Симптомы головная боль тошнота потеря сознания

Головокружения до потери сознания

Приступы головокружения с потерей сознания – тревожный симптом, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Головокружения, сопровождающиеся кратковременными обмороками (а также тошнотой, рвотой, слабостью, потемнением в глазах и другими признаками ухудшения самочувствия) не следует оставлять без внимания – необходимо обязательно выяснить причину данных проявлений в клинике.

Рассмотрим, какие причины могут вызывать внезапные головокружения и временную утрату сознания, и как оказать первичную помощь больным при обмороке.

Причины

Внезапные головокружения, тошнота, рвота, потеря сознания и ощущение слабости – все эти признаки иногда появляются и у здоровых людей в ситуациях, связанных с сильным переутомлением, голодом, перегревом или отравлением. В таких случаях симптомы проходят сами собой, как только внешний фактор воздействия будет устранен. Головокружения, случаи рвоты, потемнения в глазах и обмороки прекращаются, как только физическое состояние стабилизируется.

Если внезапный обморок, тошнота, рвота, чувство слабости и другие признаки повторяются многократно в течение длительного периода – значит, дело не во внешних воздействиях: причину нужно искать в самом организме. Скорее всего место имеют системные расстройства, тогда обязательно пройти полное обследование.

Существуют нейрогенные случаи потери сознания, когда болезненная симптоматика обусловлена поражениями нервной системы, и соматогенные – в таких случаях приступы рвоты и утрата сознания связаны с нарушениями сердечной деятельности, эндокринными патологиями, состоянием гипогликемии.

Перечислим основные причины головокружений с последующей потерей сознания:

• Нейрогенные обмороки, вызванные патологиями нервной системы;
• Эпилепсия;
• Внутримозговые кровоизлияния ;
• Последствия черепно-мозговых повреждений;
• Тромбоз и прогрессирующий атеросклероз;
• Скачки артериального давления (обморок может вызвать резкое снижение АД);
• Патологии обменных процессов: гипогликемия (резкое падения уровня глюкозы в плазме), уремия;
• Интоксикация экзогенного характера;
• Психогенные припадки;
• Приём определенных лекарств;
• Длительный алкоголизм и употребление наркотиков;
• Инфекционные заболевания;
• Болезни сердца (ишемия, сердечная недостаточность);
• Опухоли мозговой локализации;
• Гидроцефалия (скопление жидкости в полостях мозга);
• Анемия (малокровие).

Обмороки, рвота, слабость, шум в ушах и потемнение в глазах часто появляются у женщин в период беременности, климакса. Нередко подобные симптомы развиваются пожилых людей в результате естественных возрастных изменений.

Сопутствующие симптомы

Наиболее частой формой внезапной потери сознания является обморок. На фоне головокружения, потемнения в глазах и слабости случается падение больного и утрата сознания на короткий отрезок времени (измеряющийся секундами). Длительные обмороки регистрируются гораздо реже. Существуют различные типы обмороков – вазомоторный, гипервентиляционный, никтурический, гипогликемический. Почти все разновидности потери сознания сопровождаются предобморочным состоянием, которое включает следующие симптомы:

Полезная информация: Цитрамон — эффективное средство от головной боли

Никтурические ночные обмороки связаны с заболеваниями предстательной железы у мужчин: потеря сознания в данном случае происходит сразу после мочеиспускания. Эпилептические приступы могут развиваться на фоне органических нарушений, иногда их возникновение провоцирует регулярный прием алкоголя или наркотиков.

Чаще всего диагностируются вазодепрессорные обмороки (простой синкоп), вызванные различными стрессовыми воздействиями: ожиданием или ощущением боли, видом крови, страхом, духотой в помещении. Распространены также гипервентиляционные обмороки – обычно такие приступы сопровождают ощущения тошноты, зрительные симптомы («мушки» и вспышки света). Нередко после или до приступов возникает рвота.

