Сколько люди живут с мигренью
Мигрень – неврологическое заболевание, одна из ведущих причин головной боли. Боль, которую обычно испытывают пациенты при приступе, сильная, односторонняя, пульсирующая. Чаще всего она локализована в одной области головы и усиливается при движении или нагрузке.
Мигрень часто сопровождается тошнотой и рвотой, реже возникают нарушения зрения, непереносимость шума или яркого света. У некоторых пациентов возникновению приступа предшествует появление целого комплекса симптомов, называемых аурой – среди них вспышки света, онемение пальцев, проблемы с речью. Мигренями страдают люди вне зависимости от возраста, однако отмечается, что чаще всего заболевание дебютирует в 20-30 лет.
Несмотря на то, что мигрени встречаются довольно часто, заблуждений, касающихся этого заболевания, известно немало. Мы собрали шесть самых популярных из них и разобрались, где же правда.
Заболеванием страдают люди обоих полов – как женщины, так и мужчины. Статистика, однако, такова, что болезнь встречается у женщин примерно в три раза чаще – видимо именно с этим связано это распространенное заблуждение.
Ученые пока точно не знают, почему возникают мигрени, но совершенно точно, что генетический фактор играет в появлении этого заболевания не последнюю роль. Впрочем, если вы страдаете мигренями, вовсе необязательно, что это заболевание передастся вашим детям – на появление болезни влияют и другие факторы.
Впрочем, верно и обратное: мигрени могут быть у ваших детей даже в том случае, если у вас, родителей, этих болезненных приступов ни разу не было.
Аура не является обязательным симптомом мигрени – симптомы, предшествующие приступу головной боли, возникают лишь у 30% пациентов. Зрительные и сенсорные нарушения, которые они испытывают, могут продолжаться в течение часа.
Восприятие таких людей действительно искажается – в рамках проекта Migraine Art проводятся выставки работ пациентов, попытавшихся изобразить, что они чувствуют во время мигренозной ауры.
Типичный приступ продолжается от 4 до 72 часов, однако может длиться и дольше. Известны случаи, когда люди страдали от приступов головной боли, возникавшей ежедневно в течение несколько дней, недель и даже месяцев.
Конечно, само по себе это состояние не является угрожающим жизни, однако регулярная сильная головная боль серьезно ухудшает качество жизни пациентов. Исследователи обнаружили, что у людей, страдающих мигренями, чаще возникают инсульты, инфаркты и другие проблемы с сердцем. Кроме того, пациенты, испытывающие мигрени, в три раза чаще кончают жизнь самоубийством, чем те, кто этим состоянием не страдает. Все это свидетельствует о том, что мигрени – серьезный фактор риска, влияющий на здоровье, самочувствие и продолжительность жизни.
Несмотря на то, что лекарства, способного справиться с мигренями раз и навсегда нет, но это не значит, что единственное, что остается людям, испытывающим приступы, это просто терпеть боль. Квалифицированный специалист, за помощью к которому стоит обратиться, может помочь пациенту научиться определять триггеры – то, что может спровоцировать приступ, а также подобрать подходящую терапию для ослабления болевых ощущений. Врачи уверены, что абсолютно безнадежными являются лишь 5% случаев, а большинству больных можно помочь.
Источник
Если обратиться к статистике, то станет известно, что мигренью страдает около 10-13% населения земного шара. Наблюдается она обычно у женщин молодого возраста (35-40 лет).
Заболевание это достаточно серьезное, так как существенно снижает качество жизни людей, страдающих им. Во время приступа больной вынужден бросить все, ведь боль при мигрени невыносима, терпеть ее невозможно.
Каковы последствия мигрени, чем грозит заболевание, умирают ли от него — ответы на эти и другие вопросы найдете в статье.
Чем опасно заболевание?
Приступы мигрени длятся от нескольких минут до нескольких часов, а то и дней. В это время у больных наблюдаются интенсивные головные боли, преимущественно односторонние, которые могут менять свою локализацию. То есть болит, то правая, то левая половина головы.
Боли сопровождаются светобоязнью и непереносимостью громких звуков, что заставляет человека изолироваться от всех в закрытой темной комнате на время приступа.
