Сосудистая головная боль по утрам
Хроническая головная боль, головокружение, неприятный шум в ушах – подобные явления встречаются и у пожилых людей, и у лиц среднего, молодого, детского возраста. Зачастую современники не очень серьезно относятся к эпизодам цефалгии, списывая развитие болевого синдрома на переутомление или легкое недомогание. Между тем головная боль даже умеренной или слабой интенсивности может свидетельствовать о серьезных проблемах в системе кровообращения.
Сосудистая головная боль (ГБ) – распространенное явление, присущее разнообразным заболеваниям сердечно-сосудистой системы и неврологическим дефектам. Высокая частота и интенсивность болевого синдрома при данной форме цефалгии обусловлена анатомическими особенностями организма. В структурах черепной коробки расположено множество ноцицепторов – специальных рецепторов, раздражение которых вызывает ощущение боли.
Причины и симптомы сосудистой головной боли
Сосудистая головная боль возникает по различным причинам:
- из-за спазма кровеносных сосудов;
- при их увеличении или расширении;
- из-за недостатка венозного кровотока;
- из-за плохого сосудистого тонуса (при натяжении кровеносных русел);
- при избыточном давлении на стенки сосудов;
- при ухудшении циркуляции крови;
- при кислородном голодании;
- при недостатке компенсаторных возможностей мозга в случае серьезных дефектов магистральных артерий;
- при хронической недостаточности мозгового кровообращения;
- при зажатии позвоночных артерий, спровоцированном остеохондрозом.
Сосудистый вариант ГБ определяется при мигрени, гипертонической болезни, регионарной краниоцеребральной форме НЦД, атеросклерозе, при нарушении венозного оттока, дисциркуляторной энцефалопатии. Опишем основные причины сосудистого типа цефалгии подробнее.
Причина 1. Гипертония
Среди болезней системы кровообращения, типичным симптомом которых является сосудистая цефалгия, пальма первенства принадлежит вторичной гипертензии – гипертонической болезни. Основой гипертонии выступает стойкое повышение кровяного давления, которое приводит к глобальным изменениям в структуре сосудов и угнетению их функций.
В развитии болевых ощущений при гипертонии громадную роль играет изменение тонуса (натяжения) артерий. При сосудистой дистонии увеличивается колебательная подвижность сосудов, что провоцирует чрезмерное раздражение ноцицепторов, расположенных в стенках артерий.
Следствие гипертонии – уплотнение стенок сосудов, формирование стенозов (локального сужения сосудистого просвета), образование извитости в кровеносных руслах. Такие аномальные изменения вызывают угнетение циркуляции крови в черепной коробке.
Причина 2. Гипотония
Тупая, стягивающая или пульсирующая сосудистая головная боль может развиться при артериальной гипотензии – стойком снижение показателей кровяного давления. Для тяжелой формы гипотонии характерно нарушение проницаемости стенки артерий и развитие периваскулярного отека. В таких условиях сосудистая ГБ утрачивает пульсирующие сипмтомы цефалгии, приобретая характер неострой ломящей боли.
Сосудистый характер головной боли при пониженном давлении может быть травм черепа и повреждений структур мозга, дисфункции щитовидной железы и надпочечников. Вторичная гипотония с сопутствующим симптомом – головной болью может возникать при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Частая причина сосудистой цефалгии – злоупотребление алкогольными напитками, передозировка некоторых лекарственных препаратов. Нередко головная боль развивается на фоне неврозов и расстройств психической сферы. Сосудистая ГБ может возникнуть вследствие голодания и явного дефицита витаминов в организме.
Причина 3. Соматоформная вегетативная дисфункция
Падение артериального давления в состоянии покоя присуще соматоформной вегетативной дисфункции, также именуемой вегето-сосудистая дистония (ВСД) или нейроциркулярная дистония (НЦД). При данном синдроме определяется сбой в вегетативной регуляции тонуса артерий. ВСД признана неврозоподобным состоянием, нередко спровоцированным дисбалансом в процессах возбуждения и торможения.
Вегето-сосудистая дистония может иметь наследственный характер либо являться приобретенным синдромом вследствие пребывания в плохих экологических условиях. Нейроциркулярная дистония нередко развивается при неправильном режиме питания, при длительных интенсивных физических и умственных нагрузках.
