Сосудистые заболевания головного мозга мигрень
Что это за заболевание?
Мигрень — приступ наиболее интенсивной и острой боли, вызванный сосудистыми нарушениями, и никоим образом не связанный с давлением или напряжением.
Главный вопрос при назначении лекарственных препаратов состоит в том, что при мигрени сосуды сужены или расширены? При мигрени происходит несколько этапов изменения тонуса сосудистой стенки и головная боль связана с их расширением.
Таким недугом страдает около 90% населения земли. Приступы могут быть как одиночными, так и хроническими.
Во время мигрени, боль, как правило, локализуется на одной половине головы. Однако, позже боль может перейти и на другую сторону.
Заблуждения и мифы о его происхождении
Эффективному лечению мигрени препятствуют некоторые заблуждения и мифы.
Вот самая распространённая ложь:
- Причина боли — спазм сосудов головного мозга. Спазм не связан с болью, а соответствует стадии ауры. На этом этапе возникают зрительные нарушения в виде вспышек света, мерцания точек, чувствительные или двигательные расстройства в конечностях. Может быть лёгкое недомогание при мигрени без ауры. Боль же связана именно с расширением сосудов.
- Бытует мнение, что спазмолитики помогут избавиться от болевых ощущений (к примеру, Но-шпа). В данном случае, спазмолитики абсолютно бесполезны, поскольку боль вызвана расширением сосудов, а не спазмом.
- Болевые ощущения происходят внутри мозговых тканей. Сам мозг не может болеть, так как клетки мозга неспособны что-либо чувствовать. Боль вызвана расширением участков сосудистой системы, которые расположены в твёрдой оболочке мозга.
- Справиться с мигренью помогут сосудистые препараты. Такие средства могут только улучшить кровообращение, но от мигрени помогают в редких случаях.
Как проявляются приступы?
Приступ мигрени проходит через несколько последовательных этапов (каковы фазы и длительность приступа мигрени?). Поэтому, боль возникает не сразу. На первом этапе происходит сужение сосудов, затем расширение и атония сосудистой стенки с последующим отеком около сосудистых тканей. Существует несколько теорий возникновения таких сложных биохимических процессов. Полагают, что особую роль играют биологически активные вещества, в том числе серотонин.
1. Спазматическая реакция
Это первый этап мигрени, при котором происходит спазм сосудов головного мозга. Человек ещё не чувствует боли, а проходит стадию ауры или испытывает лишь лёгкое недомогание.
Спазм — это сужение сосудов головного мозга, вследствие чего клетки головного мозга испытывают кислородное голодание.
Причины возникновения спазма:
- механическое повреждение мозга или шеи (различные травмы);
- усталость органов чувств (зрение, обоняние, слух), например, из-за длительной работы за компьютером, прослушивания громкой музыки в наушниках, воздействия вредных токсических веществ;
- недостаточное поступление крови для питания мозга. Может быть связано с проблемами в области шеи (остеохондроз и другие болезни);
- кислородное голодание (кровь недостаточно насыщена кислородом);
- перепады артериального давления — могут пережимать капилляры, что вызовет нарушение циркуляции потока крови по всей кровеносной системе;
- усталость организма, малоподвижный образ жизни.
ВНИМАНИЕ! Спазм, как правило, случается перед головной болью. Его может сопровождать аура мигрени, тошнота, слабость.
2. Расширение
Из-за спазма сосуды теряют тонус. Тонус сосуда — эластичность, которая поддерживает стенки сосуда в подтянутом режиме, несмотря на давление крови.
Таким образом, теряя тонус, стенки капилляров ослабевают и расширяются от давления потока крови.
Именно на данном этапе случается приступ головной боли, то есть сама мигрень. Такой приступ может продолжаться от нескольких часов до 3-х суток.
Признаки расширения сосудов:
- интенсивные болевые ощущения пульсирующего характера. Боль может быть локализована в одной из частей головы (там, где случается спазм);
- тошнота и рвотные позывы (подробнее о причинах возникновения этих симптомов и способах их устранения мы писали тут);
- усиление боли при воздействии громких звуков, сильных запахов, яркого света, физической нагрузки;
- нарушение сна и отсутствие аппетита.
