Сильная головная боль при ботулизме
Ботулизм вроде как известное название заболевания, но вроде как никто из соседей не заболевал. Поэтому и относимся к нему (заболеванию) как к какому-то невозможному событию.
Но это иллюзия! Медицинская статистика говорит о множественности случаев отравлений. Тем более в текущем периоде времени, когда мировой экономический кризис все сильней сжимает свои “клещи”.
Внимание! Ботулизм — это инфекционное отравление с высоким риском летального исхода.
Причем это отравление не просто “животом помаялся” несколько дней и все на этом.
В ходе глубокого отравления организма поражается нервная система (где вы видели, чтобы при простом отравлении все заходило настолько далеко) и при этом нарушаются зрение, глотательный рефлекс и речь.
Отметим, что наиболее стойко и длительно сохраняются после лечения ботулизма именно зрительные нарушения.
Внимание! Самое главное, что происходит в процессе отравления — угнетается дыхательный рефлекс. Собственно, это и есть основная угроза жизни — человек просто перестает дышать.
Причины и особенности ботулизма
Возбудитель заболевания палочковидный микроорганизм клостридия (конкретно — Clostridium botulinum). Жизненная среда для этого микроорганизма бескислородная при температуре 28-35 градусов. То есть консервы представляют собой идеальную среду.
Но у этого отравления есть особенности.
Подчеркнем, что ботулизм — это специфическое инфекционное заболевание.
Заболевание не может быть передано от человека к человеку — нет переносчика.
Справочно. Причиной заболевания является не сам возбудитель (клостридия), а продукт его жизнедеятельности, который называется ботулинический токсин. Это ядовитое вещество.
Многие женщины знакомы с ним по использованию в косметологии — тот самый ботокс.
И косметика не единственное направление применения ботулотоксина (применяется в лечении ДЦП, кривошеи).
Токсин, вырабатываемый клостридией самый токсичный из известных к сегодняшнему дню. Для получения тяжелейшего отравления достаточно малейшего количества.
Для сведения. Клостридии вырабатывают восемь типов токсина (А, В, С1, С2 D, E, F, G). Самым токсичным из них для человека является тип A.
Как ботулотоксин попадает в желудок
Ботулизм в природе находится повсюду в виде спор клостридий. То есть микроорганизм находится как бы в законсервированном виде. Причем эти споры могут переносить любую дезинфекцию и даже кипячение (могут выжить и при пяти часах кипячения).
Справочно. Для предотвращения образования форм (вегетативных) способных производить токсины в промышленности используют специальные вещества, которые в домашних условиях не могут быть применены.
Но в нынешних условиях фактической отмены ГОСТов технологии не всегда применяются правильно (с целями экономии). Поэтому и в промышленных партиях, а тем более в домашнем консервировании вполне допустимо развитие токсинпроизводящих форм клостридии.
В принципе, вы наверняка знаете о рисках использования вздутых консервах (бомбаж). Именно вздутие и показывает наличие токсинов. Причем токсины не портят вкусовые качества.
Внимание. Наличие ботулотоксина, например, в мясных консервах может быть локальным. То есть, одному человеку из одной и той же банки консервов может достаться кусок БЕЗ токсинов, а другому С токсинами.
Симптомы отравления ботулотоксинами
Симптомы могут проявиться уже через 2 часа. Чаще проявляются вплоть до 12-ти часов. Хотя были зафиксированы случаи проявления через 2-3 дня.
Внимание. Чем сильнее отравление — тем раньше оно проявляется.
Первые проявления характерны для любой инфекционной интоксикации:
— острая боль в апигастральной области живота,
— неоднократная рвота,
— диарея (посещение туалета до 10 раз, не более в течение суток).
К основным симптомам могут добавиться дополнительные:
— головные боли,
— общая слабость,
— резкое повышение температуры (39-40 градусов)
Внимание. До конца суток температура возвращается к норме, а диарея сменяется полным запором.
Типичные признаки ботулизма
Наряду с явными симптомами отравления при ботулизме проявляются и специфические признаки.
1. Нарушения зрения
Снижается острота зрения – плохо различают предметы вблизи, также и с чтением текста.
