Сосудорасширяющие средства при мигрени
С таким малоприятным явлением нередко сталкивается половина всего взрослого населения. Беспокоит оно молодых людей в период полового созревания, стареющих женщин и мужчин. Доктора констатируют, что головные боли — это только сигналы о сбоях, первые тревожные «звоночки» о том, что в организме что-то не так, развиваются патологические процессы. Поэтому при частых проявлениях таких болей стоит пройти полное обследование. А до этого необходимо вооружиться полезной информацией о средствах, которые помогают справиться с проблемой, механизме их действия. Одними из них являются сосудорасширяющие медикаменты.
Принцип действия
Поскольку боли в голове являются результатом спазмирования сосудов в мозге, перепадов кровяного давления, гипертонии, то терапевты часто прописывают в подобных ситуациях сосудорасширяющие медикаменты. Эти препараты еще именуют вазодилатирующими. Механизм их фармакологического действия состоит в расслаблении стенок сосудов крови, приведении их в нормальный тонус.
(Видео: «Сосудорасширяющие препараты. Нужно ли расширять сосуды медикаментами.»)
Происходит это благодаря блокаторам адренорецепторов. Кстати, при мигренях важна стимуляция и других рецепторов, которые принадлежат к категории имидазолиновых. Сосудорасширяющие медикаменты (вазодилатики) параллельно с расслаблением ингибируют кальциевые каналы. Ведь именно повышение уровня кальция в организме часто провоцирует сосудистые боли в голове. Также все препараты сосудорасширяющей категории увеличивают уровень циклического гуанозинмонофосфата в сосудах.
Стоит отметить, что весь ассортимент вышеуказанных лекарств делят на 3 основные группы:
- Действующие сугубо на венулы.
- Воздействующие на артерии.
- Влияющие на все виды наших сосудов.
Принадлежность медикамента к той или иной группе, целесообразность его использования в каждом конкретном случае должна определяться медицинским специалистом.
Популярные лекарственные средства от головной боли
Все существующие в фармакологии вазодилатики делят на несколько категорий. Вот основные:
- Ноотропные. Их «плюсами» служат улучшение внимания и памяти; повышение эмоциональной устойчивости; защита мозга при интоксикации организма. Все ноотропы имеют антиоксидантный эффект. К таким медикаментам принадлежат Фенибут и Пирацетам, Глицин и Пантогам, Актовегин и Фенотропил, Кортексин и Церебролизин. Неврологи прописывают вышеуказанные лекарственные средства не только при головных болях, но и постинсультным больным, при астеническом синдроме, хронической ишемии.
- Спазмолитики. Подбирая надежные медикаменты для стимуляции кровообращения, терапевты используют и эту категорию средств. Они расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, расширяя их просвет. К таким лекарственным средствам относят Спазмалгон и Но-шпу, Дротаверин и Папаверин. Следует учесть, что в вышеуказанных лекарствах меньше всего побочных реакций. Их назначают даже дошкольникам. Однако пожилым людям с головными болями их пить следует осторожно, сугубо по предписанию доктора. Ведь у людей в возрасте на сосудах, пораженных атеросклерозом, кровь распределяется неравномерно. Это чревато ухудшением самочувствия. Теобромин тоже принадлежит к категории спазмолитиков. Средство по сравнению с другими обладает более выраженным возбуждающим действием. Прописывают его при возникновении резких и сильных болей в голове.
- Миоторопные. Помимо вазодилатического эффекта, лекарства такой категории еще и успокаивают. К таким средствам относят Резерпин и Корвалол, Дибазол и Валидол. Седативный эффект они осуществляют благодаря расслаблению капиллярно-сосудистой системы.
- Пилюли для улучшения работы сердца. Кардиологи такие средства часто прописывают людям старшего возраста, поскольку помимо основного действия, таблетки еще и улучшают кровообращение в мозгу. Речь идет об Адонизиде, Кардиовалене и Нитроглицерине.