3. Отёчность
Отёк появляется из-за повышения проницаемости сосудов для воды на фоне их расширения, в результате чего в тканях мозга образуется излишняя жидкость. Положение усугубляется в том случае, когда пережатый сосуд (участок) препятствует не только притоку новой крови, но и затрудняет отток и возникает головная боль уже тупого характера, а не пульсирующего.
Признаки отёка:
- ощущение тяжести в одной из областей головы;
- может наблюдаться некоторая припухлость век.
Лечение — как бороться с дискомфортом?
Несколько простых способов для устранения и предотвращения мигрени:
- При появлении первых симптомов мигрени (спазма), необходимо съесть что-нибудь сладкое, выпить кофе или чай с сахаром. Таким образом, глюкоза поможет при кислородном голодании мозга. Прочитать о том, в каких случаях можно пить кофе при мигрени, а также изучить полезные рецепты и противопоказания можно тут.
- Также, рекомендуется выполнить технику дыхания: несколько раз глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть.
- Эффективным средством для снятия приступа является сон.
ВНИМАНИЕ! При постоянно повторяющихся мигренях, стоит обратиться за консультацией к соответствующему врачу — неврологу.
- Восстановлению кровообращения способствуют лёгкие физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.
- Хорошими профилактическими средствами укрепления сосудов являются массаж и контрастный душ.
- Также, стоит обратить внимание на своё питание, в частности, сократив употребление углеводов и добавив в рацион таких витаминов, как С и В.
Эффективные препараты
Можно выделить две группы лекарственных средств:
- для снятия острых симптомов;
- профилактические — для предотвращения приступа.
К средствам быстрого действия относятся:
- Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, Парацетамол, Пенталгин, Анальгин, Диклофенак, Кеторолак, Парацетамол, Индометацин и др.
- Эрготамины — оказывают тонизирующее воздействие на сосуды. Это препараты спорыньи. Их используют непосредственно при самом приступе. К ним относят:
- Эрготамин (капли под язык);
- Дигидергот (назальный спрей).
- Триптаны — в короткий срок сужают сосуды, тем самым, устраняя боль. Воздействуют на все симптомы сразу. К ним относятся: Амигренин, Сумамигрен, Золмитриптан, Имигран, Тримигрен, Зомиг и др. Выпускаются не только в форме таблеток, но и свечей, спреев. При приёме препаратов быстрого действия, необходимо придерживаться следующей схемы:
- В первую очередь — анальгетики.
- Если через 45 минут улучшения не наступило — триптаны.
Для профилактики назначаются следующие препараты:
- Анаприлин;
- Топирамат;
- Велафакс;
- Напроксен и др.
ВАЖНО! Лекарственные средства для профилактических целей назначаются только лечащим врачом, в индивидуальном порядке.
О мерах профилактики мигрени мы подробно рассказывали в отдельной статье.
Народные методы
Для снятия болевого приступа можно использовать следующие методы:
- приложить холодный компресс к больному участку головы;
- смочить ватный тампон в луковом соке и приложить к уху;
- приложить на больное место компресс из капустного листа;
- выпить сок из ягод свежей смородины;
- подышать парами масла розмарина, или смесью паров камфоры и нашатыря.
Больше информации о том, как снять приступ мигрени в домашних условиях, вы найдете в нашем материале.
Противопоказания
При мигрени противопоказаны сосудорасширяющие препараты, поскольку только усугубят ситуацию (Папаверин, Пирацетам, Но-шпа, Эуфиллин и др.).
Такие препараты не только не помогут, но и будут способствовать осложнению болезни, ещё больше расширяя сосуды. В лучшем случае, можно отделаться чрезмерно усилившейся головной болью и вызовом скорой помощи.
В худшем случае, может произойти разрыв сосуда, что грозит необратимыми последствиями, вплоть до летального исхода.
Возникновение мигрени — достаточно болезненный процесс. Поэтому, необходимо проявлять осторожность, тщательно подбирая то или иное средство, чтобы не навредить себе. В случае хронических приступов, не стоит затягивать с походом к доктору.
Видео по теме
Узнать информацию о том, что происходит с сосудами при мигрени можно также в данном ролике:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Мигрень — неврологическое заболевание, характеризующееся интенсивной головной болью в лобно-височной области. Им страдает в среднем 20 % населения Земли. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, у женщин мигрень диагностируется в 1,5 раза чаще мужчин. Болезнь имеет генетическую природу и передается по материнской линии. Приступы боли обусловлены раздражением тройничного нерва. Их продолжительность при отсутствии лечения — от 4 до 72 часов.
