Слепое пятно головная боль

Глазная мигрень: причины болезни, симптомы и способы лечения

Глазная мигрень (мерцательная скотома) — заболевание зрительной системы. Оно проявляется в виде сильной головной боли и ауры (нарушений зрения). Глазная мигрень возникает у взрослых, детей и беременных женщин. Существует несколько форм этой патологии, которые устанавливаются с применением инструментальных методов исследования.

Лечение болезни осуществляется с помощью медикаментов. Прогноз патологии благоприятный.

Глазная мигрень представляет собой интенсивные боли в голове с аурой, которая проявляется в виде зрительных нарушений. Последние могут возникать как на фоне головной боли, так и при ее отсутствии. Это заболевание было впервые описано Хьюбертом Эйри в ХІХ веке.

Болезнь преимущественно возникает у людей молодого возраста на фоне лабильности (неустойчивости работы) вегетативной нервной системы.

Эта патология развивается в большинстве случаев у женщин и лиц, у которых работа связана с длительной зрительной нагрузкой. В основе глазной мигрени (мерцательной скотомы) лежат неврологические расстройства, которые обусловлены нарушением работы зрительного анализатора. Основной причиной возникновения этой патологии является регионарное снижение тонуса задней мозговой артерии и сосудов, которое приводит к временной ишемии сетчатки (снижение остроты зрения и слепота).

Расположение задней мозговой артерии

Это заболевание развивается при сдавливании третьей пары черепных нервов расширенным венозным кавернозным синусом (синус твердой мозговой оболочки) или сонной артерией. Врачами выявлена наследственная склонность к развитию глазной мигрени, но механизм наследования не установлен. Эта патология носит приступообразный характер.

Приступы возникают из-за различных причин:

• нарушение режима сна и бодрствования;
• смена климата;
• эмоциональное перенапряжение и стрессы;
• нарушение баланса гормонов в организме;
• длительная гипоксия (понижение содержания кислорода в организме, органах или тканях);
• нахождение человека в помещении с мерцающим источником света;
• аномалии строения сосудов головного мозга, которые приводят к нарушению кровоснабжения в области таламуса и затылка;
• повышенные нагрузки на нервную систему, быстрый рост и развитие организма в подростковом (пубертатном) возрасте.

Локализация твердой мозговой оболочки

Существует несколько видов глазной мигрени:

• ретинальная;
• офтальмоплегическая;
• базилярная;
• вегетативная.

Ретинальная форма характеризуется наличием скотом (дефект в поле зрения, который не соприкасается с его границами) и выпадение определенных участков поля зрения. Иногда наблюдается объединение дефектов зрительного поля с развитием тотального снижения остроты зрения. Отмечается возникновение фосфенов (зрительное ощущение, которое возникает у человека без влияния света на глаз) в периферических отделах слепой области (слепое пятно).

Локализация слепого пятна

Мерцание перед глазами говорит о наличии временной ишемии сосудов сетчатки, после которой возникает головная боль в лобной доле и переходит на глазницу. Болевой синдром носит пульсирующий характер. Боль появляется в противоположной стороне по отношению к зоне недостаточного кровообращения.

Ретинальная мигрень имеет длительность от 30 минут до 2 часов, а продолжительность зрительной ауры составляет 10-20 минут. Иногда возникают тошнота, рвота, повышение внутриглазного давления и чувствительности к внешним раздражителям. Примерно через 60 минут зрительные функции восстанавливаются.

При офтальмоплегической мигрени (болезни Мебиуса) возникает временный птоз верхнего века, который проявляется в виде опущения его вниз и перекрывания глазной щели частично или полностью. Отмечается наличие анизокории — разного размера зрачка правого и левого глаза. У пациентов с этой формой патологии появляется мидриаз (расширение зрачка).

В некоторых случаях развивается экзотропия (расходящееся косоглазие), а при движении глазных яблок у пациентов наблюдается диплопия — удваивание изображений. Эта форма в большинстве случаев возникает у детей. Приступы длятся около 1-2 недель.

Проявление расходящегося косоглазия

Базилярная мигрень имеет двухстороннее поражение и офтальмопарез (парез наружных мышц глазного яблока). Зрительная аура проявляется в виде фотопсий (появление в поле зрения больного светящихся образов) и скотом, которые склонны к развитию до гомонимной гемианопсии (частичная слепота, при которой происходит выпадение правой или левой половин поля зрения). Аура у пациентов характеризуется появлением:

Первыми симптомами этого заболевания являются небольшие пятна, которые потом распространяются в периферические отделы поля зрения. Затем фотопсии сменяются выпадением частей поля зрения. Нарушения возникают в течение 4 минут и полностью проходят через 1 час. Перед приступом наблюдается период мнимого благополучия, т. е. когда пациента ничего не беспокоит. Его продолжительность составляет 60 минут. Тяжелое течение этого заболевания приводит к офтальмологическим галлюцинациям, парестезиям (расстройство чувствительности, которое заключается в возникновении чувства жжения и покалывания) рук, лица и языка.

