Сильная головная боль усиливающаяся в вертикальном положении
Головная боль
Головная боль – один из наиболее частых симптомов. Термин включает все типы боли и дискомфорта, локализованные в области головы, но в быту его чаще используют для обозначения неприятных ощущений в области черепа.
Типы головной боли
Различают четыре основных типа:
- Сосудистая головная боль – обычно пульсирующая; возникает во всех случаях несоответствия сопротивления сосудистой стенки усилению пульсового объема крови;
- Головная боль мышечного напряжения – возникает при длительном напряжении или сдавливании мягких тканей головы;
- Ликвородинамическая головная боль – делится на два вида, каждый из которых связан с натяжением оболочек сосудов. При повышении внутричерепного давления – распирающая, усиливается при кашле, натуживании, зависит от положения тела. При понижении внутричерепного давления утрачивается ликворная подушка мозга; боль усиливается в положении стоя, уменьшается при сгибании головы;
- Невралгическая головная боль – острая, режущая. Для нее характерны существование триггерных зон (при надавливании на которые возникает боль), распространение боли в соседние или отдаленные участки.
И два дополнительных типа:
- Смешанная головная боль – сочетание основных типов;
- Психалгия (центральная или ипохондрическая головная боль), когда не удается объективизировать перечисленные выше факторы.
Проявления
Головная боль напряжения
Наиболее часто встречающаяся форма. Боль появляется постепенно, при эмоциональном напряжении может возникнуть резко, проходит в течение нескольких дней или часов.
Характеристика боли – двусторонняя, локализована в лобно-затылочной области, обеих лобных долях, или разлитая, имеет тупой сжимающий характер. Обычно пациенты описывают свои ощущения образно ( ..сдавливает, как обручем ), причем на фоне постоянного ощущения сжатия или сдавления возникают продолжительные эпизоды тупой неинтенсивной боли.
Пациент испытывает неприятные ощущения при расчесывании волос, ношении головного убора. Боль не прекращается даже ночью. Возникают бессонница. затруднение концентрации внимания. Боль не усугубляется физической активностью.
Причины головной боли напряжения: сочетание хронического эмоционального стресса и мышечно-тонического фактора, неудобная поза, неправильная осанка, частые или продолжительные стрессовые ситуации, связанные с тревогой и беспокойством, депрессия (у 70 % пациентов), патология шейного отдела позвоночника (остеохондроз ).
Головная боль при опухолях
Опухоли вызывают головную боль, постепенно прогрессирующую. Боль может быть как пульсирующей, так и непульсирующей, глубинной, тупой, раскалывающей .
Провоцируется физической нагрузкой, изменением положения головы. Типично пробуждение ночью из-за боли. Характерна внезапная сильная рвота ( мозговая рвота ). При одностороннем характере боли у 9 из 10 больных она возникает на той же стороне, что и опухоль.
Головная боль при кровоизлиянии
Кровоизлияние вызывает начало головной боли по типу удар в голову у ранее здорового человека; иногда неожиданно начавшаяся боль значительно отличается от привычной боли у страдающего хроническими головными болями пациента.
Острота развития боли на фоне физической нагрузки, подъема артериального давления определяет вероятность того, что головная боль возникла вследствие субарахноидального кровоизлияния.
Головная боль при височном (гигантоклеточном) артериите
Гигантоклеточный артериит следует подозревать у пациентов старше 50 лет, жалующихся на головную боль с односторонней локализацией в височной области. Характерны болезненность при ощупывании височной артерии, ее уплотнение, зрительные нарушения, лихорадка, боли в мышцах и суставах.
Головная боль при повышенном внутричерепном давлении
Доброкачественная внутричерепная гипертензия – синдром с симптомами повышения внутричерепного давления без признаков органического поражения головного мозга или водянки головного мозга. В основе повышения внутричерепного давления, по-видимому, лежит повышенная секреция ликвора на фоне нарушения его поглощения. Постоянная и нарастающая, разлитая головная боль с максимальной выраженностью в лобной области.
Характерно усиление боли ночью или в утренние часы, а также при чихании, кашле. Боли может сопутствовать тошнота, головокружение, нарушения зрения. Может сочетаться с ожирением, беременностью, системной красной волчанкой. приемом пероральных контрацептивов. Возможно улучшение состояния больного после повторных поясничных пункций.