Причины
Помимо наследственной предрасположенности, на развитие мигрени влияют такие факторы:
- долгое пребывание на солнце;
- сильный шум;
- специфические запахи;
- яркий свет;
- гормональные изменения;
- постоянные стрессы;
- физическое истощение;
- нарушение сна;
- напряженная умственная работа.
Приступ мигрени может быть вызван несвоевременным приемом пищи. Если человек пропустил завтрак, то через некоторое время у него появляется головная боль. Поэтому людям с мигренью рекомендуется своевременно употреблять пищу, избегая длительных перерывов. Если в рационе питания часто присутствуют орехи, шоколад, сыр и алкогольные напитки, то они могут спровоцировать головную боль.
На развитие мигрени влияет режим сна. Слишком длительный сон по выходным дням может вызвать приступ. Отсутствие полноценного сна и психоэмоциональные расстройства также могут стать причиной боли.
У женщин мигрень нередко связана с приемом оральных контрацептивов.
Разновидности и формы
Врачи выделяют 2 типа мигрени:
- с аурой;
- без ауры.
Аурой называют комплекс расстройств, сопровождающие головную боль. К ним относятся:
- нарушение зрительной функции;
- онемение;
- покалывание;
- расстройство речевой деятельности.
Ухудшение зрения и чувствительности происходит всегда с той стороны, где локализуется головная боль. Каждый из признаков ауры может сохраняться до 1 часа.
- Простая без ауры. Наиболее распространённая форма, при которой боль носит среднюю или выраженную интенсивность и продолжается 4-72 часа. Как правило, болевые ощущения охватывают половину головы, сопровождается светобоязнью и усиливается после малейшего физического напряжения.
- Ассоциированная мигрень с аурой. Имеет дополнительную фазу ауры, которая предшествует боли и проявляется неврологическими симптомами, например, нарушениями речи, мышления, двигательной функции. Аура может быть острой, продолжаться до 4-5 минут, или пролонгированной и длиться от часа до нескольких суток.
- Гемиплегическая мигрень. Сопровождается слабостью, реже — полной обездвиженностью половины тела. Как правило, синдром появляется ненадолго и предшествует головной боли.
- Базилярная. Относится к мигреням с аурой и характерна в основном для астенических девушек 17-20 лет. Наиболее опасная форма патологии, так как на пике головной боли возможна потеря сознания и даже кома.
Как протекает приступ
Течение приступа мигрени зависит от формы заболевания. Для патологии без ауры характерно резкое начало приступа: пациента сразу беспокоит головная боль, тошнота, светобоязнь. При наличии ауры у пациента сначала нарушается зрение, речь или двигательная функция, и только после нескольких часов или суток такого состояния болит голова. При гемиплегической форме мигрени пациент ощущает приближение приступа по слабости или потере подвижности в половине тела.
Как снять боль при приступе
Слабый приступ до суток. Если вас беспокоит боль средней интенсивности, и приступ начался недавно, воспользуйтесь нестероидными противовоспалительными. Помощь при приступе мигрени эффективнее оказывают не привычные таблетки, а ректальные свечи, поэтому лучше использовать их.
Продолжительный приступ дольше суток. Если вас регулярно беспокоят длительные приступы изматывающей боли, обратитесь к врачу. Он подберёт вам препарат группы триптанов, например, суматриптан, элетриптан или золмитриптан. Правильно подобранное лекарство при условии принятия сразу после начала приступа, поможет полностью купировать его.
В обоих случаях важно не только как можно быстрее принять обезболивающее, но и постараться успокоиться, по возможности перейти в затемнённую прохладную комнату, лечь на кровать.
Стадии развития мигрени
Существует 4 стадии развития заболевания:
- начальная — возникает за 2 суток до фазы головной боли. Длительность — от нескольких часов до 2 дней. Характеризуется быстрой утомляемостью, изменениями настроения, раздражительностью, повышенной чувствительностью к шуму, ухудшением аппетита и сниженной концентрацией внимания;
- аура (для мигрени с аурой) – проявляется сразу перед головной болью. Продолжительность — от 5 минут до 1 часа. Сопровождается ухудшением зрения и нарушением функций органов чувств.
