Симптомы чувство тревоги головокружение

Люди, испытывающие хроническую тревогу и стресс, те, кто страдает так называемой вегетососудистой дистонией (ВСД), часто жалуются на головокружение. Почему?

Симптомы психогеного головокружения

Обычно под «головокружением» в симптоматике тревожных расстройств понимают не только само головокружение, но и следующие неприятные ощущения:

• предчувствие обморока (как правило, не происходит)
• ощущение потери равновесия, страх упасть
• шаткость походки (как правило, кажущуюся)
• чувство, как будто земля под ногами, это не устойчивая опора, а днище лодки, которое качается из стороны в сторону, а также взад и вперед
• ощущение слабости в ногах
• проблемы в постановке ног на землю (кажется, что нога поставлена неправильно, и это может привести к падению)

Надо отметить, что страх потери сознания является одним из самых мучительных симптомов при тревожном головокружении. Невротики постоянно представляют себе, как они куда-то подают. Часто прикидывают место вокруг них, куда будет удобнее упасть. А также воображают себе то, что подумают о них окружающие, когда они упадут.

Невротическое головокружение может возникать внезапно и быстро уходить. А может нарастать постепенно и держаться очень долго. В какие-то дни, недели и месяцы больной тревожным расстройством может вообще забыть об этом симптоме. В другое время головокружение пребывает с ним постоянно.

Интенсивность симптомов тревожного головокружения также варьирует ото дня ко дню. Иногда голова кружится совсем немного. А иногда невротика буквально захлестывают волны дурноты и ощущения потери сознания.

У многих больных интенсивность приступов головокружения напрямую связана с наличием волнующих событий в их жизни. Однако четкая взаимность между стрессовым событием и головокружением отмечается не у всех. Бывает, что головокружение и дурнота возникают как бы на ровном месте.

Причины возникновения головокружения при тревоге (ВСД)

Гипо- и гипервентиляция

Изменение уровня углекислого газа в крови (как повышение, так и понижение) вызывает множество неприятных ощущений в теле, и головокружение является одним из самых ярких.

Изменение кровенаполнения разных частей тела

В состоянии повышенной тревожности организм начинает готовиться к борьбе и бегству. В этом состоянии происходит перераспределение напыления кровью разных частей тела. Какие-то участки начинают снабжаются кровью более обильно, другие, напротив, остаются обескровленными.

В результате неравномерное кровораспределение, помогающее выжить в условиях реальной опасности, становится источником неприятных ощущений тогда, когда никаких действий для выживания предпринимать на самом деле не следует.

Изменения работы нервной системы при длительном упорном стрессе

Если вы находитесь в состоянии стресса уже довольно давно, и стресс этот силен, его негативное воздействие на организм может привести к изменению в работе центральной нервной системы.

Изменения эти не опасны, но они могут отрицательно сказаться на восприятии своего тела в пространстве, что и вызовет головокружение и чувство шаткости походки.

Чрезмерная усталость

Головокружение, слабость в ногах, покачивание являются обычным симптомами сильной усталости. Когда человек находится в постоянной тревоге, он очень устает. Отсюда и головокружение.

Обезвоживание

Для некоторых невротиков характерна избыточная потеря воды, которая развивается у них в из-за таких симптомов ВСД, как учащенное мочеиспускание и потливость.

Потеря жидкости организмом может приводить к уменьшению объёма крови. В результате крови в голову поступает меньше, чем необходимо. Развивается головокружение.

Лечение головокружения при ВСД (тревожном расстройстве)

Очевидно, что полное избавление от симптома головокружения возможно лишь тогда, когда ушло вегетативное напряжение, вызванное хронической тревогой. Но побороть тревожное расстройство не так-то просто. А облегчить физические симптомы его проявления, известные как вегето-сосудистая дистония, надо немедленно.

Облегчение симптома головокружения и сопутствующих ему неопрятных ощущений при ВСД выполняют разными способами в зависимости от того, что привело к их возникновению.

