Сильные мигрени каждый день

Что это такое и каковы причины?

Мигрень представляет собой заболевание неврологического характера, которое проявляется в виде резких приступов головной боли. Следует отметить, что данные приступы могут носить, как эпизодический, так и регулярный характер, принося больному весьма неприятные ощущения.

СПРАВКА. В народе данное заболевание также носит второе название – «болезнь аристократов», так как принято считать, что головные боли являются распространенным явлением среди людей, занятых умственным трудом.

В настоящее время мигрень носит весьма распространенный характер, и встречается у 10% населения планеты. При этом в большей степени данному заболеванию подвержены женщины. Проявляется мигрень еще с детского или подросткового возраста. Следует знать, что данное заболевание в большинстве случаев передается на генетическом уровне.

На сегодня причины, вызывающие данное заболевание, до конца не изучены, однако некоторые все же можно выделить:

  • плохое кровообращение мозга, вызванное значительным сужением просвета альвеол;
  • расстройство ЦНС;
  • нарушение обмена серотонина;
  • высокое или низкое артериальное давление.

Как проявляются приступы мигрени?

Обычно мигрень проявляется в виде приступов, которые могут возникать несколько раз в год, а в более тяжелых случаях даже несколько раз в месяц. Их продолжительность в среднем может составлять от 4 часов вплоть до нескольких суток.

В большинстве случаев, боль локализуется только в одной половине головы. Как правило, приступ мигрени является непредсказуемым явлением и может настигнуть человека в любой момент.

Что происходит с организмом?

Условно развитие приступа мигрени можно разделить на 4 этапа, каждый из которых вызывает определенные изменения в организме:

  1. Предварительная стадия (продром). Является самым первым симптомом начала мигрени. Для данного этапа характерна повышенная раздражительность, подавленное состояние, ощущение в теле «разбитости». В отдельных случаях наоборот продром вызывает хороший аппетит, небывалую активность.

    СПРАВКА. Стадия предвестников мигрени может начаться за несколько часов до приступа или вовсе за сутки. Встречается у половины людей, страдающих данным заболеванием.

  2. Аура. Встречается лишь у 30% пациентов. Продолжительность данной фазы составляет от 10 до 30 минут, и сопровождается «появлением в глазах» световых вспышек, зигзагообразной линии разных цветов, слепых пятен.Реже может наблюдаться ощущение покалывания или онемения в кончиках пальцев, которое постепенно поднимается к плечу, щеке или языку. Также во время ауры человек может сталкиваться с некоторыми трудностями при разговоре, а также с трудом подбирать слова.
  3. Период головной боли. Является наиболее тяжелым и неприятным. Может продолжаться от нескольких часов вплоть до 2-3 суток. Такая боль обычно имеет очень большую силу и носит пульсирующий характер, который усиливается при малейшем движении. Также может возникнуть тошнота и рвота, боязнь света и звука.
  4. Фаза разрешения, то есть человек снова начинает чувствовать усталость, разбитость, раздражительность и т.д. Такое состояние может сохраняться сутки, а затем наступает выздоровление.

Подробнее о продолжительности и фазах приступа мигрени мы рассказывали в этой статье.

Факторы, которые активируют недуг

Зачастую на активацию приступов мигрени напрямую влияют определенные факторы, которые носят название – триггеры. Триггер оказывает провоцирующее влияние на приступ мигрени. При этом если порог мигрени низкий, то воздействие уже даже одного фактора может вызвать приступ.

В случае если порог высокий, то тогда для возникновения приступа понадобится одновременное влияние нескольких триггеров. Итак, рассмотрим наиболее распространенные факторы, активирующие мигрень:

  1. Скудное питание (неправильная диета) – редкие приемы пищи, постоянное голодание, недостаточное потребление жидкости зачастую могут провоцировать возникновение приступа.
  2. Недостаток сна или наоборот его переизбыток.

    ВАЖНО. Научным сообществом доказано, что здоровый сон, способный восстановить человеческий организм, должен длиться не менее семи, но не более 9 часов в сутки.

