Сильная пульсирующая головная боль при беременности
Мальцева Марина Арнольдовна
Врач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Головная боль — частый симптом, который проявляется во время беременности. В этот период стоит обращать особое внимание на самочувствие, поскольку состояние матери отражается на правильном развитии плода. Острые боли могут быть следствием недостаточного кровообращения, а также заболеваний внутренних органов, образа жизни либо факторов внешней среды. Специалисты Клинического института мозга утверждают, что каждый случай должен быть обследован отдельно. Несмотря на то, что этот симптом часто не считается поводом для обращения к врачу, он может сигнализировать об опасных нарушениях. Только полноценная диагностика позволит вовремя выявить нарушения и начать лечение головной боли.
1. Возможные причины головной боли при беременности
1.1 В первом триместре
1.2 Во втором триместре
1.3 В последнем триместре
2. Методы лечения головной боли
Возможные причины головной боли при беременности
Головные боли проявляются более чем у трети женщин при беременности, большинство пациенток при этом ранее не жаловались на подобные симптомы. Если дискомфорт возникает на фоне усталости сопровождает токсикоз, он пройдет одновременно с другими клиническими признаками. Особую опасность представляют случаи, при которых головная боль возникает одновременно с тошнотой и рвотой, скачками артериального давления, снижением остроты зрения и даже обмороками. Все эти факторы должны стать поводом для обращения к врачу, поскольку могут влиять на нормальное развитие плода.
Причины головной боли у беременных могут отличаться. Врачи Клинического института мозга смогут предварительно определить их уже на первичном осмотре. Для этого понадобится информация об условиях возникновения боли, ее длительности, характере и локализации, а также условий ее исчезновения. Наиболее частая причина — это мигрень. Под этим термином понимают острую, пульсирующую боль, которая возникает внезапно и распространяется на половину либо всю поверхность головы. Она сопровождается тошнотой, головокружением, расстройствами работы желудочно-кишечного тракта и зрительного аппарата. Предрасполагающими факторами к ее появлению могут становиться:
- резкое изменение температуры и влажности воздуха, перемены погоды;
- нервное напряжение, стрессовые ситуации;
- хроническая усталость, отсутствие нормального режима сна и бодрствования;
- длительное воздействие триггерных факторов, в том числе яркого света либо громких звуков.
Еще одна разновидность — это головная боль напряжения (ГБН). Это состояние, которое характеризуется локальными болезненными ощущениями, которые начинаются в затылочной или лобной долях, а затем распространяются на всю поверхность головы. Они могут быть разной интенсивности, но не вызывают тошноту — в этом и состоит их основное отличие от мигрени. Их причиной часто становится эмоциональное напряжение и стрессы, а также чрезмерная физическая либо умственная нагрузка. Боль в большинстве случаев возникает после пробуждения и постепенно усиливается в течение дня. Ее длительность — от 30 минут до нескольких дней, но она легко купируется обезболивающими препаратами.
Кластерные головные боли (КГБ) — это отдельная разновидность. Они проявляются при хорошем самочувствии, без видимой причины, могут продолжаться от 15—20 минут до часа. Они острые, пульсирующие, локализованы в определенной точке и не распространяются на всю поверхность головы. Их характерная особенность — это периодичность. Такие боли могут возникать несколько раз в день либо в неделю, но с равными промежутками времени.
Головные боли при беременности также связывают со следующими состояниями:
- гормональные нарушения и естественные изменения;
- заболевания, связанные со скачками артериального давления;
- токсикозы беременных и связанное с ними обезвоживание;
- неправильное питание с преобладанием жирной или сладкой пищи, а также недостаточно полноценный рацион;
- повышенная загазованность воздуха, длительное пребывание в душном помещении.
Головные боли могут также быть симптомами застарелых хронических заболеваний, которые обостряются во время беременности. Гипо- либо гипертония, изменения внутричерепного давления, сосудистые патологии — все эти проблемы могут проявляться, поскольку организм испытывает значительные нагрузки. Также стоит понимать, что застарелые черепно-мозговые травы, которые уже давно перестали беспокоить пациентку, могут становиться причиной головных болей во время беременности.
В первом триместре
Головные боли в первом триместре беременности — частое явление. В организме женщины происходят существенные изменения, к которым ему еще предстоит адаптироваться. Среди причин, которые могут вызывать появление головных болей на ранних сроках беременности, можно выделить:
- увеличение общего объема крови в сосудах — она создает дополнительное давление, вызывает растяжение сосудистых стенок;
- повышение концентрации гормонов (эстрогенов, прогестерона), которые способны вызывать колебания сосудистого тонуса;
- коррекция образа жизни и питания, отказ от некоторых продуктов и вредных привычек — эти изменения также требуют периода адаптации;
- ранний токсикоз — реакция иммунных механизмов на плод.