Головная боль при синдроме позвоночной артерии
Возникает при раздражении сплетений позвоночной артерии, как правило, в связи с остеохондрозом позвоночника. Боли начинаются в шейно-затылочной области. Характер болей: тупые и распирающие, колющие и стреляющие. Возможно распространение боли в глазницу. Часто возникеют головокружение, шум, звон в ушах. Боль приступообразно усиливается на период от 20 секунд до нескольких часов.
Индометацинчувствительная головная боль
Этот тип болей характеризуется тяжелыми односторонними приступами, купируемыми индометацином. Алкоголь провоцирует приступ. Характеризуется частыми болевыми приступами (до 40 в день) высокой интенсивности длительностью от 2 мин до 2 часов. Возможна ремиссия продолжительностью в несколько месяцев или лет.
Лечение головной боли
- Лечение симптома подразумевает лечение основного заболевания.
- Психотерапия (гипнотерапия, релаксация).
- Акупунктура.
- Физиотерапия.
- Доброкачественная внутричерепная гипертензия – показаны мочегонные (фуросемид и др.)
- Синдром позвоночной артерии – эффективны сосудорасширяющие средства (препараты никотиновой кислоты, аминофиллин), новокаиновая блокада точки позвоночной артерии, лечение остеохондроза позвоночника.
- Головная боль напряжения: отдых с влажным полотенцем на глазах в темной комнате с хорошей звукоизоляцией, теплый душ или ванна, массаж заднешейной и височной областей, выполнение расслабляющих упражнений, аэробика, регулярные тренировки.
- Напроксен по 500 мг/сут. в 2 приема.
- Ибупрофен по 400 мг/сут. в 3 приема.
- Кетопрофен по 50 мг/сут. в 2 приема.
Болит голова? Виды головной боли
Головная боль #8212; ощущение боли в области мозгового черепа, обычно является симптомом определённого заболевания.
Лечение головной боли должно быть индивидуальным, ведь причин есть много, поэтому и способов лечения #8212; множество.
Не стоит при головной боли принимать обезболивающие средства, поскольку они маскируют симптомы, а причина боли не устранена. Такие средства следует применять только при невыносимой боли. В любом случае, вам понадобятся основные знания, которые помогут выявить причину боли и устранить её.
Интересно: Мужчины стали активно избавляться от волос
Причинами головных болей могут быть
- неправильное кровообращение;
- солнечный удар;
- нарушение сна;
- нарушение пищеварения;
- пищевое отравление;
- резкие звуки;
- интоксикация;
- яркий свет;
- поражение мозга;
- заболевания жёлчного пузыря и печени;
- гайморит и др.
Основные причины головных болей и способы их облегчить
Виды головной боли
Проблемы с кровообращением
При усилении головной боли в горизонтальном положении тела, её причиной является переполнение сосудов головного мозга кровью. Если же наоборот – в вертикальном, то причина боли – недостаточный объём крови в сосудах головного мозга. А так же при работе за компьютером, если не делать перерывов будет возникать головная боль и переутомление глаз.
Нарушение оттока или притока крови к головному мозгу
Часто связан такой тип головной боли с искривлением позвоночника в шейном отделе, например, если позвонок пережимает вену или артерию, кровь неправильно циркулирует, и возникает тупая головная боль в задней части черепа. Для устранения боли нужно сделать массаж шейного отдела, чтобы улучшить кровообращение.
Вредные привычки
При курении кровеносная система человека реагирует на никотин, поэтому возникает спазм или, наоборот, расширение сосудов. Боль, в таком случае, устойчивая и тупая. Употребление алкоголя провоцирует расширение сосудов головного мозга, и у людей с повышенным давлением появляется головная боль.
Мигрень
Пульсирующая сильная боль, которая длится, как правило, недолго. Боль ощущается лишь с одной стороны головы, страдают чаще женщины. Причина боли при мигрени до сегодняшнего дня точно не установлена, распространённая версия #8212; это нарушение функции тройного нерва.
