Сильное головокружение тошнота слабость сердце
В некоторых случаях заболевания сердца протекают бессимптомно продолжительный период. Однако большинство пациентов с сердечной патологией сразу отмечают боль в груди и в области органа, периодическую цефалгию или головокружение, слабость или одышку. Нередко появляется тошнота с позывами к рвоте, которая причиняет сильный дискомфорт, и тем самым усугубляет общее состояние. Эти проявления могут свидетельствовать о различной патологии, в связи с чем при тошноте и боли в сердце следует незамедлительно обратиться к врачу для обследования и выявления причины симптомов.
Почему к боли в сердце может присоединиться тошнота
Жалобы на то, что болит сердце и тошнит, свидетельствуют о патологии кардиоваскулярной или нервной системы. Появление подобных симптомов провоцирует множество факторов. Механизм возникновения тошноты и рвоты один. В головном мозге у человека находится рвотный центр. Анатомически он расположен в продолговатом мозге, вблизи дыхательного, сосудодвигательного и вегетативного центров, и тесно с ними связан. Изменение частоты и ритма дыхания, повышение слюноотделения, учащение сердечных сокращений и боль в сердце провоцируют возбуждение рвотного центра и предшествуют тошноте. Стимулирующее воздействие на рвотный центр вызывает раздражение внутренних рецепторов, которое возникает при:
- резком повышении артериального и внутричерепного давления;
- нарушении сердечного ритма;
- нехватке кислорода и рефлекторном влиянии на органы пищеварения при гипоксии;
- увеличении внутрисердечного давления;
- увеличении внутрибрюшного давления;
- чрезмерном растяжении стенок желудка большим количеством выпитой жидкости или съеденной пищи.
Вызывают тошноту и лекарственные препараты, метаболиты которых стимулируют клетки рвотного центра. Кардиалгия, боль в сердце в левой половине груди или в области подмышечной впадины сигнализируют об одном из заболеваний сердечно-сосудистой системы, для которых характерно сочетание симптомов ноющей боли в органе и тошноты
Если состояние вашего здоровья ухудшается вместе с погодой, скорее всего, виной этому метеочувствительность. Что это такое и как избавиться от этой проблемы мы подробно рассказали в видео ниже.
Какие патологии нужно исключить в первую очередь
Наиболее часто тошнота сопровождается неприятным ощущением в подложечной области, желудке или пищеводе, желанием вырвать. Некоторые пациенты отмечают, что кружится голова и болит сердце. Тошнота – признак болезней различного генеза, определить причину может только врач. Для исключения постановки неверного диагноза учитывают весь комплекс симптомов и жалоб человека. Ниже приведен список заболеваний, при которых ведущими признаками выступают тошнота и кардиалгия:
- Гипертоническая болезнь и стойкое повышение показателей более 150/100 мм рт. ст., при котором появляются выраженная тошнота или рвота на пике давления, головокружение, ощущение шума в голове и в ушах.
- Гипертонический криз. При резком повышении давления возникает сильная тошнота, увеличивается слюноотделение и слабость в нижних конечностях, потливость или онемение ладоней, испарина и пот на лице, шум и звон в голове и в ушах.
- Приступ стенокардии и загрудинной боли различной интенсивности сопровождается слабостью, потливостью, дискомфортом в груди и желудке, слабо выраженной тошнотой, усталостью и неприятными ощущениями в подложечной области.
- Острый коронарный синдром. Характерно появление выраженной тошноты задолго до болевого приступа с ощущением сдавливания в груди, учащенным дыханием, чувством нехватки воздуха, паники и страха смерти.
- Острый инфаркт миокарда. В редких случаях вначале появляется резкая боль и спазмы в желудке, что сопровождается потоотделением, сильной рвотой, вне зависимости от приема пищи.
- Нарушение сердечного ритма, при котором неритмичное частое сокращение сердца и пульса ощущается дрожью или трепетанием в грудине. На фоне выраженной слабости, головокружения и потливости увеличивается слюноотделение, появляется тошнота и рвота съеденной накануне пищей.
- Компенсированная сердечная недостаточность, при которой беспокоит постоянная утомляемость, упадок сил, головные боли и периодическая тошнота.
- Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. Стойкое ухудшение состояния сопровождается нарастанием бессилия, одышки, отеков, постоянной тошнотой и ноющей болью в области сердца.
- Миокардит на фоне ОРВИ. В острой фазе заболевания беспокоят выраженная одышка, чувство стеснения в груди с нехваткой воздуха, тошнота с периодической рвотой и ознобом, усиливающимися на фоне повышения температуры тела. Подробно о дискомфорте в груди после простуды читайте здесь.
- Отравление кардиологическими препаратами из группы сердечных гликозидов или ацетилсалициловой кислотой. Тянущая боль в сердце и головокружение, тремор рук, тошнота и рвота появляются при передозировке данными лекарствами.
Тактика помощи пациенту с тошнотой или рвотой при боли в сердце
Подобные симптомы возникают при отравлении, психосоматическом расстройстве, или же сигнализируют о сердечной патологии. При появлении тошноты и кардиалгии:
- Успокаиваются, принимают удобное положение, снимают лишнюю одежду и нормализуют дыхание.
- При боли в сердце, ощущении сильного сердцебиения, нехватки воздуха, головной боли, тошноты и рвоты вызывают скорую помощь.
- Ожидая врача, не принимают лекарства самостоятельно.
- Первая помощь – прохладный компресс на лоб и лицо, проветривание помещения, дать выпить больному воды.
- С особенной внимательностью относятся к состоянию беременных женщин, при появлении тревожных симптомов незамедлительно обращаются к акушеру-гинекологу.
Выводы
Множество факторов провоцируют появление тошноты и боли в сердце. Такие симптомы свидетельствуют и о сердечной патологии, и о нарушении вегетативной нервной системы, психосоматическом расстройстве или пищевом отравлении. Для выявления точной причины и назначения эффективного лечения тошноты и кардиалгии обращаются к кардиологу или терапевту.
Источник
Головокружение, тошнота и боль в сердце могут быть симптомами как заболеваний желудочно-кишечного тракта, так и сердца. Именно поэтому нужно внимательно отнестись к этому вопросу, чтобы вовремя суметь предпринять меры и восстановить здоровье.
Симптомы патологического состояния
Сочетание описываемых симптомов схоже с признаками отравления. К ним относится:
- тошнота;
- рвота, которая может содержать сгустки крови;
- острая боль, особенно в верхней части живота;
- головная боль;
- ощущение сдавливания в грудном отделе.
Именно поэтому больной пытается вспомнить все свои недавние приемы пищи, чтобы удостовериться в диагнозе. Однако эти сигналы могут свидетельствовать о другом, более тяжелом заболевании.
Возможная локализация боли при заболеваниях сердца
Причины недомогания, их этиология и характеристика
Головокружение и головная боль могут локализоваться в любой части головы: височной, затылочной или лобной. При этом может болеть живот, возникает тошнота, падает зрение или слух. Это признаки патологий разных органов или даже целых систем организма.
К основным болезням с такими симптомами относятся:
- стенокардия;
- гипертонический криз;
- инфаркт;
- вегетососудистая дистония;
- ишемия сердца;
- сердечная недостаточность;
- воспаление легких или бронхит в запущенной форме;
- болезни печени или поджелудочной железы.
При стенокардии больной ощущает боли в сердце и сжимание в грудной клетке. Часто это заболевание сопровождается изменением цвета кожных покровов на бледный, руки становятся холодными, выступает пот на лбу. Причины недомогания: гипертония, переутомление, стресс, нахождение в холодном или душном помещении.
Гипертонический криз – заболевание, при котором наблюдается резкий скачок давления. Симптомы: давящая и ноющая боль в сердце, головокружение и тошнота с рвотой.
Что происходит в организме при повышении давления
Инфаркт. Тошнота, потеря сознания, острая, «кинжальная» сердечная боль, одышка, обморок, паника, дрожь и слабость – это все признаки инфаркта. Бывает, что страшный приступ никак не проявляет себя, и только чувство подташнивания может сигнализировать о нем.
Выделяется еще один вид инфаркта – желудочный (абдоминальный) инфаркт, которому в большей мере подвержены женщины. В таком случае у пострадавшей сильно болит в области желудка, что и скрывает сердечную боль.
