Сколько стоит лечение мигрени

Когда не помогают медикаменты, диеты и нетрадиционная медицина.
- Безопасность
- Эффективность
- Доказательность
Центр пластической и реконструктивной хирургии Алексея Дикарева — первый в России центр, выполняющий хирургическое лечение мигрени с системным подходом, доказанной эффективностью и тщательной диагностикой пациентов.
Мигрень — это повторяющаяся головная боль с целым букетом других неврологических симптомов: тошнотой, гиперчувствительностью к звуку и свету, дефектами речи, перепадами настроения, неспособностью сосредоточиться, гипертонусом мышц шеи. У разных людей разный набор симптомов, различная интенсивность и длительность головных болей, периодичность заболевания. В некоторых случаях мигрень выводит из строя на несколько дней.
Механизм возникновения и прогрессирования мигрени до сих пор неизвестен. Можно только констатировать факты:
- Мигренью страдает каждый 10-й житель Земли, включая детей;
- 70% больных мигренью — женщины;
- Две трети диагностированных случаев мигрени имеют семейную историю, заболевание считается генетическим;
- Около половины больных мигренью не диагностированы;
- 2% людей страдают от хронической мигрени, повторяющейся более 15 дней в месяц;
- Медикаментозное лечение помогает только в половине случаев.
Мы разработали специальный онлайн-тест, который позволяет предварительно оценить возможность лечения головной боли хирургическим методом.
Пройти тест
При успешном прохождении теста мы пригласим вас на второе тестирование — уже в Центре.
1. Медикаментозное лечение мигрени представлено большим количеством препаратов. Золотым стандартом считается класс Триптанов.
Как отмечалось выше, в половине случаев медикаменты не помогают от приступов мигрени. Кроме того, эффективные медикаменты вызывают привыкание, в результате которого после прекращения действия препарата боль возвращается.
Некоторые пациенты для подавления приступов боли принимают сразу несколько классов медикаментов, превышают допустимую дозу. Это приводит к передозировке и связанным с этим нарушениям здоровья.
2. Стимуляция нерва слабым электрическим током. Существует два основных типа приборов для нейростимуляции:
- Приборы, требующие хирургическое вживление в кожу имплантов;
- Неинвазивные приборы, работающие через кожу.
Эффективность нейростимуляции сопоставима с медикаментозным лечением — помогает половине пациентов. При этом стимуляция нервов дополняет лечение медикаментами, но не отменяет его полностью.
Сейчас ведутся активные разработки в этой области — мы внимательно следим за научными исследованиями.
Ажиотаж вокруг нейростимуляторов для избавления от головных болей привлёк на рынок очень много шарлатанов, продающих в лучшем случае неработающие приборы.
3. Блокада нервов — инъекция смеси анестетика и стероидов для «выключения» ветвей тройничного нерва. Блокада начинает действовать в течение 5-10 минут. Её действие может сохраняться до нескольких месяцев. Елена Малышева утверждает, что медикаментозная блокада затылочного нерва вылечила её от мигрени на 5 лет.
Блокада используется как тест для предсказания успешности хирургического лечения мигрени.
Блокада действует на нервы, отвечающие за чувствительность.
4. Инъекции ботокса «отключают» мышцы в области введения. И если головная боль обусловлена защемлением нерва именно мышцами, то мигрень проходит и не возвращается пока действует ботулотоксин — 10-12 недель.
Ботокс показал эффективность только для лечения хронической формы мигрени (головные боли, случающиеся чаще 15 дней в месяц).
Инъекции ботулотоксина используются как тест для предсказания успешности лечения мигрени хирургическим путем.
Ботокс действует на нервы, отвечающие за движение.
5. Хирургическое лечение мигрени — современное и наиболее перспективное направление, устраняющее причину головной боли, а не последствия.
Суть методики: декомпрессия нерва — высвобождение нерва, зажатого мышцами и костными структурами.
Описанию методики посвящён следующий раздел.
Хирургическое лечение мигрени
Исследования в области хирургического лечения головных болей начались в 2000 году, в 2018 году были опубликованы ретроспективные исследования, доказывающие эффективность данного метода не менее 80% при правильном подборе пациентов.
Эффективное лечение — это или полное избавление от мигрени, или уменьшение её интенсивности, продолжительности более чем в 2 раза.