Сама по себе мигрень не опасна. Однако нужно знать все осложнения, которые она за собой несет. Для того, чтобы в этом разобраться нужно понимать патогенез заболевания, то есть, что происходит в организме во время мигрени. Данные головные боли связаны с расширением, а затем сужением сосудов головного мозга.
В то время как сосуды сужаются, структуры головного мозга не получают достаточного кровоснабжения. То есть образуется зона ишемии, эта зона медленно продвигается по всем долям мозга, из-за этого боли и меняют свою локализацию. Недостаток кровообращения длится около 4-6 часов, что довольно опасно для мозга.
Известно, что вместе с кровью мозг получает питательные вещества и кислород, при отсутствии их мозгу просто нечем питаться. При длительном таком голодании могут наступать серьезные осложнения.
Осложнения и последствия
Но можно ли умереть от мигрени, опасна ли болезнь для жизни человека? Мигрень сама по себе не несет угрозы для жизни человека, но она способна вызывать опасные осложнения и переходить в хронические формы. Чем опасна хронизация данного вида головной боли, будет описано ниже.
Хроническая форма недуга
Мигрень можно назвать хронической, если боль длится 15 и более дней в месяц, что ведет к тому, что пациент не может вести нормальный активный образ жизни. Чтобы не запускать свое заболевание нужно тщательно обследоваться у врача невролога путем прохождений дополнительных методов обследования.
К ним относятся КТ и МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга, рентгенография черепа и позвоночника. Так как часто мигрень становится сопутствующим заболеванием при каких-либо других патологиях, которые усиливают интенсивность головной боли.
Хронической боль может становиться при злоупотреблении лекарственными препаратами, облегчающими головную боль. Такое происходит в тех случаях, когда люди, страдающие мигренью, не идут к специалисту, а назначают себе лечение сами. Зачастую оно неправильное, поэтому не приносит облегчения во время приступов, вследствие этого больные употребляют все больше и больше лекарств.
Также часто по своей ошибке больные принимают обычные обезболивающие таблетки, среди них Анальгин и его производные. Употребление анальгетиков способно лишь на некоторое время снять обычную головную боль.
Так как боли при мигрени связаны с недостатком кровообращения в разнообразных зонах, обычные анальгетики здесь не помогут.
Мигренозный статус
Возникает, когда приступ головной боли становится невыносимым и длится на протяжении долгого времени, более 3 суток. Происходит это когда вследствие длительного и бесконтрольного приема препаратов случается отек сосудов головного мозга, что обуславливает длительную давящую головную боль.
Также причиной может стать поздний прием препарата, назначенного врачом. Поэтому неврологи предупреждают, что противомигренозные препараты нужно принимать в то время, когда вы чувствуете, что у вас начинается аура. Либо, если это мигрень без ауры, принимать таблетки в первые 20-30 минут приступа. В противном случае вы рискуете перенести мигренозный статус.
Возможной причиной возникновения мигренозного статуса бывает также резистентность или привыкание к назначенной группе препаратов. Причины этого до сих пор не установлены учеными.
При мигренозном статусе боль уже не проходит после приема анальгетиков или отдыха. Сопровождается мигрень в таком случае длительной тошнотой и рвотой, что приводит к обезвоживанию. Состояние таких больных тяжелое и часто требует госпитализации.
Мигренозный инсульт
Это острое нарушение мозгового кровообращение которое обусловлено пароксизмами во время мигрени.
Одно из самых опасных осложнений. Возникает в случае длительного недостатка кровообращения в головном мозге. Это происходит при часто возникающих приступах мигрени, мигренозном статусе и длительно длящейся мигрени.
В мозге образовывается зона ишемии из-за длительной нехватки крови в каком-то участке, из-за чего этот участок отмирает.
Протекание мигренозного инсульта точно такое же, как аура перед мигренозным приступом. Только длительно длящаяся (более одного часа), из-за чего больные могут ошибочно полагать, что это обычный приступ мигрени и не обращаются к врачу. Что несет дополнительные негативные последствия.