Ещё одна специфическая причина обмороков – повышенная чувствительность каротиноидного синуса. Люди с таким диагнозом плохо переносят галстуки и узкие воротники: у них могут возникнуть приступы головокружений и обмороки даже при легком сдавливании области шеи.

Что делать при потере сознания

Если вы испытываете ощущение головокружения, слабость, и у вас возникает чувство приближающейся потери сознания, следует быстро сесть и опустить как можно ниже голову. В этом случае падение не причинит большого вреда.

Если кто-то в вашем присутствии теряет сознание, следует уложить пострадавшего на спину, приподняв ноги вверх и повернув голову в сторону (дабы предохранить от попадания рвотных масс в легкие в случае рвоты). Если рвота уже началась, поддерживайте голову больного в безопасном положении.

Если приступы головокружения и кратковременной потери сознания повторились более 2 раз за короткий период, необходимо посетить невролога или терапевта и получить направление на диагностику. Терапия будет зависеть от результатов обследования: в любом случае проводят устранение первичной причины потери сознания.

Полезная информация

9 Комментарии

jewis.idiot 01.10. в 15:25

Тошнота головокружение и потеря сознания значительно отличаюццо от эпилепсии!#187;))) И так Эпилептик бьёццо в конвульсиях (может тошнить) в БЛАЖЕННОМ НЕВЕДЕНИИ о своём состоянии!#187;(((( Если вы мучительно переносите судороги у ВАС неровная ( морская) походка вас тошнит и мутиццо разум но вы в ПОГРАНИЧНОМ сознании знайте это не эпилепсия! Очень простой тест стробоскопа ( только у варача) сможет разъяснить ситуацию!#187;))) Больным Анемией разных форм можно смелоне ходить к неврологу тока к (гематологу и гастроэндокринологу) знайте это естественно и БЕЗНАДЁЖНО ( пожизненный В 12 и фолевая кислота увы это так возможны ремиссии но с возрастом регресс берёт своё #171;!#187;((( Остаюццо здоровые люди которым ДЕЙСТВИТЕЛЬНО нужен невролог в большинстве случаев лечение помогает ( главное не запускать) вывод знаете свой непосредственный диагноз к специалисту если нет к терапевту и обследование ЗАПУЩЕННЫЕ нервные заболевания трудно излечимы!#187;)))

Анастасия 28.02. в 20:02

Хотела узнать..недавно был такой случай..девушка сказала что у нее кружится голова и в глазах темнеет и она упала без сознания..начала дергаться и что то кричала..потом пришла в себя..как это объяснить? При этом она говорит что раньше подобного никогда не происходило

Доктор Ливси (Автор записи) 07.04. в 22:43

Обморок и слабость. Причины. Симптомы. Диагностика.

Обморок характеризуется генерализованной мышечной слабостью, снижением постурального тонуса, неспособностью стоять прямо и потерей сознания. Термин слабость означает недостаток сил с ощущением надвигающейся потери сознания. В начале обморока больной всегда находится в вертикальном положении, т.е. он сидит или стоит, исключением является приступ Адамса-Стокса. Обычно больной предчувствует надвигающийся обморок — возникает ощущение «плохого самочувствия». Затем появляется ощущение движения или покачивания пола и окружающих предметов, больной зевает, появляются мушки перед глазами, ослабляется зрение, может возникать шум в ушах, появляться тошнота, а иногда и рвота. Лицо становится бледным или пепельного цвета, очень часто тело больного покрывается холодным потом. При медленном развитии обморока больной может предотвратить падение и травмы, а если он быстро примет горизонтальное положение, полной потери сознания может не быть.