Перед глазами возникает как бы сетка или туман.
Происходит двоение.
Верхние веки могут опускаться (птоз).
Ограничивается подвижность глазных яблок.
Возникает косоглазие.
2. Нарушение глотательного рефлекса и речи
Вместе с сухостью во рту меняются тембр голоса и его высота.
Затем проявляется сиплость и охриплость, с возможной полной потерей голоса.
В глотке ощущение чего-то инородного.
Глотательный рефлекс постепенно прекращается.
3. Дыхательное расстройство
Это самое опасное, поскольку за нехваткой воздуха дыхание может полностью прекратиться.
4. Нарушения движения
Слабость в мышцах до того, что больному приходится руками поддерживать голову, чтобы она не падала на грудь.
Внимание. Скорая помощь при наличии лечебной сыворотки в состоянии помочь в период первых 72-х часов.
Самое эффективное средство для связывания ботулотоксинов в крови — антитоксическая сыворотка. Однако текущая ситуация в здравоохранении ряда стран привела к тому, что имеется дефицит этой сыворотки.
Что можно сделать до приезда скорой помощи
В отсутствии сыворотки можно применить:
— гомологичную плазму 250 мл 2 раза в день
— человеческий противоботулинический иммуноглобулин.
Опять же, вряд ли дома найдутся такие средства.
Значит нужно промывать желудок двухпроцентным содовым раствором. Очень важно промывание начать делать сразу же при проявлении признаков. Задача промывания — создать щелочную среду, которая будет угнетать токсины, а также удалить остатки зараженной пищи.
Возможно сделать высокую сифонную клизму с 5%-ным раствором пищевой соды в объеме 10 литров.
Также вместе с этим использовать активированный уголь или любой другой имеющийся сорбент (полисорб, энтеросгель).
А жизнь продолжается!
Обратите внимание на важные материалы:
— Посмотрите, как надо противостоять раку.
— живете пока дышите
— Внимание. больному раком хирургу-онкологу Андрею Павленко несколько дней назад сделали операцию по полному удалению желудка — вчера он выпустил подкаст на тему послеоперационной диеты (читать о нем здесь и там же ссылки на подкасты).
Внимание! Вся информация дается в ознакомительных целях.
Подписывайтесь на канал – у нас много профессионально подготовленной информации.
Будем рады вашим лайкам. Спасибо.
Источник
Актуальность. Несмотря на четко очерченную клиническую картину, ботулизм, с одной стороны, относится к заболеваниям, при которых допускается значительное число диагностических ошибок, что связано в известной степени с его редкостью и недостаточным знакомством широких врачебных кругов с этой нозологической формой. С другой − наличие ряда симптомов, общих для многих неинфекционных заболеваний, обычно заставляет больного обращаться к врачам различных специальностей (невропатологам, окулистам, отоларингологам, терапевтам и др.), которые правильный первичный диагноз ставят исключительно редко.
Ботулизма может варьировать от легкого недомогания, по поводу которого больной даже не обращается за медицинской помощью, до молниеносной формы болезни с летальным исходом в течение 24 ч. Возможности диагностики ботулизма особенно затруднены в начале заболевания, когда его симптоматика еще не развернута в полном объеме и может быть нечеткой.
Ботулизм — это тяжелое острое заболевание из группы сапрозоонозов (возбудитель Clostridium botulinum) с фекально-оральным механизмом передачи, развивающееся в результате употребления пищевых продуктов, в которых произошло накопление токсина возбудителя, клинически протекающее с характерными поражениями центральной нервной системы и отличающееся высокой летальностью (до 70 % случаев). В благоприятных (анаэробных) условиях возбудители ботулизма обладают способностью образовывать токсины, которые по силе своего действия на организм человека и животных превосходят все другие бактериальные токсины и химические яды известные науке. Так, например, летальная доза для человека составляет 0,15 — 10 мкг. Ботулинические токсины в консервированных продуктах сохраняются годами. Они устойчивы в кислой среде, не инактивируются ферментами пищеварительного тракта, а токсические свойства ботулотоксина Е под влиянием трипсина могут усиливаться в сотни раз. Кроме того, коварным обстоятельством является то, что по внешним свойствам (вид, запах, вкус) продукт, способный вызвать заболевание, может не вызывать никаких сомнений, казаться вполне доброкачественным. Вспышки пищевого ботулизма у человека в последние три десятилетия чаще всего обусловлены токсином типа А, затем — В и Е. В определенном числе случаев установить тип токсина не удается.
