Сосудистая головная боль в затылке
Хроническая головная боль, головокружение, неприятный шум в ушах – подобные явления встречаются и у пожилых людей, и у лиц среднего, молодого, детского возраста. Зачастую современники не очень серьезно относятся к эпизодам цефалгии, списывая развитие болевого синдрома на переутомление или легкое недомогание. Между тем головная боль даже умеренной или слабой интенсивности может свидетельствовать о серьезных проблемах в системе кровообращения.
Сосудистая головная боль (ГБ) – распространенное явление, присущее разнообразным заболеваниям сердечно-сосудистой системы и неврологическим дефектам. Высокая частота и интенсивность болевого синдрома при данной форме цефалгии обусловлена анатомическими особенностями организма. В структурах черепной коробки расположено множество ноцицепторов – специальных рецепторов, раздражение которых вызывает ощущение боли.
Причины и симптомы сосудистой головной боли
Сосудистая головная боль возникает по различным причинам:
- из-за спазма кровеносных сосудов;
- при их увеличении или расширении;
- из-за недостатка венозного кровотока;
- из-за плохого сосудистого тонуса (при натяжении кровеносных русел);
- при избыточном давлении на стенки сосудов;
- при ухудшении циркуляции крови;
- при кислородном голодании;
- при недостатке компенсаторных возможностей мозга в случае серьезных дефектов магистральных артерий;
- при хронической недостаточности мозгового кровообращения;
- при зажатии позвоночных артерий, спровоцированном остеохондрозом.
Сосудистый вариант ГБ определяется при мигрени, гипертонической болезни, регионарной краниоцеребральной форме НЦД, атеросклерозе, при нарушении венозного оттока, дисциркуляторной энцефалопатии. Опишем основные причины сосудистого типа цефалгии подробнее.
Причина 1. Гипертония
Среди болезней системы кровообращения, типичным симптомом которых является сосудистая цефалгия, пальма первенства принадлежит вторичной гипертензии – гипертонической болезни. Основой гипертонии выступает стойкое повышение кровяного давления, которое приводит к глобальным изменениям в структуре сосудов и угнетению их функций.
В развитии болевых ощущений при гипертонии громадную роль играет изменение тонуса (натяжения) артерий. При сосудистой дистонии увеличивается колебательная подвижность сосудов, что провоцирует чрезмерное раздражение ноцицепторов, расположенных в стенках артерий.
Следствие гипертонии – уплотнение стенок сосудов, формирование стенозов (локального сужения сосудистого просвета), образование извитости в кровеносных руслах. Такие аномальные изменения вызывают угнетение циркуляции крови в черепной коробке.
Причина 2. Гипотония
Тупая, стягивающая или пульсирующая сосудистая головная боль может развиться при артериальной гипотензии – стойком снижение показателей кровяного давления. Для тяжелой формы гипотонии характерно нарушение проницаемости стенки артерий и развитие периваскулярного отека. В таких условиях сосудистая ГБ утрачивает пульсирующие сипмтомы цефалгии, приобретая характер неострой ломящей боли.
Сосудистый характер головной боли при пониженном давлении может быть травм черепа и повреждений структур мозга, дисфункции щитовидной железы и надпочечников. Вторичная гипотония с сопутствующим симптомом – головной болью может возникать при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Частая причина сосудистой цефалгии – злоупотребление алкогольными напитками, передозировка некоторых лекарственных препаратов. Нередко головная боль развивается на фоне неврозов и расстройств психической сферы. Сосудистая ГБ может возникнуть вследствие голодания и явного дефицита витаминов в организме.
Причина 3. Соматоформная вегетативная дисфункция
Падение артериального давления в состоянии покоя присуще соматоформной вегетативной дисфункции, также именуемой вегето-сосудистая дистония (ВСД) или нейроциркулярная дистония (НЦД). При данном синдроме определяется сбой в вегетативной регуляции тонуса артерий. ВСД признана неврозоподобным состоянием, нередко спровоцированным дисбалансом в процессах возбуждения и торможения.