Сотрясение головного мозга также провоцирует появление боли, тошноты и чувствительности к яркому свету
В таком случае необходимо принять горизонтальное положение, закрыть глаза, приложить холодный компресс и вызвать врача.
Кластерные боли
Головная боль возникает резко в лобной области, преимущественно у мужчин. Боль очень сильная, даже способна избавить человека возможности говорить и двигаться. При таких головных болях применяют кислородную терапию и инъекции.
При ощущении головной боли необходимо, прежде всего, выявить причину, а потом применять определённые действия. При спазме #8212; необходимо расширить сосуды головного мозга, это можно сделать с помощью крепкого чая. При расширении сосудов #8212; необходимо применять холодный компресс.
Как за 5 минут снять головную боль?
Для того чтобы забыть о головных болях нужно
- Высыпаться. Человек должен выделять для сна минимум 7 часов в сутки.
- Избегать стрессов. Стрессы негативно влияют на человеческий организм в целом. Учёными доказано, что оптимисты живут дольше, а болеют реже.
- Подвижный образ жизни. Старайтесь избегать длительного однообразного положения тела, ведь это приводит к ухудшению оттока и притока крови от головного мозга.
- Заниматься спортом. Необходимо укреплять сердечнососудистую систему, мышцы позвоночника и шеи.
- Здоровое питание. Давайте организму все необходимые компоненты для его поддержания и развития.
Никто не может принести человеку таких неприятностей, как он сам. Поэтому, нужно обратить внимание на свой образ жизни, следить за здоровьем и тогда не придётся задумываться о том, как устранить головную боль.
Ликвородинамическая головная боль
Что такое ликвородинамическая головная боль, чем она обусловлена, и как с ней бороться?
Головная боль – это неприятное состояние, которое знакомо каждому. Эксперты полагают, что не существует человека, у которого хоть бы раз в жизни не болела голова. Головная боль занимают первое место среди эпизодических болевых симптомов, то тех видов боли, тревожат даже у вполне здоровых людей.
Все знают, что непосредственно в мозге болевых окончаний нет. Однако они имеются в оболочках мозга и во внутримозговых сосудах. Колебания давления, нарушения просвета сосудов, все, что мешает наполняемости сосудов кровью, может стать причиной головной боли.
Что такое ликвородинамическая головная боль?
Ликвородинамическая головная – это вид головной боли, связанный с нарушением ликвородинамики и/или всасывания спинномозговой жидкости (СМЖ).
Ликвородинамическая головная боль — возникает при изменениях внутричерепного давления и изменении положения внутричерепных структур, сопровождаемого натяжением сосудов, оболочек, нервов внутри черепа, вследствие чего наступает головная боль , — говорит врач сомнологического центра И.А.Семенова.
Типы ликвородинамической головной боли
- Гипертензионный
- Гипотензионный
- Дистензионный
Спинномозговая жидкость служит жидкостной средой для обменных процессов головного мозга, а также играет роль ликворной подушки , благодаря которой создается стабилизирующее положение мозга в пределах внутричерепного пространства. Любые патологические процессы, нарушающие динамическое равновесие секреции и оттока, а также циркуляции спиномозговой жидкости приводят либо к внутричерепной гипертензии, либо к внутричерепной гипотензии, что приводит к возникновению головной боли. Также при ликвородинамической головной боли имеет значение ликворная дистензия, не достигающая степени устойчивой гипер- или гипотензии.
Следует заметить, что особенностью ликвородинамической головной боли является ее зависимость от положения тела и головы. Любые положения тела и головы, при которых наступает затруднение ликвороциркуляции, могут усиливать боль. Если причиной боли является внутричерепная гипертензия, боль будет распирающей, дающей ощущение давления из глубины мозга. Такая боль может усиливаться при чихании и кашле, а также при натуживании.
Когда внутричерепное давление повышается медленно, возможны компенсаторные и адаптационные изменения ликвороциркуляции. При острой гидроцефалии практически всегда бывает сильная головная боль.