Ранним считается токсикоз, который возникает до 12—13 недели. В этот период беременность чаще протекает без клинических проявлений, но некоторые женщины жалуются на головную боль, тошноту и общую слабость. Такая реакция вызвана ответом иммунной системы на формирование плода. В норме происходит блокирование некоторых механизмов, которые воспринимают его как чужеродный белок, но этот процесс также может сопровождаться головной болью и дискомфортом.
Во втором триместре
Второй триместр беременности — менее опасный период. Некоторые женщины еще жалуются на токсикоз и другие побочные эффекты, но, в целом, механизмы адаптации уже достаточно сформированы. Если в этот период начинают возникать головные боли, стоит обратить внимание на самочувствие — симптом может сигнализировать об опасных нарушениях. К ним относятся:
- глаукома — группа заболеваний, при которых наблюдается повышение внутриглазного давления;
- синусит — воспалительные процессы в придаточных пазухах носа;
- воспаление головного мозга и его оболочек;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника — болезнь, которая проявляется снижением обменных процессов в гиалиновом хряще и его постепенным разрушением, что приводит к сдавливанию нервов и сосудов;
- заболевания почек и мочевыделительной системы — причина скопления лишней жидкости в организме.
Не каждый случай головной боли должен становиться причиной для беспокойства. Если дискомфорт продолжается 5 дней и более, сопровождается снижением остроты зрения либо ригидностью мышц затылка, стоит сразу же обратиться к врачу. В остальных случаях симптом может быть следствием переутомления либо физического напряжения, отсутствия режима дня.
В последнем триместре
В последнем триместре беременности головная боль может развиваться по некоторым, в том числе физиологическим, причинам. Увеличение массы тела приводит к усилению изгибов позвоночного столба. В таком состоянии увеличивается риск сдавливания кровеносных сосудов, которые несут насыщенную кислородом кровь в головной мозг. Результат такого состояния — тканевая гипоксия, которая проявляется ухудшением общего самочувствия и головной болью. Кроме того, снижение уровня физической активности также вызывает ухудшение циркуляции крови. Даже в третьем триместре стоит уделять внимание легкой физической активности.
В некоторых случаях головная боль вызвана нервным напряжением и стрессом, связанными с предстоящими родами. Эмоциональное состояние матери должно оставаться стабильным, иначе может повлиять в том числе на правильное развитие плода. Однако, такие случаи головной боли считаются наименее опасными — они не связаны с серьезными внутренними нарушениями и лечатся консервативными методами.
Поздний токсикоз (гестоз) — это осложнение беременности. Тошноту, отечность, головные боли на третьем триместре нельзя считать вариантом нормы. Кроме того, это состояние может угрожать как здоровью матери, так и развитию плода на последних этапах. Поставить диагноз можно при наличии трех характерных симптомов:
- появление отеков;
- гипертензия;
- наличие белка в моче.
Гестозы могут быть связаны с недостаточностью мочевыделительной системы и заболеваниями почек. Нефропатию можно диагностировать по значительному повышению артериального давления — этот симптом может отсутствовать при водянках беременных.
Одно их наиболее опасных проявлений позднего токсикоза — это эклампсия. Это редкая форма, которая проявляется судорожными сокращениями мышц и потерей сознания в ответ на любой раздражитель. Им может становиться вспышка света либо громкий звук. Преэклампсия — менее опасное состояние, но она также может навредить здоровью матери и ребенка. Она протекает без судорожного синдрома, а ее основными симптомами становятся острая головная боль, головокружение, ощущение тяжести в области лба и в затылочной части. Кроме того, во время приступа наблюдается нарушение зрения: появляется пелена перед глазами, разные точки, в некоторых случаях — временная слепота. Дополнительно возникают жалобы на тошноту и рвоту, боли в правом подреберье. В таких случаях беременность должна протекать в условиях стационара, чтобы врачи смогли вовремя снять судороги и снять интоксикацию без вреда для здоровья матери и плода.
Методы лечения головной боли
Врачи Клинического института мозга утверждают — головную боль терпеть опасно. При этом состоянии постепенно развивается гипоксия и некроз нервных клеток. Однако, медикаментозные методы не могут быть полностью безвредными — список лекарств, разрешенных при беременности, довольно узкий и исключает сильнодействующие средства. Врачи Клинического института мозга предлагают простой список правил, которые помогут избавиться от легкой головной боли.
