Состав капельниц при головокружении

Фармацевтические средства поступают в организм перорально, внутримышечно, внутривенно. Инфузионная терапия предполагает введение непосредственно в кровоток растворов, которые регулируют деятельность органов и систем. Капельницы для улучшения мозгового кровообращения и состояния сосудов назначают, когда необходимо быстро достичь терапевтического эффекта.

Мозг чувствителен к дефициту кислорода, который возникает по причине ОНМК – острого нарушения мозгового кровообращения. Капельное вливание препаратов быстро улучшает самочувствие пациента, способствует восстановлению функций мозга, предотвращает развитие инсульта. Инфузионная терапия уменьшает неврологический дефицит, устраняя расстройства, связанные с дисфункцией отделов мозга.

Преимущества и недостатки использования капельниц

При внутривенном введении скорость всасывания лекарства зависит от состояния капиллярного кровотока. Основные преимущества применения капельниц для улучшения структуры стенок и нормализации тонуса сосудов головного мозга:

Быстро достигается максимальная концентрация лекарственного средства в крови и наступает лечебный эффект.
Возможность лечения препаратами, которые разрушаются, изменяют состав и свойства при других формах введения, к примеру, вступают в реакцию с желудочным соком, ферментами при пероральном приеме.
Возможность рассчитать итоговую точную концентрацию в плазме крови.
Возможность вливания лекарственных средств, которые провоцируют отеки и некроз тканей при внутримышечном или подкожном введении.

В числе недостатков инфузионной терапии стоит отметить болезненность процедуры, высокий риск инфицирования, необходимость участия квалифицированного медицинского персонала. Возможно развитие эмболии – закупорки элементов системы кровотока инородными частицами, пузырьками газа. Вероятность эмболии повышается при вливании маслянистых растворов, эмульсий и взвесей.

Виды препаратов для капельниц

Капельницы устанавливают в условиях стационара. Капельные инфузии показаны при необходимости вливания жидкости в большом объеме. Система капельного внутривенного ведения представляет собой совокупность полых трубок и переходных механизмов, при помощи которых регулируется скорость поступления лекарства в кровоток. Катетер помещается в периферическую или полую вену. Насколько полезны капельницы для сосудов головного мозга, зависит от вида вводимых лекарств. Основные причины ухудшения кровоснабжения:

Спазмы гладкой мускулатуры сосудистой стенки.
Атеросклеротические изменения структуры сосудов.
Образование кровяных сгустков.

Спровоцировать подобные нарушения могут инфекции мозга, хронические и острые интоксикации, черепно-мозговые травмы. Действие фармацевтических препаратов для капельного вливания преимущественно направлено на расширение сосудистого просвета и увеличения объема поступающей крови к мозговым структурам.

Перечень препаратов улучшающих кровообращение

При ОНМК назначают средства для расширения сосудов головного мозга, ноотропные, нейропротекторные, антигипергликемические и другие лекарства для капельницы. Проводится реанимационная терапия:

Стабилизация уровня глюкозы.
Постепенное понижение артериального давления.
Коррекция метаболических процессов.
Профилактика осложнений тромбоэмболической и инфекционной этиологии.

Препараты для капельницы для расширения сосудов, находящихся в головном мозге, понижения артериального давления и экстренной помощи при ишемическом инсульте включают:

Лабеталол (неселективный β-адреноблокатор). Для капельного введения инъекционный раствор Лабеталола (1%) разводят натрием хлоридом (изотонический раствор) или глюкозой пока концентрация активного вещества не достигнет значения 1 мг/мл. Скорость введения 2 мл/мин. Доза равна 50-200 мг/сутки. Распространенные побочные эффекты: головокружение, кожный зуд, ощущение усталости, тошнота. Противопоказания: сердечная недостаточность, протекающая в острой форме, атриовентрикулярная блокада.
Никардипин. Дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов. Доза при внутривенном капельном вливании равна 5-15 мг/сутки. Капельницы с Никардипином показаны при спазме сосудов, пролегающих в головном мозге.
Актилизе. Тромболитическое средство, активатор плазминогена, гликопротеин, преобразующий плазминоген в плазмин, что приводит к растворению кровяного (фибринового) сгустка. Доза равна 0,9 мг/кг, не больше 90 мг. Противопоказания: внутричерепное кровоизлияние, инсульт или черепно-мозговая травма в анамнезе в предшествующие 3 месяца. Препарат не назначают, если предварительно проводилась гепаринотерапия, и пациентам в возрасте старше 80 лет.
Пентоксифиллин. Улучшает реологические показатели крови, угнетая агрегацию тромбоцитов. При капельном вливании доза равна 2-3 мг/кг/сутки.