Причина 4. Венозная недостаточность
Сосудистый тип цефалгии может появиться у людей с нарушенным венозным оттоком после продолжительного нахождения в горизонтальном положении на ровной поверхности. При венозной недостаточности цефалгия ощущается, как тупая распирающая боль. Сосудистая ГБ нередко возникает при длительном пребывании человека в сидячей позе с опущенной головой. Одним из типичных симптомов венозной недостаточности выступает развитие болевого синдрома в утренние часы.
Причина 5. Гипервискозный синдром
Сосудистый вид цефалгии может определяться при синдроме повышенной вязкости крови. Опасное осложнение гипервискозного синдрома – образование тромбов, которые могут перекрыть кровеносный сосуд, вызывая острый некроз ткани и, как следствие, ишемический инсульт.
Причина 6. Атеросклероз
Одной из частых виновников сосудистой цефалгии является опасное заболевание сосудов – атеросклероз. При данной патологии на внутренней поверхности кровеносных русел формируются отложения холестерина – атеросклеротические бляшки. Появление инородных наростов приводит к сужению просвета сосудов и ухудшению эластичности артерий. Результатом такой аномалии становится ухудшение питания головного мозга, слабая интенсивность кровотока, дефицит кислорода.
Типичной чертой болевого синдрома при атеросклерозе является постоянство неприятных ощущений. Цефалгия воспринимается больным, как ощущение тяжести в голове. Интенсивность сосудистой головной боли усиливается в вечернее время в результате переутомления.
Причина 7. Дисциркуляторная энцефалопатия
При недостаточности церебрального кровообращения развивается патологическое состояние – дисциркуляторная энцефалопатия. Данное заболевание проявляется прогрессирующим многоочаговым поражением головного мозга. Основной симптом начальной стадии дисциркуляторной энцефалопатии – головная боль и ощущение тяжести в голове.
Диагностика
Определить сосудистый характер головной боли и установить основное заболевание поможет выполнение следующих диагностических мероприятий:
- развернутый анализ крови;
- регулярный контроль над артериальным давлением;
- измерение давления во внутричерепных структурах;
- рентгенография черепа и позвоночника;
- церебральная ангиография;
- КТ (компьютерная томография);
- магнитно-резонансное исследование (МР ангиография);
- исследование глазного дна.
Лечение сосудистой головной боли
Лечение сосудистой головной боли направлено на устранение основного заболевания, по этой причине схема медикаментозной терапии избирается в индивидуальном порядке после проведения диагностических мероприятий.
В зависимости от основного недуга при сосудистом типе цефалгии могут быть использованы ноотропные препараты, например: луцетам (Lucetam). Данное средство стимулирует обмен веществ в структурах головного мозга, улучшает его кровоснабжение. Для улучшения мозгового кровообращения часто используют мощные корректоры, например: кавинтон форте (Cavinton forte). Этот препарат оказывает сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое действие. При недостаточности мозгового кровообращения высокую терапевтическую эффективность показывает биогенный стимулятор актовегин (Actovegin). Для улучшения обмена веществ в тканях мозга проводят лечение аминокислотой церебролизин ( Cerebrolysinum). При гипертонических кризах применяют альфа-адреноблокаторы, например: пирроксан (Руrrохаn). При энцефалопатиях атеросклеротического генеза может быть назначен прием антипротекторного средства трентал (Trental). Для стабилизации работы вегетативной системы целесообразен прием седативных средств растительного происхождения, например: персен (Рersen)
Среди немедикаментозных средств лечения цефалгии сосудистого типа рекомендовано применение:
- ароматерапии;
- иглоукалывания;
- массажа.
Главный принцип в лечении и предотвращении сосудистой ГБ – выполнение несложных правил:
- соблюдение диеты;
- отказ от приема кофеиносодержащих продуктов;
- ограничение употребления алкоголя;
- избавление от курения;
- соблюдение питьевого режима – прием очищенной воды в количестве не менее 2 литров в сутки;
- ежедневное пребывание на свежем воздухе с умеренной физической активностью;
- строгое соблюдение режима труда и отдыха;
- сочетание умственного труда с физическими нагрузками.
Здоровый образ жизни, ликвидация стрессовых факторов, избегание умственного и физического утомления, правильный рацион – гаранты, предупреждающие развитие головной боли сосудистого типа.