Симптомы желудочного инфаркта несколько отличаются от симптомов обычного, проявляются следующим образом:
- резко начинает болеть желудок (при заболеваниях ЖКТ боль появляется постепенно);
- болевые ощущения возрастают быстро и достигают крайней точки;
- боль не зависит от приема пищи;
- рвота не улучшает самочувствие больного;
- скорее всего, пострадавшему ранее уже был поставлен диагноз стенокардии.
Инфаркт сердца
Вегетососудистая дистония – болезнь неоднозначная, такой диагноз ставится только в нашей стране. За рубежом данное заболевание не признается, а дистония считается лишь симптомом других недугов. При неправильном функционировании вегетативной нервной системы больной может не спать по ночам и страдать от учащенного сердцебиения и перепадов давления. Головокружение, боль в сердце и тошнота тоже указывают на эту проблему.
Причины такого состояния – стрессы и изменения психоэмоциональные нагрузки. Осложнений вегетососудистой дистонии пока выявлено не было, однако не стоит недооценивать заболевание и лучше проконсультироваться с врачом, так как ВСД связана с состоянием нервной системы, и правильная терапия не принесет вреда.
Как распознать ВСД по косвенным признакам
Ишемическая болезнь сердца – заболевание, при котором сердце не получает необходимого для нормальной работы количества крови. При этом у пациента наблюдается ненормальное сердцебиение, одышка, тошнота и, как следствие, рвота, слабость и повышенное потоотделение, особенно на лбу. Больной может спутать симптомы с болезнями ЖКТ, так как боль схожа с изжогой.
При сердечной недостаточности проявляется тянущая боль в области сердца и тошнота. Причины недуга вызваны нарушениями в строении мышечной ткани сердца, повышением давления внутри камер сердца, застоем крови в сосудах и развитием отека легких. Именно поэтому человека и подташнивает.
Недостаточность насосной функции сердца может выражаться в запорах, метеоризме и приступах рвоты. Причины заболевания следующие:
- неправильная работа органов пищеварения из-за недостатка кислорода;
- передозировка или неправильный прием лекарственных средств.
Воспаление легких или бронхит. Боль в сердце и тошнота – признак не только заболеваний сердечного аппарата, но и нижних отделов дыхательной системы человека. Боль появляется вследствие сильного «забивающего» кашля. В этом случае больной жалуется на озноб, сильный кашель, тошноту, насморк, повышенною температуру и потоотделение. Именно температура, насморк и озноб свидетельствуют о заболевании дыхательных путей.
Болезни печени или поджелудочной железы. В этом случае у больного болит в области сердца, его тошнит, но не рвет. Неприятные ощущения могут также наблюдаться под ребрами. При неправильной работе желчного пузыря во рту наблюдается ощущение горечи во рту.
Почему болит сердце у ребенка?
Учащенное сердцебиение и головная боль – нормально для растущих детей. Просто в процессе созревания подростка сердце и сосуды развиваются неравномерно, что и приводит к недомоганиям. Обычно такие симптомы проявляются у очень активных и эмоциональных детей, а у спокойных и хорошо спящих данное отклонение встречается реже. После того как ребенок остановился и успокоился, боль обычно проходит.
В подростковом возрасте, если у ребенка колет сердце, и эти ощущения отдают в левую часть груди и подмышку, то у него, скорее всего, вегетососудистая дистония.
Если боль в сердце наблюдается в период болезни гриппом или ОРВИ, то родителям нужно срочно обратиться к врачу, так как это может привести к осложнениям.
Лечение
Головокружение, головная боль, тошнота, сердечные боли свидетельствуют о серьезном заболевании. Вот почему пациенту нужна консультация врача. Специалист не только поставит правильный диагноз, он пропишет нужное лечение для скорейшего восстановления здоровья.
В срочном порядке нужно звонить в неотложную помощь, если:
- тошнота и боль в сердечном отделе не проходят через четверть часа.
- неприятные ощущения не исчезают и после принятия обезболивающего.
- у пациента не только болит голова и сердце, но и появляется холодный пот, паника, повышается или резко снижается давление.
Избавляться от болевых ощущений можно только после того, как установлена их причина, то есть поставлен диагноз.
При заболеваниях сердца больному прописывают лекарства, которые улучшают работу главного органа, а также состав и свойства крови.