Показаны альфа-адреноблокаторы, которые не только расширяют сосудистый просвет, но также восстанавливают периферическое кровообращение. Раствор глюкозы (10-20%) для инфузионного введения назначают, если гипогликемия (критическое понижение уровня глюкозы в крови) проявляется, как острый ишемический инсульт, в том числе артериальной гипертензией и неврологическим дефицитом.

В этом случае глюкоза применяется для стабилизации давления и общего состояния пациента, что способствует улучшению мозгового кровообращения. Обычно раствор вводят через центральный венозный катетер. Перечень названий препаратов для капельницы для повышения тонуса сосудов, пролегающих в головном мозге, и нормализации мозгового кровообращения, включает нейропротекторы.

Препараты для первичной защиты нейронов прерывают быстрые реакции оксидантного стресса (глутамат-кальциевый «каскад»), препятствуя окислительным процессам с участием свободных радикалов. Терапия этими лекарствами показана в первые часы после развития острой ишемии мозга. Вторичная нейропротекция уменьшает негативные последствия ишемии, блокируя провоспалительные цитокины и ферменты, молекулы клеточной адгезии.

Параллельно с фармацевтическими средствами, улучшающими тонус сосудов, находящихся в головном мозге, назначают капельницы для защиты нейронов с разным составом. Какие капельницы ставят при нарушении мозгового кровообращения для защиты нейронов (первичная и вторичная нейропротекция):

Сульфат магния. Тормозит развитие оксидантного стресса (угнетает высвобождение глутамата – медиатора, участвующего в реакции), предотвращая масштабные поражения нейронов. Доза равна 20 мл/сутки. Для капельного медленного вливания используют раствор (25%). Параллельно проводится мониторинг артериального давления.
Пирацетам (Ноотропил). Инфузионное введение болюса (разжиженная фармацевтическая субстанция) в дозировке до 12 г/сутки. Курс парентеральной терапии – 7-10 дней. При затянувшемся течении патологии терапию продолжают в объеме 130-150 мг/кг/сутки перорально, разделив общую дозу на 3-4 приема.
Цито-Мак (Цитохром C). Улучшает клеточный метаболизм, стимулирует процессы регенерации. Устраняет последствия гипоксии (кислородного голодания) тканей мозгового вещества. Доза равна 0,25-0,5 мг/кг/сутки.
Реамберин (препарат на основе янтарной кислоты). Оказывает антиоксидантное действие, нормализует уровень серотонина и гистамина в мозге, восстанавливает активность фермента цитохромоксидазы. Используют раствор (4,5%) для инфузионного введения. Рекомендуется капельное вливание со скоростью 90 кап/мин. Доза равна до 800 мл/сутки. Курс парентеральной терапии – 3-5 дней.
Цитофлавин. Метаболический комбинированный препарат с антигипоксическим действием, состоящий из Рибоксина, янтарной кислоты, витаминов B2 и PP. Показано медленное капельное введение. Длительность инфузии – 60 минут. Доза равна 10-20 мл/сутки. Курс терапии – 10 дней.

Что прокапать при повреждениях сосудов и кровеносной системы головного мозга, для защиты нейронов, предотвращения последствий ишемии и инсульта, подскажет врач-невролог. Индивидуальная консультация невролога необходима для подбора программы лечения с учетом сопутствующих соматических заболеваний, противопоказаний, возраста пациента и других факторов.