Глубина и длительность бессознательного состояния бывают различными. Иногда больной не полностью отключается от внешнего мира, но иногда может развиться глубокая кома с полной потерей сознания и отсутствием реакций на внешние раздражители. В таком состоянии больной может находиться в течение нескольких секунд или минут, а иногда даже около получаса. Как правило, больной лежит неподвижно, скелетные мышцы расслаблены, однако сразу после потери сознания могут возникать клонические подергивания мышц лица и туловища. Функции тазовых органов обычно контролируются. Пульс слабый, иногда не прощупывается; артериальное давление может быть пониженным, дыхание — почти незаметным. Как только больной принимает горизонтальное положение, кровь притекает к головному мозгу. Пульс становится более сильным, дыхание — более частым и глубоким, цвет лица нормализуется, сознание восстанавливается. С этого момента больной начинает адекватно воспринимать окружающую обстановку, но ощущает резкую физическую слабость, и слишком поспешная попытка подняться может привести к повторному обмороку. Головная боль, сонливость и спутанность сознания, характерные для постиктального периода, после обморока не возникают.

Причинами повторных приступов слабости и нарушений сознания могут быть следующие.

Гемодинамические (снижение мозгового кровотока)

Неадекватные механизмы вазоконстрикции:

Первичная недостаточность вегетативной нервной системы

Симпатэктомия (фармакологическая при приеме таких гипотензивных средств, как альфа-метилдофа и апрессин, или хирургическая)

Заболевания центральной и периферической нервной системы, включая вегетативные нервные волокна

Потеря крови вследствие желудочно-кишечного кровотечения

Снижение концентрации СО2 вследствие гипервентиляции (чаще — ощущение слабости, реже -обмороки)

Гипогликемия (как правило, периодические приступы слабости, иногда ощущение дурноты, редко — обмороки)

Цереброваскулярные расстройства (церебральные ишемические атаки):

недостаточность кровообращения в бассейнах экстракраниальных сосудов (вертебрально-базилярном, каротидном)

диффузный спазм мозговых артериол (гипертоническая энцефалопатия)

Эмоциональные расстройства, приступы страха, истерические припадки

Наиболее часто обморочные состояния возникают в результате внезапного ухудшения обмена веществ в головном мозге, которое является следствием гипотензии со снижением мозгового кровотока.

От природы человек обладает несколькими механизмами, с помощью которых регулируется кровообращение в вертикальном положении. Примерно 3/4 общего объема крови содержится в венозном русле, и любое нарушение венозного оттока может привести к снижению сердечного выброса. Нормальное кровообращение в головном мозге сохраняется до тех пор, пока происходит системное сужение артерий. Когда эта согласованность нарушается, происходит снижение артериального давления и как следствие уменьшение мозгового кровотока. Снижение его на 50% от нормального уровня приводит к обмороку. В норме скоплению крови в нижних отделах туловища препятствуют прессорные рефлексы, вызывающие сужение периферических артериол и венул; рефлекторное усиление сердечной деятельности посредством аортального и каротидного рефлексов и улучшение притока венозной крови к сердцу при работе мышц конечностей. Если здорового человека уложить на наклонной плоскости, чтобы мышцы расслабились, а затем перевести его в вертикальное положение, то сердечный выброс несколько снизится, что позволит крови накопиться в нижних конечностях. В результате произойдет умеренное преходящее понижение систолического артериального давления, которое у больных с нарушенными вазомоторными реакциями может вызвать ощущение слабости.

Вазовагальный (сосудосуживающий) обморок

Эта разновидность обморочного состояния может развиваться у здоровых людей. Часто он возникает неоднократно, провоцирующими факторами служат стрессовые ситуации (душное, переполненное людьми помещение), шокирующие события, интенсивное болевое раздражение. У восприимчивых лиц обморок может возникнуть при легких кровопотерях, плохом самочувствии, длительном постельном режиме, анемии, лихорадке, органическом поражении сердца, голодании. Кратковременный продромальный период характеризуется тошнотой, повышенным потоотделением, зевотой, неприятными ощущениями в эпигастрии, гиперпноэ, тахипноэ и расширением зрачков. Наблюдается понижение артериального давления и общего сосудистого сопротивления (особенно в сосудистом русле скелетных мышц).