- болевая — головная боль длится в среднем от 8 до 24 часов. У человека снижается работоспособность, может возникать тошнота и рвота, наблюдается гиперакузия и светобоязнь. Неприятные признаки усиливаются при физических нагрузках;
- постдромальный — приступ боли исчезает, пациент ощущает разбитость, у него снижается концентрация внимания и появляется усталость.
Диагностика
В первую очередь врач-невролог проводит осмотр пациента и собирает анамнез. Для уточнения диагноза он проверяет состояние глазного дна, назначает электроэнцефалографию. Иногда требуется проведение ангиографии и МРТ. В большинстве случаев диагноз базируется на проявлениях, описанных пациентом, а также изучении истории болезни, где прослеживается наследственность.
Для диагностики мигрени в сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы:
Лечение мигрени
Вылечить мигрень помогают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты быстрого действия. Также курс лечения может включать противорвотные лекарства. При умеренных и тяжелых болевых ощущения назначают триптаны. Они подходят для устранения мигренозных атак в тех случаях, когда другие препараты оказались бессильны. Триптаны рекомендуется принимать в фазе нарастания болевого синдрома для его купирования. Они снижают количество рецидивов боли и предотвращают нарушения зрения и слуха. С осторожностью триптаны назначают людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Кроме приема лекарственных средство полезно проводить больному с мигренью физиотерапевтические процедуры:
- точечный массаж — массажист воздействует на биологически активные точки пальцами или стеками;
- иглоукалывание — метод заключается в воздействии тончайшими острыми иглами на биоактивные точки;
- гидротерапия — эффективными считаются сероводородные ванны, грязевые обертывания, купание в термальных источниках.
Для лечения мигрени в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:
Осложнения
Опасным последствием мигрени считается мигренозный статус. Он возникает в том случае, если длительность приступа головной боли превышает 72 часа. Для мигренозного статуса характерны тошнота с неоднократной рвотой. Она приводит к потере жидкости и хлоридов.
При отсутствии лечения длительный приступ мигрени с осложнениями может привести к мигренозному инсульту. Пораженный сосуд после спазма теряет способность расширяться, провоцируя закупорку, формирование атеросклеротической бляшки и появлению ишемического очага. Головная боль пульсирующего характера может быть симптомом аневризмы головного мозга.
Нередко возникают социальные последствия мигрени. У человека нарушается режим труда и отдыха, пропадает жизненный тонус и энергия, что существенно снижает качество жизни. Мигрень может навредить не только профессиональной деятельности, но и семейной жизни, поэтому пациент чувствует угнетенность. Длительная апатия вызывает депрессию. По статистике, депрессивное состояние наблюдается в 3 раза чаще у людей, страдающих мигренью, чем у здоровых.
Профилактика мигрени
Для предупреждения развития мигрени рекомендуется соблюдать ряд правил:
- исключить сильные эмоции и стрессы;
- обеспечить полноценный сон;
- не находиться долгое время за компьютером;
- сбалансированно питаться;
- перед усиленной умственной работой принимать ноотроп для улучшения кровообращения в мозге;
- проходить курс расслабляющего массажа;
- пить травяной чай;
- отказаться от еды, содержащей усилители вкуса и ароматизаторы;
- не принимать какие-либо медикаменты без назначения врача.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Мигрень – это неврологическая патология, которая сопровождается головной болью, общим недомоганием, тошнотой, расстройством сна. Страдает чаще слабый пол. Состояние такое, что невозможно думать ни о чем, кроме боли, нет настроения для общения с кем-либо и сил, чтобы работать. Нередко о приближении приступа можно догадаться по специфическим признакам. Приступы мигрени у женщин могут повторяться довольно часто. Головные боли возникают во время месячных. Часто они омрачают беременность. Желательно принять меры в самом начале приступа. Как правило, это помогает легче перенести его.
Содержание:
Механизм возникновения мигрени
Особенность такой головной боли состоит в том, что она не связана с каким-либо конкретным заболеванием или травмой головы, возникает, казалось бы, у здоровой женщины или мужчины. Вначале боль едва ощутима, но затем она стремительно усиливается. Если не принять лекарство сразу, бороться с нарастающим недомоганием очень трудно. Оно может продолжаться от 1 до 3 дней. Заканчивается так же спонтанно, как и возникает.