1. Если в основе головокружения лежит изменение дыхания (гипо- и гипервентиляция), то надо нормализовать процесс поступления воздуха в легкие. Для этого можно использовать методы скорой помощи при панической атаке, вызванной гипо- и гиперветиляцией. А также практиковать дыхательную гимнастику, которая поможет избежать возникновения гипервентиляции.
2. Если головокружение обусловлено неравномерностью распределения крови по телу, то постарайтесь этот дисбаланс ликвидировать. Для этого выполняйте совсем простые физические упражнения: махи руками, приседания, наклоны в разные стороны и т.д. Упражнения должны быть легкими, но они должны затрагивать все участки организма. Перенапрягаться не следует, так как это может привести к гипервентиляции и чрезмерному мышечному напряжению, которые только ухудшат состояние.
3. Если головокружение вызвано перенапряжением и хронической усталостью, давайте себе больше времени на отдых.
4. При головокружении, связанном с дегидратацией организма, надо поддерживать нормальный водно-солевой баланс – пить больше минеральной воды.

И, наконец, один универсальный способ, который помогает уменьшить головокружение, вызванное любыми причинами.

Выберите в пространстве одну темную точку и смотрите на нее внимательно. Не крутите головой. Смотрите в одно место. Это поможет стабилизировать движение глаз и уменьшит головокружение.

Также необходимо запомнить следующее

. 

Для многих заболеваний характерен такой симптом, как головокружение. Это неприятное ощущение лёгкого нарушения ориентации в пространстве может также выступать в качестве самостоятельного недуга. Явление, наступающее при психических расстройствах и депрессиях, имеет самостоятельное обозначение — психогенное головокружение.

Специфика нарушения

Головокружение — ощущение неустойчивости и неуверенности в определении своего положения в пространстве, потеря равновесия. Состояние может продолжаться от нескольких минут до многих часов.

Ощущение трудно поддаётся конкретному описанию со стороны пациента, носит субъективный характер. Проблемы при диагностике вызывает тот факт, что рассматриваемый недуг часто является сопутствующим симптомом большого количества заболеваний.

Выделяют четыре клинических типа головокружения:

• системный, вестибулярный;
• обморок или предобморочное состояние, нарушение равновесия;
• цервикогенный;
• психогенный.

Под психогенным типом головокружения понимаются трудно описываемые ощущения, которые проявляются при тревожных, конверсионных расстройствах и депрессиях. Состояние описывается пациентами как «туман», «тяжесть» в голове, чувство опьянения, дурноту.

Состояние может быть симптомом серьезных психических нарушений. Среди них:

• тревожные расстройства — группа психических недугов, ключевым симптомом которых является наличие эмоционального ощущения неопределённости, ожидания отрицательных событий;
• конверсионные расстройства — патологические отклонения психической деятельности, вызванные внутренними конфликтами, которые человек не способен разрешить;
• депрессия — нарушенное психическое состояние, выражающееся в плохом настроении и утрате удовольствий от жизни.

Причины

Все причины психогенных головокружений можно подразделить на три группы.

Первая группа — эмоциональные причины.

1. Психотравмирующие ситуации — развод, смерть, тяжёлая болезнь.
2. Хронические стрессы — неустроенность личной жизни, высокие нагрузки трудовой деятельности, работа с высоким уровнем ответственности, деятельность, которой сопутствует постоянный контакт с людьми.
3. Высокий уровень эмоциональности личности — «всё принимает близко к сердцу».
4. Фрустрирующие ситуации — длительность невозможности удовлетворить свои потребности, желания.

Вторая группа — не эмоциональные причины. Они включают:

• доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение — симптоматическое проявление патологии внутреннего уха, которое возникает при изменении положения головы;
• вестибулярный нейронит — нарушение в функционировании вестибулярного аппарата, выражающееся единичным головокружением, которое длится от 3-4 часов до 2-3 суток;
• тяжёлые заболевания — злокачественная онкология, инфаркт, инсульт;
• операционное хирургическое вмешательство.

