Сильные головные боли в течение многих лет
Существует множество видов болей в голове различной продолжительности. Длительная головная боль характеризуется интенсивным течением, возникает более 15 дней в месяц и может предвещать серьезное заболевание.
Виды
Сложно встретить человека, страдающего лишь от одной разновидности болезненных синдромов в голове. По каким-либо причинам болевые ощущения могут чередоваться или бывают смешанными. В зависимости от механизма появления и симптомам продолжительная головная боль подразделяется на следующие категории:
- Сосудистая. Патология возникает при сужении или расширении кровеносных сосудов, при гипотонии либо повышенном артериальном давлении, а также при других сосудистых заболеваниях: атеросклерозе, мигрени. При этом появляются пульсирующие ощущения в висках и головокружение.
- Боль мышечного перенапряжения провоцируют стресс, длительное неудобное положение тела, болезни позвоночника. Человек ощущает сдавливающие спазмы в районе затылка и вокруг головы.
- Невралгии. Невралгические заболевания вызывают кратковременные приступы при прикосновении к лицевой зоне и могут стать следствием воспаления тройничного или затылочного нерва.
- Ликвородинамическая. Внутричерепное давление, гидроцефалия, воспалительные заболевания мозга, различные кисты головного мозга провоцируются расстройством циркуляции ликвора по сосудам.
- Токсическая. Проявляется при интоксикации организма вредными веществами, медикаментами. Отравление может стать причиной, почему долго болит голова.
- Инфекционная. Образуется под влиянием вирусных инфекций, ОРВИ, гайморита, фронтита, менингита и энцефалита.
- Последствия травм мозга или мягких тканей. Симптомы могут проявиться гораздо позже, поэтому любые ушибы в районе черепа нельзя оставлять без внимания специалиста.
- Онкологическая. Длительная головная боль – частый спутник опухолей и новообразований в органах центральной нервной системы. Характеризуется интенсивностью, отсутствием облегчения при принятии обезболивающих средств, нарушением походки и речи больного.
Причины
Причин, почему голова болит каждый день, может быть много.
Мигрень
Приступ может возникнуть внезапно и продолжаться от 4 до 72 часов. При этом наблюдаются светобоязнь, тошнота, слезоотделение, пульсирующие ощущения с одной части головы, чаще всего в виске.
Колебания артериального давления
При гипертензии очень часто несколько дней болит голова. Спазмы локализуются в височной и затылочной области.
Невралгия тройничного нерва
Стреляющие ощущения на лице являются симптомом невралгии. Такая болезненность может возникать часто, но иметь продолжительность не более 1 минуты, отдавать в уши или нижнюю челюсть.
Абсцесс
Гнойные процессы в мозге, сопровождающиеся повышением температуры, могут вызывать продолжительные болевые синдромы, возникающие в висках и районе лба.
Артериит
Артериит − инфекционное заболевание, осложняющееся лихорадкой, отеками в зоне глаз, затрудненными движениями головой. Лечение болезни сложное, и может занять несколько лет.
Железодефицитная анемия
Постоянное пониженное содержание гемоглобина в крови может вызывать у человека продолжительные болевые синдромы. При этом ухудшается общее самочувствие, ощущается сдавливание в голове, головокружение, слабость.
Аденовирусная инфекция
Воспалительные заболевания глаз и органов дыхания могут повлечь за собой появление постоянных ноющих спазмов в голове, высокую температуру, шум в ушах, тошноту.
Менингит, энцефалит
Воспалительные болезни оболочек мозга всегда сопровождаются длительными болевыми ощущениями, ознобом, снижением зрения и слуха, могут появляться обмороки и головокружения.
Болезни позвоночника, остеохондроз
При сдавливании позвоночных артерий, грыжах межпозвонковых дисков часто болит в районе висков и в центре головы. Гипоксия, недостаточное кровообращение позвоночных артерий приводят к постоянной цефалгии.
