Симптомы мигрени и ее сроки

29.01.2020
0
Главная › Мигрень › Симптомы мигрени и ее сроки
Симптомы мигрени и ее сроки thumbnail

Почему болит голова? Узнать возможные причины, а также получить подарок можно, пройдя экспресс-тест.

Пройти тест…

Обезболивающее средство не всегда способно снять боль, но может навредить печени и почкам. Традиционная китайская медицина позволяет избавляться от боли без использования химических препаратов.

Узнать больше…

Скидки и сезонные акции, предлагаемые клиниками, — отличная возможность сэкономить!

Подробнее…

Программа лечения мигрени в клинике традиционной китайской медицины — это медицинская помощь без применения химпрепаратов, с индивидуальным подходом.

Узнать больше…

Одними из самых востребованных услуг в клиниках традиционной китайской медицины можно назвать массаж, выполняемый с помощью различных техник, иглорефлексотерапию, а также фитотерапию.

Подробнее об услугах…

Китайская медицина способна справиться даже с тяжелыми формами мигрени, что позволит вам не выпадать из жизни во время приступов этого недуга.

Узнать больше…

Мигрень — заболевание, вызывающее длительные, интенсивные, порой совершенно нестерпимые головные боли. Мигрень способна полностью лишить человека сна и отдыха, разрушить его карьеру и личную жизнь. Как победить этот недуг? Какие методы лечения может предложить современная и древняя медицина?

Что такое мигрень и чем она опасна?

Бытует мнение, будто мигрень — болезнь аристократов, этакий каприз людей с переизбытком свободного времени. А уж нам-то, людям трудящимся, некогда страдать от какой-то головной боли! Однако так думают только те, кого эта напасть не коснулась.

Признаки мигрени

Действительно, многие называют мигренью любую головную боль, однако это в корне ошибочно. От обычного недомогания вследствие переутомления или гипертонии мигрень отличает ряд факторов.

  1. Локализация боли. Эта особенность отражается в самом названии болезни: мигрень — искаженное французской грамматикой ημικρανία («гемикрания») — половина головы. Одна из отличительных черт мигрени — локализация болевых ощущений, которые охватывают только одно полушарие или его часть. Впрочем, некоторые трактуют греческое название по-своему — голова раскалывается надвое. И они недалеки от истины.
  2. Характер боли. Мигрень характеризуется интенсивной пульсирующей болью. Многие пациенты говорят, что ощущения напоминают приступ острой зубной боли, но, разумеется, имеют другую локализацию.
  3. Сила боли. Приступ мигрени буквально валит с ног, лишая человека возможности заниматься какой бы то ни было полезной деятельностью. Состояние может сопровождаться свето- и шумобоязнью: звуки и яркий свет приводят к усилению боли.

Механизм возникновения мигрени

Несмотря на то, что мигрень известна с древних времен, принцип формирования болей до сих пор до конца не изучен. С большой долей вероятности можно сказать, что мигрень не связана с внутричерепным и артериальным давлением, а также не вызывается опухолями и травмами, не является следствием умственного напряжения. Наблюдается корреляция мигрени и инсульта[1], но является ли мигрень следствием инсульта или его причиной, окончательно неизвестно.

На данный момент существует несколько гипотез, объясняющих механику возникновения болей, и все они, так или иначе, касаются сосудов головного мозга. С этим, по-видимому, и связан пульсирующий характер болевых ощущений.

Среди наиболее возможных причин болевого синдрома называют сужение сосудистого просвета, которое вызывает недостаточное кровоснабжение отдельных участков мозга — именно поэтому боли при мигрени имеют четкую локализацию. По другой версии, сосуды в силу различных причин неравномерно расширяются, провоцируя реакцию в виде боли.

Если внутренняя механика мигрени больше интересует специалистов, то факторы, непосредственно провоцирующие приступ, — насущный вопрос для рядовых пациентов.