Источник
Если утром после сна болит голова, обычно болезненные ощущения ярко выражены, вот почему они мешают сосредоточиться, негативно влияют на двигательную активность и трудоспособность. Причины, из-за которых можно испытать приступ цефалгии, проснувшись утром, существенно варьируются. Голова в затылочной части может болеть из-за неудобной позы во время сна или вследствие дозы алкоголя, выпитого накануне, с чем связано токсическое воздействие на клетки мозга, спазмы сосудов и мышц мягких тканей головы, повышение значений артериального давления.
Определение
Головная боль, иначе именуемая цефалгия – дискомфортные, болезненные ощущения, которые возникают в области покрытой волосами поверхности черепа. Лицевые боли называются прозопалгии. Распространенность цефалгии разных видов составляет около 80% населения.
Классификация и патогенез
Основные причины состояния, когда человек просыпается с головной болью по утрам, связаны с раздражением ноцицепторов (болевые рецепторы). Болезненные ощущения появляются при раздражении ноцицепторов, расположенных в тканях и отделах головы:
- Сухожильный шлем.
- Кожные покровы и подкожная клетчатка.
- Сосудистая система, пролегающая в мягких тканях головы.
- Надкостница черепных костей.
- Мозговые оболочки.
- Артерии, венозные сосуды и синусы, находящиеся внутри черепной коробки.
- Черепные нервы.
Раздражение ноцицепторов происходит в результате компрессии или растяжения вышеуказанных структур. Болевая рецепция отсутствует в отделах сосудистого сплетения желудочковой системы, мозговом веществе, костях черепной коробки, эпендиме. Основные причины, почему появляется головная боль по утрам после сна, связаны с физиологическими процессами. Механизмы развития цефалгии могут существенно разниться. Выделяют виды:
- Сосудистая. Этот вид коррелирует с разными вариантами церебральной артериовенозной дистонии. Болезненные ощущения могут развиваться как следствие снижения тонуса стенок церебральных артерий. В результате происходит их чрезмерное растяжение под воздействием пульсового объема крови. Другие варианты развития цефалгии – как результат спазма церебральных артерий или чрезмерного наполнения кровью венозных сосудов (вен, синусов) из-за нарушения венозного оттока.
- Мышечного напряжения. Цефалгия развивается как следствие напряжения или компрессии мышц, находящихся в мягких тканях головы. Обычно коррелирует с неврозами или стрессами, которые приводят к усилению передачи нервных импульсов в нервно-мышечных синапсах. Другие варианты развития цефалгии – гуморально-гормональные нарушения, возникающие, к примеру, при тиреотоксикозе. Напряжение мышц в области мягких покровов черепа может возникать как реакция на патологический процесс (болезни органов зрения и слуха, придаточных пазух, остеохондроз в шейном отделе), сопровождающийся болезненной импульсацией.
- Ликвородинамическая. Любые нарушения продукции и отвода цереброспинальной жидкости ассоциируются с развитием внутричерепной гипертензии или гипотензии, что в свою очередь вызывает боль в зоне головы. Нарушение ликвородинамики с повышением показателей внутричерепного давления коррелирует с объемными интракраниальными патологическими процессами – опухоли, кисты, очаги кровоизлияния, абсцесс.
- Невралгическая. Цефалгия ассоциируется с формированием патологического очага повышенной активности в ноцицептивных структурах тройничного нерва. Другой вариант развития – компрессия чувствительного нерва по принципу тоннельного синдрома.
- Психалгия. Боль психогенного характера, которая часто возникает при неврозах, депрессиях и сопровождает панические атаки. Цефалгия не связана с физиологическими процессами, возникает как результат повышенной психической активности.
Сосудистый тип цефалгии выявляется при мигрени, артериальной гипертензии, церебральной вегетососудистой дистонии. Чаще механизм развития головной боли носит смешанный характер – цефалгия возникает вод воздействием нескольких факторов. Сочетание нескольких механизмов формирования боли в голове происходит при инсульте, инфекционных поражениях ЦНС (менингит, энцефалит), ЧМТ. Если каждое утро болит голова, важно разобраться в причинах происходящего.
Причины возникновения
Если в утренние часы, когда просыпаешься, болит голова, нужно установить, почему так происходит, чтобы устранить причину, вызывающую цефалгию. Нередко подобные ощущения спровоцированы стрессовой ситуацией или физическим перенапряжением.