Ишемия головного мозга
Является следствием атеросклероза или гипертонии. Сужение мелких капилляров приводит к кислородному голоданию мозга. Как следствие образуется продолжительные болезненные симптомы в голове.
Абузусная боль
Развитие абузусных болевых синдромов происходит при злоупотреблении нестероидными противовоспалительными препаратами и анальгетиками.
Новообразования головного мозга
Опухоли, кисты, аневризмы сосудов часто провоцируют хроническую цефалгию, которая имеет тенденцию к нарастанию. Сопутствующими проявлениями могут стать повышение внутричерепного давления, рвота, тошнота, нарушение речи и координации.
Ликвородинамическая цефалгия
Изменение внутричерепного давления приводит к стойким болезненным ощущениям в голове, сопровождающимся пульсацией, тошнотой, рвотными позывами.
К внешним факторам, провоцирующим развитие длительных болевых симптомов в голове, относятся:
-
Переутомление. При пренебрежительном отношении к отдыху, постоянной усталости возникает перенапряжение, характеризующееся ощущением стягивания всей поверхности головы и постоянным течением. - Гормональная перестройка организма. Длительные спазмы часто беспокоят подростков, беременных женщин и женщин в период менопаузы.
- Бессонница, хронический недосып ведут к общему снижению сил организма и могут являться фактором, вызывающим продолжительные болевые синдромы в голове.
- Стресс, депрессии, тревожные состояния.
- Мышечное перенапряжение.
Первая помощь
Долго терпеть головную боль не сможет никто. Когда головная боль не проходит несколько дней подряд, человек вынужден обратиться к врачу.
Некоторые заболевания, провоцирующие длительное течение цефалгии, поддаются терапии только на ранней стадии.
Итак, как мы можем помочь сами себе при длительных головных болях несколькими способами:
- мерами первой помощи при состояниях хронической цефалгии становятся
обезболивающие препараты аспирин, парацетамол, ибупрофен. Однако они могут оказать лишь временный эффект; - если постоянная болезненность в голове беспокоит беременную женщину либо вызвана интоксикацией, уменьшить симптомы поможет обильное питье простой воды, соков, травяных отваров. Такой способ подходит для синдромов умеренной тяжести;
- при первых признаках надвигающейся болезненности в голове следует расслабиться и сделать перерыв, поменять положение тела, выпить крепкий черный чай с сахаром;
- если возникла стрессовая ситуация, принять успокаивающий фитопрепарат, раствор валерианы или пустырника;
- сделать легкий массаж головы, шеи, висков;
- принятие контрастного душа или ванны с лечебными травами помогут предотвратить приступ в самом начале;
- если есть склонность к сосудистым нарушениям, поможет холодный компресс или горячие примочки на место локализации спазмов.
Как правило, при хронических болезненных ощущениях, медикаментозное лечение направлено на причину, их вызывающую. В зависимости от типа болей и механизма их появления употребляют:
- лекарственные средства, стабилизирующие давление;
- бета-адреноблокаторы и ноотропные медикаменты при кислородной недостаточности;
- проводят инфузионную терапию при отравлениях.
Диагностика
При обращении к специалисту необходимо обратить внимание на следующие факторы:
- когда впервые проявилась хроническая боль;
- время продолжительности приступов;
- предположительные причины появления;
- сопутствующие симптомы;
- в каких участках головы появляется болезненность;
- характер болевых ощущений.
На основе опроса пациента врач составляет клиническую картину заболевания и направляет на 
дополнительные исследования:
- магнитно-резонансную томографию;
- электроэнцефалографию;
- УЗДГ сосудов головы и шеи;
- биохимический и общий анализ крови;
- консультации врачей других специализаций: офтальмолога, отоларинголога, нейрохирурга, психиатра.