Появление приступов мигрени объясняют внезапным повышением уровня серотонина – биологически активного вещества, образующегося в головном мозге. Он является нейромедиатором, то есть участвует в биохимической передаче нервных импульсов – сигналов, поступающих от головного мозга к другим органам. Таким путем регулируется состояние кровеносных сосудов и кровообращение.
В ответ на всплеск уровня серотонина происходит сужение сосудов и последующее их неравномерное расширение (расстройство вазомоторной регуляции тонуса сосудов). Такое состояние и приводит к возникновению сильной головной боли. Обычно она чувствуется в половине головы, причем, как правило, всегда в одной и той же. Гораздо реже боль возникает в другой половине или бывает двусторонней.
Появление приступов мигрени связывают также с повышением активности гипоталамуса под воздействием раздражающих внешних факторов. В этом отделе головного мозга происходит выработка гормонов, регулирующих работу других эндокринных желез. Возникающий гормональный всплеск отражается на состоянии кровеносных сосудов и работе нервной системы.
Нервная система у женщин более чувствительна к воздействию различных неблагоприятных факторов, которые могут «выбить из колеи». К тому же большим стрессом для организма являются ежемесячно повторяющиеся менструации. Именно поэтому мигрень у женщин встречается чаще, хотя подобные головные боли бывают и у мужчин.
Мигрень относят к наследственным патологиям, передается заболевание по женской линии. У некоторых женщин приступы наблюдаются редко (3-4 раза в год). Других мигрень поражает до 4-6 раз в месяц. Это зависит от особенностей организма и образа жизни.
Видео: С чем связано возникновение приступов мигрени у женщин
Причины возникновения приступов мигрени
Приступ мигрени обычно возникает в связи с каким-либо стрессом, причиной которого может быть:
- сильная физическая усталость;
- повышенная умственная нагрузка, связанная, например, с напряженной учебой, принятием жизненно важного решения, ответственностью за выполняемую работу (с такой болезнью нередко сталкиваются «деловые» женщины);
- сильные негативные или положительные эмоции;
- нарушение привычного режима приема пищи, обезвоживание организма;
- изменение погоды;
- смена часового пояса или климатических условий;
- гормональные изменения в организме (у женщин они наблюдаются постоянно).
Возникновению приступа способствует недосыпание или слишком длительный сон. Симптомы болезни могут появляться из-за контакта с веществами, имеющими резкие запахи (не только промышленно-бытовыми, но и с косметическими средствами). Такая болезнь часто поражает курильщиков, даже «пассивных», вынужденных вдыхать табачный дым.
Причиной возникновения приступа мигрени может быть употребление некоторых напитков (кофе, пива, вина), а также отдельных продуктов (например, копченой колбасы, консервов, содержащих пищевые добавки, усилители вкуса). Часто головная боль подобного рода возникает после воздействия на глаза яркого мерцающего света. На нервную систему так же вредно действуют слишком громкие звуки (будь то музыка или производственный шум).
Фактором, провоцирующим возникновение мигрени, является длительное сидение за компьютером, связанное с умственным напряжением и усталостью глаз. Людей, имеющих слабый вестибулярный аппарат (чаще это наблюдается у женщин), «укачивает» в транспорте или на качелях. Их также часто поражает мигрень.
Видео: Признаки приближения мигрени
Виды мигрени и их симптомы
В зависимости от причин, вызывающих приступы, выделяют отдельные формы мигрени.
Классическая. Сильная головная боль сопровождается головокружением, звоном в ушах, иногда потерей сознания. Встречается как у женщин, так и мужчин.
Менструальная. Симптомы мигрени у женщин возникают в «критические дни». Головной боли сопутствует тошнота, рвота, диарея. С такой формой заболевания встречаются 80% женщин.
Абдоминальная (брюшная) мигрень. Обычно такая форма наблюдается у детей. Причины аналогичны (сосудистые нарушения, происходящие в головном мозге). Однако основным отличием является жгучая боль в животе, тошнота и рвота.
Гемиплегическая. Редкая форма наследственной патологии, зачастую встречающаяся у женщин-родственниц. Перед началом головной боли резко снижается зрение, возникает непродолжительный паралич мышц одной стороны тела.
Офтальмоплегическая. Сопровождается болями в области глаз и временным параличом их мышц.