Вегето-сосудистая дистония может иметь наследственный характер либо являться приобретенным синдромом вследствие пребывания в плохих экологических условиях. Нейроциркулярная дистония нередко развивается при неправильном режиме питания, при длительных интенсивных физических и умственных нагрузках.
Причина 4. Венозная недостаточность
Сосудистый тип цефалгии может появиться у людей с нарушенным венозным оттоком после продолжительного нахождения в горизонтальном положении на ровной поверхности. При венозной недостаточности цефалгия ощущается, как тупая распирающая боль. Сосудистая ГБ нередко возникает при длительном пребывании человека в сидячей позе с опущенной головой. Одним из типичных симптомов венозной недостаточности выступает развитие болевого синдрома в утренние часы.
Причина 5. Гипервискозный синдром
Сосудистый вид цефалгии может определяться при синдроме повышенной вязкости крови. Опасное осложнение гипервискозного синдрома – образование тромбов, которые могут перекрыть кровеносный сосуд, вызывая острый некроз ткани и, как следствие, ишемический инсульт.
Причина 6. Атеросклероз
Одной из частых виновников сосудистой цефалгии является опасное заболевание сосудов – атеросклероз. При данной патологии на внутренней поверхности кровеносных русел формируются отложения холестерина – атеросклеротические бляшки. Появление инородных наростов приводит к сужению просвета сосудов и ухудшению эластичности артерий. Результатом такой аномалии становится ухудшение питания головного мозга, слабая интенсивность кровотока, дефицит кислорода.
Типичной чертой болевого синдрома при атеросклерозе является постоянство неприятных ощущений. Цефалгия воспринимается больным, как ощущение тяжести в голове. Интенсивность сосудистой головной боли усиливается в вечернее время в результате переутомления.
Причина 7. Дисциркуляторная энцефалопатия
При недостаточности церебрального кровообращения развивается патологическое состояние – дисциркуляторная энцефалопатия. Данное заболевание проявляется прогрессирующим многоочаговым поражением головного мозга. Основной симптом начальной стадии дисциркуляторной энцефалопатии – головная боль и ощущение тяжести в голове.
Диагностика
Определить сосудистый характер головной боли и установить основное заболевание поможет выполнение следующих диагностических мероприятий:
- развернутый анализ крови;
- регулярный контроль над артериальным давлением;
- измерение давления во внутричерепных структурах;
- рентгенография черепа и позвоночника;
- церебральная ангиография;
- КТ (компьютерная томография);
- магнитно-резонансное исследование (МР ангиография);
- исследование глазного дна.
Лечение сосудистой головной боли
Лечение сосудистой головной боли направлено на устранение основного заболевания, по этой причине схема медикаментозной терапии избирается в индивидуальном порядке после проведения диагностических мероприятий.
В зависимости от основного недуга при сосудистом типе цефалгии могут быть использованы ноотропные препараты, например: луцетам (Lucetam). Данное средство стимулирует обмен веществ в структурах головного мозга, улучшает его кровоснабжение. Для улучшения мозгового кровообращения часто используют мощные корректоры, например: кавинтон форте (Cavinton forte). Этот препарат оказывает сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое действие. При недостаточности мозгового кровообращения высокую терапевтическую эффективность показывает биогенный стимулятор актовегин (Actovegin). Для улучшения обмена веществ в тканях мозга проводят лечение аминокислотой церебролизин ( Cerebrolysinum). При гипертонических кризах применяют альфа-адреноблокаторы, например: пирроксан (Руrrохаn). При энцефалопатиях атеросклеротического генеза может быть назначен прием антипротекторного средства трентал (Trental). Для стабилизации работы вегетативной системы целесообразен прием седативных средств растительного происхождения, например: персен (Рersen)
Среди немедикаментозных средств лечения цефалгии сосудистого типа рекомендовано применение:
- ароматерапии;
- иглоукалывания;
- массажа.