  3. Чрезмерная физическая нагрузка, длительное нахождение в дороге, резкая смена часового пояса.
  4. Факторы внешней среды, такие как чрезмерно яркий или мигающий свет, изменение погодных условий, резкие запахи и др.
  5. Психологические факторы – сильный стресс, волнение, психологическая «встряска».
  6. Гормональные факторы – вызывают приступ мигрени у женщин. Сюда относятся менструации, употребление контрацептивов на основе гормонов.

Методы лечения

В большинстве случаев частоту возникновения приступов мигрени можно существенно снизить либо ослабить их силу. Для этого важно проводить профилактические меры, которые условно можно разделить на следующие группы предупреждающих мероприятий:

  1. Контроль причин, вызывающих мигрень – в рамках данного направления важно придерживаться следующих правил:

    • следить за уровнем сахара в крови, не допуская его падение;
    • не употреблять продукты, содержащие тиамин и нитриты (например, картошка, колбаса, пиво, красное вино и т.д.);
    • ежедневно обеспечивать организм достаточным количеством жидкости;
    • избегать долгого нахождения на палящем солнце и др.
  2. Изменение образа жизни – тут подразумевается:

    • правильное питание, богатое всеми необходимыми организму витаминами и микроэлементами;
    • отказ от вредных привычек – курение, алкоголь (о воздействии алкоголя на мигрень читайте тут);
    • снижение количества потребляемого кофеина вплоть до полного исключения данного вещества из своего рациона (прочитать о том, можно ли пить кофе при мигрени, а также изучить полезные рецепты и противопоказания можно здесь);
    • правильный режим сна;
    • регулярная физическая нагрузка (но не чрезмерная) и т.д.
  3. Прием медикаментов – данная группа представлена следующими мероприятиями:

    • отказ от приема гормональных препаратов (противозачаточные препараты);
    • прием препаратов в целях профилактики (например, Пропранолол, Вальпроевая кислота, Топирамат и др.);

      ВНИМАНИЕ. Прием лекарств должен осуществляться только по назначению врача.

    • прием пищевых и растительных добавок. Например, учеными было выявлено, что регулярный прием магния значительно помогает людям, страдающим мигренями. Однако и тут лучше проконсультироваться со специалистом.
Читайте также:  Приступ мигрени в самолете

Как остановить боли?

Первые действия следует предпринимать еще на начальной стадии. Так, при появлении первых признаков мигрени (сдавливание в голове, усталость и т.д.) следует:

  1. Сразу же отложить все дела.
  2. По возможности выйти на свежий воздух.
  3. Выпить крепкий чай с лимоном (глюкоза в большом количестве оказывает весьма положительно действие на мозг, находящийся в состоянии гипоксии).
  4. Прилечь (если есть такая возможность).
  5. Аккуратно сделать массаж головы, шеи (или попросить об этом кого-то).

В случае если начался полноценный приступ мигрени, то необходимо:

  1. Принять контрастный душ (в некоторых случаях такой метод позволяет полностью устранить боль).
  2. Создать спокойную обстановку в комнате, где находится больной, убрать яркий свет и громкие звуки.
  3. Растереть виски специальным ментоловым карандашом или бальзамом, – можно сделать массаж ступней. Доказано, что на человеческих пятках находятся нервные окончания, которые напрямую связаны с мозгом.
  4. В случае если описанные выше меры не дали должного эффекта, то следует выпить обезболивающие препараты. Начинать следует с легких лекарств (например, Ибупрофен, Парацетамол и т.д.).Если даже легкие препараты не помоют избавить от боли, то тогда следует выпить более сильные препараты, но только по рекомендации врача (например, Солпадеин, Седальгин-Нео и др.)

    ВНИМАНИЕ. Промежуток времени между приемом разных препаратов должен составлять не менее 3-4 часов.

Что делать если приступы беспокоят каждый день?

Примерно 3-4% людей приступы мигрени повторяются почти каждый день. Данное явление носит название – хроническая мигрень. При таком виде мигрени головная боль возникает не меньше 15 раз в месяц, а количество полноценных приступов мигрени может достигать 8 раз в месяц.

Предвестником возникновения хронической мигрени является мигрень, имеющая эпизодический характер. По результатам многих исследований в данной области, было выявлено, что основными причинами постоянной мигрени могут выступать:

  • регулярный прием препаратов, снимающих головную боль (анальгетиков);
  • излишний вес человека;
  • постоянные депрессии, угнетенное психологическое состояние;
  • недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз).