Если признаки указывают на инфаркт, то жизненно важно обратиться в больницу. Шанс быстрого выздоровления и сохранения жизни увеличивается, если помощь оказана в первые 9-11 часов. Лечение проводится только в больнице под присмотром специалистов.
Вегетососудистая дистония предполагает комплексное лечение. Назначаются седативные средства, массажи, физиотерапия и лечебная физкультура.
Упражнения для профилактики ВСД и сердечных расстройств
Если было выявлено заболевание дыхательного аппарата, то назначаются антибиотики или противовирусные препараты. Не менее важным является прием витаминов. Нужно принимать именно те антибиотики, которые прописал врач, так как он знает, что лучше подействует на возбудителя болезни и может учесть многие другие факторы.
При заболеваниях печени или поджелудочной железы требуется обследование гастроэнтеролога. Чтобы избавится от чувства тошноты, можно принять противорвотные препараты, такие как Церукал или Золофт.
Детям лечение должен назначить только врач. Если у грудничков наблюдается рвота и понос, то госпитализация необходима, так как это свидетельствует о кишечной инфекции.
Если больной жалуется, что у него болит сердце, тошнит и кружится голова, то он нуждается в срочном обследовании. Данные симптомы могут быть признаками опасных заболеваний, некоторые из них способны привести даже к смертельному исходу. Нужно помнить, что болезнь не спит и активно развивается, поэтому, чем скорее человек обратится к врачу, тем больше у него шансов выздороветь и вернуться к нормальной жизни.
Подробнее о причинах неприятных симптомов можно узнать из видеоролика, где опытный кардиолог делится личным опытом и накопленными знаниями в области своей специализации:
Источник
Головокружение, сердцебиение, слабость – это симптомы, которые могут проявляться при самых различных заболеваниях и патологических состояниях. Они могут носить как временный, периодический, так и постоянный характер, проявляться приступами или преследовать человека на протяжении длительного периода. Состояние больного может, как ухудшаться, так и улучшаться со временем, даже при отсутствии какого-либо лечения. Это совсем не означает, что необоснованные приступы усталости и головокружения можно оставлять без внимания.
Причины при медленно прогрессирующих симптомах
Скачки артериального давления – причина недомогания (фото: anukapohudei.ru)
Учащенное сердцебиение, головокружение и слабость могут возникать, время от времени, даже у здорового человека. Причиной тому, чаще всего, служит банальное переутомление, недостаточный ночной сон, стресс или длительное пребывание в душном, плохо проветриваемом помещении. Во всех этих случаях достаточно лишь устранить источник проблемы: выделить больше времени на сон, избавиться от стрессов, прогуляться на свежем воздухе. Тем не менее, далеко не всегда причина лежит на поверхности. Существует множество болезней и патологий, способных проявляться именно указанными симптомами, особенно на начальном этапе развития.
- Авитаминоз или дефицит витаминов группы «В». Дефицит витамина В12 может проявляться как одышка, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, слабая чувствительность в конечностях, головокружение, изменение цвета слизистых покровов – язык человека становится ярко-малиновым, приобретает характерную гладкость и матовость.
- Дефицит витамина «Д». К перечисленным выше симптомам могут добавиться еще несколько: хронические запоры, плохой сон, ломкость ногтей, частые переломы, судорожные явления.
- Проблемы из области психологии и психиатрии. Состояние хронического стресса, депрессия или панические атаки. При этом пациент плохо спит, может терять вес, отказываться от еды или напротив все время проводить за «перекусами» – чаще всего, в качестве таковых выступают сладкие блюда.
- Если имеют место быть такие симптомы, как повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов – лучше не затягивать с визитом к врачу. Вполне возможно развитие онкологических процессов.
- Нарушения работы щитовидной железы. Такое заболевание как гипотиреоз может проявляться слабостью в конечностях, головокружением, приступами тахикардии, нарушением пищеварения, постоянным ощущением холода – у человека все время мерзнут ноги, на ладонях выступает холодный пот. Кожа лица и волосы при этом сухие, часто появляется перхоть и шелушение. Больной становится рассеянным, он может жаловаться, что все, как будто, валится из рук, «ноги подкашиваются», мысли в голове путаются. На фоне нарушения работы щитовидной железы могут проявляться и некоторые проблемы психологического характера. Изменяется масса тела. У женщин с гипотиреозом менструальный цикл не регулярен, выраженный предменструальный симптом, частые приступы раздражительности.