Причины и провоцирующие факторы

К счастью, накопленный за многие века опыт наблюдения за больными мигренью позволил выявить, что обычно предшествует волне боли. Основные триггеры («спусковые крючки») мигрени в целом известны:

  • Неврологические факторы. Ведут к приступу мигрени стрессы, усталость, сильные переживания.
  • Пищевые факторы. Мы уже упомянули алкоголь. Причем лидер в этом грустном соревновании — не водка, а игристые вина, шампанское, сидр. То есть напитки, содержащие газ, ускоряющий усвоение алкоголя. Может приводить к приступу и употребление ряда продуктов, среди них — орехи, шоколад, сыр, рыба.
  • Гормональные препараты. Часто приступами мигрени сопровождается прием гормональных контрацептивов.
  • Нарушения режима сна. Причем неважно, выражается нарушение режима в недостатке сна или его избытке.
  • Внешние факторы. Спровоцировать приступ могут изменения погоды, колебания атмосферного давления. Поездка в другую климатическую зону.

Если вы подвержены приступам мигрени, обязательно учитывайте последний фактор при планировании дальних поездок и путешествий. Согласитесь, обидно проваляться весь отпуск с головной болью.

Виды мигрени

Международный классификатор болезней МКБ-10 различает такие виды мигрени[2]:

  1. Обычная мигрень (мигрень без ауры) — локализованная пульсирующая головная боль. Считается самым распространенным видом, хотя вычислить точную долю в общем числе заболевания мигренью не представляется возможным. Многие пациенты не обращаются к врачу, так как принимают мигрень за обычную головную боль (так называемая головная боль напряжения — ГБН).
  2. Классическая мигрень (мигрень с аурой) — аурой в данном случае называется комплекс специфических ощущений, предшествующих приступу и сопровождающих его. Конкретные проявления ауры сугубо индивидуальны и могут быть зрительными (кажущиеся зигзаги, разноцветные пятна, вспышки света), звуковыми («звон в ушах»), осязательные (покалывания и онемения), обонятельные, вкусовые. Реже встречается нарушение чувства равновесия и положения в пространстве, искажение перспективы, видимых размеров предметов и расстояния до них (синдром Алисы). Иногда аура проявляется в виде нарастающего чувства тревоги.
  3. Мигренозный статус — продолжительные приступы, не проходящие после сна и отдыха, иногда продолжаются сутками, доводя пациента до изнеможения.
  4. Осложненная мигрень — часто сопровождается потерей сознания, тошнотой, рвотой, эпилептическими припадками. Приступ может завершиться инсультом (мигренозный инсульт[3]).
  5. Другая мигрень — к этой категории относятся такие специфические разновидности, как ретинальная мигрень (сопровождается появлением слепого пятна в одном или двух глазах), офтальмоплегическая мигрень (боль в глазном нерве) и другие редкие виды.

Последствия мигреней

Как уже отмечалось выше, длительный приступ осложненной мигрени может окончиться мигренозным инсультом. Затронутый приступом сосуд теряет способность расширяться после спазма, что приводит к закупорке, образованию атеросклеротической бляшки и развитию ишемического очага[4].

Важно!
Пульсирующие локализованные головные боли могут свидетельствовать об образовании аневризмы головного мозга[5].

Однако, как правило, мигрень не приводит к настолько плачевным результатам. Последствия мигрени можно назвать скорее социальными. Изматывающие продолжительные головные боли нарушают нормальное чередование сна и отдыха, подрывают жизненный тонус и заметно снижают качество жизни.

Страдающие головными болями пациенты несут значительные финансовые потери, которые складываются из расходов непосредственно на лечение, а также недополученной прибыли из-за вынужденных отгулов, которые в большинстве не оплачиваются. Ведь недостаточно серьезно к мигрени относятся не только пациенты, но и врачи!

Информация к размышлению!
Наверное, каждый трудоспособный россиянин понимает, насколько тяжело будет получить больничный по причине мигрени. Зачастую единственный достойный внимания параметр болезни для врачей в районных поликлиниках — повышенная температура тела.

Мигрень оказывает негативное воздействие на общественную активность, разрывает социальные связи, вредит семейной жизни, что не может не сказаться на общей угнетенности пациента. По статистике[6] у людей, страдающих мигренью, депрессия диагностируется в три раза чаще, чем у здоровых.

Этого более чем достаточно, чтобы относиться к болезни серьезно и не пренебрегать лечением.

Читайте также:  При мигрени что принимать

Распространенность и группы риска

Головная боль вообще и мигрень в частности является одним из самых распространенных недугов. По оценкам ВОЗ[7], от 50 до 75% трудоспособного населения Земли испытывали головную боль на протяжении последнего года. Треть из них жаловалась на мигрень.