В основе заболевания лежит повреждение ботулиническим экзотоксином холинэргических структур двигательных нейронов продолговатого и спинного мозга с блокадой прохождения нервных импульсов в нервно-мышечных синапсах и развитием обратимых (в случаях выздоровления) парезов и параличей. При этом поражаются прежде всего мышцы с высокой функциональной активностью — глазодвигательные, язычно-глоточно-гортанные, что клинически проявляется нарушениями зрения, глотания, фонации, речи. Развивается классический симптомо-комплекс «4Д» — диплопия, дисфагия, дисфония, дизартрия в сочетании с сильной общей мышечной слабостью и сухостью во рту. В тяжелых случаях ботулизма присоединяется острая дыхательная недостаточность (ОДН), что определяет его тяжесть и прогноз.
Ботулинические токсины прежде всего блокируют нервно-мышечную передачу в холинергических нервных волокнах. Токсины либо подавляют высвобождение ацетилхолина, либо связывают его в пресинаптической щели в месте его высвобождения или вблизи к нему. Реакция мышц на ацетилхолин, введенный в область окончания двигательного нейрона, не изменяется. У человека, по-видимому, не происходит существенных изменений в холинергических синапсах в центральной нервной системе. Поэтому при ботулизме первым и облигатно выявляется миастеноподобный синдром: повышенная утомляемость, мышечная слабость («ноги ватные»), головокружение.
Диагноз ботулизма ставится клинически (подтверждается лабораторно). В клиническом течении болезни выделяются три основных синдрома: диспепсические расстройства, нарушения зрения или дыхания. Решающее значение в диагностике имеет наличие [1] офтальмоплегической симптоматики — птоз, нарушение движений глазных яблок, аккомадации, конвергенции, мидриаз, нарушение реакции зрачка на свет, снижение корнеального рефлекса, горизонтальный нистагм, диплопия; [2] бульбарной симптоматики — парез мягкого нёба и как следствие гнусавость голоса, отсутствие рефлекса с корня языка и задней стенки глотки, парез надгортанника (поперхивание при приеме воды), нарушение глотания; [3] парез дыхательных мышц и, как следствие этого, развитие острой дыхательной недостаточности, нарушение речи; [4] поражение вегетативной нервной системы сопровождается сухостью в ротовой полости. [5] Также большое значение имеет наличие эпидемиологического фактора.
В зависимости от характера первичных проявлений ботулизма условно выделяют два варианта начального периода: гастроэнтеритический и глазной.
Гастроэнтеритический вариант. При этом варианте ботулизм начинается с тяжести и/или дискомфорта в подложечной области, тошноты, повторной рвоты (однако их отсутствие не исключает ботулизма), возможны сильные схваткообразные боли в животе и жидкий стул 2 — 5 раз в сутки. Важно, что эти явления при ботулизме кратковременны, через 6 — 24 часа они прекращаются и развивается неврологическая симптоматика, начиная с «глазной». При первичном обращении к врачу ботулизм в таких случаях чаще всего принимают за отравление грибами или пищевую токсикоинфекцию (ПТИ). При дифференциальной диагностике ботулизма и ПТИ (сальмонеллезной и кокковой этиологии) следует учитывать следующие обстоятельства.