Кавинтон

Кавинтон – корректор нарушений, возникающих в системе мозгового кровообращения. Обладает антигипоксическим, антиагрегационным, нейропротекторным действием, расширяет сосуды, стимулирует кровоток в тканях мозга. Средняя суточная доза – 50 мг вещества, разведенного в 500 мл инфузионного раствора. Для разведения обычно используют физиологический раствор. Скорость вливания – 80 кап/мин. Курс терапии – 10-14 дней.

Ксантинол никотинат

Ксантинол никотинат представляет собой ангиопротектор, который улучшает микроциркуляцию крови. Действие Ксантинола никотината основано на блокировании фосфодиэстеразы, понижении содержания кальция в гладкой мускулатуре сосудистой стенки, взаимодействии с рецепторами аденозина.

Ускоряет доставку кислорода к нейронам, улучшает питание тканей мозга, угнетает процесс агрегации тромбоцитов, стимулирует коллатеральное кровообращение. При острых нарушениях мозгового кровотока рекомендовано внутривенное капельное вливание 10 мл раствора (15%), разведенного 200 мл хлорида натрия (изотонический раствор). Скорость введения 40-50 кап/мин. Курс терапии – 5-10 дней.

Эуфиллин

Эуфиллин показан для лечения нарушений мозгового кровообращения, протекающего в острой и хронической форме. Применяется в составе комбинированной терапии. Является ингибитором фосфодиэстеразы, блокирует рецепторы аденозина, угнетает транспортировку ионов кальция, препятствуя его проникновению сквозь клеточные мембраны.

Расширяет сосуды, устраняет спазмы гладкой мускулатуры сосудистой стенки, замедляет агрегацию тромбоцитов, стимулирует деятельность сердечной мышцы. При неотложных состояниях выполняется капельное введение в дозировке 5-10 мл в виде раствора с 10-20 мл хлорида натрия (0,9%).

Мексидол

Мексидол содержит структурный аналог витамина B6 (Эмоксипин) и янтарную кислоту. Назначают 100-1000 мг/сутки для капельного вливания. Мексидол, улучшающий клеточное дыхание, при этом влияет на механизмы возникновения окислительно стресса, тормозя его развитие. Обладает противосудорожным действием, защищает клеточные мембраны от повреждений. Противопоказания: печеночная, почечная недостаточность, состояние беременности или лактации, детский возраст.

Противопоказания

Общими противопоказаниями к назначению капельниц для очистки и лечения сосудов, пролегающих в головном мозге, являются следующие патологии и состояния:

Повреждения кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки в зоне установки катетера.
Атрофические изменения в тканях мышц.
Флебит элементов кровотока, в которые планируется капельное вливание препарата.

Запрещено капельное вливание лекарств, которые провоцируют свертываемость белков и гемолиз (разрушение) эритроцитов. Нередко возникают осложнения в виде гематомы в месте установки иглы или катетера.

Капельницы для лечения острых и хронических нарушений кровообращения в мозге – эффективный метод, который позволяет значительно улучшать самочувствие больного в короткие сроки. При внутривенном введении быстро достигается максимальная доза лечебного вещества в крови, быстрее наступает терапевтическое действие.

Источник

Почему кружится голова: распространенные причины

Редко головокружение угрожает жизни пациента, зато данное явление может существенно портить нормальную жизнедеятельность. Есть несколько причин, по которым возникает данное состояние.

Заболевания в области внутреннего уха;
Расстройства центральной нервной системы;
Психические и психологические нарушения;
Почечная и печеночная недостаточность;
Потеря большого количества крови;
Проблемы с функционированием зрения;
Нарушение гормонального фона.

Есть и более серьезные недуги, наличие которых провоцирует головокружения, но перечисленные в списке явления – самые распространенные.

Виды и состав препаратов

Лечение капельницам для улучшения церебрального кровообращения предполагает использование следующих групп препаратов:

спазмолитические или вазодилататоры;
поливитаминные и минеральные комплексы;
ноотропные;
ингибиторы каналов кальция;
антикоагулянты;
ангиопротекторы;
альфа-адреноблокаторы.

При длительном применении комплекса медикаментов возникает необходимость в использовании гепатопротекторов. Они нормализуют работу печени и защищают ее клетки от токсического действия препаратов.