Лечение
Если долго болит голова, самым разумным будет поход к врачу. От диагноза специалиста будет зависеть дальнейшая терапия. Пациенту могут назначаться следующие процедуры:
- лечебная физкультура;
- краниальная остеопатия – применяется в комплексном лечении при помощи рук врача. Работа с костями черепа и структурами мозга стабилизирует движение
ликвора, нормализует кровоснабжение в сосудах; - физиотерапия;
- компрессы и примочки;
- мануальная терапия висков и шеи;
- рефлексотерапия с помощью точечных воздействий на узелки и нервные окончания, иглотерапия;
- фиксация шейного отдела в корсет при позвоночных патологиях или шейном остеохондрозе.
К лекарственным средствам, применяемым для лечения хронической цефалгии, относятся:
- антидепрессанты: амитриптилин, пароксетин, мелипрамин;
- мышечные релаксанты: толперизон, мефедол, тизанидит;
- нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, кетопрофен, напроксен.
Важно понимать, что применять медикаменты не следует дольше назначенного времени, а также самостоятельно прерывать курс. Действуя строго по инструкции врача и соблюдая рекомендации, можно значительно быстрее победить болезнь.
Профилактика
У некоторых людей после проведенной терапии болевые симптомы могут повториться. Однако увлекаться приемом лекарств врачи не советуют: это может спровоцировать еще более интенсивные синдромы. Рекомендации врачей по профилактике длительных болей в голове сводятся к простым советам:
-
полноценный ночной сон – не менее 8 часов; - избегание переутомления, отдых в течение рабочего дня, расслабляющая гимнастика для мышц костной системы;
- свежий воздух, регулярное проветривание помещений;
- физическая нагрузка в разумных пределах;
- здоровое питание, включающее в себя витамины и минеральные вещества;
- регулярные курсы успокаивающих трав: пиона, валерианы, пустырника;
- исключение вредных привычек – курения и алкогольных напитков.
Заключение
«Не проходит головная боль» – очень часто слышит врач, принимая пациентов. Успех терапии главным образом зависит от самого человека. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать негативных последствий и развития многих болезней головы.
Источник
Редко можно встретить человека, которого не беспокоят периодические головные боли. В медицине нормой считается, если цефалгия встречается у человека до 2 раз в неделю, при этом боль не сопровождается опасными признаками, которые описаны ниже, а также не является интенсивной и длительной. Но иногда пациенты жалуются на длительную головную боль. В чем причина такого явления, какую боль считают длительной и что делать, если долго болит голова.
Причины и виды длительной головной боли
Практически не существует заболевания, которые не могут сопровождаться головной болью, но если у большинства таких патологий она является лишь одним из немногих симптомов, то у некоторых цефалгия выступает на первый план и более всего беспокоит человека.
Все разновидности боли головы можно разделить на первичные (мигрень, головная боль напряжения, хорнтоновская боль) и вторичные, когда причина известна, например, при артериальной гипертонии, при заболеваниях шейного позвоночника, при инфекциях ЦНС и пр.
Само вещество головного мозга болеть не может, так как в нем не существует болевых рецепторов. Если вы ощущаете цефалгию, то она связана с раздражением таких структур, как сосуды мозга, его оболочки, надкостница черепа, мышцы и связки головы, кожа и подкожная жировая клетчатка. В зависимости от этого выделяют несколько разновидностей головной боли:
- Сосудистая, которая вызвана патологическими изменениями сосудистых образований мозга. В эту группу можно отнести боль при гипертонической болезни и гипотонии, церебральном атеросклерозе, шейном остеохондрозе, а также мигрень.
- Напряжения, когда болезненность возникает в связи с перенапряжением мышц скальпа, например, первичная головная боль напряжения.
- Невралгическая, когда боль возникает при поражении отдельных черепно-мозговых нервов, например, невралгия затылочного и тройничного нерва.