| БОТУЛИЗМ | ПТИ |
| признаки гастроэнтерита кратковременны (продолжаются несколько часов); | имеет место бурное, но кратковременное течение; |
| к концу первых — началу вторых суток от начала заболевания появляются неврологические симптомы, прежде всего нарушение зрения и глотания («комок в горле»), сильная сухость во рту; | никогда не наблюдается нарушение зрения, глотания, ОДН |
| не характерны высокая температура и выраженный общетоксический синдром; | часто наблюдается температурная реакция; |
| тяжесть заболевания обусловлена развитием ОДН. | тяжесть заболевания обусловлена как потерями воды и солей, так и синдромом общей интоксикации. |
Глазной» вариант. При этом варианте ботулизм начинается сразу с неврологических нарушений — с резкой мышечной слабости, головной боли, головокружения и почти одновременного нарушения зрения — прежде всего теряется четкость изображения предметов. Такие больные чаще всего первично обращаются к окулисту, который обычно, установив диагноз «острая дальнозоркость», выписывает очки с соответствующими линзами. Однако при внимательном осмотре и опросе больного можно выявить и другие симптомы ботулизма: расширение зрачков, ослабление их фотореакции, затруднение при глотании, сильную сухость во рту и сильную слабость. При нарастании неврологических расстройств ботулизм часто принимают за острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) в области ствола мозга, при котором тоже наблюдаются обильная рвота и классический симптомокомплекс «4Д». Трудности дифференциальной диагностики этих тяжелых заболеваний возрастают у лиц пожилого возраста с сосудистой патологией в анамнезе. При дифференциальной диагностике ботулизма и ОНМК (ишемического инсульта) в области ствола следует учитывать следующие обстоятельства:
| БОТУЛИЗМ | ОНМК |
| симметрично поражаются двигательные ядра черепно-мозговых нервов; | односторонние парезы и параличи мягкого неба, голосовых связок и языка; |
| не нарушается чувствительность; | одностороннее нарушение чувствительности; |
| отсутствуют пирамидные симптомы; | патологические пирамидные и мозжечковые симптомы; |
| наблюдается ослабление общего мышечного тонуса и сухожильных рефлексов; | мозаичность, разбросанность очагов поражения; |
| сознание сохранено; | частое нарушение сознания; |
| свертываемость крови не нарушена; | повышение свертываемости крови; |
| связь заболевания с употреблением консервированных продуктов, групповой характер заболевания. | в анамнезе сосудистые заболевания (ГБ, атеросклероз, ревматизм, и т.д.). |
смотреть: ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА БОТУЛИЗМА
Диагностика ботулизма в начальном периоде болезни основана: [1] на наличии эпидемиологического фактора, характерного для ботулоинфекции; [2] на сочетании диплопии и диарейного синдрома; [3] на выявлении ранней неврологической симптоматики при ботулизме: снижение корнеального рефлекса и рефлекса с корня языка (и) задней стенки глотки, тяжесть при подъеме век и движении глазных яблок, затруднение при чтении мелкого шрифта и диплопия, симптомы вентиляционной дыхательной недостаточности (при тяжелой форме ботулизма); [4] на симметричности и двусторонности проявления неврологических симптомов (которые свидетельствуют о поражении продолговатого и спинного мозга).
ЗАПОМНИТЕ:
Пищевые источники ботулотоксина: маринованные грибы, соленые грибы, консервированное мясо (тушенка), маринованные и соленые овощи, овощные тушенки, колбасы (сыровяленые, копченые), окорока, полендвица, рыба (соленая, вяленая, копченая). При употреблении в пищу консервированных грибов может возникнуть не только ботулизм, но и отравление ядовитыми грибами, случайно подвергшимися консервации вместе со съедобными. Клиника во всех случаях практически ничего общего, кроме диареи, с ботулизмом не имеет, но уже слова «консервированные грибы» иногда магически действуют на врача, склоняя его к мысли только о возможности ботулизма.
Инкубационный период при пищевом ботулизме длится от 6 ч до 10 дней, однако чаще его продолжительность 18 — 36 ч. Начало может быть острым или постепенным, тяжесть симптоматики варьируется от легкой до тяжелой. Смерть может наступить в течение 1-х суток от поступления в организм ботулотоксина.
Симптоматика при ботулизме носит ярко выраженный индивидуальный для каждого пациента характер, складывается из многих признаков, симптомов и далеко не всегда имеет отражение в жалобах больного. Пациенты вообще склонны к самодиагностике, они интуитивно выбирают наиболее неприятные или выраженные признаки болезни и, соответственно, обращаются к врачам различных специальностей.
