Сильная головная боль повышено соэ
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли!
На портале действует акция «Поблагодарить – это просто!»
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
В целях повышения уровня консультаций за публикацию вопроса теперь берется символическая плата в 10 бонусов.
Данная мера позволит улучшить качество задаваемых вопросов и, как следствие, ответов на них, исключит вандализм в вопросах и откровенный спам.
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как).
Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Внимание пользователям
Сегодня:
вопросов нет
1 ответ
Наши консультанты
уже помогли решить
235709 проблем
Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.
Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.
Администрация портала не берет на себя ответственности за материальный ущерб, а также ущерб здоровью нанесенный в результате использования информации, размещенной на сайте Medihost.
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…
Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Зарегистрироваться
Как получить бонусы
Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
Кому адресован вопросВопрос адресован:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей.
Добавьте ссылку на изображение:
+
Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Разрешить анонимным пользователям анонимам отвечать на мой вопрос
Разрешить отвечать на мой вопрос клиникам в городе:
Опубликовать мой вопрос анонимно
Отменить
Нажмите на такую «монетку» в ответе, который Вам больше всего понравится.
Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
Добрый день! Моей маме 48 лет, последнее время ее постоянно мучает слабость, как она говорит, шатает из стороны в сторону, неделю назад у нее еще начались сильные постоянные головные боли (каждый день), иногда бывает предобморочное состояние, трясет как при температуре, но температура 36,6. Сдала анализы: кровь, моча, ЭКГ, ЭКГ головы, сходила к гинекологу, неврологу — все в норме, кроме повышенной СОЭ — 44. В августе было 30. Ее направили на МРТ и УЗИ всех органов на следующей неделе. Никто не знает что это. Пожалуйста, подскажите, куда еще бежать? Что сдавать? На что обратить внимание?
Ответить
8 Ноября 2019, 15:49
док · 8 Ноября 2019, 15:49
Поблагодарить
Ответить
Дождитесь результатов обследований.
Поблагодарить
Ответить
Вернуться назад
Источник
Высокая СОЭ, температура и головные боли
Здравствуйте!
Отец – мужчина, 65 лет, рост 173, вес 85. Из вредных привычек — курение.
В апреле этого года лечил суставы в санатории Кисловодска. Сдавал там ОАК и биохим. Все в норме. Врач сказал не к чему придраться. СОЭ была 9.
В конце отдыха попал под ледяной дождь на экскурсии. Промок и продрог до костей, продуло сильным ветром. Поднялась температура под 38, была сильная слабость и головокружения. Сделали укол жаропонижающего, пару дней он пролежал в номере, а потом надо было возвращаться домой.
На тот момент он начал изредка замечать запах гноя в носу.
Еще там ходил какой то вирус, несколько людей увозили на скорой из санатория.
По возвращению домой самочувствие более-менее нормализовалось. Запах в носу появлялся 1-2 раза в неделю. Нос не был заложен, особого беспокойства не доставлял. Весь май кроме периодической слабости, состояние было нормальное. Отец фермер — постоянно чем-то занят.
К июню появилась головная боль, которая к концу месяца перешла в постоянную. Что характерно, болит как будто-то кожа — больно прикасаться к волосам, больно шевелить бровями, как будто под кожей что-то нарывает. Боль начинается с затылка или верхней части шеи и расходится по всей голове.
Помогал только найз на 3 часа, затем боль возвращалась. И днем и ночью напряжении месяца.
Кроме этого температура колеблется от нормальной до 37.5. Может утром не быть, а вечером быть. Может быть и утром и вечером.
Пошли к невропатологу. Сделали:
- МРТ головного мозга и сосудов. В целом все нормально, посоветовали консультацию лора, сказали — вылечите нос и все пройдет.
- МРТ шеи – там 4 грыжи, но остеохандроз у отца уже очень давно, шея голова иногда беспокоят, но так чтобы голова не переставала болеть — такого никогда не было.
Стали грешить на шею.