При этом вред мигрени глобально недооценивается, отношение к этой болезни саркастично наплевательское. Между тем, по данным за 2013 год[8], мигрень занимает шестое место в мире по количеству лет, прожитых в состоянии инвалидности (YLD).

Кто относится к группе риска? По данным ВОЗ[9], недуг поражает людей в период полового созревания и достигает пика к возрасту 35–45 лет. Примечательно, что в гораздо большей степени мигрени подвержены женщины. Число обращений к врачу по поводу данного недуга от женщин фиксируются в два раза чаще.

Установлено также, что мигрень имеет генетическую природу, поэтому большую роль в вероятности возникновения заболевания играет наследственность.

Как лечить мигрень: средства и методы терапии

Как и при других типах головных болей, диагностика мигрени основана в большей степени на жалобах пациентов и не требует дополнительного обследования. Основа диагностики — тщательный опрос пациента и сверка жалоб с симптомами, указанными в Международном классификаторе головных болей (МКГБ[10]).

Иногда можно выявить объективные симптомы, которые могут выражаться в покраснении кончиков пальцев рук, как от сильного холода (синдром Рейно), увлажнение ладоней, гипервозбудимость лицевых мышц (симптом Хвостека), но в большинстве случаев постановка диагноза «мигрень» возможна только на основании жалоб пациента. Из-за этого, по оценкам ВОЗ, только 40% пациентов[11] получают правильный диагноз.

Медикаментозная терапия

Медикаменты при мигрени используются для устранения симптомов заболевания — устранения сильной боли. При мигрени с аурой препарат может быть принят заранее, чтобы избежать приступа или смягчить его. Все препараты, используемые при мигрени, можно разделить на основные группы:

  1. Анальгетики и противовоспалительные средства. Универсальные противоболевые препараты, большинство из которых можно приобрести в аптеках без рецепта. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или диклофенак.
  2. Препараты спорыньи. Содержащиеся в спорынье алкалоиды способны тонизировать сосуды головного мозга и подавлять выработку серотонина, который вызывает боль при мигрени. В связи с этим препараты на основе экстрактов спорыньи являются узконаправленными противомигренозными средствами, практически бесполезными при головной боли напряжения (ГБН) и других видах. Могут применяться как непосредственно во время приступа для его купирования, так и в профилактических целях — курсами до двух недель. Эта группа препаратов имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний (например, не назначается больным с ишемической болезнью сердца) и применяется только по назначению врача.
  3. Триптаны (производные 5-гидрокситриптамина). Эти препараты купируют спазм сосудов, воздействуя на сосудистую стенку, блокируют болевой сигнал на уровне рецепторов тройничного нерва. Триптаны примечательны тем, что снимают симптомы осложненной мигрени — свето- и шумобоязнь, тошноту и рвоту. Также являются узконаправленными средствами против мигрени.

А можно ли обойтись без лекарств? В этом случае следует обратиться к методам традиционной медицины.

Немедикаментозная терапия

Мигрень известна человечеству с незапамятных времен, и все эти бесчисленные годы продолжается борьба человека с этим недугом. Хотя победить болезнь не удалось, к сожалению, до сих пор, были выработаны методы физиотерапевтического воздействия, позволяющие сократить страдания до возможного минимума. Особенно преуспела в этом китайская народная медицина.

О медицине древнего Китая написаны бесчисленные трактаты, мы же коснемся лишь основных принципов физиотерапевтического воздействия в борьбе с мигренью.

Важно!
Один из главных принципов китайской медицины — щадящее воздействие и постепенное увеличение его силы. Курс всегда начинается с минимальной частоты, дозировки, продолжительности… Интенсивность воздействия увеличивается постепенно с учетом результатов предыдущего сеанса терапии.

Физиотерапевтические сеансы проводятся с учетом диагностированной причины болезни и по разным схемам. Так, врач может оказывать помощь в периоды между приступами. Цель такого физиотерапевтического воздействия — устранение или (если полное устранение невозможно) максимальное снижение влияния провоцирующих приступ факторов: стресса, повышенного мышечного напряжения шейно-воротниковой зоны, сосудистых спазмов. Но если пациент обратился с острым приступом, то ему будет оказана помощь сразу же — для снятия и облегчения боли.