Общие признаки ботулизма: [1] отсутствие лихорадки температура даже при тяжелом течении болезни (однако наличие в консервированной пище других бактерий и их токсинов, наряду с ботулотоксином, может спровоцировать повышение температуры тела на их воздействие, а также боли в животе, тошноту, иногда рвоту, реже — диарею); [2] симметричность неврологической симптоматики; [3] сохранность сознания (если не присоединилась тяжелая дыхательная недостаточность); [4] отсутствие чувствительных расстройств; [5] при среднетяжелом течении глубокие сухожильные рефлексы не нарушены, однако при тяжелых параличах они снижены или отсутствуют, патологические рефлексы не выявляются; [6] у некоторых больных нарушаются походка и координация движений (однако они обусловлены генерализованной мышечной слабостью).
К самым частым симптомам ботулизма относятся: диплопия; снижение остроты зрения; парез бульбарных нервов, проявляющийся дисфонией, дизартрией, дисфагией, сухостью во рту. Возможен симметричный паралич рук и ног, который может быстро распространяться в нисходящем или восходящем направлении.
Дополнительная литература:
1 — учебно-методическое пособие «Ботулизм» М. А. Иванова, Белорусский государственный медицинский университет, кафедра инфекционных болезней, Минск, 2009 [читать];
2 — клинический протокол диагностики и лечения «Ботулизм», рекомендовано Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «15» сентября 2015 года, Протокол № 9 [читать].
Будьте внимательны к своему здоровью и относитесь серьезно к тому, что вы едите!
Источник
Заболевание ботулизм
Не всем известно, что такое ботулизм, симптомы и лечение этого заболевания. Данная патология развивается вследствие попадания в организм клостридий и их токсинов. При отсутствии должного лечения заболевание заканчивается летально. Это разновидность острой пищевой интоксикации, требующая неотложной помощи.
Клинические проявления заболевания
Различают простой и раневой ботулизм. В последнем случае микробы попадают в организм контактным способом. Это заболевание, вызванное бактериями Clostridium botulinum. При ботулизме причины немногочисленны. Данная патология протекает тяжело. Максимальный инкубационный период составляет 10 дней. Первые признаки ботулизма появляются уже через несколько минут или часов с момента инфицирования организма. В большинстве случаев жалобы возникают в течение первых суток.
Болеют преимущественно молодые люди не старше 30 лет. Отравление ботулизмом все чаще происходит в домашних условиях. Причина — употребление консервированных продуктов собственного приготовления. Восприимчивость очень высока. Признак заболевания появляются даже при попадании небольшого количества ботулотоксина в кровь.
Причины появления
Ботулизм в консервах
Причины возникновения первых жалоб немногочисленны. Известны следующие этиологические факторы:
- употребление продуктов, инфицированных спорами бактерий;
- накопление в продуктах токсина;
- неправильное приготовление консервов.
Бактерии с токсинами попадают в организм пищевым и контактно-бытовым способами. Для роста и размножения клостридий оптимальны бескислородные условия. Проявления ботулизма возможны при употреблении консервированных грибов, овощей и мяса. Наибольшую опасность представляют продукты из банок со вздутыми крышками.
Иногда бактерии ботулизма проникают в тело человека через раны. В развитии заболевания наибольшую роль играют следующие изменения:
- всасывание ботулотоксина во рту, желудке и тонком кишечнике;
- распространение токсина через кровь по организму;
- связывание его с нервными клетками;
- нарушение передачи импульсов к мышцам;
- поражение спинного и головного мозга;
- подавление активности лейкоцитов;
- нарушение обмена веществ в эритроцитах;
- угнетение дыхания;
- нарушение транспортирования кислорода к тканям.
Ботулотоксин является одним из самых опасных веществ.
Первые симптомы болезни
Головная боль
Необходимо знать не только причины ботулизма, но и его проявления. К ранним симптомам относятся следующие:
- сильная боль в области живота;
- жидкий и учащенный стул;
- слабость;
- общее недомогание;
- лихорадка;
- утомляемость;
- головная боль.
Жалобы появляются внезапно. Ботулизм продолжается до 3 недель. Вначале появляются симптомы интоксикации. Температура может повышаться до 40°C. Учащается стул. Опорожнение может доходить до 10 раз в день. Нередко развивается продромальный период. Существует классификация ботулизма в зависимости от основной симптоматики.
