Сильные височные боли головокружение
Давящая тупая головная боль в неврологии при классической симптоматике называется тензионной цефалгией (головная боль напряжения – ГБН). Болезненность тупая, сопровождается чувством давления, обычно локализованная диффузно, с обеих сторон черепа. Относительно часто у человека во время приступа давит на виски и кружится голова. Почему так происходит?
Почему возникают спазмы в висках
Что болит во время приступа головной боли? Кости черепа и ткани головного мозга никогда не болят, потому что они не снабжены нервными волокнами, переносящими боль. Напротив, болезненными являются нервные связи и нервы, расположенные между кожей и черепными костями. Болеть могут мышцы и сосуды в мозгу, а также те, которые снабжают ткани внечерепных костей.
Болезненные нервные окончания называются ноцицепторами, и могут стимулироваться стрессом, мышечным напряжением, расширением сосудами и другими провоцирующими факторами. Стимулированный ноцицептор посылает сигнал нервным клеткам в головном мозге, сообщая, какая часть тела затронута. Например, человек внезапно осознает боль на пальце ноги при стимуляции ноцицепторов в этом месте.
Информацию о боли помогают переносить многие химические вещества. Некоторые из них – болеутоляющие, называются эндорфинами (с греческого: «морфин внутри»). Согласно одной теории, люди, страдающие головными болями, имеют более низкие уровни эндорфинов, чем лица, которых болезненные приступы не беспокоят.
Боль напряжения – причины, симптоматика
Частую боль и пульсацию может вызывать напряжение шейных мышц, находящихся в области от шейного позвоночника по всей области головы, закрепленных у бровей и висков. Поэтому при мышечном перенапряжении давят виски, а не другая часть головы.
Часто причина, почему болят виски, является результатом работы на компьютере, поэтому при его возникновении важно прекратить работу, сделать массаж для расслабления мышц.
Важно! Если давит на виски и кружится голова из-за продолжительного просмотра монитора, помогут противовоспалительные препараты на основе Парацетамола.
Речь идет о неопасной для жизни проблеме, но тензионная цефалгия часто сочетается с приступами мигрени. В таком случае говорится о смешанной головной боли; она более сложная, предполагает лечение обоих диагнозов. Отличить ГБН от мигрени просто: в 1-м случае болезненность двусторонняя, при мигренозном приступе – односторонняя (болит правый висок или левый).
Наиболее часто давит виски и кружится голова у более чувствительных, восприимчивых, напряженных людей. Нередко болезнь сочетается с тревогой, депрессией, нарушениями сна.
Иногда интенсивная боль может возникать только локально в любой части головы. Например, в области лба, за ушами или за глазами. Если болезненность возникает только при движении или прикосновении, могут иметь место местные причины.
Симптомы:
- Пациенты обычно сообщают о диффузных, двусторонних, тупых болях легких, исключительно умеренной интенсивности, которые не сопровождает рвота, тошнота, светобоязнь. В некоторых случаях проявления сосредоточены в висках и на макушке, иногда присутствует лишь неприятное давление в голове, не являющееся болью в полном смысле слова.
- Боль продолжительная.
- Болезненность тупая, напряженная, локализованная, обычно, диффузная. Продолжительность приступа различна, но обычно он занимает больше времени – от 30 минут до недели.
- Приступ возникает и исчезает внезапно. Он часто появляется при пробуждении, не сопровождается светофотофобией, фонофобией, человека не тошнит, болезнь не нарушает обычную деятельность человека. Физическая активность головную боль не ухудшает.
- У больного человека присутствует ощущения тупого сжатия головы, он может испытывать «боли в волосах», вызванные сокращением гладких мышечных волокон.
Характер спазмов и дополнительные симптомы
Симптомы включают тупую боль, иногда повышенное напряжение головы и шеи. Болезненность – давящая или сжимающая, обычно без других симптомов.
Начало болезни постепенное, интенсивность симптомов может слегка колебаться. Как правило, возникает чувство давления, как будто голова сжимается, например, тугим головным убором. Боль двухсторонняя, иногда ощущается по всей голове.
Интенсивность приступа не возрастает при физической активности, редко заставляет человека прилечь. В отличие от мигрени, не сопровождается тошнотой или рвотой, но может иметь место небольшая слабость.