При внутричерепной гипотензии роль ликворной подушки утрачивается, мозг натягивает оболочки и якорные образования, из-за этого возникает головная боль. В положении лежа и при изменении положения шеи она уменьшается. А быстрое кровенаполнение внутричерепных вен может усилить такую головную боль. Кроме того гипотензионная головная боль нарастает при быстрых поворотах головы, а также в положении стоя, и при ходьбе каждый шаг может отдавать в голову. При низком тонусе церебральных артерий и пониженном внутричерепном давлении, головная боль может быть пульсирующей.
Ликвородинамическая головная боль при компенсированных формах может появляться под влиянием дестабилизирующих факторов: физической нагрузки, ОРЗ или гриппа, повторной травмы. В случае с декомпенсированной формой боль характеризуется постоянством и интенсивностью.
При посттравматических прогрессирующих ликвородинамических нарушениях пациенту может быть предложено хирургическое лечение. При компенсированных формах оболочечного процесса требуются периодические курсы дегидратирующей терапии.
Объемные внутричерепные процессы (абсцесс, опухоль, киста), которые также связывают с ликвородинамической головной болью, могут также сопровождаться появлением очаговых неврологических симптомов, рвотой, менингеальным синдромом нарушением сознания.
Головная боль – неотъемлемый спутник современной жизни. Необязательно каждый раз пить таблетки. Как же можно себе помочь?
Диагностика
Поскольку некоторые процессы, связанные с ликвородинамической головной болью могут вызвать развитие несовместимого с жизнью состояния компрессии/дислокации мозга, необходимо применение методов нейровизуализации, а именно, — компьютерной томографии (КТ) и/или магнитно-резонансной томографии (МРТ). КТ и МРТ позволяют судить о форме, размерах и положении желудочковой системы. Также для диагностики применяются ультразвуковая эхоэнцефалография, которая позволяет установить положение срединных структур мозга и люмбальная пункция.
Лечение
В настоящее время средств, увеличивающих продукцию спинномозговой жидкости сосудистыми сплетениями желудочков, пока что не существует, для лечения используют косвенные подходы. Поскольку нормально ВЧД поддерживают в норме объемы спинномозговой жидкости, мозга и внутричерепного кровенаполнения, при внутричерепной гипотензии рекомендуется постельный режим, способствующий увеличению кровенаполнения, обильное питье, большее количество поваренной соли в пище, что относительно увеличивает коллоидную массу мозга, содержащую жидкость. Для того чтобы частично нормализовать ликворопродукцию назначается витаминотерапия и общеукрепляющие средства.
6 способов избавиться от мигрени
Источники: https://www.diagnos.ru/diseases/nerves/headache, https://stopstarenie.com/bolit-golova-vidy-golovnoj-boli/, https://www.likar.info/zdorovye-vsey-semyi/article-59350-likvorodinamicheskaya-golovnaya-bol/
Комментариев пока нет!
Источник
Нередко при посещении невролога пациенты на вопрос, в каком положении усиливается боль, отвечают, что сильнее болит голова, когда лежу. Основываясь на совокупности головной боли с другими признаками, врач ставит соответствующий диагноз и объясняет, почему головная боль (цефалгия) беспокоит пациента.
О каких заболеваниях может свидетельствовать наличие цефалгии
Не всегда люди спешат продиагностировать заболевание ввиду разных причин. Так почему когда человек находится в положении лежа, его головная боль усиливается?
Прежде чем догадываться о заболевании и ставить себе несуществующий диагноз, головные боли стоит научиться различать. Головная боль пульсирующего типа характерна для сосудистых заболеваний. Чаще всего ее испытывают больные вегетососудистой дистонией, у которых она двухсторонняя. Односторонняя головная боль характерна для мигрени. Это заболевание подолгу не проходит и усиливается при ярком свете, сильном шуме и прочих раздражающих факторах. Если у человека головная боль усиливается в положении лежа, а лицо отекает, то, возможно, у него венозная цефалгия.
Другие причины постоянных головных болей:
- протрузия межпозвонковых дисков, сколиоз;
- внутричерепная гипертензия или гипотензия;
- опухоль основания черепа;
- опухоли головного мозга;
- прочие нейрохирургические недуги;
- гинекологические заболевания;
- неврологические недуги;
- недуги сердечно-сосудистой системы;
- недостаток витаминов или кислорода;
- повышенная утомляемость;
- невроз;
- неправильная поза во время сна или рабочая поза;
- слишком жесткая или чересчур высокая подушка.