- Никотиноиды. Поскольку одним препаратом редко можно излечить причинный фактор, вызвавший головную боль, врачи к этому вопросу подходят комплексно. Они советуют периодически принимать лекарства для нормализации тонуса оболочек сосудов. Укрепить их и улучшить местный метаболизм помогают Никошпан, Никотиновая кислота, Аципимокс.
- Альфа-адреноблокаторы. Пилюли этой категории стимулируют метаболизм в сосудистом русле, мозговых капиллярах и в сонной артерии. Оптимально расширяя сосуды, они увеличивают объесть венозной крови, ее отток. Чаще невропатологи назначают Теразозин, Ницерголин, Сермион, Празозин. Препараты хорошо справляются с мигренями, нормализуют давление крови.
- Дезагреганты. Их основная функция — антитромбмолическая, то есть, предупреждение формирования тромбов. Дезагреганты также улучшают местный метаболизм, препятствуют развитию инсультов. К лекарственным средствам такой категории относят Трентал и Радомин, Персантин и Клопидогрель, Вадинар и Курантил, Тиклопидин и Пентоксифиллин.
- Витамины. Эти нутриенты относятся к вспомогательным препаратам, ведь они помогают сохранять эластичность сосудов, что актуально для людей в возрасте. К примеру, биофлавоноиды предотвращают мозговые кровотечения и служат профилактикой инсультов; эргокальциферол нормализует тонус крупных сосудов и действует как антиоксидант; токоферол препятствует ломкости капилляров. Также помогают противостоять возрастному ухудшению работы сосудов кремний, селен, калий. То есть, оптимальным вариантом поддерживающей терапии при болях в голове станет прием поливитаминов по рекомендации специалиста.
Сосудорасширяющие лекарства детям
Их прописывают лишь в тяжелых случаях. К таким относят, например, гидроцефалию и белую гипертермию. При этом юным пациентам прописывают медикаменты, действующие на гладкую мускулатуру сосудов. Такими являются Дибазол и Папаверин. Сегодня детские неврологи часто используют для расширения детских сосудов ганглиоблокаторы, к примеру Бензогексоний и Азаметоний.
Прописывают также Винпоцетин и Циннаризин. Неврологи и педиатры в своей практике назначают юным пациентам и Глицин, основой которого служит аминокислота. Медикамент улучшает и работу спинного мозга, действует оперативно. По сути, это средство с антитоксическим эффектом, которое характеризуется безопасностью. В тканях не накапливается, быстро расщепляется. Эффективно зарекомендовало себя средство при головных болях в пубертатном периоде, для их терапии при наркотической зависимости, алкогольной, интоксикациях. Глицин прописывают и взрослым, часто пациентам в возрасте, перенесшим инсульт.
О причинах головных болей
Их может быть немало. Сам пациент точно диагностировать причины не в состоянии. Специалисты называют среди основных такие:
- Гипотония. В этом случае боль дает о себе знать утром, сразу после пробуждения, пульсацией в зоне висков.
- Гипертония. Если у человека АД повышено постоянно, то головные боли возникают при этом не часто. Когда же речь идет о резком его скачке, то большинство пациентов это чувствуют именно болями в голове, сочетающимися с появлением перед глазами так называемых вспышек, подавленностью в задней части черепа, пульсации в лобной зоне, головокружениями. Эта причина болей — самая опасная, поскольку может быть преддверием гипертонического криза, инсульта.
- Психогенные факторы. К таким относят сильное эмоциональное напряжение, физическое переутомление, хроническую усталость, депрессивные состояния. Боль в таких случаях может иметь разный характер: давящий с нарастанием, ноющий, пульсирующий.
- Мигрени. Медицинская статистика свидетельствует, что заболевания чаще характерны представительницам слабого пола, связаны со сбоями тонуса мозговых сосудов. Характеризуются такие патологии сильным болевым синдромом, порой с затуманиванием зрения, рвотой, светобоязнью.
- Менингит. В большинстве ситуаций при таком диагнозе спутником боли в голове еще является лихорадка и давление на глазницы. Менингит, как причину болевого синдрома в голове, диагностировать можно и самостоятельно. При этом недуге всегда очень трудно наклонять голову максимально вперед и коснуться подбородком к груди.