Мигрень сетчатки. Головной боли сопутствует потемнение в глазах, временная слепота.
Вестибулярная. Кроме боли в голове наблюдается сильное головокружение.
Как протекает приступ
Прослеживается несколько фаз протекания приступа мигрени: «продромальная фаза», «аура», «фаза атак», «постдромальная фаза».
Продромальная фаза
За несколько часов до приступа возникают индивидуальные симптомы, предшествующие головной боли. К ним можно отнести изменение настроения (подавленность, раздражительность), физической активности (суетливость или вялость). В это время отмечается нарастание усталости, рассеянность, замедленное мышление. Повышается жажда, исчезает аппетит.
Многие женщины впадают в депрессию. Если вовремя обратить внимание на появление признаков и принять обезболивающее и успокаивающее средство, болезнь может отступить.
Аура
Так называется совокупность симптомов, возникающих за 10-60 минут до начала основного приступа. Различают два типа ауры: положительную и отрицательную.
При наличии положительной ауры перед началом головной боли появляется ощущение внезапного ослепления ярким светом, мелькания зигзагов и звездочек перед глазами. Для отрицательной ауры характерно потемнение в глазах, ограничение бокового зрения. В фазе ауры у человека появляется слабость в конечностях, головокружение, потеря ориентации в пространстве, искаженное видение предметов.
У каждой женщины или каждого мужчины ощущения индивидуальны. У одних преобладают зрительные нарушения (офтальмическая аура), возникает временный паралич глазных мышц (офтальмоплегическая), происходит кратковременная потеря зрения (ретинальная). У других людей ярче проявляются онемение конечностей, чувство покалывания в пальцах (чувствительная аура), мышечная слабость (двигательная).
Возможно нарушение речи, резкое головокружение (соответственно, речевая и вестибулярная аура). У некоторых возникает сильная тревога и непонятный страх, ускоряется сердцебиение, перехватывает дыхание, возникает озноб (паническая аура). У женщин может появиться необъяснимая болезненность в нижней части живота, в груди.
Фаза атак
В острой фазе появляется сильная боль в виске, которая распространяется на лоб и глаза. Возникает такое чувство, будто глаза выходят из орбит. Боль бывает пульсирующей (тупой или давящей, распирающей). Она усиливается при поворотах головы. Возникают тошнота и рвота, непереносимость запахов, яркого света, громких звуков.
Возможно повышение температуры тела, усиление потоотделения, появление сухости во рту, чувства нехватки воздуха. Кожа бледнеет, ускоряется пульс. Учащается мочеиспускание, возникает понос.
Постдромальная фаза
Этой фазой приступ мигрени завершается. Женщина или мужчина еще примерно в течение 1 часа после исчезновения боли и недомоганий ощущает слабость, разбитость, боль в мышцах.
Совет: У многих людей приступы мигрени возникают регулярно. Можно завести специальный дневник, отмечать в нем дату наступления и окончания приступа, его усиления и спада. Это поможет заранее принять меры для ослабления симптомов, принять лекарство, ограничить умственную и двигательную нагрузку.
Виды мигрени
Различают следующие виды заболевания:
- Мигрень без ауры (ее называют обычной). При этом частота возникновения приступов сравнительно невелика. Основными проявлениями являются головная боль, тошнота, слабость.
- С аурой. У каждого человека бывают свои проявления ауры с преобладанием тех или иных недомоганий.
- Хроническая головная боль. Приступы возникают до 15 раз в день.
Предупреждение: Если боль в голове не проходит, необходимо обратиться к невропатологу или терапевту, чтобы пройти полное обследование. Возможно, причиной боли является опухоль головного мозга или другого тяжелого недуга.
Такое заболевание, как мигрень, может протекать в легкой форме (приступ продолжается недолго, аура отсутствует), средней степени тяжести (головная боль исчезает не позже, чем через 2 дня) и тяжелой (приступы частые, длятся по несколько дней).
Головная боль, возникающая при мигрени, отличается от боли при других заболеваниях тем, что имеет пульсирующий характер, повторяется с определенной периодичностью, проявляется предупреждающими симптомами, возникает чаще в половине головы.
Диагностика причин мигрени
Причину возникновения приступов мигрени необходимо обязательно выяснить. Самостоятельный бесконтрольный прием лекарств может привести к усилению приступа. Они окажутся бесполезными при неправильном употреблении.