С древних времен высокой эффективностью известны также традиционные методы:

  1. Акупрессура, или точечный массаж. Метод заключается в воздействии (непосредственно пальцами или специальными стеками) на биологически активные точки, каждая из которых вызывает проверенный годами отклик в организме.
  2. Иглоукалывание или иглорефлексотерапия. Воздействие на биоактивные точки оказывается тончайшими стерильными иглами. За счет того, что иглы тонкие и острые, процедура практически безболезненна.
  3. Массаж туйна. Традиционный китайский массаж туйна — визитная карточка древней медицины Поднебесной. Выверенные столетиями движения в сочетании со знаниями об энергетических зонах человеческого тела позволяет добиваться замечательных результатов. При мигрени особо эффективен массаж шейно-воротниковой зоны и плечевого пояса.
  4. Гидротерапия. Издавна лечебные ванны считались в Китае эффективным методом лечения, позволяющим совместить в себе силу всех четырех стихий: воды, огня (традиционно процедуры проводились в термальных источниках, нагретых подземным огнем), воздуха (сероводородные ванны) и земли (грязевые обертывания).

Несмотря на то, что народная медицина Китая является альтернативной, она успешно использует достижения прогресса. Большим успехом пользуется электроиглорефлексотерапия — метод, в котором эффект от иглоукалывания усиливается током небольшой силы. Не менее популярен электрофорез с травяными составами, специально подобранными китайскими лекарями.

Как снять приступ мигрени?

Если избежать приступа мигрени не удалось, как снизить боль? Методы купирования зависят о продолжительности и интенсивности приступа:

  1. Слабый приступ продолжительностью до суток — используются анальгетики нестероидного типа, противовоспалительные средства (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота). Имейте в виду, что гораздо более быстрым воздействием отличаются препараты в форме ректальных свечей. Это также актуально, если мигренозный приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Высокоэффективны кодеиносодержащие препараты, но их применение грозит привыканием. В их составе наряду с кодеином могут содержаться в различных комбинациях: парацетамол, метамизол натрия, напроксен, дротаверина гидрохлорид, фенобарбитал, кофеин, фенирамина малеат.
  2. Более серьезные многосуточные приступы требуют усиления мер. В этом случае показаны препараты из группы триптанов — золмитриптан, элетриптан, суматриптан. Триптановые средства суживают сосуды головного мозга и снижают чувствительность рецепоторов к серотонину. При хронической мигрени отличающейся длительными приступами высокой эффективности следует обратиться к врачу заранее. Правильно назначенный триптановый препарат, принятый в течение двух часов после начала приступа, может полностью остановить его развитие.

Профилактика головных болей

Основа профилактики приступов мигрени — максимальное устранение мигренозных триггеров, провоцирующих факторов. Большую роль в этом играет нормализация режима дня, правильное чередование циклов труда и отдыха, избегание нервного перенапряжения и стрессовых нагрузок.

Нелишней будет диета, исключающая или снижающая потребление продуктов, провоцирующих выработку серотонина — копченостей, сыров, шоколада, алкоголя.

Также в целях профилактики могут назначаться антиконвульсивные препараты и антидепрессанты.

Как вы могли убедиться, мигрень — серьезное заболевание, значительно отравляющее жизнь. Раз уж современная медицина не может победить эту болезнь полностью, с мигренью можно научиться жить и даже получать удовольствие от жизни. Надеемся, что наши советы этому поспособствуют.

Источник

Мигрень — распространенная неврологическая патология, характеризующаяся приступами головной боли. Это ощущение — основное проявление. Чаще оно концентрируется в одной половине головы. Реже симптомы мигрени возникают симметрично. Область локализации — глаза, виски, лоб. Во время приступа тошнит, рвет.

Читайте также:  Ютуб как лечить мигрень

Симптомы мигрени у женщин, мужчин возникают периодически или регулярно, не связаны с тяжелыми болезнями, травмами. В некоторых случаях частота приступов — раз в год, в более тяжелых — чаще, до ежемесячных.

Статистика утверждает: до 14% взрослых людей на планете страдают гемикранией. В некоторых областях частота встречаемости — 30% и выше.