Бесконтрольный прием обезболивающих средств ассоциируется с развитием абузусной боли в зоне головы.
Причина утренней головной боли у женщин бывает связана с гормональными перестройками в период овуляции, гестации или менопаузы. В состоянии беременности болезненные ощущения в голове чаще сопровождаются тошнотой и приступами рвоты. Если одновременно появляется головная боль и тошнит, возможно, симптомы указывают на образование опухоли в тканях головного мозга. В случаях, когда регулярно ночью или в утренние часы болит голова и тошнит, нужно получить медицинскую консультацию, чтобы исключить серьезные заболевания.
Подобная симптоматика наблюдается при некоторых инфекциях ЦНС (менингит, энцефалит), поэтому следует срочно обратиться за медицинской помощью в случаях, когда появляются дополнительные признаки – повышение показателей температуры тела, судороги, онемение лица, конечностей, ригидность мышц в зоне затылка. Если просыпаешься с ощущением боли в голове, следует проанализировать ситуацию, чтобы прояснить, какие факторы могли вызвать цефалгию.
Недостаток сна
Чтобы нормально функционировать, организму требуется 7-8 часов полноценного отдыха. Причем большое значение имеет не только длительность отдыха, но и гигиена сна, потому что причина боли может быть связана с отсутствием доступа свежего воздуха, высокой температурой окружающей среды или неудобной подушкой. Дефицит сна приводит к гормональному дисбалансу, увеличению количества сердечных сокращений в минуту, повышению показателей артериального давления.
Чтобы предотвратить появление головной боли этого типа, нужно наладить режим сна. Избавиться от болезненных ощущений удастся при помощи противовоспалительных препаратов нестероидного типа (Аспирин, Ибупрофен). Кратковременный сон на протяжении 30 минут, как экстренная мера, поможет быстро восстановить нормальное самочувствие.
Избыточный сон
Причина состояния, когда болит голова по утрам после сна, нередко коррелирует с избыточно длительным пребыванием в постели. Если сон продолжается дольше 9 часов, уменьшается выработка нейромедиатора серотонина, которая зависит от поступления глюкозы и воздействия солнечного света.
Снижение концентрации нейромедиатора серотонина приводит к повышению чувствительности болевой системы. В результате усиливается реакция организма на раздражающие внешние и внутренние стимулы. Нередко этот тип цефалгии возникает в выходные дни, когда люди хотят выспаться после напряженной трудовой недели.
Снижение концентрации эндорфинов
Если после пробуждения болит голова, возможно причина кроется в понижении концентрации эндорфинов – полипептидных соединений, действие которых схоже с эффектом опиатов. Эндорфины вырабатываются в головном мозге, уменьшают восприимчивость к болевым стимулам. Они уменьшают боль и улучшают настроение.
Выработка эндорфинов ускоряется в ответ на кратковременное стрессовое воздействие или вследствие физической активности. В период сна концентрация эндорфинов в крови понижается, что может спровоцировать цефалгию, когда человек просыпается. Эффективным средством терапии в такой ситуации станет активная утренняя гимнастика, которая стимулирует продукцию эндорфинов.
Действие кофеина
Головная боль с утра после сна может появиться, если накануне вечером человек выпил кофе или крепкий чай в большом количестве. Кофеин, который содержится в напитках, стимулирует активность нервной системы. Попадая в кровь, кофеин провоцирует выработку адреналина и норадреналина, что приводит к расширению сосудистого просвета.
Недостаток кофеина также способствует появлению болей в зоне головы. Если человек каждое утро выпивает чашку кофе, а затем по какой-то причине делает перерыв, возможно появление цефалгии. Устранить головную боль поможет отказ от чрезмерного количества кофе. Однако отказываться от напитка нужно постепенно, ежедневно сокращая суточный объем на протяжении 2 недель.
Употребление алкогольных напитков
Если когда проснулся, болит голова, причина может быть связана с недавним употреблением спиртных напитков. Даже в небольших количествах этиловый спирт вызывает обезвоживание и бессонницу. Недостаток отдыха и влаги в организме – факторы, провоцирующие появление болезненных ощущений в области черепа. Чтобы исправить положение, проводится дегидратирующая терапия. С этой целью пьют обычную чистую и минеральную воду, принимают электролитные растворы.