- Ликвородинамическая – это боль, которая возникает при нарушении нормальной циркуляции спинномозговой жидкости внутри черепа. Может встречаться, как при повышении, так и снижении внутричерепного давления. Например, идиопатическая внутричерепная гипертензия, гидроцефалия, новообразования и воспалительные поражения мозга, черепно-мозговые травмы.
- Инфекционно-токсическая – это головная боль, которая сопровождает интоксикации и инфекции организма. Причиной ее появления являются продукты жизнедеятельности патологических микроорганизмов, вещества, которые образуются при распаде клеток. Ярким примером такой боли является цефалгия при гриппе и других ОРВИ.
Важно запомнить, что редко встречается головная боль какого-то одного вида, как правило, любая цефалгия развивается по смешанному механизму.
Итак, с причинами боли головы разобрались, теперь нужно выяснить, какую же боль считают длительной. Вообще цефалгия бывает по времени очень разнообразной – от секунды до пары дней и даже на протяжении недель. Головную боль можно назвать длительной, если она не прекращается на протяжении 4 часов.
Ниже рассмотрены самые частые причины длительной цефалгии.
Видео о самых распространенных причинах длительной головной боли:
Мигрень и мигренозный статус
Мигрень – это самая частая причина длительной боли. Мигренозный приступ длиться от 4 до 72 часов. Точной причины, по которой развивается болезнь на сегодня не установлено. Ученые имеют несколько теорий о ее происхождении. Одни считают, что этот вид боли генетически обусловлен. Но хорошо известны факторы, которые провоцируют новый приступ:
- эмоциональные потрясения и стрессовые ситуации;
- употребление алкогольных напитков;
- переутомления физического и интеллектуального характера;
- употребление в пищу некоторых продуктов, например, шоколад, копчености, орехи, твердый сыр;
- нарушения сна;
- изменение погодных условий;
- курение.
Типичный мигренозный приступ можно разделить на 4 фазы:
- Продромальные явления. Могут появиться за несколько часов и даже дней до того, как начнет болеть голова. Пациент может жаловаться на раздражительность, повышенную усталость, бледность, частое зевание, нарушения аппетита, частое мочеиспускание, повышенную чувствительность к холоду.
- Аура. Наблюдается не у всех людей, только 25% людей с мигренью отмечают ее присутствие. Аура наблюдается максимум за 20-60 минут до боли. Это кратковременные нарушения в работе органов чувств, например, зрительные нарушения (точки, зигзаги перед глазами), обонятельные, тактильные расстройства.
- Приступ головной боли. Боль при мигрени настолько специфическая, что позволяет сразу заподозрить правильный диагноз. Длится от 4 до 72 часов. Имеет пульсирующий, сильный характер, с односторонней локализацией. Сопровождается рвотным рефлексом и ощущением тошноты, гиперестезией к свету, звукам. Болезненность увеличивается при малейших физических действиях.
- Постдромальный период. Это восстановление после мигренозного приступа. Как правило, люди чувствует несвежесть в голове, общую слабость, боли в мышечных группах. Такой период может длиться несколько дней.
Осложнением мигрени является мигренозный статус. Это когда головная боль длится более 72 часов, несмотря на специфическое лечение. Протекает очень тяжело с многочисленной рвотой и постоянной тошнотой, что часто является причиной критического обезвоживания пациента. Мигренозный статус – это неотложное состояние, которое лечат в отделении интенсивной терапии.
Длительная головная боль, связанная с изменениями давления
Если у человека долго болит голова, то первое, что необходимо сделать – это измерить артериальное давление. Головная боль сопровождает, как его повышение, так и снижение.
Гипертоническая болезнь, особенно нелеченая, которая часто осложняется гипертоническими кризами, всегда протекает с головной болезненностью. Для этого состояния характерна пульсирующая или распирающая цефалгия, которая сопровождается тошнотой, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами. Длиться такая боль может несколько дней, а то и недель, пока не нормализировать давление.