- Массаж — один из лучших способов расслабить напряженные мышцы, наладить кровоток и восстановить обменные процессы в тканях. При этом массировать нужно не только точки головы, в которых возникает болезненность. Лучше обратиться к специалисту и пройти общий курс массажа.
- Компрессы — один из способов быстро снять боль. Для этого можно воспользоваться отрезом ткани, смоченным в холодной воде, либо приложить кубики льда. Действие холода не должно быть длительными, достаточно 5—10 минут. Такие компрессы тонизируют сосуды и оказывают обезболивающее действие.
- Обильное питье — лучше выбрать простую воду или зеленый чай. Даже если наблюдается отечность конечностей, это не повод отказываться от употребления жидкости.
- Медикаменты — их необходимо принимать только с разрешения врача. В продаже есть обезболивающие препараты, разрешенные при беременности. К ним относятся производные Парацетамола (Но-Шпа, Эффералган). Аспирин, Анальгин и их аналоги в этот период не рекомендуются.
При появлении легкой головной боли следует выделить время для отдыха. Далее рекомендуется проветрить помещение, избавиться от источников любых резких запахов. Пешая прогулка в комфортном темпе может помочь наладить кровообращение и избавит от головной боли. Дома стоит постараться уснуть — в большинстве случаев дискомфорт исчезает сразу после пробуждения.
Для правильного лечения необходимо пройти полноценную диагностику. Все условия для ее проведения есть в Клиническом институте мозга. Врачи ежегодно принимают огромное количество женщин с жалобами на головные боли во время беременности, вызванные разными причинами.
Головная боль во время беременности может возникать даже у здоровой женщины. Однако, неправильный образ жизни, переедание, наличие хронических заболеваний или застарелые травмы повышают вероятность проявления этого симптома. Клинический институт мозга специализируется на лечении головной боли, вызванной любыми патологиями. Здесь есть все условия для проведения полноценной диагностики и возможность наблюдения за пациентами в условиях стационара.
Программы:
Другие статьи по теме:
Источник
Практически 90% жалоб на головную боль во время беременности не является следствием серьезного заболевания.
План статьи
- Причины головной боли при беременности
- Симптомы и лечение различных видов головной боли во время беременности
- Боль напряжения
- Мигрень
- Сосудистая головная боль
- Точечный массаж, снимающий различную головную боль
- Что делать при сильной головной боли при беременности?
- Какие препараты от головной боли противопоказаны при беременности?
Причины головной боли при беременности
Головная боль может возникнуть из-за:
- адаптации женского организма к гормональным изменениям в период беременности (повышение уровня прогестерона и эстрогена влияет на тонус сосудов, иногда вызывая их спазмы);
- внезапного повышения или понижения артериального давления у беременной в период магнитных бурь или затяжной облачности перед дождем;
- эмоционального перенапряжения или переутомления;
- чувства голода или жажды;
- духоты и спёртости воздуха в помещении;
- недосыпания или, наоборот, пересыпания (сон более 10 часов);
- неправильной осанки, в частности, в III триместре.
Некоторые продукты также могут вызывать головную боль при беременности, например, шоколад, или отказ от некоторых из них, например, от кофе или крепкого чая.
В остальных случаях болевой синдром может наблюдаться при проблемах с сосудами (например, при вегето-сосудистой дистонии), с шейными позвонками (например, при шейном остеохондрозе или каких-либо травмах шейного отдела), а также при простудных воспалительных (инфекционных) заболеваниях (ОРЗ и ОРВИ, гайморите, менингите и прочих) и совместно с зубной болью.
Причины появления головной боли при беременности разнообразны и многочисленны. Главное, во время беременности определить характер болей, чтобы подобрать правильное и действенное их лечение без вреда и негативных последствий для плода.
Симптомы и лечение различных видов головной боли во время беременности
Боль напряжения характеризуется тупой, монотонной болью, голова как будто стянута эластичной лентой.
Часто пациенты жалуются на боль, которая распространяется от шеи к затылку, вискам, области глаз. При пальпации нащупываются болевые точки в области затылка и шеи. Возможна тошнота, рвота отсутствует. Продолжительность такой головной боли от 30 минут до 1-1,5 часа.
Возникает боль напряжения при физической и умственной усталости, нервном истощении, во время или после стрессовых ситуаций.
Лечение головной боли напряжения во время беременности заключается в снятии симптоматики. Помогут в этом следующие средства.