Назначил лекарства:
1. Мильгамма — 8 уколов
2. Мидокалм — 8 уколов
3. Мовалис — 8 уколов
4. Цераксон — 10 дней по утрам
Еще был назначен Сирдалуд, но отец перестал его принимать через 3 дня, так как от него становился полупьяным.
После уколов голове лучше не стало, по прежнему спасал только найз на 3 часа.
К этому моменту, отец от постоянной головной боли стал мало есть, кофе да сигареты. Похудел, глаза были больные.
Пошли к лору, сдали ОАК и биохим в Инвитро и поразились значению СОЭ — 85 (по Вестергрену). Кроме того сильно повышен Гамма-ГТ (158) и снижено железо (4,42). Все эти изменения произошли в период с конца апреля по середину июля (за 3 месяца). Кроме головы ничего не болит, не ноет, ничего.
Лор сказал, что воспалительный процесс в носу есть, обнаружил небольшие полипы. Поставил диагноз хронический абсцесс и назначил:
1. Антибиотик Цефтриаксон в уколах 2 раза в день 7 дней по 1000мг
2. Дексаметазон – 5 уколов (первый день 2, потом по одному)
3. Назонекс – 2 раза в день по 2 пшика
4. Синупрет — 3 раза в день по 2 таб.
5. Через неделю сдать ОАК еще раз и прийти к нему.
Самочувствие стало улучшаться. Боли снизились. За эти 7-8 дней отец буквально воспрял, вернулся нормальный аппетит, глаза уже не такие больные, он в целом стал бодрее.
Из плюсов:
Теперь хватает одной-двух таблеток найза в день. Энергии больше. Пропал запах гноя в носу.
Из минусов:
Часто сильно потел, особенно ночами. Приходилось менять подушки — становились мокрыми.
Температура по прежнему держится до 37.4.
Сделали ОАК, стало лучше (прикрепляю). В том числе СОЭ за неделю снизилась с 85 до 55 (сдавали уже не в инвитро). Лор говорит, что с носом однозначно стало лучше, прописал еще 10 дней пить антибиотик Глево 500 в таблетках по 1 разу в день.
Но так как соэ высокий, скорее всего есть еще очаг инфекции. Возможно после того дождя что-то еще застудил или поймал вирус/инфекцию какую-то.
Сдали общий анализ мочи — все в норме, кроме электроцитов. Их 4-5, при норме до 2.
Подскажите, что нам делать и что это может быть? Кроме головных болей, наличия постоянной температуры на градуснике (он ее не ощущает) и периодического сильного потения по ночам отца вообще ничего не беспокоит. Каждый день пьет от 1 до 3 таблеток найза. Давление в норме. Мы очень напуганы тем, что у нас постоянная температура и высокая СОЭ. Еще три месяца назад все было в полной норме, не было никаких проблем вообще, а тут бац и такие цифры(
Прикрепить файлы не получается (пишет недостаточно прав), выкладываю в облако:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Источник
В настоящее время медицина имеет широкие возможности, тем не менее для отдельного вида диагностики разработанные почти столетие назад методы исследований до сих пор не потеряли свою актуальность. Показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов), именуемый ранее РОЭ (реакция оседания эритроцитов), известен с 1918 года. Методики для его измерения определены с 1926 (по Вестергрену) и 1935 года по Уинтропу (или Винтробу) и применяются до нынешнего времени. Изменение СОЭ (РОЭ) помогает заподозрить патологический процесс в самом его начале, выявить причину и приступить к раннему лечению. Показатель является чрезвычайно важным для оценки здоровья пациентов. В рамках статьи рассмотрим ситуации, когда у людей диагностируют повышенное СОЭ.
СОЭ – что это?