Внешние и внутренние факторы, провоцирующие спазмы в висках
Причину, по которой возникает головная боль, определить нелегко. Болезненность как таковая является лишь симптомом, т. е. проявлением основного расстройства. Один тип цефалгии в разных состояниях, временных рамках, ситуациях может иметь несколько разных причин. В возникновении самой распространенной головной боли – тензионной – значительную роль играет психика (внутреннее напряжение, усталость, беспокойство, приводящее к усилению напряжения шейных мышц).
Причинным фактором может быть:
- стресс;
- недостаток или длительное отсутствие сна;
- неудобное положение во время работы;
- плохая осанка;
- нерегулярный прием пищи (или голод);
- напряжение глаз.
Внешние факторы:
- интоксикация – в частности, отравление монооксидом углерода;
- длительный голод (больше суток);
- пребывание на высоте (выше 3 км) – сдавливает виски из-за нехватки кислорода;
- перелеты в самолете – причиной боли в висках и головокружения является увеличение внутричерепного давления.
Особенности фармакологического лечения
В большинстве случаев, состояние, когда болит в висках и кружится голова, проходит само. Но если оно возникает часто или перестает реагировать на лекарства, требуется обращение врачу.
Лечение острых и спорадических состояний
Терапия острых и спорадических приступов давления в висках и головокружения не является проблемой. Обычно назначаются обычные анальгетики, спокойствие, устранение стресса. Эти методы могут быть более эффективными, чем ацетилсалициловая кислота. Иногда подходит комбинация с миорелаксантами. Для депрессивных пациентов целесообразен прием Амитриптилина. В любом случае следует стремиться к краткосрочному лечению.
Важно! При ГБН спазмолитики, кодеин, барбитураты, нейролептики, опиаты малоэффективны.
Лечение хронических состояний
Более сложное лечение хронического дискомфорта. Всегда необходимо провести тщательное обследование, попытаться выяснить причины, по которым давит в висках, кружится голова.
Для облегчения состояния используется сочетание психологической, физиологической и фармакологической терапии. При давлении в висках и головокружении подходят упражнения для релаксации, аутогенная тренировка, применение тепла. Рекомендуется легкая аэробная деятельность.
В случае применения медикаментозной терапии следует иметь в виду риск развития анальгетической привычки. Как только боль, давление в висках, головокружение облегчается, следует прекратить прием лекарств.
Кофеин часто поддерживает зависимость от анальгетиков!
В монотерапии или в комбинации могут использоваться следующие группы препаратов:
- простые анальгетики – Аспирин, Парацетамол;
- комбинированные анальгетики;
- НПВП;
- миорелаксанты.
Профилактически рекомендуется применение трициклических антидепрессантов и β-блокаторов:
- Амитриптилин – 100–200 мг/сутки;
- Пропранолол – 60 мг/сутки (сегодня его можно заменить липофильными β-блокаторами с метопрололом или атенололом).
Начинать лечение Амитриптилином следует с минимальных доз (10–25 мг), т. к. эта дозировка может быть достаточно эффективной.
Локально при давлении в висках и головокружении можно применить местные обезболивающие средства (например, 1% Тримекаин), масло перечной мяты (рекомендуется из-за его мышечного и умственного релаксационного эффекта).
Профилактика боли
Для предотвращения давления и боли в висках и головокружения можно попробовать следующие меры:
- уменьшение эмоционального и физического стресса – глубокое дыхание, медитация, расслабление мышц;
- расслабление головы, шеи, плеч;
- физические упражнения несколько раз в неделю (будьте осторожны, не переусердствуйте – слишком много упражнений может вызвать боль, давление в висках, усилить головокружение);
- достаток сна;
- отказ от никотина;
- регулярное здоровое питание;
- соблюдение графика отдыха – режим может помочь уменьшить количество стрессовых ситуаций, вызывающих головокружение, болезненность и давление в висках;
- ограничение кофеина – хотя некоторые лекарства содержат кофеин, его употребление в виде напитков (кофе, шоколад, кока-кола) может вызвать дискомфорт;
- прием лекарства, в соответствии с врачебными рекомендациями.
Не недооцениваете давление, боль в висках, головокружение, обращаетесь за специализированной помощью при появлении необычных симптомов. Обследование необходимо, если дискомфорт возникает чаще раза в неделю или длится дольше суток.
