Сон при головной боли

Головная боль (цефалгия) – симптом, который характерен для многих заболеваний. Болевые ощущения различной интенсивности, локализации, продолжительности провоцируют развитие депрессии, вегетативных расстройств, нарушения сна.

Ночью болит голова из-за неудобной подушки, положения во сне или причин, связанных с позвоночником, сосудами, психологическими перенапряжениями. Ночные боли возникают во время засыпания, сна или пробуждения. Выявить  источник происхождения можно после обследования у специалиста.

Непатологические причины

Деятельность головного мозга нарушается при незначительных нарушениях кровоснабжения, обмена, иннервации. Причины цефалгии по ночам бывают безобидными:

• недостаток кислорода;
• жара в помещении;
• алкоголь вечером;
• бурное выяснение отношений;
• переутомление.

Здоровый сон зависит от постельных принадлежностей и позы. На высокой подушке сильно изгибается шейный отдел позвоночника. Даже, если не возникает дискомфорта во сне, напрягаются мышцы, нарушается кровоток. Со временем это может закончиться головной болью и бессонницей. Сон на ровном месте без подушки тоже может вызвать болевые ощущения в шее и голове. Некачественные красители ткани, кондиционеры, используемые после стирки постельного белья, часто содержат вредные компоненты, вызывающие проблемы с дыханием и цефалгию.

Переживания, интенсивная умственная деятельность накануне приводят к перенапряжению мозга. Ночью он не может отключиться. Переутомление мешает уснуть, после пробуждения ощущается дискомфорт, болевые ощущения в голове, усталость.

Правильная организация спального места, режим, умение расслабиться помогут нормализовать ночной отдых и устранить ночные головные боли. Нервное возбуждение перед сном помогают снять ванны с маслом лаванды, ромашки, аутотренинг. Для создания благоприятного микроклимата в комнате нужно обеспечить приток воздуха, зимой решить проблему с увлажнением.

Патологические причины

Самая частая причина цефалгии посреди ночи – недостаток кислорода. Он может быть обусловлен заболеваниями дыхательных путей и аномалиями носовых ходов.

Кровоснабжение мозга нарушается при гипотензии. За счет снижения тонуса внутричерепных вен ухудшается отток крови. После пробуждения ощущается давящая тяжесть, головные боли по ночам локализуются в затылочной области.

У гипертоников АД в ночное время поднимается при тяжелом засыпании, возрастных изменениях, апноэ, нарушении режима. Нарушают сосудистый тонус болезни щитовидной железы, сердца. Ночная гипертония опасна развитием сердечной недостаточности, инсульта. Боль, как правило, возникает в ночное или утреннее время. Повышение АД часто сопровождается кошмарными сновидениями, паникой, нехваткой воздуха.

Стрессы, психические травмы, тревога влияют на нервную систему и изменяют тонус сосудов. Это может спровоцировать повышение АД, раздражение болевых рецепторов в стенках сосудов. Ночные головные боли, вызванные психогенными причинами, разнообразны по характеру, сопровождаются раздражительностью, тахикардией. Болевые ощущения не купируются анальгетиками.
Спровоцировать цефалгию ночью могут патологии позвоночника, радикулит, остеохондроз, невралгия нижней челюсти. При болях в спине человек вынужден принимать не всегда удобное положение, которое вызывает спазмы мышц шеи. Цефалгия беспокоит вечером и ночью, при расслаблении напряженных мышц.

Несоблюдение дозировки препаратов, отказ от ужина при сахарном диабете заканчивается резким снижением сахара и сильной головной болью.

Для гистаминовой болезни характерны длительные приступы  острой боли в вечернее и ночное время в области глазниц.

Цефалгия при опухолях головного мозга особенно выражена по утрам и ночью, по мере развития болезни она усиливается. Голова болит при смене положения, немеют руки.

При мигрени в утренние часы ощущается пульсирующая интенсивная боль в лобной части или одной половине головы. Часто она усиливается при включении света, сопровождается тошнотой, рвотой.

Для инфекций головного мозга характерна резко выраженная цефалгия ночью и днем, светобоязнь, тошнота, ночные кошмары.