Первый приступ у большинства случается до 30-летнего рубежа. Известны случаи развития патологии у детей 5 лет. В детском возрасте нет привязки к полу, среди взрослых чаще болеют женщины. Признаки мигрени с большей вероятностью появятся, если ею страдали старшие родственники.

Код МКБ мигрени

Код мигрени МКБ-10 — G43. Классификатор действует в настоящий момент. Пересмотр планируется в 2022 году. Впоследствии возможно изменение кода заболевания.

История болезни мигрень

Историческая справка заболевания сравнима с историей человечества. Первые упоминания встречаются в древних шумерских письменах. О болезни писали Цельс, Гиппократ, Авиценна. Сохранились древнеегипетские артефакты с упоминанием характерной симптоматики. Болезнь знали древние люди в разных частях света. Если сегодня чаще наблюдается мигрень при беременности, второй по распространенности считается гемикрания у взрослых женщин, то в прошлом заболевание больше беспокоило мужчин.

Это любопытно! Первые официальные описания заболевания сделал древнегреческий врач Аретей Каппадокийский. Он назвал нарушение гетерокранией — «чужой головой». Позднее древнеримский ученый Гален назвал те же симптомы гемикранией. Это слово изменилось под влиянием французского языка и распространилось — так произошел современный термин «мигрень».

Аретей из Каппадокии — древнеримский античный медик и философ. Фото: iknigi.net

Причины мигрени

О том, что такое мигрень, по опыту своему или близких в нашей стране знает в среднем 95% взрослого населения. Заболевание встречается часто, провоцируется различными причинами. Отмечено, что проявления существеннее, если человек курит, употребляет спиртное или зависим от наркотических веществ.

Рассказать про мигрень (что это за болезнь, почему появляется и как протекает) может любой терапевт. Патология проявляет себя пульсирующей болью в лобной части, области висков. Она негативно влияет на здоровье в целом. Патология указывает на обратимые сосудистые нарушения.

  • Зачастую боль объясняется неправильным серотониновым обменом. Этот фактор типичный.
  • Реже выявляют нарушения мозгового кровотока на фоне сужения артериол. Головные боли возникают как следствие нарушения метаболизма из-за патологических изменений сосудов.
  • Болезнь провоцируется ангионевротическими отклонениями. Часто гемикрания обусловлена стрессом. Статистический анализ показывает, что 70% больных ежедневно подвержены стрессу. После приступа человек переживает по поводу возвращения атаки, провоцируя ее вновь. Чтобы симптомы мигрени у мужчин, женщин на фоне стресса появлялись реже, необходимо определить факторы, провоцирующие сильные переживания, и устранить их. Обращаются за помощью к психотерапевту, обучаются медитативным практикам. Такой подход поможет взять под контроль реакцию организма на внешние раздражители.
  • Еще одна частая причина приступов — нарушения сна. Врачи, объясняя, от чего бывает мигрень, указывают на важность ночного отдыха. В этот период организм готовится к новому дню. Если человек хорошо спит, вероятность мигренозных приступов мала. Сбитый режим провоцирует разные проблемы со здоровьем. Доказано, что более 50% всех атак случаются в период 4-9 часов утра. Чтобы минимизировать риски, выбирают режим бодрствования, четко придерживаются его, ложатся спать в стабильное время. Нельзя смотреть перед сном ТВ, пользоваться телефоном, слушать музыку через наушники!
  • Иногда симптомы мигрени у подростков, взрослых указывают на нарушения гормонального фона. Это объясняет тот факт, что болезни больше подвержена женская половина. Гормональные возрастные перестройки организма, критические дни — периоды, когда вероятность атаки больше из-за дисбаланса эстрогена, прогестерона.
  • Возможны приступы при наличии вредных привычек. Причиной мигрени может стать даже кофе, хотя в некоторых случаях препараты с кофеином — лучший способ купировать приступ.
  • Известно, что провоцирует мигрень погода. Перепады давления, аномальная жара, сильный дождь и ветер повышают риск приступа. Иногда атаки приходят из-за обезвоживания организма. Чтобы его исключить, ежедневно пьют 2-2,5 л чистой воды. Для купирования начинающегося приступа боли выпивают залпом стакан прохладной воды без добавок!
  • Иногда диагноз «мигрень» ставят людям, чувствительным к свету, шуму, запахам. Спровоцировать приступ могут источники искусственного света, солнце. Влияние запахов объясняется активацией нервных рецепторов. Если приступ приближается, резкий запах его ускорит, усилит.