- Сахарный диабет. Именно беспричинной слабостью и приступами головокружения может заявить о себе это заболевание. Слабость нарастает постепенно – сначала человек просто начинает быстрее уставать при выполнении привычной работы, потом усталость появляется даже в утренние часы, человек может испытывать приступы бессилия, одновременно его мучает жажда, учащаются позывы к мочеиспусканию.
- Многие инфекционные заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией, даже на очень ранних стадиях дают такие симптомы, как беспричинная слабость, головокружение, утомляемость, одышка, озноб, ухудшение аппетита.
- Истощение и потеря мышечной массы. Процентное соотношение жировой и мышечной массы в организме человека определяется типом его телосложения, а также во многом зависит от питания и двигательной активности. Если, по тем или иным причинам, процент мышечной массы снижается, наступает истощение. Также причина может крыться в наследственном заболевании, приводящем к мышечной слабости – миодистрофии. Человек испытывает характерные, описанные выше симптомы.
- Заболевания сердечно сосудистой системы. Слабость сердечной мышцы проявляется в повышенной утомляемости даже при выполнении несложных манипуляций. Человек испытывает дискомфорт, его бросает в пот при малейшей физической нагрузке, возникает одышка. Кроме того, при слабости сердца могут наблюдаться отеки ног или пальцев рук, особенно, при перепадах температур либо в летние месяцы, когда нагрузка на сердце возрастает из-за жары.
- Низкое артериальное давление. Люди с хронической гипотензией часто жалуются на слабость и головокружение. Кроме того, при повышении физической нагрузки возникает тахикардия, повышается потливость и тошнота. Слабость не только в вечерние часы, но еще и по утрам.
Причины при внезапно развивающихся симптомах
Выявление причин развития патологий (фото: golovabolit.net)
Бывает и такое, что головокружение, сердцебиение и слабость возникают внезапно, имеют ярко выраженный характер. Человек, вроде бы, только что чувствовал себя хорошо, но вдруг ему резко становится плохо, темнеет в глазах, кружится голова и возникает тахикардия. Речь идет о систематических приступах, возникающих регулярно, а также об индивидуальных случаях, когда симптомы возникли по следующим выявленным причинам.
- Скачек артериального давления. Как гипотония, так и гипертония, могут заявить о себе данными симптомами. При низком артериальном давлении человек испытывает их постоянно, на протяжении длительного времени, но в меньшей выраженности. Гипертония же проявляется резким упадком сил, появляется одышка, выступает холодный пот, изменяется цвет лица, выявляется учащенное сердцебиение.
- Обезвоживание приводит к резкому ухудшению самочувствия, появлению указанных симптомов.
- Вегето-сосудистая дистония – специфическое заболевание, способное изрядно испортить жизнь человеку. Тяжело поддается лечению, чаще возникает у женщин на фоне хронического стресса, длительной депрессии, гормональных изменений.
- Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, приступ ишемии.
Важно! При внезапном приступе слабости, головокружении, потемнении в глазах, учащении сердцебиения, а возможно и обмороке, необходима незамедлительная медицинская помощь. Вполне возможно, что у человека развился гипертонический криз, инсульт или инфаркт, что означает необходимость неотложной помощи и экстренной госпитализации
Если причина – сердечно-сосудистые патологии
Диагностика сердечно-сосудистой патологии (фото: bolitgolova.net)
Сердце – важнейший орган, отвечающий за транспортировку крови по системе. Неправильная работа сердца или сосудистые заболевания могут привести к снижению качества жизни и даже гибели человека. При этом, страдают сердечно-сосудистыми недугами как лица молодого, так и преклонного возраста. Заболевание может быть, как врожденным и диагностированным еще на этапе внутриутробного развития, так и приобретенным в течение жизни. Слабость сердца проявляется в форме возникновения вполне типичных симптомов, игнорировать которые не допустимо.
Тахикардия. Может являться как сопутствующим, так и основным патологическим процессом. Часто она развивается на фоне уже имеющихся недугов при отсутствии своевременного лечения. Характеризуется учащением и изменением сердечного ритма. Частота ударов достигает 90 и выше в минуту. Причины возникновения могут быть как физиологическими, так и психологическими.