Исследования показали:
- Мигрень может быть обусловлена защемлением ветвей тройничного нерва;
- Нервы защемляют или мышцы или костные структуры;
- Декомпрессия, высвобождение защемлённого нерва приводит к значительному улучшению протекания мигрени, или к её полному исчезновению;
- Неполное устранение болей говорит о том, что есть ещё защемлённые нервы, не выявленные перед операцией;
- Положительный тест на блокаду чувствительных нервов или инъекцию ботокса говорит о том, что в области инъекции находится защемлённый нерв.
Область, в которой происходит защемление нерва, называется триггерной зоной. Выявленные на данный момент триггерные зоны приведены на иллюстрации:
Триггерные зоны мигрени ©Bahman Guyuron
Не всегда возможно точно определить триггерную зону. У некоторых пациентов триггерных зон несколько. Эти два фактора объясняют необходимость повторной операции в случае неполного исчезновения мигрени после первого оперативного вмешательства.
Точнее всего можно выявить триггерную зону во время приступа мигрени.
В общем случае, алгоритм выявления триггерных зон выглядит следующим образом:
- Если мигрень начинается с боли позади глазного яблока — необходимо выполнить КТ носовых пазух носа, при наличии определённых маркеров на снимках показано хирургическое лечение мигрени.
- Если мигрень начинается с боли другой зоны:
- Если зона может быть чётко обозначена пациентом, то выполняется аппаратное исследование указанной зоны и блокада нерва анестетиком. В случае положительного результата блокировки показано хирургическое вмешательство.
- Если зона не может быть чётко обозначена — в зависимости от наличия боли в момент обследования выполняется или блокада нерва или ботокс-тест. В случае положительного результата теста показано хирургическое лечение.
Отзыв после хирургии мигрени
Возможные осложнения после хирургии мигрени
Хирургическое лечение мигрени заключается в выделении и декомпрессии нерва. Это пугает большинство пациентов из-за нагнетания непрофессиональными СМИ жути вокруг повреждения нерва во время операции. Эти аргументы не терпят никакой критики из-за двух фактов.
Повреждённый нерв возможно восстановить. Восстановление нерва — непростая задача, недоступная большинству пластических хирургов. Чтобы сшить нерв необходимо обладать навыками микрохирургии и иметь операционный микроскоп. Наши хирурги на потоке выполняют реконструктивные микрохирургические операции и обладают всеми необходимыми навыками. Естественно, у нас есть операционный микроскоп, позволяющий сшивать нервы и сосуды диаметром меньше человеческого волоса.
При лечении мигрени хирург работает с нервами, отвечающими за чувствительность. Существует два типа нервов:
- чувствительные;
- двигательные.
Повреждение чувствительного нерва приводит к пропаже чувствительности, повреждение двигательного нерва — мимики. Оба типа могут быть восстановлены во время операции. Иннервация восстанавливается не сразу, поэтому чувствительность и мимика возвращается постепенно. Если отсутствующая мимика — эстетический дефект, заметный окружающим, то отсутствие чувствительности внешне не проявляется. Плюс к этому, чувствительность в некоторых случаях восстанавливается благодаря иннервации другими ветвями тройничного нерва.
Стоимость лечения мигрени
Инъекция ботулотоксина
Лечение головной боли ботоксом. 31 зона, 155 единиц Ботулотоксина типа А.
Декомпрессия нерва для лечения мигренозных головных болей
Декомпрессия нерва в одной зоне: височной, лобной или затылочной.
Всего лишь около 40% пациентов, испытывающих боли мигрени, диагностированы правильно. Мы разработали специальный онлайн-тест, который позволяет предварительно оценить возможность лечения головной боли хирургическим методом.
Пройти тест
При успешном прохождении теста мы пригласим вас на второе тестирование — уже в Центре.
Вебинар по лечению мигрени
Источник
Адрес клиники
Савёловская, 20 мин. пешком
Москва, Полтавская ул., д. 2
Показать на карте
Кандидат медицинских наук, невролог, врач высшей категории, постоянно публикуется в научных журналах, является автором методических рекомендаций для врачей. Получил дополнительное образование по направлениям «гирудотерапия», «нейротравматология», «неотложная кардиология в травматологии». Более двадцати лет медицинской деятельности сформировали представление о необходимости рационального сочетания фармакологической коррекции и нелекарственных форм терапии, основываясь на индивидуальной и обоснованной их необходимости для пациента.