Зрительные нарушения при этой форме болезни преимущественно появляются в подростковом возрасте. Отмечается появление вспышек яркого света, которые приводят к возникновению временной слепоты. У девочек наблюдаются фонофобия (боязнь громких звуков) и фотофобия (светобоязнь).

У детей возникает «синдром Алисы». Он заключается в наличии офтальмологических иллюзий, при которых пациенты воспринимают предметы неестественно маленькими или большими, искажаются расстояния и границы. Искажаются и цвета предметов.

Кроме вышеописанных видов, наблюдается вегетативная форма. При этой мигрени возникает слезотечение и потемнение перед глазами. Перед появлением этих признаков наблюдается зрительная аура. При беременности эти виды появляются только в 1 триместре, но иногда она может сохраняться на протяжении всего вынашивания плода.

Использованные источники: moi-oftalmolog.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Дикие головные боли в области лба

  Головная боль от приема зоэли

  Головная боль после нейроинфекции

  Головная боль при гв чем лечить комаровский

Мигрень с аурой – головная боль с галлюцинациями

Мигренью с аурой называют разновидность мигрени, которая сопровождается так называемыми визуальными симптомами, такими как вспышки света перед глазами, слепые пятна в поле зрения, изменение остроты зрения, и так далее. Мигрень с аурой не считается более опасной, чем другие разновидности мигрени. По сути эти симптомы являются галлюцинациями, так человек воспринимает то, чего в нет в действительности. Однако они, конечно, не являются признаком активных или латентных психических расстройств.

Иногда аурой у пациентов бывают не только зрительные, но и слуховые, осязательные и даже вкусовые галлюцинации. Иногда аура появляются за час до того, как возникает головная боль, а бывает, что ее возникновение сопровождается лишь очень слабой головной болью, либо боль вообще отсутствует (особенно часто это наблюдается у людей старше пятидесяти лет). В любом случае, обычно аура сохраняется не более, чем в течение шестидесяти минут.

Причины мигрени с аурой

Это относительно новый термин; ранее это нарушение не считалось отдельной разновидностью мигрени. Ученым пока не удалось выяснить причины развития этого заболевания. В данное время считается, что оно связано, как минимум, с двумя химическими веществами, вырабатываемыми головным мозгом — с серотонином и допамином.

Предположительно, у людей, страдающих от подобной мигрени Мигрень , нарушены процессы, регулирующие секрецию этих веществ, и это вызывает определенную реакцию со стороны иммунной системы.

Когда это происходит, в кровеносные сосуды головного мозга попадает множество иммунных клеток, которые в норме защищают организм от различных опасностей. В результате кровеносные сосуды расширяются, а секреция ряда химических веществ увеличивается. При этом человек может ощущать сильную, пульсирующую головную боль, которая иногда сопровождается появлением других симптомов.

Считается, что развитию мигрени с аурой может способствовать избыточный вес и генетическая предрасположенность; эта форма головной боли нередко диагностируется сразу у нескольких членов одной семьи. Ее триггерами также могут стать: стресс, прием наркотиков, употребление алкоголя, некоторые продукты питания.

Симптомы мигрени с аурой

Сильная головная боль является основным симптомом всех видов мигрени, включая и мигрень с аурой. Кстати, более чем у 80% пациентов с головной болью Головная боль диагностируется мигрень без ауры, так что аура является довольно редким явлением. Впрочем, все виды мигрени вызывают у пациентов сильнейший дискомфорт и могут на некоторое время приводить к резкому снижению трудоспособности. Многие люди, страдающие от этого заболевания, во время приступов совершенно не способны выполнять какую-либо работу, учиться, и так далее.

Чаще всего боль при всех типах мигрени ощущается с одной стороны лба, реже — в одном или обоих висках. Она бывает постоянной или пульсирующей, и практически всегда, за редкими исключениями — настолько сильной, что пациент не может просто игнорировать ее, как это иногда удается, например, при головных болях напряжения. Приступ мигрени с аурой или без ауры может продолжаться до 72 часов.

Помимо головной боли, во время приступов могут возникать такие симптомы, как тошнота, рвота, частое зевание, раздражительность, пониженное артериальное давление, повышенная чувствительность к свету, звукам и/или движению (при воздействии этих факторов головная боль может усиливаться), темные круги под глазами.

Первые симптомы приступа — собственно, сама аура — обычно появляются за 20-60 минут до появления головной боли.

Они могут исчезать через 5-20 минут после возникновения головной боли, но иногда аура сохраняется и некоторое время после того, как боль утихает. К специфическим симптомам относятся:

• Слепые пятна в поле зрения (в нормальном поле зрения человека появляются темные или мутные области, в которых они не видит ничего). В некоторых случаях слепое пятно скрывает половину поля зрения;
• Вспышки света перед глазами;
• Зигзагообразные узоры перед глазами и, иногда, другие зрительные галлюцинации;
• Мышечная слабость;
• Покалывание на коже.