На самом деле, помимо вышеуказанного списка причин, при которых головная боль может иметь хронический характер, провоцирующих факторов существует намного больше. Заболевания почек, печени, глаз, ушей, курение, вредная работа и прочие факторы всегда могут стать причиной головных болей хронического типа.
[youtube]hGSCYq-XpV0[/youtube]
Как поведение ликвора влияет на состояние человека
Когда человек обращается к лечащему неврологу или к нейрохирургу, врач обычно задает вопрос о том, когда боль нестерпима: когда лежите или когда находитесь в вертикальном положении. В одних случаях больной сообщает о том, что при таких головных болях ему лучше лежать, тогда он начинает чувствовать себя гораздо лучше. При условии, если данное состояние вызвано ликворными воздействиями, скорее всего, больной страдает внутричерепной гипотензией. Если головная боль усиливается в лежачем положении, то в этом случае происходит давление ликвора на стенки черепной коробки, т.е. имеется внутричерепная гипертензия.
В норме равномерное распределение цереброспинального ликвора осуществляется под давлением от 7 до 17 мм рт. ст. (хотя некоторые специалисты считают, что максимальная величина нормального внутричерепного давления составляет не более 15 мм рт. ст.). Это обеспечивает отличную работу мозга без головных болей. Если у человека отмечается наличие гипертонии, его повышенное артериальное давление провоцирует сосудистые изменения головного мозга, в результате происходит подъем внутричерепного давления и, как следствие, длительная головная боль.
При гипотензии недостаток ликвора воздействует на мозг таким образом, что этот орган выполняет не только питательное функционирование, но и амортизирующее. В этом случае цефалгия, усиливающаяся при ходьбе или просто при нахождении в вертикальном положении, проходит только во время отдыха, когда больной лежит.
Опасностью данного заболевания является то, что недостаток ликвора сказывается крайне негативно на работе головного мозга и сосудов головы, в итоге может случиться летальный исход. Связано это с тем, что гипотензия сильно повреждает сосуды и способна спровоцировать кровоизлияние, дислокацию структур полушарий и мозгового ствола. В результате отек головного мозга, нарушенное вещество мозгового ствола и кровоизлияние приводят в лучшем случае к инсульту, в худшем – к летальному исходу.
[youtube]dMigtZA-CKc[/youtube]
Зачастую головная боль устраняется при консервативной терапии, направленной на восстановление водно-электролитного баланса.
В этом случае нередко прибегают к терапии с использованием изоосмолярных растворов. Если пациент болен ликвореей, чаще всего ему требуется лечение в стационаре.
Почему от гипертензии и от опухолей болит голова и как это лечить
В случае гипертензии головная боль зачастую возникает из-за избытка жидкости в желудочках головного мозга или жидкостного пространства. Чтобы пациента головная боль не беспокоила, ему назначают терапию, направленную на постепенную нормализацию выделения жидкости. Если состояние пациента тяжелое, его направляют на консультацию к нейрохирургу с целью назначения оперирования данного недуга. Тогда для отвода избытка ликвора, который вызывает не только головную боль, но и слабость, шаткость, головокружение, тошноту и другие признаки, проводят операцию по установке шунта.
[youtube]jJ7a1Er1Ung[/youtube]
Однако если отток ликвора слишком быстр, это тоже приводит к множественным плохим состояниям. В таком случае возможно возникновение отека головного мозга, очагов или кровоизлияния, что чревато серьезным нанесением вреда здоровью больного или даже летальным исходом. При условии невозможности проведения шунтирующей операции нейрохирург выполняет пункцию ликвора головного мозга. Если проходимость путей сохранена, головная боль может временно устраниться после спинномозговой пункции, в этом случае главное – вовремя и правильно начать лечение.
От опухолей у основания черепа, удаляемых кибер-ножом, также может болеть постоянно и сильно голова, к признакам добавляется чувство пьяной поход ки, обмороки, боль в лице и эпилептические приступы. Такое запущенное состояние чаще всего фатально, потому необходимо при наличии даже некоторых признаков срочно обращаться за медицинской помощью.
Источник