Спазмолитики

Капельницы для очистки сосудов головного мозга, названия которых приведены в списке, обладают сосудорасширяющим действием:

Папаверин;
Эуфиллин;
Теобромин;
Но-Шпа;
Дротаверин.

Препараты снижают концентрацию калия внутри клеток гладкой мускулатуры сосудов. В результате снимается спазм, артерии расслабляются. Наблюдается уменьшение интенсивности головной боли.

При расстройстве церебрального кровообращения помогают ингибиторы каналов кальция: Циннаризин и Стугерон. Инфузии подавляют активность специфических белков, которые располагаются в артериях. В результате их блокады ионам кальция закрывается доступ внутрь клеток гладкой мускулатуры сосудов. Химический элемент отвечает за сокращение мышечных клеток, поэтому при его отсутствии наблюдается сосудорасширяющий эффект.

Эти препараты оказывают следующее действие:

снижают кровяное давление;
восстанавливают работу вестибулярного аппарата;
улучшают реологические свойства крови, уменьшая риск тромбообразования;
увеличивают эластичность эритроцитов, облегчают их прохождение по мелким капиллярным сосудам;
разжижают кровь.

Альтернативное название — антикоагулянты. Это препараты, разжижающие кровь, показанные при нарушениях ее свертываемости. Если биологическая жидкость становится густой, значит, в ней больше форменных элементов и меньше плазмы. В такой ситуации происходит образование фибрина, эритроциты и тромбоциты слипаются, формируя сгусток и закупоривая просвет мозговой артерии. Он вызывает ишемический и повышает риск геморрагического инсульта.

К антиагрегантам относят:

Тиклопидин;
Курантил;
Трентал;
Ибустрин.

В то же время данные препараты могут спровоцировать развитие внутреннего кровотечения, если ошибочно превысить их дозировку.

При нарушении мозгового кровообращения назначают альфа-адреноблокаторы, обладающие свойствами эрготамина. Это вещество представляет собой алкалоиды спорыньи, которые усиливают кровоснабжение мягких тканей и повышают их чувствительность к кислороду. Из препаратов, имеющих в своем составе химические аналоги эрготамина, выделяют Сермион и Ницерголин.

Альфа-адреноблокаторы обладают такими свойствами:

усиливают трофику тканей в области ишемии;
увеличивают поставку кислорода и питательных веществ к мозгу;
улучшают память;
снижают риск образования тромбов;
уменьшают проницаемость сосудистых стенок.

Сосудистые препараты могут улучшать церебральное кровообращение. К этой группе относят:

Ноотропил;
Эуфиллин, Пирацетам;
Актовегин;
Солкосерил;
Винпоцетин;
Кавинтон.

Активные соединения в их составе повышают скорость метаболизма внутри нейронов, улучшают проведение импульсов и реологические свойства крови. В отличие от спазмолитиков, они не расширяют просвет артерий. Улучшение микроциркуляции происходит благодаря снижению агрегации эритроцитов, разжижению крови и увеличению эластичности сосудистых стенок. Внутривенное введение препаратов осуществляется при перенесении ишемического инсульта, заболеваниях мозга и после комы.

Лекарственная терапия ослабляет организм, поэтому параллельно осуществляется введение поливитаминного комплекса. Витамины и минеральные вещества не только улучшают работу внутренних органов и систем, но и оказывают положительное влияние на сосуды мозга. Они укрепляют стенки артерий, снижают риск развития атеросклероза и повышают скорость метаболизма. Для работы ЦНС необходимы:

витамин P;
дигидрокверцетин;
минеральные компоненты: селен, кремний и калий.

К наиболее эффективным относят:

Аскорутин;
Гринвит;
Лецитин;
Флавит.

Чаще всего назначается Аскорутин. Раствор желтого цвета обеспечивает организм витамином P и аскорбиновой кислотой. Витамин C укрепляет сосуды, снижая риск разрыва мозговых артерий, уменьшает их проницаемость.