Также считается, что весьма значимым фактором, провоцирующим возникновение хронической мигрени, является перенесенное физическое или психологическое насилие. Причем независимо от срока давности.

Важно понимать, что лечение такого рода мигрени следует начинать как можно раньше, так как с течением времени шансов успешной терапии становится меньше. Итак, если появились подозрения в развитии хронической мигрени, то следует:

  1. Ограничить или вовсе исключить употребление лекарств, имеющих в своем составе опиаты и буталбилат (например, Кодеин, Гидрокодон, Трамадол и т.д.).
  2. При учащении приступов мигрени следует в срочном порядке обратиться к специалисту (например, неврологу), который сможет точно установить диагноз и назначит адекватное лечение.

В случае если хроническая мигрень все же развилась:

  1. Не стоит терпеть сильную боль. Приступы следует снимать быстро и агрессивно.

    ВАЖНО. Не следует длительное время принимать один и тот же препарат. Попросите врача выписать Вам несколько лекарств.

  2. Старайтесь как можно чаще прибегать к немедикаментозным способам лечения.
  3. В случае наличия лишнего веса от него следует избавиться, – лечите сопутствующие заболевания, а также депрессию, уныние, нарушение режима сна.

Заключение

Таким образом, человеку подверженному приступам мигрени, следует внимательно относиться к состоянию своего здоровья, и помнить о том, что только комплексный подход к лечению данного заболевания даст положительный эффект.

Читайте также:  Кто из знаменитостей страдал мигренью

О причинах возникновения мигрени и народных методах лечения на видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ПРОВЕРЕНО

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник

Âñåì ñîáðàòüÿì ïî íåñ÷àñòüþ ïîñâÿùàåòñÿ.

Ìåíÿ ýòî «ïðîêëÿòüå» ïîä íàçâàíèåì ìèãðåíü íàñòèãëî ïî ïîëíîé â 15 ëåò (ñåé÷àñ ìíå 34). Áîëü àäñêàÿ âûêèäûâàëà ìåíÿ èç æèçíè, âñåãäà áîëèò ïîëíîñòüþ ïðàâàÿ ÷àñòü ãîëîâû, ãëàç, øåÿ, ÷åëþñòü. ß ëåæàëà 1-2 äíÿ ïëàñòîì, îçíîá, ïîòîì ðâîòà. Ïîñëå ðâîòû «ïîïóñêàëî» èíîãäà äî 12 ÷àñîâ. ß êàê òî ñàìà ñðàçó äîãàäàëàñü, ÷òî ýòî ìèãðåíü. Ñíà÷àëà ïî íàèâíîñòè ïèëà öèòðàìîíû, ñîëïàäåèíû è ïðî÷óþ áåñïîëåçíóþ òóôòó. Íî ãäå-òî ëåò â 19-20 ÿ (äàæå íå ïîìíþ ãäå ïðî÷èòàëà èíôó), ÷òî íóæíî êóïèòü Àíòèìèãðåí èëè ïîïðîñòó òðèïòàíû.

Ðàäîñòè íå áûëî ïðåäåëà, Àíòèìèãðåí 100 ñíèìàë áîëü, íî ïîëäíÿ ÿ õîäèëà êàê îâîù, âåðíåå ëåæàëà. Ïîòîì ÿ ïåðåøëà íà ìåíüøóþ äîçó Àíòèìèãðåí 50, íî îí íå âñåãäà ñíèìàë ïðèñòóï. Âîîáùåì ñî âðåìåíåì êòî òî ïîñîâåòîâàë êóïèòü Çîëìèãðåí (òîæå ñóìàòðèïòàí íî ôîðìóëà ÷óòü «ïîëåã÷å»). Íó è ñ ýòîãî ìîìåíòà íà÷àëàñü ìîÿ ïëîòíàÿ «äðóæáà» óæå áîëåå 10 ëåò ñ Çîëìèãðåíîì. Ïðèñòóïû â 2007-2008 ã. áûëè ìîæåò 5 ðàç â ìåñÿö. ß ñüåäàëà òàáëåòî÷êó, ïàðó ÷àñèêîâ â ñîñòîÿíèè îâîùà, íî çàòî áåç áîëè. ß ñìèðèëàñü, ÷òî ýòî íà âñþ æèçíü è íå ëå÷èòüñÿ íè÷åì.