1. Глицин уменьшает психо-эмоциональное напряжение и проявление вегето-сосудистой дистонии, улучшает настроение, нормализует сон, повышает умственную работоспособность.
Глицин хорошо принимать в профилактических целях при частых головных болях вследствие нестабильности нервной системы (при тяжелой умственной работе, постоянных стрессах, раздражительности и повышенной агрессии, неврозах, в период экзаменов и так далее).
2. При перевозбуждении нервной системы и расстройствах сна назначают приём до 4-х таблеток Валерьяны за один приём.
3. Расслабляющий аромабальзам ТМ Faberlic «Альпийская формула» справиться с несильной ноющей головной болью в области височной доли и затылка. Бальзам в небольшом количестве наносится на необходимую область головы.
При затылочной боли бальзам сперва наносится на подушечки пальцев рук, а потом делается лёгкий массаж кожи головы затылочной зоны.
Состав препарата натуральный, поэтому не навредит беременной и её малышу. В него входят эфирные масла лаванды, перечной мяты, аниса и розмарина, голубой египетской ромашки, майорана, лимона и прочие растительные компоненты.
4. Стик-бальзам «Headex» от головной боли поможет уменьшить неприятные ощущения без вреда для мамы и дитя.
Активным компонентом бальзама является ментол, который издавна является природным болеутоляющим средством.
Круговыми движениями проведите стержнем бальзама по коже лица в области висков и в центре лба, после чего почувствуете приятный лёгкий холодок. Сделайте круговыми движениями лёгкий массаж этих областей.
При необходимости можно повторить нанесение бальзама через 20 минут, но не более 6 раз в сутки.
После использования средств, содержащих мяту и ментол необходимо тщательно вымыть руки во избежание попадания раздражающих компонентов в глаза.
5. Пластырь-компресс «Extraplast» при головной боли, связанной с мигрень (ТМ Sinsin), содержит масло лаванды, эвкалипта, ментола и касторовое. Все имеющиеся компоненты не попадают в кровоток матери, а значит, не несут опасности будущему ребёнку.
Охлаждающий пластырь необходимо наклеить на чистую и сухую кожу лба или заднюю часть шеи так, чтобы он располагался вне зоны роста волос, бровей. Каждый пластырь не рассчитан на повторное использование, поэтому при необходимости его необходимо заменить на новый. Использовать пластырь рекомендуется не более 6 часов в сутки.
Производитель на упаковке препарата заявляет, что пластырь-компресс «Extraplast» быстродействующий.
Любое средство местного типа может вызвать аллергическую реакцию, поэтому заранее проведите тест на аллергию с внутренней стороны сгиба руки в локте.
6. Если головную боль напряжения не получается унять, можно принять 1-2 таблетки Но-шпы.
Клинические исследования, проводимые на животных, показали, что этот препарат не оказывает токсического влияния на плод. Аномалии в развитии детёнышей замечены не были.
Но при низком артериальном давлении у будущей матери принимать препарат следует с осторожностью, так как редко, но всё же возможна неблагоприятная индивидуальная реакция организма на препарат в виде снижения давления.
Мигрень. Продолжительные (от 4 часов до нескольких дней) сильные пульсирующие боли в одной половине головы, распространяющиеся на глаза. Боль сопровождается тошнотой, иногда рвотой, приносящей облегчение. Перед приступом может наблюдаться помутнение зрения («туман» или «мушки», мелькающие перед глазами), слуховые и зрительные галлюцинации, изменение вкуса.
Ходьба или другая двигательная активность, шум и яркий свет усиливают симптомы мигрени.
Причиной возникновения мигрени является раздражение нервных узлов и сплетений в области головы и шеи в результате болезней шейного отдела позвоночника, сосудов головного мозга и придаточных пазух носа.
Во II и III триместре беременности при необходимости можно принять 1-2 таблетки Парацетамола.
Хотя экспериментальные исследования не подтвердили негативного влияния Парацетамола на плод, но всё же в I триместре рекомендуется принимать его с осторожностью. А лучше вместо употребления таблетированной формы этого препарата использовать ректальные свечи. Они имеют меньшую дозировку и его назначают деткам даже с 3-х месячного возраста.
При анемии, выраженных проблемах с печенью и/или почками, плохой сворачиваемости крови (тромбоцитопении) и при других проблемах кроветворения принимать Парацетамол не желательно.
Избавить от лёгкой или умеренной степени мигрени также способен приём 1-2 таблеток Валерианы.
Сосудистая головная боль характеризуется такими симптомами, как пульсирующая боль в затылочной, теменно-височной или в любой другой области головы.