Различают глазную, гастроэнтеритическую и респираторную формы заболевания, которые проявляются по-разному. В первом случае нарушается зрение. Во втором — появляются симптомы поражения желудка и кишечника в виде тошноты, рвоты и боли в животе. Появление этих признаков связано с местным воздействием токсина на слизистую оболочку. В тяжелых случаях наблюдается многократная рвота. Боль в животе ощущается в эпигастральной зоне. Она схваткообразная.
Неврологические проявления заболевания
При ботулизме первые признаки вскоре дополняются неврологической симптоматикой. Обусловлено это тропностью токсина к продолговатому мозгу и двигательным нейронам спинного мозга, а также поражением мышечного аппарата. Возможны следующие признаки заболевания:
- сетка перед глазами;
- затруднение зрения вблизи;
- опущение век;
- двоение предметов;
- косоглазие;
- неравномерность величины зрачков;
- непроизвольные движения глазами;
- мидриаз.
Косоглазие
Появление этих признаков отравления ботулизмом свидетельствует о парезе цилиарных мышц и нарушении иннервации органа зрения. Данные симптомы объединены в офтальмоплегический синдром. У некоторых людей воздействие токсина ботулизма приводит к острой дальнозоркости. Косоглазие чаще всего сходящееся. Нистагм является вертикальным. Токсины становятся причиной развития бульбарного синдрома.
Он включает в себя дисфагию и афонию. В первом случае речь человека становится невнятной. Сперва меняется тембр голоса. Наблюдается осиплость. Причина — сухость слизистой глотки. Затем развивается парез мягкого неба и языка. Проявляется это дизартрией и гнусавостью. Кашлевой толчок становится сильнее. Если в дыхательные пути больного попадет инородный предмет или слизь, то возможна асфиксия.
Токсин ботулизма становится причиной затруднения проглатывания пищи. В тяжелых случаях человек не в состоянии пить воду. Причина — парез мышц глотки и неба. Часто происходит двустороннее поражение лицевого нерва. Проявляется это асимметрией лица и нарушением мимики. Бактерия с токсином часто вызывает поражение языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов.
Другие симптомы ботулизма
Наибольшую опасность представляет заболевание с выраженными дыхательными расстройствами. Ботулинический токсин приводит к парезу диафрагмы и вспомогательной мускулатуры. Проявляется это чувством тяжести в груди, давящей болью, ощущением нехватки воздуха, частым и поверхностным дыханием. Симптомы прогрессируют, и при отсутствии должной помощи возможна остановка дыхания (апноэ).
Сухая кожа
Если имеется ботулизм, признаки включают сухость кожных покровов, уменьшение продукции слюны, запор, дизурические явления, бледность и вздутие живота. Причина — поражение парасимпатической нервной системы. Нарушение метаболизма в мышцах приводит к миастении. Палочка ботулизма и токсин вызывают нарушение работы сердца.
При этом возможны следующие симптомы:
- одышка;
- повышение артериального давления;
- тахикардия;
- чувство перебоев в работе сердца;
- цианоз кожи.
Ботулинический токсин негативно влияет практически на все органы. Различают 3 степени тяжести заболевания. При легкой форме ботулизма клиническая картина стертая. Наблюдаются небольшая мышечная слабость, зрительные расстройства и птоз век. Симптомы сохраняются на протяжении 1-3 дней. Риск для жизни отсутствует. Как проявляется ботулизм средней тяжести, известно не всем.
У таких людей присутствуют специфические симптомы, но глотание не затруднено. Голос не изменяется. Опасные для жизни двигательные нарушения отсутствуют. Заболевание длится 2-3 недели. При тяжелой форме ботулизма ярко выражены дыхательные, двигательные и циркуляторные расстройства. Если лечение не проводится, то возможен летальный исход в течение 3-4 дней.
Симптомы при развитии осложнений
Бронхит
Когда первая помощь при ботулизме не оказана своевременно, имеется риск развития опасных последствий. Летальность высока. Возможны следующие осложнения ботулизма:
- пневмония;
- трахеит;
- бронхит;
- острая дыхательная недостаточность;
- остановка дыхания в результате паралича диафрагмы;
- острая сердечная недостаточность;
- миозит;
- паротит;
- дегидратация;
- острая задержка мочи;
- непроизвольное мочеиспускание;
- миокардит.