Факторы, провоцирующие мигрень. Фото: golovnie-boli.com

Продукты, провоцирующие мигрень

Это пища, богатая гистамином, натриевым глутаматом, синтетическими ингредиентами, кофеином. Гемикрания возможна, если человек ест много колбасной продукции, шоколада, сыра.

Особенности рациона:

Болезнь чаще наблюдается на фоне строгих диет. Чтобы хроническая классическая, простая, ажурная мигрень беспокоила реже, пересматривают рацион. Врачи советуют правильное дробное питание пятью порциями в день с недолгими паузами. Избегают переедания, отказываются от:

  • соленого;
  • жирного;
  • сладкого;
  • маринадов;
  • экзотики.

Мигрень Хортона, гемиплегическая, офтальмологическая и иная чаще наблюдается, если в меню присутствуют продукты, богатые:

  • тирамином;
  • нитритами;
  • серотонином;
  • гистамином;
  • натриевым глутаматом.

Врачи советуют полностью отказаться от:

  • спиртного;
  • недиетического мяса;
  • консервированной рыбы;
  • копченого;
  • бобовых;
  • орехов;
  • субпродуктов;
  • цитрусов;
  • добавок;
  • дрожжей;
  • кваса;
  • сыров длительной выдержки.

Это любопытно! Израильские врачи доказали, что мигрень у детей чаще наблюдается при обильном употреблении жевательной резинки. Факт объясняется содержанием красителей. Самый опасный — Е120.

Чтобы простая, классическая, мерцающая мигрень беспокоила реже, сокращают присутствие в меню:

  • колбасной продукции;
  • жирной молочной;
  • выпечки;
  • экзотики;
  • рыбы;
  • мясных бульонов;
  • чеснока;
  • хрена;
  • горчицы.

Простая и ассоциированная мигрень чаще возникают у людей, употребляющих продукты с кофеином. Он содержится не только в кофе, чае, но и энергетических, некоторых газированных напитках. Чтобы понять причину эффекта, нужно знать, что происходит с сосудами при мигрени. Просветы сужаются из-за гемикрании; кофеин усиливает сужение, провоцируя начало приступа, утяжеляя его течение. Однако в редких случаях атаку купируют на начальном этапе продуктами с кофеином.

Продукты, вызывающие мигрень. Фото: sportobzor.ru

На пользу страдающим гемикранией пойдут:

  • растительные масла;
  • слабый чай;
  • фруктовые напитки;
  • диетическое мясо;
  • нежирное молоко;
  • тушеные, вареные овощи;
  • фрукты.

Симптомы мигрени

Типичные проявления у женщин и мужчин:

  • цефалгия;
  • угнетенное, раздражительное, взволнованное состояние;
  • слезотечение;
  • учащение мочеиспускания;
  • зевота;
  • желудочные расстройства;
  • заложенность носа;
  • ухудшение речи;
  • проблемы координации;
  • парестезия лица;
  • головокружение;
  • иногда возможна температура при мигрени;
  • у других приступ проявляет себя временной слепотой или двоением в глазах;
  • тошнота, рвота при мигрени — частые спутники атаки.

Это любопытно! Во время приступа просыпается тяга к конкретному продукту; чаще — шоколаду.

Зачастую приступ приходит ранним утром. Варьируется то, сколько длится мигрень: от нескольких минут до часов, дней и даже месяцев при особенно тяжелом течении. Атака сопровождается стремлением уединиться, спрятаться от света.

Читайте также:  Препараты эрготамина для лечения мигрени

Интересно! В исследовании Луизы Хей о психосоматике мигрени сделан акцент на связь стабильности психического статуса, качества сна и головных болей.

Офтальмоплегическая форма проявляет себя глазными симптомами. Нарушаются двигательные функции, паралич односторонний, появляется в момент максимальной боли или в начале атаки. Зрачки расширяются, верхнее веко опускается. Характерный симптом гемиплегического течения — временное ослабление половины туловища.