Наблюдается она при гипер- и гипотонии, вегето-сосудистой дистонии и при других проблемах с сосудистой системой.
Гипертония характеризуется сужением сосудов, спазмами сосудов головного мозга из-за чего и возникает головная боль.
При гипертоническом кризе в дополнении к описанным симптомам могут появляться чувство тяжести в голове и нарастающая общая слабость, а кожные покровы (особенно губы) могут приобретать синюшный окрас.
Проявление сосудистых спазмов в головном мозге может сопровождаться тошнотой, слабостью и шумом в ушах.
1. Холодный компресс способствует сужению кровеносных сосудов, а значит, он эффективен при гипертонии.
Намочите под холодной проточной водой небольшое полотенце, выжмите его и положите на лоб или заднюю часть шеи.
После того как компресс станет тёплым, его необходимо вновь остудить. Как вариант, влажное полотенце можно положить в морозилку на несколько минут или снова подержать под холодной водой.
У здорового человека гипотония может быть вызвана климатическими изменениями (например, повышением влажности, колебаниями атмосферного давления), стрессом или депрессией, сильной усталостью или беременностью.
Нормальное давление при беременности находится в пределах 140/90 – 100/60. Измерить давление можно при помощи тонометра.
Бесплатную услугу по измерению давления сейчас предоставляют большинство аптек.
2. Горячий (согревающий) компресс, наоборот, способствует расширению кровеносных сосудов, и тем самым улучшает кровообращение в месте его приложения. Такой компресс подойдёт при гипотонии – пониженном артериальном давлении.
При склонности к гипотонии старайтесь высыпаться, не переедать (но завтрак должен быть сытным и плотным), чаше гулять на свежем воздухе, а в моменты криза, когда наблюдается сильная головная боль – постарайтесь полежать хотя бы 40 минут с компрессом на лбу, а при отсутствии возможности отдохнуть – проделайте дыхательную гимнастику. В крайнем случае выпейте немного кофе.
Полезно также тренировать тонус сосудистых стенок при помощи контрастного душа, но главное, не переусердствуйте, вода не должна быть сильно холодной, а лишь слегка прохладной, т.е. комнатной температуры.
Точечный массаж, снимающий различную головную боль
Самомассаж биологически активных точек тела поможет справиться с головной болью при беременности, не прибегая к употреблению опасных для ребёнка медикаментов.
Лю Хуншен поведает тайны традиционной китайской медицины, и наглядно расскажет, где находятся те самые точки, массаж которых уймёт головную боль.
Доктор Хуншен на примере первой точки на руке покажет, как необходимо их массировать, а дальше укажет только сами точки, которые по тому же принципу нужно массажировать всего несколько минут.
Что делать при сильной головной боли при беременности?
Парацетамол (детский Панадол свечи или сироп, Эффералган свечи или сироп) способен проникать через плацентарный барьер. Хотя до настоящего времени не было отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод, но принимать его необходимо лишь в крайнем случае, когда боль не стихает долгое время.
Какие препараты от головной боли противопоказаны при беременности?
Аспирин (ацетилсалициловая кислота), Цитрамон, Ибупрофен (Ибупром, Нурофен, Бруфен), Диклофенак (Диклонат, Диклоран, Ортофен), Индометацин, Кетопрофен (Кетонал, Фламакс) и другие аналогичные препараты принимать во время беременности противопоказано.
Эти препараты могут оказывать отрицательное воздействие на развитие плода и течение беременности.
Применение необходимых доз для качественного обезболивания в I триместре беременности может стать причиной дефектов развития плода (расщепления верхнего неба, порока сердца). Назначение этих препаратов в I триместре беременности строго противопоказано.
Во II триместре беременности можно назначать некоторые из этих препаратов, но только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода, и лишь в небольших дозах и непродолжительно.
В III триместре беременности необходимые дозы препарата могут вызывать торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, плохую сворачиваемость крови у матери, что грозит большой кровопотерей при родах, а назначение непосредственно перед самими родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение перечисленных выше медикаментов в III триместре беременности противопоказано.
Головная боль
- продолжается несколько дней подряд?
- возникает достаточно часто и сопровождается тошнотой и рвотой?
- очень резкая и острая?
или сопровождается:
- повышением температуры тела до 38 0С и более?
- состоянием, когда невозможно прижать подбородок к груди?
- слабостью рук и ног или их онемением?
- затрудненной речью?
- проблемами со зрением и нарушением координации?
Тогда необходимо немедленно обратиться к врачу!
Автор: Бережная А.С.
Источник