Íå áóäó îïèñûâàòü âñå ïîäðîáíîñòè, íî àëêîãîëü ýòî òàáó (ñðàçó ïðèñòóï), ÷åðíûé øîêîëàä, âåòðåííàÿ ïîãîäà, íåäîñûï, ñòðåññ ëþáîé, ÷ðåçìåðíûå ôèç. íàãðóçêè, ðûáà (!), ìîðåïðîäóêòû è ïð. âûçûâàëè ìèãðåíü. Ëåã÷å ïåðå÷èñëèòü, ÷òî åå íå âûçûâàëî.

Íî äî 2015 ãîäà ÿ ñ÷èòàþ ýòî áûëè öâåòî÷êè. Çîëìèãðåí ñïàñàë è âñåãäà ïîä ðóêîé. ß ïðîñòî êàê òîëüêî íà÷èíàëîñü ñðàçó ñüåäàëà òàáëåòî÷êó. Çà ãîäû «ïðàêòèêè» ÿ çíàëà ñâîþ ìèãðåíü íàèçóñòü. Ïðîáîâàëà ïðîñòî ïåðåëåæàòü, íî ýòî òðîå ñóòîê â áîëåâîì àäó, ñ òàçèêàìè âîçëå äèâàíà, îçíîá, ñëåçÿùèéñÿ îò áîëè ãëàç è âèä çîìáè. Çàñíóòü òîæå íå ìîãëà, ïðîñòî òóïî îò áîëè ñïàòü áûëî íåâîçìîæíî.

 2015 ãîäó íà ôîíå ñèëüíîãî ñòðåññà ñâÿçàíîãî ñ ëè÷íîé æèçíüþ ÿ çàìåòèëà, ÷òî ãîëîâà ñòàëà áîëåòü íîí-ñòîï. Èíîãäà ïðèõîäèëîñü âûïèâàòü 3 ñóìàòðèïòàíà â äåíü, ÷òîá ïîãàñèòü ïðèñòóï. Ïîòîì ìèãðåíü óõîäèëà íà äíåé 10, è îïÿòü ïî íîâîé, ïðèñòóï çà ïðèñòóïîì. Êîðî÷å çà 3 ãîäà ÿ ñäåëàëà íåñêîëüêî ÌÐÒ ãîëîâû, äîïëåðû ñîñóäîâ, ÌÐÒ øåè, ýíöåôàëîãðàììó. Êàê ìîæíî äîãàäàòüñÿ âñå ýòî äî ëàìïî÷êè.

Äàëüøå õóæå. Ïîñëåäíèå ãîäû â ìîåé æèçíè òâîðèòüñÿ íàñòîÿùèé àä (ïî âñåì ôðîíòàì). ß íàõîæóñü â õðîíè÷åñêîé äåïðåññè ïî ïîâîäó ìíîãèõ íåãàòèâíûõ ñîáûòèé â æèçíè. Íà ôîíå ýòîãî ìèãðåíü «ñîðâàëàñü ñ öåïè» è ãîëîâà íà÷àëà áîëåòü î÷åíü ÷àñòî. Ïà÷êè Çîëìèãðåíà â 10 òàáëåòîê ïåðåñòàëî õâàòàòü íà ìåñÿö. Ïðñòóïîâ ñòàëî áîëüøå 15 â ìåñÿö. ß ïðîäîëæàëà åñòü Çîëìèãðåí ïà÷êàìè, ñåé÷àñ î÷åíü æàëåþ. ß âñåãäà ñ÷èòàëà ñâîþ ìèãðåíü íå òî ÷òîáû åðóíäîé, ïðîñòî ÿ äóìàëà òàáëåòêàìè åå ìîæíî äåðæàòü â óçäå. Íî íåò… â íîÿáðå-äåêàáðå 2018 ó ìåíÿ íà÷àëàñü ìèãðåíü ïî÷òè êàæäûé äåíü. Ñòàëî îòåêàòü ëèöî ( îò ïîñòîÿííîé ãîëîâíîé áîëè), ÿ ñòàëà àãðåññèâíîé è ðàçäðàæèòåëüíîé (ó ìåíÿ ïîìèìî ìèãðåíè êó÷à äðóãèõ ïðîáëåì), íî ñàìîå ñòðàøíîå, ÿ çàìåòèëà êàê ñíèæàåòñÿ êà÷åñòâî æèçíè.