- Инсульт. Пациенты, перенесшие такие патологии, характеризуют боль в голове как абсолютно невыносимую, максимально выраженную.
- Мозговые опухоли. В этом случае боли начинаются при нормальном эмоциональном состоянии, абсолютно внезапно, они интенсивные, систематические. Могут сопровождаться разделением предметов, тошнотой, сильной слабостью, падением работоспособности.
- Болезни позвоночника. Неврологическая практика констатирует, что чаще всего это остеохондроз в шейном отделе позвоночного столба, радикулит и спондилоартрит.
- Гайморит. Отоларингический недуг сопровождается болевым синдромом в лобной и височной частях головы. Часто гайморит начинается именно с этого симптома, который беспокоит постоянно.
- Отравление. Интоксикация химикатами, лекарствами и горячительными напитками провоцирует в начале спазм сосудов. Затем возникают симптомы со стороны системы пищеварения.
Помимо вышеуказанных причин патологии, реже могут встречаться и не обычные. К примеру, боль в голове как реакция на запахи (парфюм, табак, бензин); натянутую прическу у женщин; отсутствие привычной порции кофеина либо никотина. Боли в голове могут быть даже следствием употребления сыра с плесенью либо копченостей, в которых есть соли сернистой кислоты. Они всегда сосуды расширяют.
Источник
Что это за заболевание?
Мигрень — приступ наиболее интенсивной и острой боли, вызванный сосудистыми нарушениями, и никоим образом не связанный с давлением или напряжением.
Главный вопрос при назначении лекарственных препаратов состоит в том, что при мигрени сосуды сужены или расширены? При мигрени происходит несколько этапов изменения тонуса сосудистой стенки и головная боль связана с их расширением.
Таким недугом страдает около 90% населения земли. Приступы могут быть как одиночными, так и хроническими.
Во время мигрени, боль, как правило, локализуется на одной половине головы. Однако, позже боль может перейти и на другую сторону.
Заблуждения и мифы о его происхождении
Эффективному лечению мигрени препятствуют некоторые заблуждения и мифы.
Вот самая распространённая ложь:
- Причина боли — спазм сосудов головного мозга. Спазм не связан с болью, а соответствует стадии ауры. На этом этапе возникают зрительные нарушения в виде вспышек света, мерцания точек, чувствительные или двигательные расстройства в конечностях. Может быть лёгкое недомогание при мигрени без ауры. Боль же связана именно с расширением сосудов.
- Бытует мнение, что спазмолитики помогут избавиться от болевых ощущений (к примеру, Но-шпа). В данном случае, спазмолитики абсолютно бесполезны, поскольку боль вызвана расширением сосудов, а не спазмом.
- Болевые ощущения происходят внутри мозговых тканей. Сам мозг не может болеть, так как клетки мозга неспособны что-либо чувствовать. Боль вызвана расширением участков сосудистой системы, которые расположены в твёрдой оболочке мозга.
- Справиться с мигренью помогут сосудистые препараты. Такие средства могут только улучшить кровообращение, но от мигрени помогают в редких случаях.
Как проявляются приступы?
Приступ мигрени проходит через несколько последовательных этапов (каковы фазы и длительность приступа мигрени?). Поэтому, боль возникает не сразу. На первом этапе происходит сужение сосудов, затем расширение и атония сосудистой стенки с последующим отеком около сосудистых тканей. Существует несколько теорий возникновения таких сложных биохимических процессов. Полагают, что особую роль играют биологически активные вещества, в том числе серотонин.
1. Спазматическая реакция
Это первый этап мигрени, при котором происходит спазм сосудов головного мозга. Человек ещё не чувствует боли, а проходит стадию ауры или испытывает лишь лёгкое недомогание.
Спазм — это сужение сосудов головного мозга, вследствие чего клетки головного мозга испытывают кислородное голодание.