Источник
Головные боли с локализацией в висках знакомы практически каждому человеку – статистика утверждает, что не менее 98% людей сталкивались с этим неприятным синдромом. Если обычный болевой синдром можно перетерпеть и даже выдержать достаточно интенсивное его воздействие, то боли в висках даже самых терпимых людей принуждают к употреблению медикаментов. Связано это с тем, что именно в височной области дислоцируется большое количество нервов и сосудов: малейшее давление на нервные окончания приводят к сильнейшим болям.
Оглавление:
Характер болей в височной части головы
Причины болей в висках
— Мигрень
— Некоторые инфекционные заболевания
— Ангиодистония церебрального характера
— Высокое внутричерепное давление
— Атеросклероз
— Дисфункции вегетативной системы
— Кластерные боли
— Артериит височного характера
— Гипертензия
— Невралгия тройничного нерва
— Гормональные нарушения у женщин
— Патологические изменения височно-нижнечелюстного сустава
— Травмы головы
3. Лечение болей в висках
Характер болей в височной части головы
Боли в висках редко характеризуются как тупые и ноющие – чаще всего пациенты описывают их одинаково: стреляющие, пульсирующие, острые, интенсивные. Кроме этого, боль в этом месте головы может быть кратковременной, но в некоторых случаях длится часами и даже днями, нарушая привычный ритм жизни.
Примечательно, что причины появления болей в висках не влияют на их характер – они всегда отличаются условно одинаковой интенсивностью.
Причины болей в висках
Болевой синдром в висках может быть вызван различными причинами, часто они, на первый взгляд, вовсе не связаны с этой частью тела.
Мигрень
Рекомендуем прочитать:
Мигрень – причины, симптомы и основы лечения
Это заболевание вызывает не только острый приступ боли в одной или другой части головы с пульсирующим ощущением в виске, но и тошноту, рвоту, неприятие яркого света и шума. Мигрень может проявляться лишь периодически возникающей болью в виске, сопровождающейся раздражением и нервозностью.
Часто о присутствии мигрени пациенты и не подозревают, поэтому если вышеперечисленные симптомы имеют место быть, необходимо обратиться к врачу – медициной разработано специфическое лечение данного недуга, а употребление обезболивающих препаратов облегчения практически не приносит.
Некоторые инфекционные заболевания
Пульсирующая, средней интенсивности и длительная боль в висках может сопровождать некоторые инфекционные заболевания – например, она присуща в начале развития ангины, гриппа, бруцеллеза и других недугов.
Обратите внимание: прием обезболивающих не оказывает ожидаемого эффекта, требуется осмотр, консультация врача и назначение грамотного лечения не боли, а ее причины.
Ангиодистония церебрального характера
Это заболевание развивается как следствие нарушений тонуса стенок сосудов артериальных и венозных. Кроме боли в висках, будут присутствовать сопутствующие симптомы:
- слабость в руках и ногах, онемение пальцев (кратковременное);
- головокружения;
- периодически возникающий шум в ушах;
- бессонница.
Головные боли в височной области возникают при церебральной ангиодистонии внезапно/спонтанно, независимо от времени суток. Могут характеризоваться как тупые, ноющие, отличаются ощущением «ломоты».
Высокое внутричерепное давление
Патология, которая характеризуется присутствием большого количества ликвора (жидкости) в черепной коробке – масса давит на отдельные участки головного мозга и провоцирует мощную, регулярную, изматывающую головную боль.
Заболевание достаточно опасное, так как приводит к нарушениям функциональности отдельных частей головного мозга. Кроме сильных болей в висках пациенты отмечают тошноту, ослабление зрения и чувство давления в глаза «изнутри». Обратите внимание: характерным для больного с повышенным внутричерепным давлением является постоянный поиск удобной позы, при которой височная боль прекращается – иногда эта поза представляет собой странную конфигурацию.
Атеросклероз
Обычно головная боль в области висков при атеросклерозе появляется, когда заболевание уже диагностировано – отмечается сужение просвета сосудов патологического характера, их закупорка. Височная боль становится постоянной, длится долгое время, никакие обезболивающие не помогают, либо оказывают кратковременный эффект. Пациенты отмечают значительное снижение памяти, повышенную усталость, немотивированную раздражительность.
