетний возрастной рубеж;
- курят;
- страдают ожирением;
- имеют повышенное кровяное давление;
- имеют семейную историю инсультов.
Следует признать, что связь мигреней с приёмом противозачаточных таблеток изучена очень плохо, и медицинское сообщество до сих пор точно не знает, почему мигрени с аурой повышают риск развития инсульта у женщин, принимающих оральные контрацептивы.
Женщинам, страдающим мигренями, важно взвешивать все преимущества и недостатки противозачаточных таблеток.
Многие женщины предпочитают принимать противозачаточные средства, которые содержат только прогестин. Такие таблетки не связаны с риском развития инсульта. Кроме того, риск можно снизить, если пользоваться оральными контрацептивами, которые содержат пониженные объёмы эстрогена.
Таблетки без эстрогена и с низким объёмом эстрогена также снижают риск проявления других побочных эффектов.
Некоторые люди ошибочно принимают сильные головные боли за мигрени, поэтому важно подвергаться правильной диагностике, которая позволит получить более эффективное лечение и более широкий выбор средств для контроля рождаемости.
Мигрени часто сопровождаются дополнительными симптомами. К числу таких симптомов относится следующее:
- тошнота;
- рвота;
- чувствительность к свету, звукам и запахам;
- аура, которая проявляется зрительными расстройствами.
Мигрени могут начинаться, когда человек спит, или в качестве ответной реакции на провоцирующие факторы.
Мигрени следует отличать от тензионных головных болей, которые обычно улучшаются после массажа. Кроме того, мигрени часто усиливаются, когда человек встаёт или перемещается. Боль при мигренях, как правило, носит пульсирующий характер и затрагивает одну сторону головы.
Что нужно сделать, если противозачаточные таблетки вызывают головные боли?
Головные боли обычно не свидетельствуют о наличии серьёзных проблем со здоровьем, однако при появлении новых симптомов всегда необходимо обращаться к врачу.
Специалист может диагностировать причину головных болей и помочь пациентке определить связь данного симптома с приёмом противозачаточных таблеток
При определении причины проблемы полезно вести журнал головных болей, которые могут не иметь отношения к противозачаточным таблеткам или быть результатом внезапного падения уровня эстрогена, а не побочным эффектом таблеток.
Если женщина будет фиксировать появление головных болей на протяжении менструального цикла, то врачу будет проще представить полную картину симптомов.
В редких случаях головные боли могут быть признаком медицинских проблем, которые угрожают жизни, например инсульта. В больницу следует немедленно направиться, если наблюдаются головные боли, которые:
- проявляются очень сильно и отличаются по степени интенсивности от тех головных болей, которые возникали раньше;
- появляются вместе с помутнением сознания или потерей сознания;
- сопровождаются параличем лица или кривой улыбкой;
- сопровождаются слабостью и проблемами при поднятии обеих рук.
У людей, которые страдают мигренями и имеют повышенный риск развития инсульта, потребность в оказании неотложной медицинской помощи может возникать при появлении других симптомов. Об этом можно подробнее узнать у лечащего врача.
Другие побочные эффекты противозачаточных таблеток
Тошнота — ещё один возможный побочный эффект противозачаточных таблеток
Гормоны — это химические посланники, которые передают различным частям тела сообщения о том, что нужно делать и когда. Если уровень гормонов меняется, то может измениться и суть этих сообщений. Подобные нарушения лежат в основе побочных эффектов.
С побочными эффектами сталкиваются только некоторые женщины, причём многие из них наблюдают, как их состояние улучшается со временем или после внесения изменений в диету.
К числу наиболее распространённых побочных эффектов оральных контрацептивов относится следующее:
- прорывные кровотечения;
- чувствительность груди;
- тошнота.
Женщины, которые принимают комбинированные противозачаточные таблетки, имеют немного повышенный риск тромбообразования. Возможность развития данного состояния повышается, если женщина связана с другими факторами риска, например с курением после 35 лет.
Альтернативные методы контроля рождаемости
Если женщина беспокоится по поводу возможных побочных эффектов гормональных таблеток, она может попробовать альтернативные средства контрацепции.