Причины возникновения спазма:
- механическое повреждение мозга или шеи (различные травмы);
- усталость органов чувств (зрение, обоняние, слух), например, из-за длительной работы за компьютером, прослушивания громкой музыки в наушниках, воздействия вредных токсических веществ;
- недостаточное поступление крови для питания мозга. Может быть связано с проблемами в области шеи (остеохондроз и другие болезни);
- кислородное голодание (кровь недостаточно насыщена кислородом);
- перепады артериального давления — могут пережимать капилляры, что вызовет нарушение циркуляции потока крови по всей кровеносной системе;
- усталость организма, малоподвижный образ жизни.
ВНИМАНИЕ! Спазм, как правило, случается перед головной болью. Его может сопровождать аура мигрени, тошнота, слабость.
2. Расширение
Из-за спазма сосуды теряют тонус. Тонус сосуда — эластичность, которая поддерживает стенки сосуда в подтянутом режиме, несмотря на давление крови.
Таким образом, теряя тонус, стенки капилляров ослабевают и расширяются от давления потока крови.
Именно на данном этапе случается приступ головной боли, то есть сама мигрень. Такой приступ может продолжаться от нескольких часов до 3-х суток.
Признаки расширения сосудов:
- интенсивные болевые ощущения пульсирующего характера. Боль может быть локализована в одной из частей головы (там, где случается спазм);
- тошнота и рвотные позывы (подробнее о причинах возникновения этих симптомов и способах их устранения мы писали тут);
- усиление боли при воздействии громких звуков, сильных запахов, яркого света, физической нагрузки;
- нарушение сна и отсутствие аппетита.
3. Отёчность
Отёк появляется из-за повышения проницаемости сосудов для воды на фоне их расширения, в результате чего в тканях мозга образуется излишняя жидкость. Положение усугубляется в том случае, когда пережатый сосуд (участок) препятствует не только притоку новой крови, но и затрудняет отток и возникает головная боль уже тупого характера, а не пульсирующего.
Признаки отёка:
- ощущение тяжести в одной из областей головы;
- может наблюдаться некоторая припухлость век.
Лечение — как бороться с дискомфортом?
Несколько простых способов для устранения и предотвращения мигрени:
- При появлении первых симптомов мигрени (спазма), необходимо съесть что-нибудь сладкое, выпить кофе или чай с сахаром. Таким образом, глюкоза поможет при кислородном голодании мозга. Прочитать о том, в каких случаях можно пить кофе при мигрени, а также изучить полезные рецепты и противопоказания можно тут.
- Также, рекомендуется выполнить технику дыхания: несколько раз глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть.
- Эффективным средством для снятия приступа является сон.
ВНИМАНИЕ! При постоянно повторяющихся мигренях, стоит обратиться за консультацией к соответствующему врачу — неврологу.
- Восстановлению кровообращения способствуют лёгкие физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.
- Хорошими профилактическими средствами укрепления сосудов являются массаж и контрастный душ.
- Также, стоит обратить внимание на своё питание, в частности, сократив употребление углеводов и добавив в рацион таких витаминов, как С и В.
Эффективные препараты
Можно выделить две группы лекарственных средств:
- для снятия острых симптомов;
- профилактические — для предотвращения приступа.
К средствам быстрого действия относятся:
- Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, Парацетамол, Пенталгин, Анальгин, Диклофенак, Кеторолак, Парацетамол, Индометацин и др.
- Эрготамины — оказывают тонизирующее воздействие на сосуды. Это препараты спорыньи. Их используют непосредственно при самом приступе. К ним относят:
- Эрготамин (капли под язык);
- Дигидергот (назальный спрей).
- Триптаны — в короткий срок сужают сосуды, тем самым, устраняя боль. Воздействуют на все симптомы сразу. К ним относятся: Амигренин, Сумамигрен, Золмитриптан, Имигран, Тримигрен, Зомиг и др. Выпускаются не только в форме таблеток, но и свечей, спреев. При приёме препаратов быстрого действия, необходимо придерживаться следующей схемы:
- В первую очередь — анальгетики.
- Если через 45 минут улучшения не наступило — триптаны.
Для профилактики назначаются следующие препараты:
- Анаприлин;
- Топирамат;
- Велафакс;
- Напроксен и др.
ВАЖНО! Лекарственные средства для профилактических целей назначаются только лечащим врачом, в индивидуальном порядке.