Симптомы мигрени. Фото: cs12.pikabu.ru

Симптомы мигрени у детей характеризуется:

  • общим недомоганием;
  • болевыми атаками;
  • выбросом адреналина;
  • сужением сосудистых просветов;
  • тошнотой;
  • чувствительностью к свету;
  • головокружениями;
  • ухудшением зрения.

Жалобы при шейной цефалгии:

  • потеря способности координировать движения;
  • нарушения слуха, зрения;
  • сильная боль;
  • головокружение;
  • потеря сознания.

Формы мигрени

Два основных типа заболевания:

  • с аурой (классическая или ассоциированная);
  • без ауры (альтернативное наименование — простая).

Аурой именуют симптоматический комплекс, предсказывающий приступ. Мигрень с аурой — болезнь, при которой перед возникновением боли наблюдаются изменения речи и чувствительности, зрительные нарушения. Продолжительность предварительного этапа — около часа. Выраженность симптоматики сильнее на стороне локализации боли. Такой тип заболевания встречается сравнительно редко — у каждого четвертого с гемикранией. Он больше характерен женщинам.

Анализируя предваряющий боль симптоматический комплекс, случай относят к:

  • остро начинающемуся;
  • базилярной мигрени;
  • ретинальному;
  • ауре без последующего приступа;
  • типичному.

Классификация мигрени включает пролонгированную ауру, офтальмоплегический тип, альтернирующее течение (детская). Выделяют семейный гемиплегический тип и периодические детские синдромы, предваряющие патологию в будущем. У несовершеннолетних возможны пароксизмальные головокружения. Встречается менструальная мигрень; иногда диагностируется состояние, не соотносящееся со всеми известными статусами.

Виды мигрени. Фото: stability-life.ru

Классификационная система включает 2 осложнения болезни:

  • инсульт;
  • мигренозный статус.

Врачи выделяют формы патологии:

  • эпизодическую;
  • хроническую;
  • напряжения;
  • абдоминальную мигрень.

Эпизодическая характеризуется непродолжительными приступами, беспокоящими 1-2 раза в год. Такая чаще наблюдается в возрасте до 20 лет. По мере взросления тяжесть течения растет, заболевание переходит в хроническую форму. Абузусная боль усиливается при употреблении анальгетических средств. В таком случае медикамент — фактор, провоцирующий приступ.

Форма напряжения возможна на фоне повышения уровня глюкозы в крови у диабетика. Этот же тип наблюдается, если человек пьет много кофе.

Абдоминальная чаще фиксируется у детей. Особенность течения — локализация боли в голове, брюшной области одновременно. Больного тошнит, рвет. Такая форма чаще обусловлена генетикой.

Офтальмологическая мигрень — редкая форма. Группа риска — молодежь. Область локализации ощущений — глаз. Возможное осложнение — паралич глазного яблока. Симптоматика сохраняется часы, дни и даже месяцы. При определении диагноза важна дифференциация с аневризмой.

Глазная мигрень поражает сетчатку. В период приступа появляется слепая область; иногда страдающий глаз перестает видеть. Продолжительность ухудшения зрения — несколько минут. При этой форме у многих пациентов голова не болит.

Возможна вестибулярная мигрень. Ей характерны краткие, редкие эпизоды. Основное проявление — головокружение. Боль ощущается не всегда.

Гемиплегическая мигрень — форма, передающаяся между поколениями. Характеризуется последовательностью течения: кружится голова, затем парализует половину тела, ухудшается зрение. Лишь после этого появляются болезненные ощущения в голове.

Существует шейная мигрень. Эта форма объясняется напряжением мышечных тканей, неправильной осанкой, проблемами кровоснабжения мозга.

Диагностика мигрени

Далеко не всегда можно установить, от чего появляется мигрень, а вот определение диагноза — менее сложная задача. Врач собирает анамнез, оценивает жалобы больного, учитывая официальные критерии. Таковые зависят от вида мигрени.

Классический комплекс проявления патологии без ауры включает:

  • локализацию ощущений на одной половине головы;
  • длительность приступа в пределах 4-72 часов;
  • ощущение сильной пульсации (это упоминает пациент, описывая, как болит голова при мигрени);
  • рвоту, тошноту;
  • страх звуков, света;
  • понижение общего уровня активности.

При физическом напряжении сила приступа возрастает.