При ботулизме диагностика позволяет определить пневмонию. При воспалении легких появляются такие симптомы, как кашель и боль в груди. Длительная рвота и невозможность приема воды приводят к обезвоживанию. Оно проявляется сухостью кожи и слизистых, помрачением сознания, падением давления и апатией. Ботулинический токсин нередко становится причиной острой кишечной непроходимости.
Миокардит
Причина — парез мышц. Непроходимость характеризуется задержкой стула, метеоризмом и болью в животе. В отличие от многих других заболеваний ботулизм может привести к миокардиту. Он проявляется болью в области сердца, одышкой при физической нагрузке, потливостью и чувством неправильного ритма.
Как устранить симптомы
После того как поставлен предварительный диагноз, требуется госпитализация больного. До вызова скорой можно оказать первую помощь человеку. Требуется сделать следующее:
- промыть желудок;
- провести сифонную клизму;
- принять энтеросорбент;
- поставить капельницу.
Чтобы нейтрализовать ботулинический токсин, нужно промыть желудок раствором соды. Делать это необходимо в первый день. После того как выявлены первые симптомы ботулизма, проводится сифонная клизма. Для этого потребуются до 10 л теплой воды, сода, воронка, кувшин и емкость для промывных вод. Клизма ставится в положении человека лежа на левом боку.
Энтеросорбент — активированный уголь
Чтобы предупредить осложнения, нужно принять энтеросорбент (активированный уголь или Полисорб). Для устранения симптомов человека госпитализируют в инфекционное отделение. При необходимости подключается аппарат ИВЛ. После того как оказана первая медицинская помощь при ботулизме, лечение включает введение сыворотки. Делать это нужно в первые 3 суток. В противном случае ее эффективность снижается.
Ботулизм — это пищевое отравление, которое может протекать в тяжелой форме. В зависимости от состояния больного поливалентная сыворотка вводится 1, 2 или более раза. Обязательно предварительно проводятся кожные пробы. Лечение ботулизма часто включает применение иммуноглобулина. Это современный метод терапии. Часто назначаются антибиотики.
При инфекции ботулизм они позволяют подавить активность вегетативных форм клостридий. В случае развития дыхательной недостаточности проводится гипербарическая оксигенация. Для устранения лихорадки применяются жаропонижающие препараты. Лечение ботулизма включает использование гомологической плазмы. Важным аспектом терапии является правильная организация питания.
Инфекция, проявляющаяся дисфагией, является показанием к проведению парентерального питания. При необходимости применяется зонд. При развитии миокардита назначаются цитопротекторы. Если при болезни ботулизм повышается АД, то показан прием антигипертензивных препаратов. Для профилактики анафилактического шока назначаются кортикостероиды.
Как предупредить симптомы ботулизма
Простой и раневой ботулизм — это грозные заболевания. Их можно предупредить, если придерживаться простых правил. Необходимо знать не только факторы риска развития ботулизма, что это такое, но и меры профилактики заболевания. Чтобы избежать интоксикации, нужно соблюдать следующие правила:
- мыть продукты перед употреблением;
- правильно консервировать грибы, овощи и мясо;
- не употреблять в пищу консервы со вздутой крышкой;
- хранить продукты в холодильнике;
- подвергать консервы термической обработке перед употреблением;
- исключить попадание земли на открытые раны.
Часто встречаются случаи заболевания всей семьи. При ботулизме инкубационный период составляет несколько часов или дней. Если у одного из людей, употреблявших один и тот же продукт, выявлены симптомы болезни, то за вторым требуется наблюдение. При необходимости проводится специфическая профилактика поливалентной сывороткой.
После того как диагностика ботулизма подтвердила предположения врача, требуется соблюдать все его рекомендации. Это позволяет предупредить осложнения. Таким образом клиническая картина данного заболевания очень разнообразная. Все жалобы обусловлены поражением нервной системы. При появлении симптомов следует вызвать скорую помощь.
Источник