Óòðî. Ïðîñûïàþñü. Óæå áîëèò ãîëîâà. Ïåðâûì äåëîì ïüþ Çîëìèãðåí. Ê 11 óäàåòñÿ êîå êàê ïîäíÿòüñÿ. Íà÷èíàþ ðàáîòàòü, äåëàòü äåëà. ×àñàì ê 4 îïÿòü áîëü âîçâðàùàåòüñÿ, îïÿòü òàáëåòêà. Ê âå÷åðó îïÿòü áîëèò ãîëîâà. Ñüåäàþ òðåòèé Çîëìèãðåí çà äåíü (!). ß ïîíèìàëà, ÷òî òàê äîëãî íå ìîæåò ïðîäîëæàòüñÿ. ß ïðåâðàùàþñü â èíâàëèäà.

Ó ìåíÿ åñòü õîðîøèé íåâðîëîã, ÿ ó íåå áûëà â ñâÿçè ñ äðóãèìè ïðîáëåìàìè. Ïðî ìèãðåíü åé ãîâîðèëà âñêîëüçü, åùå ãîäà 1.5 íàçàä îíà ñêàçàëà, ÷òî ÿ ïüþ ìíîãî òàáëåòîê, ÷òî ìîæåò ðàçâèòüñÿ ðåçèñòåíòíîñòü.

Âîîáùåì â äåêàáðå ïîáåæàëà ÿ ê íåé. Îíà ïîñòàâèëà ìíå äèàãíîç Õðîíè÷åñêàÿ ìèãðåíü (àáóçóñíîãî òèïà). Áîëü êàê áû ïðîñèò óæå òàáëåòêó Çîëìèãðåíà. Ïîïðîñòó ðàçâèëàñü çàâèñèìîñòü îò òàáëåòîê. Ïðîõîæó ñåé÷àñ òåðàïèþ àíòèäåïðåññàíòîì Ñàðîòåí ( áåëüãèéñêèé Àìèòðèïòèëèí). Î÷åíü íàäåþñü íà ýôôåêòèâíîñòü. Ñ íà÷àëà ïðèåìà ïðèñòóïû ìèãðåíè ñîêðàòèëèñü. Ïðîäåðæàëàñü 10 äíåé áåç ìèãðåíè, ïîòîì ñâàëèëî íà 2 äíÿ. Ñåé÷àñ 5 äíåé áåç Çîëìèãðåíà, ýòî óæå ðåçóëüòàò äëÿ ìåíÿ…

Читайте также:  Болят уши при мигрени

Ñåé÷àñ âîò äóìàþ, êàê áóäåò âåñòè ñåáÿ ìèãðåíü ïîñëå îòìåíû àíòèäåïðåññàíòà. Ñòðàøíî ñòàíîâèòüñÿ…

Î÷åíü æàëåþ, ÷òî íå íà÷àëà åå ëå÷èòü ïðîôèëàêòè÷åñêè ðàíüøå. Äîâåëà ñåáÿ äî àáóçóñíîé õðîíè÷åñêîé áîëè. Íàäåþñü íà ñâîåãî âðà÷à, ñëàâà Áîãó îíà ãðàìîòíàÿ.

Åñëè òóò åñòü ëþäè, ó êîòîðûõ ýòà áåäà, ïèøèòå ñâîé îïûò. Êàê ñïàñàåòåñü, ÷åì ëå÷èòåñü.