Образование: интернатура по неврологии; Новосибирский государственный медицинский университет (1994 г.).
Специализация Экспертные оценки в системе здравоохранения. Врачебно-трудовая экспертиза, НГМА, сертификат (2001 г.).
Автор 10 публикаций и 1 методической рекомендации для врачей.
Обладатель Гранта Президента и Лауреат премий Правительства в области медицины.
Кандидатская диссертация Клинические и нейровизуализационные особенности дисциркуляторной энцефалопатии у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС (2003 г.).
Медицинский опыт – 17 лет.
Отзывы
Я была на приеме у врача-невролога Никулина Александра Валерьевича. Осталась очень довольна консультацией. Дай бог здоровья этому доктору. Осмотрел, выслушал, все объяснил. Очень благодарна!
Цены
Лечение мигрени | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Сокольники, Рижская, Красносельская, Комсомольская, Бауманская
Адрес клиники
Красносельская, 15 мин. пешком
Москва, 1-й Красносельский пер., д. 7/9А, стр. 11
Показать на карте
Врач высшей квалификационной категории. Доктор медицинских наук.
Образование: МГМСУ им. А.И. Евдокимова, специальность – лечебное дело (1991 г.).
Сертификат: Психиатрия, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2017 г.).
Более 30 публикаций.
Медицинский опыт – более 20 лет.
Цены
Лечение мигрени | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Алтуфьево, Бибирево, Отрадное
Адрес клиники
Бибирево, 20 мин. пешком
Москва, Алтуфьевское ш., д. 48, к. 2
Показать на карте
Врач высшей квалификационной категории.
Образование: ординатура, специальность – детская неврология, Казанский ГИУВ (1983 г.); интернатура, специальность – педиатрия, Чувашский государственный медицинский университет им. И.Н. Ульянова (1977 г.); Горьковский медицинский институт, специальность – педиатрия (1976 г.).
Сертификат: Неврология, РМАПО (2014 г.).
Курсы повышения квалификации: Современные методы диагностики и лечения заболеваний ЦНС у детей (1999 г.); Депрессии у детей, РМАПО (2003 г.); Детская неврология, РМАПО (2008 г.).
Член Московского общества детских неврологов.
Медицинский опыт – 41 год.
Цены
Лечение мигрени | уточняется на приёме |
Образование: клиническая ординатура по неврологии, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (2005 г.); Московский институт медико-социальной реабилитологии, специальность – лечебное дело (2003 г.).
Сертификат: «Неврология», МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2015 г.).
Сертифицированный специалист по медицинской образовательной программе Всемирной федерации неврологов (WFN – World Federation of Neurology) «Когнитивные нарушения» (2009 г.).
Медицинский опыт – более 15 лет.
Цены
Лечение мигрени | уточняется на приёме |
Адрес клиники
Маяковская, 10 мин. пешком
Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Показать на карте
Успешно применяет современные высокоэффективные инъекционные методики для лечения мышечных дистоний, мышечно-тонических синдромов и спастических состояний скелетной мускулатуры. Является действительным членом отечественной и международной ассоциаций по изучению боли. Оказание квалифицированной помощи при болевых синдромах различной этиологии является важным направлением работы доктора.
Образование: ординатура на базе кафедры нервных болезней и нейрохирургии РостГМУ, специальность – врач-невролог; Ростовский государственный медицинский университет, специальность – лечебное дело, диплом с отличием (2002 г.).
Последние курсы повышения квалификации в 2014 году.
Член Общества неврологов и нейрохирургов.
Автор 6 печатных работ.
Медицинский опыт – 12 лет.
Марина Геннадьевна принимает в клинике «Медицина».
Приём пациентов осуществляется по адресу:
г. Москва, пер. 2-й Тверской-Ямской, д. 10.
Отзывы
У пожилого человека болезнь Паркинсона. Хотели, чтобы приехала на дом Чудинская Г.Н., но она не смогла и нам предложили выезд невролога Василенко М.Г. Считаю, что с выбором не ошиблись. Внимательная, грамотная, сделала все необходимые назначения. Рекомендую!