Дисфункции вегетативной системы
Системное заболевание, которое характеризуется нарушениями в функциях, которые обычно организм выполняет автоматически. Не все они приводят к развитию боли в висках – этот синдром будет присущ только цереброваскулярным нарушениям. Боли в висках в таком случае будут сопровождаться регулярными головокружениями, частыми обмороками и практически непрекращающимся шумом в ушах.
Кластерные боли
Они присущи мужчинам (в большинстве случаев), которые имеют вторую-третью степень ожирения и имеют привычку курить. Кластерные височные боли чаще фиксируются в весенне-летний период и имеют характерную выраженность:
- всегда наступают внезапно;
- боль присутствует не только в виске, но и мгновенно распространяется в глазное яблоко;
- появляется обильное слезотечение;
- отмечается заложенность носовых пазух;
- лицо гиперемировано (отмечается покраснение).
Боль в висках настолько сильная, что человек вынужден остановиться, присесть, он машинально начинает массировать висок пальцами руки. Подобный приступ длится не более часа, чаще отмечается 15-ти минутные приступы кластерных болей.
Артериит височного характера
При этом заболевании отмечается развитие воспалительного процесса на артериях/венах, расположенных в височной области. Болевой синдром в таком случае мощный, пульсирующий, он усиливается либо в ночное время, либо в послеобеденное, очень часто боль появляется в моменты жевания или активной беседы, когда задействуются мышцы лица.
Обратите внимание: при ощупывании височных костей (больные это обычно делают машинально в целях уменьшить неприятный синдром) боль значительно усиливается.
Гипертензия
Устойчивое повышенное давление всегда сопровождается головными болями – они могут присутствовать в любой части головы, для висков характерны давящие и активно пульсирующие ощущения. При артериальной гипертензии боль в висках может быть спровоцирована следующими факторами:
- психоэмоциональные всплески;
- резкая перемена погодных условий;
- магнитные бури.
При гипертензии боль в висках не бывает одиночной, она всегда сопровождается общей слабостью, одышкой, болями в сердце, шумом в ушах.
Невралгия тройничного нерва
Весьма неприятное состояние, которое сопровождается стреляющей болью в висках – такой прострел может продолжаться от 10 до 80 секунд. Боль всегда возникает спонтанно/внезапно, человек в это мгновение замирает из-за страха усиления синдрома, через пару секунд после прострела в виске возникает спазм лицевых мышц на пораженной стороне и боль разливается на щеку, глаз, ухо, подбородок.
Гормональные нарушения у женщин
Височные боли могут возникать непосредственно перед началом месячных или в середине менструального цикла (овуляционный период). Как правило, наибольшей интенсивностью они отличаются в юном возрасте, затем их сила уменьшается, а после родов боль и вовсе исчезает.
Боли в висках могут появиться и в климактерический период жизни женщины – они также связаны с гормональными перестройками в организме, отличаются тупым и ноющим характером, длятся несколько дней подряд, описываются женщинами как «волнообразные, накатывающие».
Патологические изменения височно-нижнечелюстного сустава
Боли в висках при этой патологии не единичны – этот же синдром присутствует и в затылочной части головы, может быть иррадиация в шею и плечи. Характерный признак патологии височно-нижнечелюстного сустава, кроме височных болей, — скрежет зубами, сильное сжатие челюстей.
Травмы головы
Больной сам укажет на причину появившихся болей в висках – было либо падение, либо удар в голову. При травмировании височные боли не отличаются интенсивным характером, поэтому пациенты вообще не обращают на них внимания, даря себе облегчение путем употребления привычных обезболивающих. А на самом деле этот синдром свидетельствует о каких-либо нарушениях в функциональности головного мозга, кровеносной системы, которые требуют активного участия профессионалов.
Кроме патологических состояний, различных воспалительных и инфекционных процессов, вызвать височную боль могут и внешние факторы. К таковым относятся:
- Голодание. Полный отказ от пищи, который люди применяют в лечебных целях или в силу религии, может привести к появлению пульсирующих, интенсивных и постоянных болей в висках. Причем, первые болевые синдромы начинают появляются уже через 24 часа после начала полного голодания.