Также со временем наблюдаются неврологические симптомы, характерные для нарушения мозгового кровообращения: нарушение речи (речь прерывистая и непонятная, либо ее отсутствие), снижение чувствительности, нарушения двигательной функции (моно, геми или тетрапарезы, плегии).
Практически в 85% случаев будут наблюдаться нарушения со стороны зрения. Среди них: диплопия — двоение в глазах, гемианопсии — выпадение участка зрения. В некоторых случаях может наблюдаться потеря сознания.
Персистирующая аура
Это возникновение двух и более аур во время приступа. Аура характеризуется наличием расстройств зрения и обоняния, тошноты. Могут возникать такие патологические симптомы как: мушки перед глазами, потемнение, яркие вспышки света. Также в некоторых случаях проявляются зрительные галлюцинации. После приступа мигрени с аурой больные часто описывают их и даже рисуют, чтобы показать доктору.
Почему возникает персистирующая аура до сих пор до конца неизвестно. Как, в принципе, и истинные причины мигрени.
Причиной может быть наследственность, когда у ваших близких было подобное заболевание и ауры. Также возможно возникновение персистирующей ауры в качестве осложнения.
Судорожный приступ
Еще одно не менее опасное осложнение при мигрени. Может возникать при мигренозном статусе, когда у пациента длительно не прекращается рвота. Это приводит к потере с рвотными массами электролитов в крови, недостаток которых является причиной обезвоживания. Вследствие этого у пациента наблюдаются судороги.
Важно помочь пациентам у которых развился судорожный приступ, поместить их на ровную поверхность и убрать все предметы, которые его окружают. Ни в коем случае не держать конечности, так как это может привести к переломам и травматизации.
Как их предупредить?
Для того, чтобы избежать всех вышеперечисленных осложнений, необходимо следовать нескольким простым правилам. При первых же признаках любой интенсивности головной боли обратиться к неврологу.
Даже если вам помогают таблетки, нужно выявить причину болей, ведь они не возникают просто так, а обезболивающие не способны вылечить причину, снимая лишь на некоторое время симптомы.
Поэтому нужно полностью обследоваться у врача, пройти лабораторные методы исследований (общий анализ крови, биохимия крови) и инструментальные методы диагностики. После этого врач поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.
Необходимо помнить о том, что при соблюдении всех рекомендаций и назначений врача вам не грозят осложнения. При возникновении каких-либо новых симптомов сразу же обращайтесь к доктору для коррекции лечения и дозировок препаратов от мигрени.
Источник
Мигрень — опасное заболевание
Мигрень — одно из самых трудно переносимых неврологических недугов, чаще всего характеризующимся сильной пульсирующей болью в одной части головы. Мигрень — вид нервно-сосудистых головных болей, которые возникают при взаимодействии нервных патологий и кровеносных сосудов.
Факторы риска
1. Наследственность. 70% страдающих мигренью имеют родственника, который страдал этим заболеванием.
2. Пол. Заболевание значительно чаще встречается у женщин (78%). В основном болеют женщины в возрасте 21-46 лет. Это объясняется постоянными колебаниями уровня женских гормонов в течение менструального цикла.
3. Возраст. Дети нечасто болеют мигренью, примерно 9-11%, мигрень регистрируется в периоде 14-56 лет.
Возникновение мигрени
К настоящему времени медики не определили точную причину возникновения мигрени. Считается, что данное расстройство может возникать при нарушении работы нескольких генов.
Факторы, приводящие к мигрени:
1. частое пребывание в стрессовых ситуациях
2. несоблюдение режима сна
3. несоблюдение режима приема пищи (пропуск приема пищи, переедание и др.)
4. физическое перенапряжение (иногда незначительное напряжение)
5. резко меняющаяся погода
6. большая высота
7. яркие мерцающие огни
8. шумовое воздействие
9. путешествия (смена привычной зоны обитания, смена часового пояса)
10. отклонения уровня женских гормонов
11. воздействие пищевых продуктов (пиво, кофеин, красное вино, различные добавки и консерванты)
Мигрень и другие виды боли
Иногда мигрень бывает достаточно сложно отличить от других видов болей. Существует синусовая головная боль — во лбу, в области глаз. Ее сопровождают ринит и возрастание температуры тела. Если человек чувствует боль в вышеуказанной области, но без указанных сопровождающих симптомов, то, вероятно, у него мигрень.