Главный принцип в лечении и предотвращении сосудистой ГБ – выполнение несложных правил:
- соблюдение диеты;
- отказ от приема кофеиносодержащих продуктов;
- ограничение употребления алкоголя;
- избавление от курения;
- соблюдение питьевого режима – прием очищенной воды в количестве не менее 2 литров в сутки;
- ежедневное пребывание на свежем воздухе с умеренной физической активностью;
- строгое соблюдение режима труда и отдыха;
- сочетание умственного труда с физическими нагрузками.
Здоровый образ жизни, ликвидация стрессовых факторов, избегание умственного и физического утомления, правильный рацион – гаранты, предупреждающие развитие головной боли сосудистого типа.
Источник
Болит затылок головы и шея в результате поражения чувствительных нервов, вследствие сосудистых нарушений при расстройстве тонуса сосудов. Различают также мышечную боль в шее и затылочной области, обусловленную воспалением, перенапряжением и недостатком кислорода.Болевые ощущения указывают на развитие патологий и необходимость восстановления здоровья. Для уточнения диагноза и дальнейшего лечения рекомендуется обратиться за специализированной медицинской помощью.
Причины боли в затылке и шее
Боль — это следствие активации болевых рецепторов. В нервной ткани мозга они отсутствуют, поэтому непосредственно мозг не может быть источником болевых ощущений.
В голове и шее чувствительны к боли следующие области:
- мышечная ткань (наиболее восприимчивы височная и затылочная области);
- собственно нервы;
- сосуды (артериальные, венозные);
- надкостница черепа;
- глаза;
- носовые пазухи;
- подкожная, слизистая ткань.
Довольно часто боль — это признак воспаления. Оно может быть инфекционного или неинфекционного происхождения. В первом случае воспалительные реакции провоцируют болезнетворные агенты: вирусы, бактерии, грибки, простейшие. Например, менингит — воспаление мозговых оболочек, вызываемое патогенными бактериями (менингококками и др.). Одни из симптомов заболевания — головная боль, напряжение мышц затылка. При нормальной работе иммунитета инфекционное заболевание обычно сопровождается повышением температуры, что и является её отличительным признаком.
Полезная информация
При воспалении образуется отёк, что и провоцирует ответ нервной системы. Боль — это сигнальная функция организма, которая указывает на то, что в организме активизировались патологические процессы, произошло сдавление нервов и сосудов.
Защемление чувствительных нервов может произойти по следующим причинам:
- спазм или патологическое расширение сосудов;
- мышечный спазм;
- возрастная и патологическая деформация позвонков, врождённые аномалии шейного отдела позвоночника;
- травмы.
Наиболее распространённая сосудистая патология, вызывающая головную боль в области затылка — это гипертония на фоне атеросклероза. Общая гипертензия вызывает патологическое повышение тонуса внутричерепных артерий, что проявляется в виде пульсирующей головной боли, которая локализуется в зоне поражённого сосуда, или может иррадиировать, то есть распространяться дальше зоны повреждения.
Раздражение сосудистых рецепторов происходит также вследствие воздействия углекислоты при гипоксии, то есть недостатка кислорода, и в результате действия токсических агентов. Болит затылок головы и шея при нарушении регуляции тонуса сосудов мозга со стороны центральной нервной системы.
Спазм мышц шейно-воротниковой зоны, то есть задней поверхности шеи, плеч и верхней области лопаток, может возникать как от сквозняка,переохлаждения, так и вследствие длительного пребывания в нефизиологичной позе, которая приводит к перенапряжению и отёчности мышц, а на мышечный спазм организм реагирует болью.
Защемление нервов в результате патологической деформации шейных позвонков — частое следствие шейного остеохондроза.
Основные причины боли в затылке и шее можно выделить в 4 группы:
- Сосудистые патологии — гипертония, атеросклероз, гипотония, вегето-сосудистая дистония, синдром позвоночной артерии.
- Патологическое изменение мышц — миозит, миогелоз.
- Деформация позвонков— шейный остеохондроз, спондилёз.