Другие препараты для лечения головокружения

Лечением головокружения занимаются врачи разных специализаций – терапевт, невропатолог, отоларинголог и нейрохирург. Это обусловлено тем, что головокружение может быть симптомом различных системных болезней. Поэтому, кроме избавления от дискомфорта, требуется лечение основного заболевания.

Самый популярный препарат для терапии сосудистого головокружения – Бетасерк (Бетагистин). Он влияет на рецепторы во внутреннем ухе, нормализует мозговое кровообращение, борется с вестибулярными патологиями. Преимуществом лекарства является отсутствие привыкания, вариабельность дозировки и высокая эффективность.

Прием Бетасерка позволяет устранить головокружение, шум в ушах и головную боль, восстановить координацию движений, улучшить слух и нормализовать мозговое кровообращение.

Особенностью Бетасерка − препарата, хорошо и надолго устраняющего головокружение, является его действие на гистаминовые рецепторы. Поэтому купировать симптомы также позволяют внутримышечные инъекции антигистаминных (противоаллергических) средств: Пипольфена или Тавегила по 2 мл 1-2 раза в сутки.

Антигистаминные препараты часто назначают для лечения и профилактики головокружений. Но при длительном применении они вызывают привыкание и поведенческие нарушения, спровоцированные седативным эффектом. Поэтому их использование ограничено по времени.

Антагонисты кальция – еще одна фармакологическая группа, применяемая для устранения неприятной симптоматики. Такое название препараты получили благодаря способности замедлять ток кальция по специальным каналам. Они часто назначаются в системной терапии кардиологических заболеваний.

Головокружение может быть вызвано статическим или динамическим нарушением вестибулярной функции. При этом наблюдается нарушение координации движений, предобморочные состояния, тошнота, снижение концентрации внимания, ухудшение способности поддержания равновесия у пожилых пациентов.

Глиатилин – препарат, который входит в группу холиномиметиков. Это вещества, которые возбуждают периферическую и центральную нервную систему, действуя аналогично медиатору ацетилхолину. Внутримышечные инъекции Глиатилина ускоряют церебральный ток крови, активизируют обменные процессы в структурах головного мозга, позволяют восстановить нейронные процессы при черепно-мозговых травмах.

При остром головокружении препарат вводят внутримышечно по одной ампуле в день или внутривенно по 1-3 ампулы. Для внутривенных инъекций Глиатилин разводят с физраствором в соотношении 1 ампула на 50 мл. Длительность инъекционного лечения – 7-10 дней. При наличии показаний врач может продлить терапию.

При сильных приступах головокружения в комплексную терапию включают внутримышечные инъекции Пирацетама и кортикостероидов. Пирацетам помогает справиться с приступами у возрастных пациентов, которые сопровождаются снижением способности к запоминанию, интеллектуальными нарушениями. Суточная норма составляет от 1,2 до 2,4 г, но для пожилых людей с хроническими заболеваниями ЖКТ, печени и почек дозировка может быть снижена.

Приступы, вызванные вестибулярным нейронитом, лечатся инъекциями кортикостероидов. Назначают внутримышечные уколы Преднизолона по 60 миллиграмм в день в течение недели. Затем постепенно снижают дозу. Во время реабилитации показано применение Нейромидина по такой схеме:

1-2 недели по 5-15 миллиграмм внутримышечно;
1-2 месяца перорально по 20 миллиграмм в день.

Однако дополнительные исследования эффективности указанных препаратов для лечения разных групп пациентов не проводились. Указанные лекарства иногда не оказывают желаемого результата у пожилых людей вследствие возрастных изменений.

Таблица: Препараты для лечения головокружения при системных заболеваниях.

Болезнь	Применяемые препараты
Острый вестибулярный нейронит	Кортикостероиды (Преднизолон) Бетагистин Противорвотные средства (Прометазин)
Болезнь Меньера	Антигистаминные препараты (Тавегил, Пипольфен) Противорвотные (Метоклопрамид)
Системное головокружение	Бетагистин Антигистаминные и противорвотные (Меклозин)
Мигрень	Бетагистин Антагонисты кальция (Верапамил) Витамины группы В

Кроме прохождения назначенного курса лечения, следует вести здоровый образ жизни. Нужно ограничить потребление соли, жирной и жареной пищи, спиртных и кофеинсодержащих напитков. Умеренная спортивная активность и прогулки на свежем воздухе станут отличной профилактикой рецидива приступов головокружения.