Существует также вид болей, называемых болью напряжения. Они поражают обе стороны головы, а сама боль устойчивая, не пульсирующая.
Отличия мигрени:
1. боль — пульсирующая
2. поражается одна сторона головы
3. прогрессирует с любыми движениями
4. тошнота, рвота, невосприимчивость к шуму и свету — сопутствующие признаки
Типы мигрени
Мигрень может быть аурная и безаурная. Аура — изменение зрительного восприятия за 15-20 мин до приступа. Выделяют нижеперечисленные виды мигрени:
1. Классическая. Подтип мигрени с аурой, встречается в молодом возрасте. Сильная головная боль сопровождается головокружением, невнятной речью, тошнотой, звоном в ушах.
2. Мигрень напряжения (эпизодическая и хроническая). Начинается в подростковом периоде как эпизодические приступы. Частота может быть очень разной, от нескольких случаев в год до нескольких случаев в неделю. Эпизодическая приступы переходят в хронические при неконтролируемом приеме различных обезболивающих лекарств. Этому способствует неправильное питание, приводящее к увеличению веса, и употребление кофеина. В дополнение отмечаются тошнота и рвота, порой депрессивные состояния.
3. Брюшная. Встречается у детей, сопровождается болями в животе, расстройствами пищеварения.
4. Менструальная. Наблюдается у женского пола в конце и в первые дни менструального цикла. Причина — отклонения уровня женских половых гормонов. Отличается большей продолжительностью и тяжестью. Без ауры.
5. Вестибулярная. Главный признак — сопутствующие головокружения.
6. Мигрень сетчатки. Данный тип мигрени сопровождается полной слепотой на один глаз, темными пятнами или туннельным зрением, длящимся около одного часа.Болей в голове может не наблюдаться.
7. Офтальмоплегическая. Встречается редко. Чаще наблюдается в молодом возрасте. Сопутствующие симптомы: двоение в глазах, паралич глазных мышц, рвота. При возникновении данных симптомов необходимо сделать КТ и МРТ для исключения кровотечения в головном мозге.
8. Семейная гемиплегическая. Один из самых опасных типов мигрени, предается по наследству, вызывает паралич одной половины тела, изменения зрения. За полтора часа до сильного болевого приступа появляются признаки.
9. Статус Migraniosus. Самый опасный вид. Боль длится очень долго, она очень сильная, требуется госпитализация и медикаментозный выход из данного состояния.
Стадийность заболевания
Приступ мигрени включает несколько фаз:
1. «Продроме»
2. Аура
3. Атака
4. «Постдроме»
Симптомы продромальной фазы. Приступу предшествует «продроме». Человек становится восприимчив к шумам и свету, появляется перепад настроения, может наступить депрессивное состояние, меняется аппетит, усиливается жажда.
Симптомы ауры. Аура при мигрени встречается не так часто, у 1 из 5 пациентов. Ауры делятся на положительные и отрицательные. Положительная аура характеризуется появлением мерцающего света или световых фигур на краю поля зрения. Бывает так, что они окрашивают все поле. В то же время больные отмечают появление зигзагов и звезд. В отличие от положительной, отрицательная аура носит характер темных пятен внутри поля зрения. Это могут быть темные отверстия или туннельное зрение (выпадение бокового зрения). Признаки данных видов аур могут смешиваться между собой.
Если мигрень безаурная, то в эту фазу приступа могут наблюдаться несколько иные симптомы — невнятность речи, спутанность сознания, онемение и слабость в конечностях.
Симптомы атаки. Без применения обезболивающих препаратов основная фаза приступа может продолжаться от 3 до 71 часов. Проявляется следующими симптомами: сильная пульсирующая боль в одной половине головы, тошнота с рвотой, усиливающаяся боль при попытке любой двигательной активности (даже при несильном повороте головы боль усиливается), восприимчивость к шуму и яркому свету, бледность, изменение сознания вплоть до галлюцинаций. Иногда встречается разрыв сосудов в глазах или отек век.