Нарушение функций дыхания
Утренние головные боли могут появляться вследствие апноэ (кратковременная остановка дыхательных движений). Остановка дыхания в среднем составляет около 30 секунд. Частота эпизодов апноэ может достигать 15 в течение 1 часа, что приводит к ухудшению снабжения тканей мозга кислородом.
Апноэ провоцирует повышение значений внутричерепного давления, что приводит к появлению болезненных ощущений в зоне головы. Ночное апноэ становится причиной состояния, когда болит затылок по утрам, ухудшается способность концентрировать внимание и работоспособность.
Артериальная гипертензия
Голова болит каждый день по утрам, а потом проходит, если в анамнезе у пациента значится диагноз артериальная гипертензия, которая характеризуется стойким повышением показателей артериального давления, вот почему возникает утренняя цефалгия. Контролировать головную боль удастся при помощи антигипертензивных препаратов.
Депрессия
Голова болит после сна утром или днем из-за депрессии, которая часто связана с понижением концентрации серотонина, вот почему возникает цефалгия. Этот тип головной боли проявляется в любое время суток, но чаще в утренние часы. При депрессии обычно наблюдаются расстройства сна, что усугубляет течение цефалгии. Устранить нарушения поможет психотерапия, препараты с успокаивающим, седативным действием.
Если не удалось самостоятельно определить, от чего по утрам болит голова, лучше получить консультацию специалиста. Врач назначит диагностическое обследование, чтобы выяснить механизмы развития цефалгии и выбрать подходящую программу лечения.
Диагностика
Выяснить причину, почему возникают головные боли ночью и утром, поможет диагностическое обследование. Не существует специфических методик обследования для выявления типа цефалгии. При постановке диагноза врач опирается на данные анамнеза и сведения, предоставленные пациентом, который описывает характер, интенсивность болезненных ощущений, сопутствующие симптомы.
Лечение
Лечение цефалгии проводится с учетом причин, которые ее спровоцировали. При сосудистых формах, когда нарушения связаны с ослаблением тонуса сосудистой стенки, назначают препараты – Эрготамин, Суматриптан. При вегетососудистой дистонии лечение проводится препаратами – Эуфиллин, Ксантинола никотинат. Если цефалгия ассоциируется со спазмом сосудистой стенки, показан прием препаратов, обладающих спазмолитическим действием (Папаверин, Но-Шпа). Врач может назначить лекарства групп:
- Агонисты (усиливают биологический отклик) аденилатциклазы – препараты на основе растения Барвинок малый.
- Блокаторы альфа-адренорецепторов (Пирроксан, Ницерголин).
- Антагонисты (нейтрализуют действие) ионов кальция (Нифедипин, Нимодипин).
При сосудистой форме цефалгии, связанной с нарушением венозного оттока, наиболее эффективны лекарства ксантиновой группы. При цефалгии, коррелирующей с мышечным напряжением, назначают транквилизаторы, антидепрессанты. Если болезненные ощущения развиваются на фоне заболеваний органов слуха и зрения, дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника, проводится терапия первичного заболевания.
При цефалгии, связанной с повышением значений внутричерепного давления, лечение проводится диуретиками. Невралгию лечат противоэпилептическими средствами (Карбамазепин). Параллельно врач может назначить блокаду Лидокаином и физиотерапевтические процедуры. Для лечения психалгии применяют нейролептики, транквилизаторы.
Профилактика
Для предотвращения приступов цефалгии, важно наладить свой режим дня, отводя достаточно времени для отдыха и сна. Чтобы расслабиться перед сном, можно принять теплую ванну с добавлением нескольких капель ароматических масел, дающих эффект релаксации. Следует обеспечить доступ в спальню свежего воздуха, проветрив комнату перед сном.
Удобные постельные принадлежности (подушка, матрас) способствуют спокойному отдыху. Лучше ложиться в постель и вставать примерно в одно и то же время. Врачи рекомендуют вести активный, подвижный образ жизни, организовать полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Своевременное лечение соматических болезней и психических расстройств – эффективная профилактическая мера.
Головная боль, которая возникает по утрам, может быть связана с разными патологическими процессами. Что делать, если болит голова утром после сна, расскажет лечащий врач, предварительно выяснив причины цефалгии. Тщательная диагностика и корректная терапия помогут избавиться от болезненных ощущений.
Просмотров: 48
Источник