- Отравления. Отравиться можно не только продуктами питания, но и токсическими веществами, находящимися в воздухе. Например, отравление угарным газом, формальдегидами, стиролами, винилхлоридами и другими вредными веществами. Боли в висках будут носить пульсирующий характер, сопровождаться головокружением, тошнотой и рвотой, повышенной сонливостью. Обратите внимание: часто современные пластиковые материалы содержат в своем составе вредные токсичные вещества. Поэтому в случае появления постоянных головных боле в височной области сразу после проведения ремонтных работ в доме/офисе или покупки новой мебели, стоит проверить их качество.
- Недостаточность сна. По данным медицинских исследований сделан вывод: боли в висках могут появиться после нарушений сна – каждый человек должен отдыхать не менее 8 часов в сутки.
К появлению головных болей в височной области может привести и банальное перенапряжение – это часто отмечается у людей, работа которых связана с необходимостью обработки большого количества документов, длительным нахождением за компьютером.
Обратите внимание: некоторые ученые уверяют, что боли в висках могут вызываться глутаматом мононатрия. Это вещество содержится во многих продуктах питания, специях, соусах – избежать его употребления практически невозможно.
Лечение болей в висках
Не существует конкретной рекомендации по поводу снятия боли в висках – даже мощные болеутоляющие препараты в некоторых случаях не дают облегчения. Головная боль в висках может свидетельствовать о развитии патологии, которая угрожает не только здоровью, но и жизни человека – обращение к врачу не стоит откладывать на неопределенное время.
Лечение рассматриваемого болевого синдрома может осуществляться самыми разными методами:
-
болевой синдром в висках при мигрени можно купировать специфическими лекарственными препаратами – эрготаминами, триптанами; - гипертензия, вегетососудистая дистония, атеросклероз невозможно лечить самостоятельно – потребуется назначение врачом длительной терапии, в ходе которой прекратятся и боли в висках;
- если причиной рассматриваемого синдрома являются раздражительность и другие психологические факторы, то снять его можно сеансом ароматерапии – устройте себе релакс с использованием эфирных масел апельсина, чайного дерева и мяты;
- патология вегетососудистого характера лечится физиотерапевтическими методами (занятия спортом) и приемом препаратов, которые скорректируют тонус стенок сосудов.
Обратите внимание: при болях в виске может помочь употребление аспирина – именно этот нестероидный противовоспалительный лекарственный препарат благотворно влияет на кровеносные сосуды. Но в систему вводить прием этого средства нельзя – любые медикаменты должны употребляться санкционированно.
Первая, скорая помощь при головных болях в области висков:
- Выпейте чашечку кофе в тишине и затемненном помещении. Обратите внимание: эта рекомендация подходит только тем людям, у кого исключена артериальная гипертензия и заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Сделайте массаж головы. Если локализация болевого синдрома приходится на виски, то и воздействовать нужно на эту область: пальцами нажмите на височную ямку и выдержите напряжение в течении 5-10 секунд, можно помассировать круговыми движениями.
- Контрастные процедуры. Приложите к вискам и на лоб холодный компресс на 5 минут, затем смените его на горячий. Достаточно 10-15 минут подобных контрастных процедур и боль в висках исчезнет.
Если говорить о профилактике и сокращении количества приступов боли в висках можно предпринять следующее:
- Уделять достаточное количество времени сну – человек должен спать не менее 6 часов в сутки, оптимальный вариант – 8 часов.
- Чаще давайте отдых своим глазам и мышцам при сидячей и напряженной работе, откажитесь от сидения за компьютером вне рабочего времени – лучше почитайте книжку.
- Регулярно пейте травяные чаи – например, приготовленный из цветков аптечной ромашки (1 столовая ложка сухого исходника на стакан кипятка, заваривать как обычный чай).
- Совершайте пешие прогулки по свежему воздуху, регулярно проветривайте помещение – поступление кислорода в воздух обеспечит адекватную работу всех систем организма.
Вышеуказанные рекомендации относятся к общим советам – более конкретные назначения сможет дать только врач. Болевой синдром в височной области головы является тревожным сигналом, свидетельствующим о проблемах со здоровьем – только полноценное, профессиональное обследование позволит исключить или подтвердить какие-либо патологии.
Более детально о болях в висках рассказывается в передаче «Будь здоров»:
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
45,104 просмотров всего, 15 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