Кластерные головные боли

Болевые атаки протекают приступообразно и тяжело переносятся. Пронизывающие болевые ощущения:

• локализуются в области глаза;
• отдают в лоб, щеку, висок;
• сопровождаются потливостью лба, слезотечением, приливом крови к лицу;
• в лежачем положении ощущаются более остро;
• начинаются и проходят внезапно.

Голова начинает болеть без причины между 21 и 9 часами, пиковое время – с 0 часов до 3 утра. Атаки происходят циклически, сменяются безболезненными периодами. Приступы наблюдаются в основном у представителей мужского пола, отягощаются потреблением алкоголя. К фактору риска относятся мужчины, родственники которых страдают кластерными болями. Риск повышается при травмах головы, нарушениях сна, мигрени, физическом и умственном перенапряжении. К возможным причинам расстройства относят аномалии гипоталамуса, патологии кровеносных сосудов, сбой циркадных ритмов. Острый приступ дома снимают лидокаиновыми каплями в нос. Для симптоматической терапии назначают специальные препараты и кислородные ингаляции, в сложных случаях выполняется электростимуляция мозга, удаляются нервы, вызывающие боль.В кластерный период рекомендуется отказаться от никотина и алкоголя.

Цефалгия при синдроме обструктивного апноэ сна

Во время приступов останавливается дыхание, органы недополучает кислород. В ответ  усиливается выработка адреналина и норадреналина, которые вызывают сосудистые спазмы и повышение АД. Головная боль появляется ночью во сне и в утренние часы.

Гипническая головная боль

Легкие или умеренные болевые ощущения наблюдаются только в период сна и пробуждения. За ночь может случиться несколько приступов, длящихся от 15 минут до 3-х часов. После пробуждения усиливается чувствительность к свету и звукам.  Патологическое состояние не связно внутричерепными нарушениями, возникает в пожилом возрасте. Замечено, что гипнотическая головная боль чаще  возникает при повышении АД и в быструю фазу сна. Болевые приступы сохраняются до конца жизни, купируются аспирином и препаратами лития.

Диагностика и лечение

Специалист учитывает клинические данные, назначаются дополнительные исследования:

• УЗДГ сосудов головы и шеи;
• электромиография;
• электрокардиография;
• диагностическая спинномозговая пункция (при подозрении на нейроинфекцию).

При цефалгии, спровоцированной гипоксией, принимают обезболивающие препараты.

Ночные головные боли, вызванные психоэмоциональным напряжением, обычно проходят самостоятельно после отдыха, массажа.Для снижения интенсивности назначают успокоительные и анальгетики.

При нарушениях АД назначают лекарства, нормализующие давление.

При инфекционных заболеваниях боль купируется обезболивающими средствами, проводится лечение для устранения возбудителя.

Мигрень лечится суматриптанами, для расслабления спазмированных сосудов накладываются горячие компрессы.

Для профилактики головных болей рекомендуется:

• проветривать помещение перед сном:
• контролировать АД;
• своевременно выявлять инфекционные и неврологические заболевания;
• лечить патологии позвоночника;
• заниматься спортом;
• правильно питаться;
• снизить массу тела;
• устранить причины храпа;
• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать режим сна.

Однократные эпизоды ночной цефалгии устраняются анальгетиками, но если они повторяются регулярно, необходимо обращаться к терапевту или невропатологу, которые при необходимости направят к узким специалистам.

Список использованной литературы:

• Zepelin H. Normal age related changes in sleep // Sleep Disorders: Basic and Clinical Research / ed. by M. Chase, E. D. Weitzman. — New York : SP Medical, 1983г.
• Foldvary-Schaefer N., Grigg-Damberger M. Sleep and epilepsy: what we know, don’t know, and need to know. // J Clin Neurophysiol. — 2006г.
• Полуэктов М.Г. (ред.) Сомнология и медицина сна. Национальное руководство памяти А.Н. Вейна и Я.И. Левина М.: “Медфорум”, 2016г.

Головная боль и сон могут провоцировать друг друга. При этом сон может как облегчать, так и провоцировать головную боль.