Скорость оседания эритроцитов – это действительно измерение движения эритроцитов при определённых условиях, подсчитывается в миллиметрах за один час. Для исследования необходимо небольшое количество крови пациента – подсчёт входит в общий анализ. Оценивается по величине прослойки плазмы (основного компонента крови), оставшейся сверху измерительного сосуда. Для достоверности результатов необходимо создать условия, при которых на эритроциты будет оказывать влияние только сила гравитации (тяжести). Также необходимо предотвратить свёртывание крови. В лаборатории это осуществляется благодаря антикоагулянтам.
Процесс оседания эритроцитов можно разделить на 3 этапа:
- Медленное оседание;
- Ускорение оседания (за счёт образования эритроцитных столбиков, сформировавшихся в процессе склеивания отдельных клеток эритроцитов);
- Замедление оседания и полная остановка процесса.
Чаще всего имеет значение именно первая фаза, но в некоторых случаях необходимо оценить результат и через сутки после забора крови. Это делается уже на втором и третьем этапе.
Почему значение параметра повышается
Уровень РОЭ не может прямо указать на патогенный процесс, поскольку причины повышения СОЭ разнообразны и не являются специфическим признаком заболевания. К тому же не всегда показатель изменяется в процессе болезни. Существует несколько физиологических процессов, при которых РОЭ увеличивается. Почему же тогда анализ до настоящего времени широко используется в медицине? Дело в том, что изменение РОЭ наблюдается при малейшей патологии в самом начале её проявления. Это и позволяет принять экстренные меры по нормализации состояния, до того как заболевание серьёзно подорвёт здоровье человека. Кроме того, анализ является весьма информативным при оценке реакции организма на:
- Проведённое медикаментозное лечение, (применение антибиотиков);
- При подозрении на инфаркт миокарда;
- Аппендицит в острой фазе;
- Стенокардию;
- Внематочную беременность.
Патологическое повышение показателя
| Повышенное СОЭ в крови наблюдается при следующих группах заболеваний: |
|---|
| Инфекционные патологии, чаще бактериальной природы. Повышение СОЭ может указать на острый процесс или хроническое течение заболевания |
| Воспалительные процессы, в том числе гнойные и септические поражения. При любой локализации заболеваний анализ крови выявит повышение СОЭ |
| Заболевания соединительных тканей. РОЭ высокое при СКС – системной красной волчанке, васкулите, артрите ревматоидной природы, системной склеродермии и других аналогичных заболеваниях |
| Воспаление, локализованное в кишечнике при язвенном колите, болезни Крона |
| Злокачественные образования. Наиболее высоко показатель поднимается при миеломной болезни, лейкозе, лимфоме (анализ определяет повышение СОЭ при патологии костного мозга – в ток крови попадают незрелые красные кровяные тельца, которые не способны выполнять свои функции) или онкологическом заболевании 4 стадии (с метастазами). Измерение РОЭ помогает оценить эффективность лечения болезни Ходжкина (раке лимфатических узлов) |
| Заболевания, сопровождающиеся некротизацией тканей (инфаркт миокарда, инсульт, туберкулёз). Примерно через неделю после повреждения тканей показатель РОЭ максимально повышается |
| Заболевания крови: анемия, анизоцитоз, гемоглобинопатия |
| Заболевания и патологии, сопровождающиеся увеличением вязкости крови. Например, обильная кровопотеря, кишечная непроходимость, длительная рвота, понос, период послеоперационного восстановления |
| Заболевания желчевыводящих путей и печени |
| Заболевания обменных процессов и эндокринной системы (муковисцидоз, ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие) |
| Травмы, обширные повреждения кожи, ожоги |
| Отравления (пищевыми продуктами, продуктами жизнедеятельности бактерий, химическими веществами и т. д.) |
Повышение выше 100 мм/ч
Показатель превышает уровень 100 м/ч при острых инфекционных процессах:
- ОРВИ;
- Гайморит;
- Грипп;
- Воспаление лёгких;
- Туберкулёз;
- Бронхит;
- Цистит;
- Пиелонефрит;
- Вирусный гепатит;
- Инфекции грибковой природы;
- Злокачественные образования.