О мерах профилактики мигрени мы подробно рассказывали в отдельной статье.
Народные методы
Для снятия болевого приступа можно использовать следующие методы:
- приложить холодный компресс к больному участку головы;
- смочить ватный тампон в луковом соке и приложить к уху;
- приложить на больное место компресс из капустного листа;
- выпить сок из ягод свежей смородины;
- подышать парами масла розмарина, или смесью паров камфоры и нашатыря.
Больше информации о том, как снять приступ мигрени в домашних условиях, вы найдете в нашем материале.
Противопоказания
При мигрени противопоказаны сосудорасширяющие препараты, поскольку только усугубят ситуацию (Папаверин, Пирацетам, Но-шпа, Эуфиллин и др.).
Такие препараты не только не помогут, но и будут способствовать осложнению болезни, ещё больше расширяя сосуды. В лучшем случае, можно отделаться чрезмерно усилившейся головной болью и вызовом скорой помощи.
В худшем случае, может произойти разрыв сосуда, что грозит необратимыми последствиями, вплоть до летального исхода.
Возникновение мигрени — достаточно болезненный процесс. Поэтому, необходимо проявлять осторожность, тщательно подбирая то или иное средство, чтобы не навредить себе. В случае хронических приступов, не стоит затягивать с походом к доктору.
Видео по теме
Узнать информацию о том, что происходит с сосудами при мигрени можно также в данном ролике:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Сосудорасширяющие препараты от головной боли предназначены для мгновенного снятия спазмов сосудов, возникающих по причине нарушения кровообращения в головном мозге. Существует ряд таких препаратов, способных облегчить состояние больного, однако выбор того или иного должен осуществляться врачом только после проведения тщательного обследования пациента.
Почему болит голова
Каждый человек хоть раз в жизни встречался с таким неприятным явлением, как головная боль. Если она сильно беспокоит, принимают обезболивающее либо сосудорасширяющее средство, устраняющее спазм сосудов. Разовые либо достаточно редкие головные боли не представляют особой опасности и могут возникать на фоне единичных факторов, например, изменений погоды, нервного стресса, алкоголя, громкой музыки. Однако часто повторяющиеся боли должны вызвать опасения и послужить сигналом для обращения к врачу.
Причины головных болей весьма разнообразны и могут носить как внутренний характер, так и внешний. Одна из причин может заключаться в таком заболевании, как остеохондроз, способствующий к защемлению не только нервных окончаний, но и кровеносных сосудов, что и вызывает появление боли. В данном случае лечение должно быть направлено не на устранение головной боли, а на лечение основного заболевания.
Не менее редкой причиной головных болей является вегетососудистая дистония, приступы которой могут быть как спонтанными, так и регулярными. Вегетососудистая дистония не представляет для пациента опасности, но доставляет массу неприятностей. Боль сопровождается головокружениями, сильной усталостью, бессонницей, упадком сил, истощением нервной системы. Избежать подобных явлений поможет грамотное лечение, которое проводят два раза в год, осенью и весной преимущественно.
Зачастую гипо- либо гипертония также являются источниками головной боли, поскольку при нестабильном артериальном давлении наблюдается сужение или расширение кровеносных сосудов, провоцирующее спазмы и боли.
Какова бы ни была причина, требуется обследование и тщательная диагностика, с тем чтобы выявить истинную причину недомогания и подобрать лечение, направленное на ее устранение. Если даже болезнь не подлежит полному излечению, все же существует возможность уменьшить ее симптомы, облегчив состояние пациента. Говоря о лечении, подразумевается медикаментозная терапия, основанная на приеме сосудорасширяющих препаратов, специально разработанных для устранения или ликвидации головной боли.
Обзор сосудорасширяющих препаратов
Сосудорасширяющие препараты применяются с целью снятия давления со стенок артерий (вен) при возникновении спазмов различной степени в мозговой оболочке и нормализации тонуса. Кроме того, некоторые препараты способны снизить артериальное давление, одновременно снижая тонус сосудов. Некоторые лекарственные средства оказывают мгновенный, но кратковременный эффект, в то время как другие могут начать действовать через несколько дней после лечения. Благотворное действие от таких препаратов сохраняется продолжительное время.