Диагностика мигрени с аурой

В ходе диагностики этого нарушения врачу необходимо исключить другие заболевания, которые могут вызывать сходные симптомы. Для этого он подробно расспрашивает пациента о его болезни, и назначает ряд диагностических процедур. Как правило, обследование начинается с беседы с пациентом, в ходе которой врач задает ряд вопросов, например:

• Страдают ли кто-то из близких родственников пациента от мигреней или других головных болей;
• Есть ли у пациента аллергия на какие-либо вещества;
• Принимает ли пациент какие-либо лекарства, например, комбинированные оральные контрацептивы Оральные контрацептивы — чего следует опасаться при их приеме? или сосудорасширяющие препараты;
• Замечал ли пациент, что головная боль начиналась после физических нагрузок, чихания или кашля;
• Какие именно визуальные или иные симптомы появляются перед приступом головной боли;
• Как долго продолжаются приступы, и насколько сильными они бывают;
• Может ли что-нибудь усиливать или ослаблять головную боль и/или другие симптомы;
• Когда у пациента впервые случился приступ мигрени с аурой.

В процессе диагностики мигрени с аурой могут проводиться следующие процедуры:

• Анализ крови;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография.

Использованные источники: www.womenclub.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Укрепление мышц шеи при головной боли

  Что делать при низком давлении головной боли и тошноте

  Чем лечат головную боль перед месячными

  Головная боль при неврозах и психоэмоциональных расстройствах

  Головные боли от кораксана

Мигрень с аурой сопровождается головной болью с галлюцинациями

Мигрень с аурой – разновидность мигрени, сопровождаемая визуальными симптомами (вспышками света перед глазами, слепыми пятнами в поле зрения, изменением остроты зрения и др.). Иногда, кроме зрительных, бывают обонятельные, слуховые и даже вкусовые галлюцинации. Этот вид мигрени не более опасен, чем другие ее разновидности. Иногда аура образуется за 20 – 60 минут до возникновения головной боли. Бывает, ее возникновение сопровождает слабая головная боль или ее не бывает вообще (обычно, у людей пятидесяти и старше лет). Аура сохраняется на протяжении не более часа.

Считают, что мигрень с аурой развивается на фоне избыточного веса и генетической предрасположенности. Такая форма этого заболевания может быть выявлена сразу у нескольких членов семьи. Факторами, способствующими развитию мигрени, могут быть: стрессы, прием наркотических веществ, злоупотребление алкоголем, некоторые продукты питания.

Основным симптомом мигрени с аурой, как и других видов этой болезни, является сильная головная боль – пульсирующая или постоянная – с одной стороны лба (редко – в одном или обоих висках). Приступ может длиться до 3-х суток. До головной боли обычно за 20 – 60 минут появляется сама аура, исчезающая после этого через несколько минут. Но иногда такое состояние сохраняется еще некоторое время после утихания боли.

Специфические симптомы мигрени с аурой:

• Темные или мутные пятна в поле зрения больного, в которых ничего не видно. Слепое пятно может даже скрыть половину поля зрения
• Появление вспышек света перед глазами
• Появление перед глазами зигзагообразных узоров или других зрительных галлюцинаций
• Мышечная слабость
• Покалывания кожи

Мигрень с аурой – это пока новый термин. Ранее ее не считали отдельной разновидностью мигрени, и ученые еще не выяснили, какие причины вызывают это заболевание. Но уже установлена его связь с химическими веществами, серотонином и допамином, которые вырабатывает головной мозг. Ученые предполагают, что при мигрени с аурой происходит нарушение процессов, регулирующих секрецию этих веществ, вызывающее ответную реакцию иммунной системы. В результате происходит расширение кровеносных сосудов мозга из-за попадания туда множества иммунных клеток, защищающих организм от разной опасности. Поэтому может наблюдаться пульсирующая головная боль, сопровождаемая иногда и другими симптомами.

• Мигрень от любимых лакомств

По утверждению специалистов, дешевая и простая пища гораздо полезнее для здоровья, чем некоторые деликатесы. Обычно, вся эта вкуснятина отличается большим процентом жирности и вызывает повышение […]

Головная боль во время секса

День Святого Валентина — день, когда в воздухе витает любовь… но, возможно, не для людей страдающих головной болью. Изречение «не сегодня дорогой, у меня голова […]

Головные боли и тошнота

Головные боли, в том числе мигрень, поражают миллионы людей. К сожалению для некоторых, головные боли могут сопровождаться неприятными симптомами, такими, как тошнота, добавляя проблемы к […]

Влияние мигрени на детей

Не только взрослые должны управлять мигренью. Много детей часто страдают от мигрени, и эти головные боли могут быть связаны с проблемами поведения. Думая о мигрени, […]

Пульсирующий кровоток открывает новые особенности мигрени

С каждым ударом нашего сердца кровь направляется по всем периферическим тканям, создавая изменения в пульсирующей перфузии. Используя эти пульсирующие изменения в качестве источника информации, исследователи […]

Использованные источники: mindbrain.ru