Симптомы мигрени с аурой, позволяющие поставить диагноз, включают:

  • зрительные, речевые предвещающие приступ отклонения;
  • онемение, беспокоящее незадолго до возникновения боли;
  • длительность предваряющего приступ состояния — более 4 минут;
  • длительность приступа до 60 минут.

Мигрень без ауры, с аурой — самостоятельная патология. Иногда она сопровождает онкологические болезни, инсульт и другие серьезные проблемы со здоровьем, но чаще не связана с ними. Проверка качества крови, урины, ликвора не показывает отклонений. Рентгеновские снимки, энцефалография не дают информации о причине болевых приступов. Приступ мигрени сопровождается сужением питающих глазную сетчатку артерий и расширением вен, но это видно только в период боли. Офтальмолог, рассказывая, при мигрени сосуды расширяются или сужаются, уточняет непродолжительность этого симптома: сужение сопровождает лишь этап цефалгии.

Исследование КТ, МРТ в продроме покажет мозговой отек, ишемию. Врач, зная, как определить мигрень, направит на обследование, если пациент пожалуется на появление приступов долгое время. Патология проявит себя незначительными зонами инфаркта, участками атрофии. При заболевании расширяются мозговые желудочки, подпаутинное пространство.

Механизм мигрени. Фото: cf.ppt-online.org

Для выявления причины мигрени у мужчин, женщин могут назначить дополнительное исследование — краниограмма. Оно покажет гипертензионно-гидроцефальные трансформации. На снимках появляются вдавленные области, по форме напоминающие палец. У каждого третьего фиксируется аномалия Киммерле. Поскольку известно, как проявляется мигрень на ЭЭГ, могут назначить такое исследование с целью определения дизаритмии, десинхронизации.

Зачастую сложно определить, чем отличается мигрень от головной боли при онкологии, инсульте и других болезнях, поэтому диагноз формулируют, тщательно проанализировав анамнез. Желательно предварительное ведение дневника боли: пациент записывает все сведения по приступам. Заключение составляют с учетом диагностических критериев; анализируют количество совпадений. При определении патологии с аурой оценивают обратимость предупреждающих приступ проявлений.

Статистика показывает, что хроническая мигрень нередко беспокоит людей с несколько несимметричными мозговыми полушариями. 60% случаев приходится на скрытый левшизм.

У большинства больных наблюдается специфика психического статуса — склонность к педантизму, высоким амбициям. Мигрень, психосоматика тесно связаны. Нередко патология беспокоит напряженных, гневливых, подверженных стрессу, мнительных и страдающих депрессией. Только после оценки всех факторов, постановки правильного диагноза определяют, какой врач лечит мигрень. Иногда необходима помощь невролога, иным — психолога, психотерапевта; в некоторых случаях — кардиолога и другого специалиста.

Сколько длится мигрень

В настоящий момент болезнь неизлечима, длится всю жизнь. Продолжительность приступа варьируется от нескольких минут до месяцев непроходящей боли. Чаще длительность — несколько часов.

При исключении провоцирующих факторов возможна ремиссия, полное исчезновение атак. Состояние не означает выздоровления — возможно возвращение гемикрании.

Приступ делится на фазы:

  • продром;
  • аура;
  • цефалгия;
  • постдром.

Каждая длится от 5 минут до нескольких часов и больше.

Фазы мигрени. Фото: newneuro.ru

Чем опасна мигрень

Возможное последствие мигрени — эпилепсия. Хроническая форма может трансформироваться в мигренозный статус. Это состояние длительного периода боли с сильной рвотой и слабостью. Пациент теряет качество жизни, возможность нормально функционировать.

Анализируя, чем опасна мигрень, учитывают риск инфаркта. Продолжительные приступы повышают вероятность осложнения.

Вывод

Гемикрания чаще беспокоит женщин. В среднем 60-70% всех пациентов — женщины разного возраста. Заболевание не смертельно, но понижает качество жизни, вызывает осложнения. Оно объясняется наследственностью, влиянием стресса и нарушением гормонального фона. Для диагностики рекомендовано обратиться к доктору, чтобы исключить онкологические и иные болезни, проявляющиеся цефалгией.

Источник

Предыдущая статья
Головная боль с кровью
Следующая статья
Луиза хей болезнь головная боль
@novosibDoctors