Ишемическая болезнь. Помимо слабости и головокружения, при ишемии наблюдается боль в сердце, затруднение дыхания. Пациент жалуется на сдавливающую или распирающую боль в области грудной клетки. В момент обострения лицо приобретает характерный бледный оттенок, наблюдается посинение в области над верхней губой, лобной зоны и ногтевого ложа, выступает пот.
В данном случае, речь идет о хроническом заболевании, которому свойственны периоды обострения. Спровоцировать заболевание может стресс, несоблюдение рекомендаций врача, тяжелый физических труд и вредные привычки. При ухудшении самочувствия необходимо срочное обращение за медицинской помощью. Возможно, потребуется корректировка плана лечения или госпитализация.
Кардиомиопатия может никак о себе не заявлять на протяжении долгого времени. Многие пациенты годами живут, не зная о развитии страшного недуга. Другие, напротив, уже в начале болезни испытывают дискомфорт при необходимости выполнения физической работы – слабость и быстро наступающее утомление, тахикардия, головокружение, одышка. Также в числе характерных симптомов: отечность нижних конечностей, периодические обмороки, боль в области грудины и ощущение сдавливания. На фоне кардиомиопатии могут развиться прочие заболевания сердечно-сосудистой системы с проявлением аритмии.
Аритмия – очень распространенное сегодня патологическое состояние. Оно проявляется в нарушении нормального ритма сердца. К признакам относят:
- пульс нерегулярный – учащение или замедление ударов;
- предобморочные состояния, обмороки;
- чувство беспочвенной тревоги;
- головокружение и «мошки в глазах» при смене положения тела, повышении двигательной активности;
- усталость даже в состоянии покоя.
Аритмия – это серьезное нарушение, которое может привести к нежелательным и даже плачевным последствиям. При выявлении подобного патологического состояния назначается актуальная терапия, вводятся определенные ограничения, касающиеся вредных привычек, приема жирной и жареной пищи, регулируется физическая активность.
Сердечная недостаточность. Симптомы сердечной недостаточности всегда выражены ярко. Приступ может случиться в любой момент, при наличии соответствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Признаки данного состояния характерны для большинства сердечных патологических процессов. К вышеупомянутым состояниям может добавиться тошнота.
Важно! Любые заболевания сердечно-сосудистой системы являются крайне серьезными и представляют опасность для жизни больного. Лицам, страдающим от того или иного патологического процесса сердца, следует соблюдать повышенную осторожность и не игнорировать даже незначительные ухудшения самочувствия
Панические атаки. Еще одна частая причина появления указанных симптомов – это панические атаки, являющиеся настоящей проблемой современного общества. Все больше жителей крупных городов ежегодно обращаются в медицинские учреждения с жалоб такого типа:
- беспричинный страх, возникающий при определенных обстоятельствах, либо просто «на пустом месте»;
- головокружение и потерю ориентации;
- давящую боль в груди и учащенный пульс;
- чувство нехватки кислорода – человеку тяжело дышать, даже находясь на улице, дыхание прерывистое и учащенное;
- холодный пот;
- озноб, чувство холода даже в жаркую погоду;
- онемение конечностей;
- тошнота, расстройство пищеварения.
Все перечисленные симптомы характерны для острого стресса, каковым, по сути, и является каждый последующий приступ панических атак для человека. Лечением данного состояния должен заниматься исключительно квалифицированный психотерапевт или психиатр (в зависимости от тяжести состояния больного). Необходимо выявить истинную причину, которая может крыться в психологических проблемах. Врач опрашивает больного, определяет, при каких именно обстоятельствах возникает дискомфорт, когда был зафиксирован первый приступ и что ему предшествовало.
Сами по себе панические атаки не опасны для жизни человека. Однако, они в значительной степени ухудшают ее качество, отражаясь на поведении и мироощущении больного. Тяжелые отклонения могут привести к совершению необдуманных поступков, опасных как для самого больного, так и для окружающих, возможен суицид. Также постоянный стресс негативно сказывается на работе сердца. Повышается риск развития инфарктов и инсультов. Поэтому психологические проблемы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, надеясь на самостоятельное их исчезновение.
Источник