Правила применения

Чистка сосудов капельницей требует соблюдения следующих правил:

Место, расположенное на 10-15 см выше локтевого сустава, пережимают с помощью жгута. Руку сжимают в кулак и кладут на ровную устойчивую поверхность. После проявления крупной вены на ней определяют область, куда ставить укол.
Контролируют четкость прокалывания шприцем. При попадании в вену возникает чувство, будто игла проникает в свободное пространство. В основании укола должна появиться темно-красная кровь, вытекающая из вены.
Чуть ниже области, куда вкалывали шприц, вену зажимают большим пальцем левой руки. Второй кистью берут иглу, направленную отверстием вверх, вводят в вену под углом 45°. Шприц фиксируют на предплечье пациента пластырем. Если необходимо длительное проведение процедур, производится установка катетера.
Колесо регулятора опускают, настраивая скорость подачи препарата. Если в трубке имеются пузырьки воздуха, раствор вливают медленнее. Лекарство должно быть комнатной температуры.
После окончания манипуляции убирают жгут. Пациент может разжать кулак. Если в области введения появляется вздутие, срочно перекрывают вену и вынимают шприц. Это означает, что игла находилась не в вене, а в толще мягких тканей, и препарат начал скапливаться под кожей. Манипуляцию повторяют с другим сосудом.

Как только был влит весь раствор, пациенту дают полежать около 40 минут. Резко вставать запрещено.

Капельницы для сосудов мозга не отличаются по технологии от введения других инфузионных растворов, поэтому лечение может проводиться в любом медицинском учреждении.

Чтобы почистить сосуды в домашних условиях, необходимы соответствующие медицинские навыки. Обученный специалист может поставить себе катетер или осуществить вливание инфузии самостоятельно, следуя алгоритму и правилам применения капельницы.

Препараты для улучшения церебрального кровообращения могут нанести организму вред. При вливании большой дозировки сильнодействующих средств за 1 раз возможно развитие передозировки. При этом наблюдается:

головокружение;
скачки кровяного давления, аритмия;
сонливость;
потеря сознания;
тошнота, неконтролируемая рвота;
отек мозга и легких при высокой проницаемости мозговых артерий;
инсульт, связанный с разрывом сосуда, при резком повышении АД и объема циркулирующей крови.

При неправильном вливании раствора существует риск развития побочных эффектов. Наиболее распространенными являются аллергия и флебит в области введения укола. В первом случае появляются высыпания на коже, сопровождающиеся сильным зудом, красные пятна, отечность лица, глотки. Редко развиваются нежелательные эффекты со стороны сосудов и сердца, пищеварительной и нервной систем.

При ухудшении состояния больного из-за неправильного применения капельниц проводится терапия, направленная на устранение любых симптомов.

Противопоказания для назначения средств

Лекарства при спазмах сосудов головы должны назначаться врачом и приниматься под его контролем, так как все они имеют свои противопоказания.

По любому конкретному препарату список запретов подскажет его инструкция, но почти в каждом значится:

Беременность;
Детский возраст;
Индивидуальная непереносимость компонентов в составе;
Тяжелые патологии, сопровождающиеся развитием почечной или печеночной недостаточности.

У беременных и детей головокружения и тошнота случаются нередко. В данной ситуации чаще назначают гомеопатические лекарства при ангиоспазме, так как большинство выше упомянутых препаратов им противопоказаны.

Будущим мамам и детям большинство препаратов противопоказаны

Лекарство при спазмах церебральных сосудов – часто применяемая категория средств, так как в медицине существует много ситуаций, требующих расширения сосудов и улучшения кровообращения. Головокружение – одно из таких показаний.

Оно наблюдается при различных заболеваниях, но способы избавления от него схожи. Данной проблемой занимаются врачи неврологи и терапевты, и именно они должны выбирать лекарство для лечения спазмов сосудов мозга в каждом конкретном случае в зависимости от клинической ситуации.