Механизм возникновения психогенного головокружения при неэмоциональных причинах:

• во время стрессовой ситуации (операция, болезнь) человек испытывает ощущения головокружения;
• при наступлении стрессовой ситуации в следующий раз организм «вспоминает» ранее пережитое состояние как элемент защитного механизма.

Третья группа — фоновые причины. К ним относятся компенсационные хронические патологии.

1. Вестибулярная мигрень — функциональное нарушение вестибулярного аппарата, проявляющееся в виде головных болей небольшой интенсивности в сочетании с головокружениями. Продолжительность приступов — несколько минут или часов.
2. Дисциркуляторная энцефалопатия — медленно прогрессирующее поражение сосудистой системы головного мозга.
3. Резидуальная энцефалопатия — патология головного мозга вследствие гибели клеток центральной нервной системы.

Механизм проявления

Психогенное головокружение проявляется в нарушениях работы нескольких систем организма.

1. За положение головы и тела в пространстве отвечает сложная система. Первичную информацию о положении относительно земли организм получает за счёт волосковых клеток внутреннего уха, размещённых в эндолимфе. Любое перемещение или движение приводит к вибрациям эндолимфы. На эти вибрации волоски реагируют раздражением и отправляют статический (отвечает за положение тела) или динамический (связан с ускорением) сигнал в вестибулярные ядра стволового отдела головного мозга. Эти мозговые структуры отвечают за переработку и оценку поступающих сигналов. После оценки импульса сигнал отправляется в центры равновесия, расположенные в височной и затылочной частях головного мозга. Мозжечок на основе полученной информации координирует движения и положение тела.
2. Вестибулярный аппарат тесно связан со зрительной системой, которая дополняет информацию реальным положением предметов и самого человека относительно друг друга.
3. Любые рассогласования в работе внутреннего уха и мозговых структур, ответственных за равновесие, могут спровоцировать головокружение.
4. Мозг не может выстроить адекватную картину своего положения относительно окружающего пространства, что приводит к неприятным ощущениям.
5. Искажение поступающей информации в мозг провоцирует отправку неверных сигналов скелетным и глазным мышцам. Возникают чувства тяжести в голове, движения предметов, изменения положения самого человека.

Головокружение и тревога взаимосвязаны при рассматриваемом явлении по причине нарушения функционирования мозговых структур.

Ощущения неопределённости и опасности за будущее могут повлиять на адекватность отправки сигналов вестибулярному аппарату, что выразится в головокружении. Само это проявление, как ощущение неопределённости положения себя и окружающих предметов, может также спровоцировать развитие и усиление тревоги.

Симптоматика

Психогенные головокружения включают симптомы и признаки широкого и разнообразного спектра. Симптоматика явления не имеет привязки ко времени, какому-либо действию человека, артериальному давлению или иным проявлениям. Нет у недуга конкретных временных рамок по продолжительности проявления симптоматики.

Специфические признаки психогенного головокружения:

• ощущения возникают или усиливаются на фоне эмоционального волнения, нарастающей тревожности, напряжённости или зажатости;
• не зафиксировано какой-либо системности;
• отсутствие шума в голове и ушах.

Сопутствующие симптомы, которые могут проявляться при проявлении недуга:

• повышенное потоотделение;
• нистагм — непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты;
• учащённое дыхание из-за чувства нехватки кислорода;
• панические атаки;
• нарушения сна — бессонница, кошмарные сновидения, прерывистость сна, осложнение засыпания;
• ощущение «кома в горле» — невозможность сглатывания;
• учащение сердцебиения;
• раздражённость кишечника;
• «беспокойство» мочевого пузыря;
• общая слабость;
• повышенная утомляемость.