Цены
Лечение мигрени | уточняется на приёме |
Адрес клиники
Маяковская, 10 мин. пешком
Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Показать на карте
Проводит комплексное неврологическое обследование пациентов, обратившихся по поводу головных болей и головокружения, нарушений чувствительности и двигательных расстройств. Имеет большой опыт дифференциальной диагностики демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы, невропатий, невритов и невралгий. Составляет программы реабилитационных мероприятий после перенесённого инсульта.
Образование: аспирантура, специальность – неврология (1996 г.); ординатура при МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова (1992 г.); интернатура по неврологии; Калининский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело (1986 г.).
Курсы повышения квалификации: Неврастения (2004, 2005, 2014 гг.).
Сертификат по неврологии.
Участник Международного симпозиума по нейрореабилитации, Швейцария (2013 г.).
Медицинский опыт – 31 год.
Отзывы
Выше всяких похвал! Я шел к Галине Николаевне с проблемой, по которой предыдущий невролог вообще меня отправила к оккультисту и психологу. Я шел с надеждой, что в этой клинике мне помогут. И не ошибся. Галина Николаевна все объяснила, что со мной происходит и почему организм … далее
реагирует так, как реагирует. Я считаю, что настоящий врач в первую очередь выслушает пациента. Затем постарается найти первопричину. Он не будет работать с последствиями. Он будет работать с первопричиной проблемы. Вот Галина Николаевна работает именно так. Пойду к ней обязательно на повторный прием.
Цены
Лечение мигрени | уточняется на приёме |
Аттестованный на высшую квалификационную категорию специалист оказывает в полном объёме амбулаторную диагностическую, лечебную и реабилитационную помощь пациентам с заболеваниями позвоночного столба и сосудистой патологией ЦНС, используя дополнительные углублённые знания по рефлексотерапии и мануальной терапии.
Врач высшей квалификационной категории.
Образование: ММА им. И.М. Сеченова (1987 г.).
Курсы повышения квалификации: Терапия (2004 г.); Рефлексотерапия (2005, 2010 гг.); Неврология (2005, 2010 гг.); Лазерная терапия, РУДН (2005 г.); Мануальная терапия (2007 г.); DIEVA Escuela de quiromasaje y Technicas Manuales (Школа остеопатии и мануальной терапии Диева), Испания (2007, 2008 гг.); Миофасциальные болевые синдромы (2015 г.).
Сертификаты: Мануальная терапия, РЕАВИЗ (2012 г.); Неврология (2015 г.).
Медицинский опыт – 29 лет.
Отзывы
Я была на приеме у врача-невролога. Консультировал меня Русаков Андрей Юрьевич и я могу его охарактеризовать как вежливого, внимательного и квалифицированного специалиста. Доктор ответил на все интересующие меня вопросы, дал важные рекомендации. В клинике мне тоже понравилось — персонал был приветлив и вежлив. Спасибо.
Цены
Лечение мигрени | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Серпуховская, Добрынинская
Врач высшей квалификационной категории.
Образование: интернатура (1998 г.); Башкирский государственный медицинский университет (1997 г.).
Сертификат: Неврология, РМАПО (2013 г.).
Повышение квалификации: Освоение техники блокад, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (2015 г.); Интервенционные методы лечения в неврологии, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (2015 г.).
Медицинский опыт – более 20 лет.
Отзывы
Доктор выписала мне лечение. Очень внимательная, подход к пациентам просто замечательный. Результат лечения, конечно, быстро не получишь. Нужно примерно месяц.
Цены
Лечение мигрени | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Сходненская, Полежаевская, Речной вокзал
Адрес клиники
Сходненская, 5 мин. пешком
Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Показать на карте
Образование: ординатура по специальности «Неврология детского возраста», РМАПО (2001 г.); РНИМУ им. Н.И. Пирогова, специальность – педиатрия (1999 г.).
Сертификат: «Неврология» (2017 г.).
Медицинский опыт – более 15 лет.
Цены
Лечение мигрени | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Серпуховская, Добрынинская
Врач второй квалификационной категории.
Образование: клиническая ординатура по неврологии, РГМУ им. Н.Н. Пирогова (2008 г.); Кабардино-Балкарский государственный университет, специальность – лечебное дело (2006 г.).
Сертификаты: Неврология, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2013 г.); Рефлексотерапия, РМАПО (2015 г.).