Артериальная гипотония сопровождается болью головы не сильной интенсивности, диффузного характера. Параллельно пациенты жалуются на постоянную усталость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, постоянную сонливость.
Часто причиной такого явления выступает анемия. Потому всем пациентам с головной болью на фоне сниженного давления необходимо выполнять общий анализ крови для диагностики анемии.
Вертеброгенная цефалгия
Шейный остеохондроз и другие дегенеративно-дистрофические изменения позвонков могут стать причиной длительной головной боли, которая связанна с нарушением циркуляции крови по позвоночной артерии.
Дело в том, что внутри шейных позвонков расположен канал, в котором в полость мозга проходит позвоночная артерия. Она питает кровью заднюю треть головного мозга и мозжечок. При структурных нарушениях в шейном позвоночнике артерия может сдавливаться и перегибаться, что приводит к снижению интенсивности кровотока. Вследствие клетки головного мозга недополучают необходимую порцию кислорода, и развивается их гипоксия, симптомом которой и выступает цефалгия.
Смогут диагностировать и распознать вертеброгенную головную боль следующие признаки:
- боль сопровождается вертиго, которое часто появляется или усиливается после резких движений в шее;
- пациент жалуется на болезненность и хруст в шее, в мышцах пояса верхней конечности;
- на рентгене или МРТ имеются признаки шейного остеохондроза или грыжи диска.
Хроническая ишемия головного мозга
Данное заболевание, которое ранее именовалось дисциркуляторная энцефалопатия, является следствием таких патологических процессов, как атеросклероз и артериальная гипертония.
Вследствие указанных причин мелкие капилляры головного мозга суживаются (гиалиноз при гипертонии и атеросклеротические бляшки), часть из них вообще перестает функционировать. Это приводит к диффузному кислородному голоданию нейронов головного мозга и, как следствие, длительной и монотонной головной боли.
Параллельно страдают все когнитивные функции мозга – память, мышление, снижается способность к усвоению новой информации, снижается работоспособность, появляется хроническая усталость и сонливость (постепенно развивается сосудистая деменция).
Абузусная головная боль
Это рикошетная вторичная головная боль, которая возникает при передозировке или бесконтрольном приеме обезболивающих медикаментозных средств. Как правило, она беспокоит людей, которые вынуждены принимать анальгетики по поводу хронических первичных цефалгий (мигрень и головная боль напряжения). В последнее время становится очень распространенной, так как в современном мире обезболивающие препараты очень распространены и доступны.
Абузусная головная боль развивается при злоупотреблении:
- ненаркотическими анальгетиками;
- нестероидными противовоспалительными средствами;
- комбинированными препаратами;
- производными эрготамина;
- триптанами.
Длительность абузусной цефалгии составляет не менее 15 дней в месяц, иногда она приобретает характер ежедневной. Пациенты жалуются на постоянную головную боль, которая варьирует от низкой до средней интенсивности на протяжении дня. Как правило, люди просыпаются уже с цефалгией. Прием медикаментов не полностью устраняет болевые ощущения, что заставляет вновь принимать лекарства, тем самым только усугубляя ситуацию.
Очень часто у таких пациентов происходит трансформация вида головной боли – с одного-двух приступов мигрени в месяц развивается ежедневная длительная хроническая цефалгия.
Новообразования головного мозга
Причиной того, что долго болит голова, могут быть новообразования головного мозга, например, опухоли, паразитарные кисты или аневризмы сосудов.
Опухоли головного мозга
По мере своего роста все опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные вызывают головную боль. Причем характерным признаком является ее постепенное нарастание. С увеличением опухоли происходит сдавление окружающей мозговой ткани и повышение внутричерепного давления, что и выступает причиной болезненности.
Такая боль сопровождается тошнотой и рвотой, которые не приносят облегчения, различными очаговыми неврологическими симптомами, что зависит от расположения опухоли.