В число таких средств входит следующее:
- мужские или женские презервативы;
- медные внутриматочные спирали, которые представляют собой долгосрочное средство контрацепции, не выделяющее гормонов;
- диафрагмы;
- цервикальные колпачки;
- метод планирования, который предполагает отказ от сексуальной активности в те дни менструального цикла, когда женщина имеет самые высокие шансы забеременеть;
- необратимая стерилизация путём вазэктомии или перевязки маточных труб.
Сочетание перечисленных методов повышает их эффективность.
Заключение
Противозачаточные таблетки на каждую женщину влияют по-разному. Они могут ослаблять головные боли или повышать их частоту и интенсивность.
Не все противозачаточные таблетки безопасны для женщин, которые страдают мигренями с аурой. Поэтому при обсуждении методов контроля рождаемости с врачом необходимо детально описывать симптомы, наблюдаемые при головной боли.
Загрузка…
Источник
Гормональные головные боли появляются у женщин во время менструального цикла и выражаются в эпизодической пульсирующей головной боли, сопровождаемой тошнотой и рвотой. В статье описаны причины, признаки и методы лечения таких головных болей.
Гормональные головные боли — результат колебания гормонов, эстрогена и прогестерона в организме. Эти колебания женских гормонов обычно увеличиваются во время менструального цикла.
Другие причины, которая вызывают эти головные боли — это менархе, предменструальный синдром, беременность и менопауза. Боли могут начаться уже за 11 дней перед менструацией вмести с такими признаками предменструального синдрома, как внезапное появление прыщей, беспокойство, эмоциональная чувствительность, запоры, тяга к определенной пище и усталость. В это время эти боли бывают чрезвычайно изнурительными. Гормональные головные боли подобны мигрени, с ее пульсирующей болью в одной части головы, рвотой, чувствительностью к яркому свету и шуму, поэтому иногда ошибочно могут быть приняты за мигрени.
Что вызывает гормональные головные боли? Наиболее распространенная причина этих головных болей — это нарушение уровня эстрогена, относительно естественного уровня прогестерона в организме. Головные боли появляются перед менструациями, во время овуляции, или во время самих менструаций, когда уровень эстрогена и прогестерона понижается. Обычно, первые случаи такой головной боли, могут проявиться внезапно, в юности и стать более непредсказуемыми в период менопаузы, когда у женщины действительно меняется гормональный фон.
Есть два типа гормональных головных болей:
— предменструальная головная боль — появляется перед менструацией, за 3 — 7 дней, и заканчивается, когда начинаются месячные. Такая боль проявляется вместе с другими признаками предменструального синдрома.
— ежемесячная мигрень — форма гормональной мигрени, которая появляется на первый или второй день менструального цикла и остается до конца менструации. Была найдена связь между использованием противозачаточных таблеток и гормональными головными болями. Так как такие таблетки изменяют уровень эстрогена, возможность появления гормональной головной боли увеличивается.
Женщина, страдающая от гормональных головных болей, склонна к страданиям от пульсирующей боли в одной половине головы, которая, подобно мигрени, обычно сопровождается тошнотой и рвотой. В это время пациент становится более чувствительным к яркому свету и громкому шуму.
С гормональными головными болями можно успешно бороться. Включи в свой ежедневный график йогу и дыхательные упражнения, которые помогут поддерживать гормональный баланс, снять напряжение и уменьшить боль.
Здоровая, сбалансированная диета — шаг в правильном направлении, поскольку она помогает избежать головных болей. Не употребляй в пищу обработанные продукты и исключи любую еду с добавками или содержащую глутамат натрия. Вместо этого употребляй больше свежих фруктов и овощей. Принимай пищу 5-6 раз в день, это поможет сохранить устойчивый уровень сахара в крови и предотвратить появление головных болей.
Исключи из употребления алкоголь, кофеин и сахар — продукты наиболее часто вызывающие головную боль. Пей много воды, по крайней мере, 3 — 4 стакана в день, для очистки организма от токсинов. Спи не менее 7 часов в день, так как нарушение сна может усилить головную боль.
Источник