Повышение квалификации: МРТ и КТ диагностика в неврологической практике (2007 г.); Эпилептология, диагностика и лечение. ЭЭГ диагностика (2010 г.); Рефлексотерапия, РГМУ им Н.И. Пирогова (2010 г.); Методы функциональной диагностики в респираторной медицине сна (2014 г.); Нестабильность шейного отдела позвоночника, как результат скрытых компрессионных синдромов. Новые подходы в диагностике и коррекции с позиции прикладной кинезиологии (2015 г.); Ударно-волновая терапия, РМАПО (2015 г.).
Член Московского научно-практического общества рефлексотерапии и мануальной терапии.
Автор более 20 публикаций.
Медицинский опыт – более 10 лет.
Цены
Лечение мигрени | уточняется на приёме |
Невролог, прошла дополнительное обучение по стимуляционной и игольчатой электромиографии, экстрапирамидным нарушениям, рефлексотерапии, состоит в Общероссийской профессиональной ассоциации рефлексотерапевтов. Сфера практических интересов охватывает диагностику, лечение и профилактику инсульта и других сосудистых заболеваний головного мозга; диагностику и лечение эпилепсии; фармакопунктуру, рефлексотерапию и аурикулотерапию заболеваний костно-мышечной системы, головокружений, мигрени и других заболеваний, сопровождающихся головной болью, гипертонической болезни, невралгий периферических нервов, миастении, расстройств сна и синдрома хронической усталости. Хорошо владеет методикой лечебных медикаментозных блокад при различных неврологических заболеваниях.
Отзывы
Я была на приеме у невролога Мирославы Владимировны. Доктор очень приветливая, приятная, складывается впечатление, что она грамотный специалист.
Цены
Адрес клиники
Чкаловская, 10 мин. пешком
Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 11
Показать на карте
Образование: Государственный университет медицины и фармакологии им. Николая Тестемицану (г. Кишинев), специальность – лечебное дело (2002 г.).
Повышение квалификации: Актуальные вопросы болевого синдрома в практике врача невролога (2006 г.); Основные вопросы неврологии (2007 г.); Экстрапирамидные нарушения (2008 г.); Патология вегетативной системы (2010 г.); Эпилепсия, на базе ЦКБ скорой помощи г. Кишинева (2016 г.).
Медицинский опыт – более 15 лет.
Цены
Принимает у себя
Серпуховская, Добрынинская
Грамотный врач-невролог. Защитил кандидатскую диссертацию. Выполняет все виды неврологических блокад. Использует в своей каждодневной практике самые современные методики и схемы диагностики и лечения таких заболеваний нервной системы, как инсульты и ишемии, остеохондрозы и радикулопатии, невриты и нейропатии, болезнь Паркинсона и многие другие.
Врач второй квалификационной категории. Кандидат медицинских наук.
Образование: очная аспирантура на кафедре нервных болезней (2013 г.); клиническая ординатура по неврологии (2009 г.); РНИМУ им. Н.И. Пирогова, специальность – педиатрия (2007 г.).
Сертификаты: Неврология, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2014 г.); Мануальная терапия, РМАПО (2014 г.).
Повышение квалификации: Интенсивная терапия при заболеваниях нервной системы, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2008 г.); Методы функциональной диагностики в респираторной медицине сна, МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2014 г.).
Медицинский опыт – более 10 лет.
Цены
Новый специалист
Принимает у себя
Чертановская, Севастопольская
Образование: ординатура по неврологии (2011 г.); Кемеровская государственная медицинская академия, специальность – педиатрия (2008 г.).
Повышение квалификации: «Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики инсульта», ФМБЦ им. А.И. Бурназяна (2011 г.); «Повреждения и заболевания позвоночника и спинного мозга», Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей (2014 г.); «Детская неврология», Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого (2014 г.); «Неврология» (2016 г.); «Клиническая электроэнцефалография»,ЧУ ДПО Учебный центр Сесиль (2019 г.).
Медицинский опыт – более 10 лет.
Цены
Принимает у себя
Сходненская, Речной вокзал
Адрес клиники
Сходненская, 5 мин. пешком
Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Показать на карте
Образование: ординатура (2014 г.); Северо-Осетинская государственная медицинская академия, специальность – педиатрия (2012 г.).
Курсы повышения квалификации: Рефлексотерапия, ФМБА (2016 г.).
Медицинский опыт – 4 года.
Цены
Услугу «
Лечение мигрени
» оказывают 11 клиник
Источник