Сон – естественное физиологическое состояние организма, необходимое для отдыха большинства органов и систем, в первую очередь нервной. В течение последних нескольких десятилетий специалисты из различных областей науки и медицины изучали (и продолжают изучать) как физиологические, так и патологические феномены цикла сон-бодрствование. В этом аспекте головные боли являются особым предметом изучения, поскольку нарушения сна нередко сопровождается различными мигренозными состояниями и кластерными головными болями.

Читайте также: МОЖНО ЛИ БЕГАТЬ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ 30 ГРАДУСОВ И ВЫШЕ?

Сон может как облегчить головную боль, так и спровоцировать ее

О взаимосвязи между приступами мигренозной боли и сном знали еще во второй половине 19 столетия. Первая публикация, посвященная этой теме вышла в 1873 году и называлась «Эффект сна на облегчение головной боли». Примечательно, что в середине 20 столетия ученые обнаружили, что некоторые фазы сна (в частности, фазы быстрого сна) предположительно усиливают (или провоцируют) приступы головной боли.

Загрузка…

Таким образом, сон может как облегчить головную боль, так и спровоцировать ее. В роли «облегчителя» сон часто выступает при приступах мигрени. Если при этом больному удалось заснуть, то болевые ощущения купируются. В то же время существует и иная форма мигрени – так называемая «мигрень выходного дня», когда боль возникает после пробуждения и является следствием переизбытка сна. Следует отметить, что и недостаток сна также негативно отражается на нервной системе и может приводить к утренним головным болям.

Сон также провоцирует появление кластерных болей. При этом облегчить состояние больного может однократное лишение сна, которое способно снять головную боль на 3-5 суток.

Недавние исследования показали, что приступы головных болей чаще всего возникают в период быстрой фазы сна, длительность которой у пациентов с мигренью сокращена. У больных с кластерными головными болями и хронической пароксизмальной гемикрании часто возникают пароксизмы при переходе от фазы быстрого сна к медленному сну.

При болевых атаках в ночное время пациенты с мигренью, как правило, видят драматические и устрашающие сны, однако сновидения не являются катализаторами мигренозных приступов. Приступ может прервать сон больного, но не лишает человека сна на всю ночь.

Читайте также: ТЕСТ: ЕСТЬ ЛИ У ВАС МЕТЕОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ

Головные боли сна и бодрствования

Анализируя взаимосвязь головных болей с режимом сна, целесообразно разделить мигрени и кластерные боли на головные бодрствования (приступы возникают в период бодрствования) и головные боли сна, когда приступы возникают в период сна.

У больных с ночными атаками головных болей отмечаются изменения в периоде бодрствования. В подавляющем большинстве случаев у больных с разными типами головных болей наблюдается дневная сонливость, разбитость, вялость, слабость и сниженная трудоспособность, особенно во второй половине дня. Часто после ночных приступов головной боли пациенты стараются поспать несколько часов днем или лечь спать раньше в следующий день. В период ремиссии (безболевой период) нарушений в режиме сна-бодрствования, как правило, не отмечается.

При мигренозных головных болях пациенты обычно дольше засыпают, и в течение сна имеют множество эпизодов бодрствования. Болевой период характеризуется более поверхностным сном, укорочением длительности фазы быстрого сна, а также уменьшением числа завершенных циклов сна. Часто отмечаются тревожные и кошмарные сны.

Особенности лечения

Головные боли сна и бодрствования лечатся единым списком медикаментозных средств. При этом, в зависимости от времени наступления болевых приступов (в период сна или бодрствования), эти препараты должны по-разному распределятся в течение суток. И это касается не симптоматического купирования боли, а систематического лечения головных болей.

Для лечения и профилактики ночных приступов головных болей рекомендуется прием препаратов во второй половине дня, при этом необходимо постепенно увеличивать дозу лекарства. Схему приема препаратов назначает врач исходя из индивидуальных особенностей пациента. В некоторых случаях при ночных приступах головных болей пациентам назначаются и снотворные препараты.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ПРИ ПРОСТУДЕ И НАСМОРКЕ
• ГОЛОВНАЯ БОЛЬ – НУЖНО ЛИ ТЕРПЕТЬ?
• ХРОНИЧЕСКАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

{