Значительное повышение нормы возникает не одномоментно, СОЭ растёт 2–3 дня, прежде чем достигнет уровня 100 мм/ч.
Когда повышение СОЭ – не патология
Не стоит бить тревогу, если анализ крови показал повышение скорости оседания красных кровяных телец. Почему? Важно знать, что результат необходимо оценивать в динамике (сравнить с более ранними исследованиями крови) и учесть некоторые факторы, которые могут увеличить значение результатов. К тому же синдром ускоренного оседания эритроцитов может быть наследственной особенностью.
СОЭ всегда повышено:
- Во время месячных кровотечений у женщин;
- При наступлении беременности (показатель может превышать норму в 2 и даже 3 раза – синдром сохраняется ещё некоторое время после родов, перед тем, как прийти в норму);
- При употреблении женщинами оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток для приёма внутрь);
- Утром. Известны колебания значения СОЭ в течение дня (утром он выше, чем днём или в вечернее и ночное время);
- При хроническом воспалении (даже если это банальный насморк), наличии прыщей, чирей, занозы и т. д. может быть диагностирован синдром повышенного СОЭ;
- Некоторое время после завершения лечения заболевания, способного вызвать повышение показателя (нередко синдром сохраняется несколько недель или даже месяцев);
- После употребления острых и жирных блюд;
- В стрессовых ситуациях непосредственно перед сдачей анализа или накануне;
- При аллергии;
- Некоторые лекарственные препараты могут дать такую реакцию со стороны крови;
- При нехватке витаминов с пищей.
Повышение уровня СОЭ у ребёнка
У детей показатель СОЭ может увеличиваться по тем же причинам, что и у взрослых, однако, перечень приведённый выше можно дополнить следующими факторами:
- При грудном вскармливании (пренебрежение диетой мамы может вызвать синдром ускоренного оседания красных кровяных телец);
- Гельминтозы;
- Период прорезывания зубов (синдром сохраняется некоторое время до и после него);
- Страх перед сдачей анализа.
Методики определения результатов
Существует 3 методики подсчёта СОЭ вручную:
- По Вестергрену. Для исследования проводят забор крови из вены, смешивают в определенной пропорции с цитратом натрия. Измерение проводится по расстоянию штатива: от верхней границы жидкости до границы осевших за 1 час красных кровяных телец;
- По Винтробу (Уинтропу). Кровь смешивают с антикоагулянтом и помещают в трубку, на которой нанесены деления. При высокой скорости оседания красных кровяных телец (более 60 мм/ч) внутренняя полость трубки быстро закупоривается, это может исказить результаты;
- По Панченкову. Для исследования необходима кровь из капилляров (берётся из пальца), 4 её части соединяют с частью цитрата натрия и помещают в капилляр, градуированный на 100 делений.
Необходимо отметить, что анализы, проведённые по разным методикам, нельзя сравнивать между собой. В случае повышенного показателя наиболее информативным и точным оказывается первый способ подсчёта.
В настоящее время лаборатории оснащены специальными аппаратами для автоматизированного подсчёта СОЭ. Почему автоматический подсчёт получил распространение? Такой вариант является наиболее эффективным, поскольку исключает человеческий фактор.
При постановке диагноза необходимо оценивать анализ крови в комплексе, в частности, большое значение придают лейкоцитам. При нормальных лейкоцитах повышение РОЭ может указывать на остаточные явления после перенесённого заболевания; при пониженных – на вирусную природу патологии; а при повышенных – на бактериальную.
Если человек сомневается в правильности проведённых исследований крови, то всегда можно перепроверить результат в платной клинике. В настоящее время существует методика, определяющая уровень СРП – С-реактивного протеина, она исключает влияние сторонних факторов и указывает на ответ организма человека на заболевание. Почему она не получила широкое распространение? Исследование является весьма затратным мероприятием, для бюджета страны невозможно внедрить его во все государственные медучреждения, но в европейских странах практически полностью заменили измерение СОЭ на определение СРП.
Источник