- Воспаление нервов — невралгия затылочного нерва.
Вызывать болевые ощущения также могут опухолевидные образования, в том числе эхинококкоз головного мозга, повышение внутричерепного давления, отёк мозга и другие факторы, воздействующие на нервные окончания.
Симптомы при сдавлении сосудов и нарушении кровообращения:
- головокружение при резком запрокидывании головы назад;
- тошнота;
- возможно нарушение зрения и слуха (туман перед глазами, шум и звон в ушах);
- боль усиливается при прикосновении и надавливании.
Если патология сосудов носит односторонний характер, то головная боль будет по типу мигрени — на поражённой стороне. В этом случае говорят о шейной (затылочной) мигрени.
Возможно смещение болевых ощущений с затылочной области в другие части головы, боль может отдавать в висок, лобную или теменную часть.
По характеру головная боль бывает:
- Пульсирующая, стреляющая – при сосудистых нарушениях, чаще связанных с артериальной системой.
- Распирающая, ноющая– при переполнении кровью венозных сосудов, а также при нарушении оттока ликвора и при повышении внутричерепного давления.
- Жгучая боль характерна при поражении нервов.
Часто боль обусловлена несколькими причинами, выявление хотя бы основной из них помогает провести результативное лечение.
Диагностика
При подозрении на гипертонию или гипотонию проводят мониторинг АД. Неврологическое обследование поможет установить связь головной боли и повреждения нервов. При нарушениях зрения необходимо проконсультироваться с окулистом, при ухудшении слуха – с ЛОР-врачом. При сильных болях в шейном отделе позвоночника следует обратиться к ортопеду и/или массажисту с медицинским образованием.
Способствуют выявлению причин головной боли:
- проверка состояния позвоночных артерий, сосудов головного мозга;
- выявление деформации шейных и верхнегрудных позвонков.
Используют аппаратные исследования:
- МРТ;
- КТ;
- РЭГ (реоэнцефалография)— исследование сосудов мозга;
- рентген позвоночника.
Диагностические методы позволяют выявить острые и хронические сосудистые патологии, нарушение проходимости сосудов, в том числе в результате атеросклеротического повреждения. При черепно-мозговой травме отслеживаются гематомы.
Важно вовремя выявить возможные участки ишемии головного мозга, чтобы предотвратить развитие ишемического инсульта. Инфаркт мозга (инсульт) на фоне гипертонии и атеросклероза, а также мозговое кровоизлияние в результате разрыва аневризмы — одни из наиболее тяжёлых последствий сосудистых патологий, которые, как правило, сопровождаются головной болью. Летальность от инсультов довольно высокая, тяжёлые случаи могут также закончиться инвалидизацией. Поэтому не следует игнорировать болевые ощущения в области головы и шеи, тем более, если они носят постоянный характер и плохо поддаются обезболиванию. Рекомендуется своевременно проводить диагностику и устранение причин головной боли.
Методы лечения
Медикаментозная терапия направлена в первую очередь на купирование болевого синдрома, то есть на снятие или уменьшение болевых ощущений. Нужно иметь в виду, что обезболивающие препараты не устраняют причину боли. Длительный приём анальгетиков, без диагностики и выявления причины, может спровоцировать ухудшение состояния, так как обезболивание по сути не является лечением. Рекомендуется сделать акцент на устранении основной патологии как источника болевой проблемы.
Медикаменты
Лекарственные средства следует применять после обследования и установления диагноза. Медпрепараты, применяемые в терапии для устранения головной боли, можно разделить на следующие группы:
- Обезболивающие и противовоспалительные.
- Средства, улучшающие состав крови, кровообращение и кровоснабжение мозга.
- Лекарства, стабилизирующие давление.
- Препараты, применяемые для лечения атеросклероза.
- Спазмолитики, миорелаксанты.
- Витаминные средства.
- Ноотропы (нейрометаболические стимуляторы).
- Седативные, антидепрессанты.