Паразитарные кисты
Паразитарные заболевания центральной нервной системы отнюдь не являются редкостью, как думает кто-то. Другое дело то, что диагностируются они редко. Если паразитарные кисты не осложняются, то таким пациентам, как правило, выставляется диагноз первичной цефалгии и назначается симптоматическая терапия, которая только на время избавляет от симптомов.
Самые распространенные паразитарные образования мозга:
- Цистицеркоз – поражение головного мозга, вызванное личинками свиного цепня (ленточный червь). Возникает при заглатывании зрелых яиц паразита (немытые руки, грязная пища). В кишечнике с яиц образуются личинки, которые внедряются в стенку кишки и с кровью разносятся по всему организму. У 70-80% случаев миграция цистицерков заканчивается в тканях головного мозга. Симптомы появляются только при массивной инвазии. Характерным является внутричерепная гипертензия, длительная головная боль и эпилептические припадки.
- Эхинококкоз – это поражение внутренних органов человека, которое вызывается личинками ленточного червя эхинококка. Заражение происходит при заглатывании яиц, которые во внешнюю среду выделяют основные хозяева – собаки. С кишечника личинки разносятся кровью по всему организму с поражением паренхиматозных органов и головного мозга. Симптомы зависят от количества эхинококковых кист, их локализации и степени роста образования.
Воспалительные заболевания ЦНС
Иногда причиной того, что долго болит голова, могут быть воспалительные заболевания ЦНС – менингит и энцефалит.
Менингит – это воспаление оболочек головного мозга любой этиологии (вирусной, бактериальной, грибковой, паразитарной). Чаще всего причиной менингита, особенно у маленьких детей, является менингококк.
Менингеальная цефалгия очень интенсивная, длительная и упорная, не снимается анальгетиками, сопровождается чувством тошноты, актом рвоты, высокой чувствительностью к внешним раздражителям, нарушением сознания, высокой лихорадкой, резистентной к терапии, ригидностью затылочных мышц, геморрагической сыпью на теле.
Если вовремя не оказать неотложную помощь, то больной человек может умереть от отекания мозговой ткани и вклинивания ствола мозга в большое затылочное отверстие черепа или инфекционно-токсического шокового состояния.
Энцефалит – это воспаление вещества мозга. В большинстве случаев является вирусным заболеванием. В клинической картине наряду с болью головы отмечаются очаговые симптомы поражения мозга.
Ликвородинамическая цефалгия
Ликвородинамическая цефалгия может вызываться большим количеством заболеваний. Это первая причина головной боли у маленьких детей.
Признаки ликвородинамической цефалгии:
- длительные боли головы пульсирующего характера;
- боль становится интенсивнее утром и в горизонтальном положении;
- сопровождается ощущением тошноты и рвотой без облегчения;
- боль распространяется на глаза с нарушением их функции.
Опасные признаки
Существуют симптомы при цефалгии, которые нельзя оставлять без внимания, потому что они могут являться признаком опасных для здоровья и жизни заболеваний:
- если головная боль возникла впервые у ребенка или человека старшего возраста;
- боль очень интенсивная;
- если перед возникновением цефалгии у вас была любая травма головы, даже незначительная;
- когда боль заставляет вас проснуться среди ночи;
- параллельно с головной болью у вас присутствуют очаговые неврологические симптомы, например, нарушение зрения, речи, чувствительности, параличи и парезы, галлюцинации, судороги;
- если боль имеет прогрессирующий характер;
- сопровождается тошнотой и актом рвоты, головокружением;
- параллельно можно наблюдать лихорадку, сыпь, высокую температуру, ригидность мышц;
- не помогают обезболивающие препараты;
- если боль длительная и не проходит на протяжении нескольких дней.
Видео-передача о головной боли:
Делая заключения, нужно отметить, что любая длительная головная боль входит в число опасных признаков, потому в каждом случае такая цефалгия не должна остаться без врачебного внимания.
Источник