Время от времени схема лечения может меняться, так как регулярный прием одних и тех же лекарственных средств снижает их действие, способствуя рецидиву. Поэтому и осуществляется контроль со стороны лечащего врача, задача которого: облегчить состояние больного и устранить головную боль. Ниже приведен перечень наиболее эффективных для снятия головных болей лекарственных средств:
- “Но-шпа”;
- “Спазмалгон”;
- “Папаверин”;
- “Теобромин”;
- “Эуфиллин”;
- “Никоверин”.
“Но-шпа” представляет собой миотропный спазмолитик, оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру. Для устранения боли при помощи данного препарата достаточно 1-2 дней. Однако если за указанное время боль не стихает, а нарастает, следует обратиться к врачу для определения причины недомогания.
“Спазмалгон” является комбинированным анальгетиком, обладающим ярко выраженной спазмолитической активностью. Препарат содержит три активных компонента, которые оказывают противовоспалительное, спазмолитическое, антипиретическое действие. Благодаря этим компонентам обеспечивается обезболивающий эффект за счет значительного снижения активности процесса воспаления и устранения действия медиаторов воспаления на болевые окончания.
Являясь спазмолитическим средством, “Папаверин” оказывает гипотензивное действие, обеспечивает снижение тонуса, расслабление гладких мышц и сосуда, способствует расширению артерий, увеличению кровотока. В больших дозах препарат оказывает седативный эффект, поэтому в некоторых случаях его применяют для обеспечения больному покоя и нормального сна.
“Теобромин” известен как средство, способное оказать стимулирующее действие на сердечную деятельность, расширить коронарные (сердечные) сосуды, усиливать мочеотделение. Обладая способностью оказывать слабое возбуждение в отношении центральной нервной системы, препарат используется при таких спазмах сосудов головного мозга, которые носят слабовыраженный характер.
Основным компонентом “Эуфиллина” является теофиллин, действие которого заключается в усилении спазмолитической (снимающей спазмы) активности, растворении препарата. Препарат способствует расслаблению мышц, понижению сопротивления кровеносных сосудов, расширению коронарных (сердечных) сосудов, понижению давления в системе легочной артерии, увеличению почечного кровотока. Кроме того, данное средство способно оказать диуретическое (мочегонное) действие, выводя из организма лишнюю жидкость, являющуюся причиной повышенного давления и появления головных болей. “Никоверин” представляет собой спазмолитическое средство, прекрасно снимающее спазмы, расширяющее сосуды. Препарат применяют для устранения головной боли, возникающей как следствие повышенного артериального давления, стенокардии, мигрени, воспаления внутренней оболочки артерий.
Борьба с головной болью народными средствами
Несмотря на то что все рассмотренные выше лекарственные препараты легко справляются с головной болью и помогают облегчить состояние пациента, существует ряд побочных эффектов, с которыми может столкнуться любой больной, используя любое средство. Поэтому перед приемом какого-либо обезболивающего либо сосудорасширяющего препарата следует внимательно ознакомиться с прилагаемой инструкцией и пройти консультацию у соответствующего специалиста.
Зачастую для устранения головной боли прибегают к народным рецептам. Некоторые отвары из лекарственных трав обладают сосудорасширяющим действием и способны устранить спазмы сосудов. Так, сбор из валерианы, пустырника, аниса и тысячелистника можно использовать в качестве чая и принимать на протяжении всего дня.
Таким же эффектом обладают холодные компрессы из трав подорожника, одуванчика и зверобоя. Можно использовать отвары из боярышника, зверобоя, березы и шиповника. Такой отвар не только снимет спазмы, но и укрепит стенки сосудов.
https://promigren.ru/www.youtube.com/watch?v=EOSNcerx9Ps
Что касается ежедневного рациона, следует избегать жирной и жареной пищи, крепкого чая и кофе, сладких и кондитерских изделий, спиртных напитков.
Это касается в первую очередь тех лиц, которые часто страдают от головной боли и спазмов сосудов головы.
Источник