Обычно терапевт направляет пациента к неврологу. Специалист может диагностировать мигрень и установить ее тип на основании симптомов, периодичности приступов, наличия мигрени у женщин предыдущих поколений.
В сложных случаях при тяжелых формах мигрени проводится МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Используется также метод реоэнцефалографии. Он позволяет оценить состояние сосудов головного мозга. На голове закрепляются электроды, а затем измеряется электрическое сопротивление в сосудах, которое зависит от объема проходящей крови.
Видео: Причины приступов мигрени, симптомы
Лечение
Специалист-невролог назначает комплексное медикаментозное лечение с использованием анальгетиков, спазмолитических средств, препаратов группы триптанов.
Медикаментозные средства
Анальгетики (аспирин, анальгин, парацетамол) оказываются эффективными только, если их принять в самом начале приступа. Справиться с головной болью, сопровождающейся тошнотой, рвотой, падением артериального давления, многим помогает цитрамон. В нем, кроме анальгетиков, содержится кофеин.
Спазмолитики (папаверин, но-шпа) оказывают расслабляющее действие на стенки сосудов и устраняют болезненное напряжение в области их сужения.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, напроксен, применяются в острой фазе приступа как обезболивающие средства.
Противорвотные средства. Обычно назначаются церукал или мотилиум.
Триптаны. Причиной очень сильной боли при мигрени является неравномерное расширение сосудов. Поэтому проводится лечение препаратами триптановой группы (релпакс, имигран, зомиг). Они способствуют нормализации состояния сосудов, вызывают сужение чрезмерно расширенных участков, устраняя тем самым пульсацию крови. Они также снижают чувствительность организма к боли, воздействуя на рецепторы тройничного (лицевого) нерва. Характерно то, что на стадии «ауры» такие препараты совершенно неэффективны. Их надо принимать только при появлении сильной головной боли.
Препараты на основе экстракта спорыньи (кофетамин, дигидроэрготамин) оказывают действие, подобное триптанам.
Предупреждение: Длительно принимать любое из этих средств не рекомендуется, так как возможно привыкание мозга к их действию, даже возникновение зависимости (при употреблении, например, средств, содержащих кофеин). Некоторые лекарства вызывают сонливость. НПВ препараты надо принимать с большой осторожностью при наличии гипертонии, астмы или заболеваний сердца.
При лечении менструальной мигрени у женщин иногда назначается прием гормональных препаратов, регулирующих соотношение половых гормонов.
Народные средства
В дополнение к лекарственному лечению врач может посоветовать употребление народных средств, оказывающих тонизирующее и обезболивающее действие. В народной медицине для профилактики приступов и лечения мигрени используются растительные отвары (лугового клевера, бузины), смородиновый и малиновый соки, зеленый чай.
Для ослабления боли рекомендуется прикладывать к голове листья капусты или сирени.
Лечение мигрени у беременных
Во время беременности в состоянии гормонального фона женщины происходит небывалый сдвиг. Если женщина страдала еще до беременности, то в этот период приступы могут возникать еще чаще, так как воздействие провоцирующих факторов только возрастает.
По мере роста плод оказывает все большее давление на позвоночник и проходящие через него крупные сосуды, по которым кровь поступает в головной мозг. Это повышает вероятность появления головных болей.
В период беременности женщине нельзя принимать большую часть анальгетиков, а также триптаны. Можно использовать такие препараты, как панадол, парацетамол, ибупрофен (в минимальных дозах). С большой осторожностью следует относиться к употреблению различных травяных отваров и средств домашнего приготовления. Перед тем как их принимать, надо посоветоваться с врачом.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность повторения приступов, необходимо по возможности избегать воздействия провоцирующих факторов. В первую очередь, требуется регулярное питание, полноценный сон. Умеренные занятия спортом (особенно полезны плавание, пилатес, йога) помогают снимать нервное напряжение, способствуют улучшению состояния сосудов.
Если имеется склонность к возникновению приступов мигрени, необходимо воздерживаться от употребления крепкого кофе, алкоголя, консервированных продуктов (иногда можно заметить самостоятельно, на какой продукт организм реагирует особенно). Требуется отказаться от курения.
Source: prosto-mariya.ru
Источник