Симптомы постдромальной фазы. «Постдроме» завершает приступ. Боль уходит, но остается чувство усталости, разбитости. Пациенты отмечают, что после приступа чувствуют затуманенность психики.
Лечение
Лечение мигрени базируется на двух направлениях – снятие приступов с помощью обезболивающих препаратов и предотвращение приступов.
Лечение приступов. В основном применяются различные группы обезболивающих препаратов.
1) Нестероидные противовоспалительные препараты. Отпускаются без рецепта врача, медики назначают их при приступах легкой и средней тяжести. В основном содержат такие вещества, как аспирин, кофеин, ацетаминофен.
2) Триптаны. Триптаны стали первыми разработанными препаратами для лечения мигрени. К сегодняшнему дню они считаются главными лекарствами, т.к. достаточно эффективны и безопасны. Возникновение приступов мигрени связывают с нарушением метаболизма серотонина в головном мозге – одного из основных нейромедиаторов. Действие триптанов направлено на регулирование уровня серотонина. Назначаются неврологами при умеренных и тяжелых приступах, когда простые анальгетики уже неэффективны. Плюсы триптанов заключаются в том, что они не вызывают седативного эффекта, эффективны для большинства пациентов, легко и достаточно быстро выводятся из организма.
3) Эрготамин. Эрготамин – вещество алкалоидной природы, вырабатывается спорыньей. Обладает антисеротониновой активностью, сосудосуживающим действием, благодаря чему применяется в лечении приступов мигрени. Эрготамин принимают в форме таблеток, назального спрея, внутривенно. Эффективен при мигренозном статусе, но имеет много противопоказаний и даже может быть опасен. Так как он обладает сосудосуживающим действием, длительное применение может привести к постоянному перенапряжению сосудов, что очень опасно для людей, имеющих сердечно-сосудистые нарушения. Эрготамин очень вреден при превышении дозировок. Может привести в фиброзу легких, сердца и почек. Люди, принимающие данный препарат могут чувствовать тошноту, боли в животе или груди, судороги.
4) Опиаты. Опиаты, наркотические вещества, назначаются в крайнем случае, когда другие средства не помогают. Их назначают с большим риском, при их применении фиксировались летальные исходы. Все без исключения вызывают побочные эффекты – изменение сознания, нарушения работы ЖКТ, сонливость.
5) Препараты против тошноты. Применяются как дополнительное лечение, улучшая усвоение лекарств.
Профилактика приступов мигрени. Профилактика с помощью различных препаратов подразумевает такие группы веществ как антидепрессанты, бета-блокаторы и противосудорожные препараты.
1) Антидепрессанты. В эту группу входят трикликс, венлафаксин и амитриптилин. Считаются первичными препаратами для профилактики заболевания. Более эффективны для пациентов, страдающих депрессивными расстройствами. Имеют много побочек, например повышение внутриглазного давления, галлюцинации, кошмарные сновидения, нарушения ритма сердца и множество подобных. Регистрировались летальные случаи при передозировке.
2) Бета-блокаторы. Такие препараты как пропранолол и тимолол чаще всего назначаются врачами. Они снижают кровяного давления, следовательно, они снижают частоту приступов. Вызывают побочные эффекты: головокружения, яркие кошмары, усталость, нарушения памяти, сексуальная дисфункция.
3) Противосудорожные препараты. Популярна вальпроевая кислота. Ее применение также весьма опасно. Помимо обычных побочных эффектов, таких как тошнота, головокружение, сонливость и других, она вызывают увеличение числа суицидальных мыслей после нескольких недель приема. Перед назначением данных препаратов человек должен быть серьезно проверен психиатром и весь период лечения находится под контролем врачей.
Из всей приведенной выше информации понятно, что мигрень – это часто тяжелое и трудно переносимое заболевание, заставляющее человека мучится от боли. При этом простые анальгетики оказываются неэффективными и приходится применять опасные препараты. А медикаментозная профилактика мигрени еще опасней, чем лечение. Важно помнить, что если человек обнаружил у себя симптомы мигрени, следует немедленно обратиться к неврологу и начать лечение.
Source: ktotak.ru
Источник