Наступлению психогенного головокружения часто предшествует вазомоторное расстройство, которое проявляется в неприятных ощущениях в голове — пульсация, приливы, тяжесть и т. д.

Профилактика и лечение

У психогенного головокружения симптомы и лечение определяются точностью диагностических мероприятий.

Психогенное головокружение отличается сложностью диагностирования.

Основой определения недуга являются следующие меры:

• максимальная точность трактовок описаний и жалоб пациентов;
• выявление вероятных причин развития недуга — психотравмирующие ситуации, заболевания;
• неврологические и оториноларингологические осмотры, позволяющие «отсеять» другие заболевания — проба Ромберга, пальценосовая и др. координаторные пробы, нейровизуальзация, функциональные исследования;
• тестирование по психоэмоциональным шкалам.

Самостоятельно понять, что головокружение относится к психогенному типу, достаточно трудно. Главное условие — точно оценить симптоматику и постараться найти взаимосвязь с эмоциональными всплесками.

Сегодня выработан широкий спектр методов лечения недуга. Чаще используются комплексный подход, включающий все доступные методы.

У головокружения психогенного типа лечение осуществляется с применением нескольких методов.

1. Рациональная психотерапия. Грамотное и логичное разъяснение пациенту сущности проблемы — причины развития недуга, отсутствие угроз для здоровья и жизни. Оптимальный вариант первого этапа.
2. Медикаментозная терапия с использованием вазоактивной и нейрометаболической терапии.
3. Симптоматическое лечение. Точечное устранение признаков недуга с помощью препаратов бетагистиновой группы. Эта группа препаратов, направлена непосредственно на устранение симптоматики головокружений. Активные вещества лекарств улучшают кровообращение внутреннего уха на микроуровне.
4. Немедикаментозная коррекция факторов риска — упорядочивание режима труда и отдыха, строгое соблюдение режима сна, аутогенные тренинги. Большую роль играет грамотно подобранный рацион и диета. Употребление «оранжевых» фруктов и корнеплодов — апельсин, морковь, хурма, лимон, мандарин. Эти продукты содержат полезные адаптогены.
5. Вестибулярная гимнастика.
6. Общеоздоровительная терапия — кардионагрузки, плавание.

Вазоактивная лекарственная терапия направлена на нормализацию и улучшение кровообращения нервных клеток головного мозга.

Таблетки для вазоактивной терапии:

• Кавинтон;
• Сермион;
• Танакан;
• Билобил;
• Стугерон;
• Циннаризин.

При головокружениях психогенного типа лечение нейрометаболическими лекарствами оказывает плодотворное влияние на состояние и функциональные возможности нейронов.

Нейрометаболиты стимулируют умственную деятельность, улучшают память и нормализуют другие процессы мозговой деятельности, снижают воздействие стрессовых и шоковых состояний.

Препараты для нейрометаболической терапии:

• Мексидол;
• Нейрокс;
• Армадин;
• Этоксидол.

При депрессивных и тревожных проявлениях дополнительно проводится курс приёма антидепрессантов и противотревожных лекарств.

К комплексному медикаментозному лечению стоит относиться максимально осторожно. Перед применением лекарств обязательно необходима консультация врача. Только он может точно определить, как лечить психогенное головокружение.

Стоит учитывать, что многие лекарственные средства имеют противопоказания. Нужно знать совместимость препаратов.

Бетагистин несовместим с противотревожными таблетками. Не рекомендуется использовать препараты, содержащие пирацетам (Омарон, Фезам). Эти лекарства могут спровоцировать усиление тревоги.

Прогноз при грамотной терапии носит благоприятный характер. Головокружения психогенного типа не несут угрозы для жизни. В запущенных стадиях недуг способен существенно влиять на качество жизни.

Важно проводить своевременную диагностику и полноценную терапию с устранением причин развития головокружения. При отсутствии грамотного лечения расстройство способно приобрести хронический характер.