Не рекомендуется заниматься медикаментозным самолечением без уточнения диагноза и консультации с врачом и специалистом.
Массаж
Эффективное средство для улучшения кровообращения и снятия мышечных спазмов— это лечебный массаж. Когда болит затылок головы и шея, следует массировать шейно-воротниковую зону: мышцы шеи и область плеч. Важное значение имеет регулярность процедур, поэтому, если нет возможности провести курс массажа у дипломированного специалиста – рекомендуется научиться разминать мышцы шеи самостоятельно. Освоить приёмы самомассажа не сложно, они помогут не только облегчить состояние, но и устранить причину возникновения болевых ощущений в шее – мышечный спазм и защемление нервов. Регулярный самомассаж при шейном остеохондрозе уменьшит болезненность, скованность в шее, уберёт неприятный хруст.
Противопоказания к проведению массажа:
- лихорадка;
- межпозвоночные грыжи.
При гипертонии необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. При склонности к повышенному давлению массажные движения проводят сверху вниз: от затылка к спине, для нормализации притока крови к голове.
Рекомендуется использовать для массажа недорогие, но эффективные средства, такие как:
- Скипидарная мазь – улучшает кровообращение, обладает разогревающим и обезболивающим действием.
- Диклофенак мазь – нестероидное противовоспалительное средство, хорошо помогает при выраженной болезненной отёчности.
Проводить самомассаж шеи можно в любом удобном положении, желательно на предварительно разогретые мышцы – после горячего душа, ванны, в бане, сауне. Акцент в массаже следует делать на болезненных и спазмированных зонах, которые удаётся нащупать. Эти области рекомендуется массировать особенно тщательно и интенсивно, но при этом соблюдая осторожность, не следует надавливать слишком сильно, постепенно увеличивая нагрузку. Улучшение можно почувствовать, если регулярно проводить сеансы самомассажа 3–4 раза в неделю по 10–15 минут.
Лечение в домашних условиях
Проверенный метод укрепления сосудов — контрастный душ.
Эффективно восстанавливают кровообращение скипидарные ванны, если нет противопоказаний: серьёзных заболеваний сердца, онкологии, туберкулёза, аутоиммунных патологий. Для нормализации давления при гипертонии используют жёлтый скипидарный раствор, при гипотонии – белую скипидарную эмульсию.
Применяется эта оздоровительная процедура для лечения сосудистых и суставных патологий, в качестве обезболивающего при неврологических болях, в том числе при лечении мигрени, а также как омолаживающее средство.
В качестве отвлекающего и улучшающего кровообращение средства также используют горячие ванночки для ног с горчичным порошком. Дозировка – 1 ст. л. порошка на 1 литр. Вода– максимально горячая, но не обжигающая. Противопоказание – заболевания кожи, с осторожностью – при гипертонии. Аналогично можно делать ножные скипидарные ванны с дозировкой 1 ч. л. скипидара на ведро воды. Горячую воду необходимо доливать постепенно, доводя температуру до 41–42°С. Принимать ножную ванну нужно закутавшись в тёплое одеяло, продолжительность процедуры – до появления испарины на лбу. После ванночки следует надеть шерстяные носки.
Домашнее лечение больше имеет профилактическое и общеукрепляющее значение. Применяется также в виде поддерживающей терапии после основного лечения. Акцент делается на правильном питании, устранении или уменьшении неблагоприятных факторов, ухудшающих состояние сосудов и позвоночника.
Два упражнения на укрепление длинных разгибателей шеи:
Боль в затылке и шее возникает вследствие компрессии (сжатия) затылочного нерва. Головокружение указывает на компрессию позвоночных артерий и нарушение кровоснабжения мозга.
Причиной патологии может быть смещение верхнегрудных позвонков и слабость длинных мышц шеи, функция которых заключается в удерживании головы в вертикально прямом положении. Мышцы-разгибатели шеи находятся по бокам от центральной части позвоночника, начинаются от первого шейного позвонка и прикрепляются к 3–4 грудным позвонкам.