Источник

анонимно, Женщина, 35 лет

Добрый день.Помогите мне пожалуйста прояснить ситуацию с частыми головными болями.С 12 лет страдала приступами головной боли,приступ длился по 2 дня.С утра начинался,к вечеру просто лежала в постели суча ногами от нестерпимой боли.Приступы случались по 2-3 р в месяц.До 16 лет перенесла 3 сотрясения мозга.Позже выяснилось,что помогает снять приступ цитрамон (давление в детстве всегда было пониженное 90 на 60).Поставили диагноз вегето-сосудистая дистония.К 20 годам давление стало нормальным и при приступах цитрамон уже не помогал,никакие обезболивающие типа нурофен,темпалгин,спазмалгон и др.Тоже не действовали (перепробовала все обезболивающие).2 Дня нужно было терпеть.В 25-27 головные боли стали беспокоить намного чаще,по 2 -3 раза в неделю.(Была стрессовая ситуация — развод).В 2008 году обратилась к неврологу с усилившимися приступами головной боли ,расстроенной нервной системой, плохим самочувствием, слабостью. Диагноз: астено-невротический синдром,вегето-сосудистая дистония. Лечение: фенибут,вазобрал,реланиум. Мне кажется,что на время стало получше.Через 2 года пришлось обратиться к психотерапевту,так как самочувствие ухудшилось, прибавился диагноз дипрессия,неврастения.Назначались сильные препараты:этапиразин,алпрозолам и флоукцетин. Лечилась около 2 лет,в итоге поняла,что эти лекарства,делают меня сонной и заглушают основную проблему – головные боли.При прекращении принятия этих лекарств плохое состоянии возвращается. После вновь обращалась к неврологу ,лечили мексидолом ,курантилом. Антидепрессантами, кавинтон. Лечение не помогло .Головные боли со временем усилились,самочувствие подавленное,слабость частые головные боли.Невозможность делать даже домашние дела,так как часто плохое самочувствие .В 2013году вновь обращаюсь к неврологу. Диагноз :астено –невротический синдром,сосудистая –дистония, церебральная ангиодистония, цефалгический синдром. Церебральная ангиодистония с мигренозными пароксизмами.Обследования головы не назначалось.Диагноз поставлен с моих слов. Наначен курс уколов церебролизин, мильгамма, никотиновая кислота 2 нед. Лечат сосуды.В конце курса уколов ,начало повышатся сильно давление, недоделала курс. Обратилась после курса,сново к неврологу и сказала ей что уколы мне не помогли,причина не в сосудах,(думаю, что потому ,что препараты которые мне назначили влияют на сосуды, а моя причинв болей не в этом. )Просила назначить мрт,получила отказ.Прописала пропить фенибут и обратится к психотерапевту.За последний год приступы увеличились,по 4-5 р в неделю.В данный момент голова болит каждый день.Боль типа мигрень,правая лобая сторона всегда зажимается (от резких запахов,от алкоголя,вовремя месячных,от погоды,от волнения,от недосыпа,от пересыпа и т.П.)Я зная,все это веду здоровый образ жизни,не курю,не пью (так как сразу начнется приступ от алкоголя),занимаюсь умеренно шейпингом,за весом слежу,пью витамины.Не пью много кофе и чая.Приступы все равно в данный момент почти каждый день.Если заболеваю вирусом,ангиной или гриппом,ко всем признакам основной болезни прибавляется еще эта сильная головная боль(я заметила,что все др. Люди легче переносят эти заболевания).Как буд то малейшая дисгармония в организме провоцирует эту головную боль.В правой лобной части.4 Месяца назад попробовала выпить препарат суматриптан,через пол часа боль прошла.Получается мигрень,раз триптаны помогают.Но дело в том,что сейчас у меня голова болит уже каждый день,иногда сильно очень (например в месячные) даже суматриптан снимает приступ только после 3 таблетки и на след. День,иногда умеренно,но мое состояние всегда подавленное,каждый день у меня,что то не так с тройничным нервом.Если я выпью суматриптан ,мое самочувствие становится как у здорового человека,я веселая и бодрая.Но на след. День я опять чувствую,что голова опять в лобной части правой зажата,слабость ,быстрая усталость.Вчера вновь обратилась к неврологу ,объяснила ей,что боли каждый день,что помогает суматриптан,но можно ли его пить каждый день???Она написала диагноз мигрень без ауры,но я это уже за годы мучений и сама поняла.Меня интересует ,почему каждый день приступы,моя нервная система из за этого страдает,это как то связано с тройничным нервом,серотонином.Подскажите мне,что надо делать,как лечится???Потому что мне все хуже и хуже.

Источник