Кома – длительная и глубокая потеря сознания, при которой разбудить человека невозможно.
Сотрясение мозга – потеря сознания после травмы головы.
Обморок (синкоп) – короткая потеря сознания и падение.
Вегетативное состояние (ВС) – состояние, при котором человек находится в бодрствовании, но не осознает, что с ним происходит, не в состоянии отвечать или понимать обращенную речь. ВС подразумевает тяжелое повреждение мозга.

Что это такое?

Состояние, при котором человек теряет связь с окружающим и не реагирует на чувствительное возбуждение.

Каковы причины потерия сознания?

Внезапная потеря сознания

Головокружение и чувство слабости без полной потери сознания иногда вызываются временным падением артериального давления. Оно может возникнуть при резком вставании (постуральная гипотензия), при сильных эмоциях или физических нагрузках, а также при приеме лекарств, снижающих высокое артериальное давление.

Постуральная гипотензия может возникнуть при:

• беременности
• падении
• у пожилых людей
• при диабете, заболевании сердца или других болезней
• приеме определенных лекарств

Нарушение ритма сердца или недостаток поступления крови к мозгу в результате сужения сосудов атеросклерозом также может вызвать обморок.

Сотрясение мозга представляет собой короткую обратимую потерю сознания при травме головы, когда мозг резко сотрясается внутри твердого черепа. Обычно потеря сознания происходит на короткое время, а затем может последовать головная боль.

Измененное сознание (сонливость, летаргия, ступор)

Лекарственное, алкогольное и пищевое отравления являются наиболее частыми причинами изменения сознания и периодов отсутствия реакции на окружающее (потеря сознания).

Нарастающее ухудшение сознания также может быть вызвано:

• нарушением обмена веществ, например, низким уровнем сахара в крови при диабете
• тепловым ударом
• инфекциями и высокой температурой тела
• отеком и кровоизлиянием головного мозга внутри черепа
• нарушением функции почек, легких или других органов
• различными опухолями

Что делать при потере сознания?

Если у Вас развивается предобморочное состояние в виде чувства слабости и головокружения, то необходимо сесть и опустить голову насколько возможно низко. Если подобные состояния возникают часто, то Вам необходимо обратиться к неврологу.
Если в Вашем присутствии кто-то упал в обморок, положите пострадавшего и поднимите ему вверх ноги, пока он/она не придет в себя. Убедитесь, что он/она может свободно дышать. Если у человека началась рвота, переверните его/ее на бок, чтобы рвотные массы вытекали изо рта и не попали в легкие.
Необходима медицинская помощь, если у пострадавшего имеется быстрое нарастание ухудшения сознания, травма головы, припадок, полная потеря сознания.

Когда необходимо обратиться к неврологу?

• при повторных обмороках
• обморок сопровождается слабостью в ноге или руке
• при потери сознания или сонливости после травмы головы
• если неизвестна причина обморока и это не связано с постуральной гипотензией
• нарушение сознания не связано с отравлением алкоголем, лекарственными препаратами или высокой температурой тела при инфекционных заболеваниях

Необходимо вызвать скорую медицинскую помощь для человека с потерей сознания, если:

• развился припадок у человека без диагноза эпилепсии
• ранее никогда не возникало обморока
• имелась травма головы, независимо от того, какой бы легкой она не была и независимо каким бы коротким не был обморок
• имеется быстрое нарастание ухудшения сознания, заторможенности, человека невозможно разбудить
• человек синеет и/или имеется медленный или нерегулярный пульс

Источники: https://bolitgolova.net/golovokruzhenie/golovokruzheniya-do-poteri-soznaniya.html, https://www.eurolab.ua/encyclopedia/Neurology.patient/5632/, https://romanenko.lg.ua/symptoms/collapse

Комментариев пока нет!