Частый наклон головы вниз в результате укоренившейся привычки смотреть при ходьбе себе под ноги, а также при взгляде на экран смартфона или планшета, приводит к сильному растягиванию и ослаблению мышц, удерживающих голову.
Происходит перенапряжение коротких мышц-сгибателей, которые не в состоянии взять на себя функцию длинных разгибателей шеи. В результате патологических изменений в мышцах возникает пережатие нервов и сосудов, на что организм реагирует болью в затылке и шее, а при взгляде на себя в зеркало можно увидеть, что позвоночник искривлён, а голова сильно опущена вниз. Исправить эту ситуацию помогут следующие упражнения:
- Встать ровно спиной к стене, касаясь её затылком. Надавить рукой на подбородок, перпендикулярно позвоночнику. Притянуть подбородок к шее. Потянуться макушкой вверх. Удерживать такое положение примерно 10 секунд. Повторять несколько раз в день до видимого эффекта выпрямления шеи и уменьшения головных болей.
- Второе упражнение удобно делать в машине с мягкими подголовниками. Нужно надавить затылком на подголовник и удерживать голову в таком положении несколько секунд. Можно делать упражнение лёжа на диване или на кровати.
Упражнения на укрепление длинных разгибателей восстанавливают работу мышц шеи, распрямляют позвоночник, устраняют компрессию. Боль в шее и затылке пройдёт, если сжатие позвоночных артерий и затылочного нерва — единственная или основная причина патологии.
Следует иметь в виду, что возвращение привычки часто наклонять голову вперёд приведёт к очередному ослаблению мышц-разгибателей, и болезненные ощущения появятся снова.
Фитотерапия
Успокаивающим, спазмолитическим и умеренным обезболивающим действием при головной и шейной боли обладают лекарственные растения:
- валериана;
- мята;
- мелисса;
- лаванда.
Седативные травы с гипотензивным эффектом, которые применяются при лечении неврозов и гипертонии — пустырник сердечный, пион уклоняющийся (марьин корень).
Понижают давление:
- курильский чай (название лекарственного растения);
- ягоды калины;
- боярышник.
Укрепляет сосуды софора японская.
Лекарственные растения можно добавлять в чай или пить травяной настой как самостоятельный лечебный напиток.
Профилактика
При спазмированных мышцах шеи рекомендуется обратить внимание на положение тела за компьютером. Нужно следить, чтобы мышцы шейно-плечевой зоны не находились в постоянном перенапряжении. Подлокотники кресла способны решить проблему напряжённых и приподнятых плеч. При долгом сидении на одном месте имеет смысл делать разминающие упражнения для позвоночника, рук и шеи. Для улучшения кровоснабжения можно сделать себе самомассаж шеи и затылочной части головы.
Следует избегать переохлаждения, сквозняков и ледяных воздушных потоков от кондиционера.
Профилактика атеросклероза заключается в коррекции питания. Даже если нет выраженного ожирения – лучше уменьшить потребление животных жиров, содержащих холестерин, который является причиной возникновения атеросклеротических бляшек и как следствие – сосудистых патологий.
Разрушительно действует на сосудистую систему никотиновая зависимость, а также злоупотребление кофеином.
При достижении сорокалетнего рубежа профилактика остеохондроза и заболеваний сосудов становится наиболее актуальной. Игнорирование перенапряжённых мышц шеи и головных болей может привести к развитию хронических патологий, трудно поддающихся лечению. Последствия остеохондроза — это болевые ощущения, пережатые сосуды и нервы, позвоночные грыжи. Запущенный атеросклероз может стать причиной инсульта.
Головную боль провоцируют стрессовые перегрузки, особенно на фоне гипертонии. Спокойное и позитивное эмоциональное состояние, умеренные физические нагрузки на свежем воздухе, правильное питание и полноценный сон в ночное время — лучшая профилактика большинства патологий, в том числе тех, что проявляются в виде боли в затылочной области головы и шеи.
Полезное видео
Источник
