Сотрясение мозга без головной боли
Известно, что сотрясение может приводить к структурным повреждениям мозга, вызывая впоследствии депрессии, хронические головные боли, трудности с концентрацией и вниманием и более тяжелые последствия.
Однако его опасность кроется не только в этом. Проблема заключается и в том, что не всегда признаки сотресения мозга могут быть явными. Они не дают о себе знать в течение дней и даже недель, усугубляя состояние.
Диагностировать сотрясение довольно трудно, оно не определяется с помощью МРТ или КТ. Ключевую роль здесь играют симптомы.
Вовремя заметив их, вы сможете расчитывать на получение скорейшей квалифицированной помощи. В некоторых случаях это может не только избавить вас от нежелательных последствий сотрясения, но и спасти вам жизнь.
На какие именно симптомы следует обратить внимание? Международный портал Health опубликовал главные из них.
ВЫ ПОТЕРЯЛИ СОЗНАНИЕ
Если вы хотя бы на мгновение потеряли сознание, у вас сотрясение. Если вы были одни и даже не осознаете, что потеряли сознание, но не можете вспомнить, как оказались на полу, у вас сотрясение. Правда потеря сознания не означает, что вы получили тяжелое сотрясение — и наоборот, даже оставаясь в сознании, вы могли получить крайне опасную травму.
КСТАТИ
В одном из опросов трех тысяч мужчин и женщин 23% из них признались, что хотя бы раз в жизни получали сотрясение мозга.
ВАС МУЧАЮТ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, КОТОРЫЕ САМИ СОБОЙ НЕ ПРОХОДЯТ
Даже незначительный поворот головы причиняет сильную боль? Наверняка у вас сотрясение. В этом случае головная боль ощущается несколько иначе, чем обычно: чаще всего она носит постоянный давящий характер. Боль может усиливаться в горизонтальном положении.
И наоборот, когда вы встаете, вам становится немного легче. Также головная боль может усиливаться в моменты умственной или психической активности.
У ВАС КРУЖИТСЯ ГОЛОВА, ВЫ ТЕРЯЕТЕ РОВНОВЕСИЕ И ОЩУЩАЕТЕ ТОШНОТУ
Головокружения и потеря равновесия могут быть признаками сотрясения мозга — это один из симптомов, по которому врачам проще всего поставить такой диагноз.
Если у вас кружится голова, и вы спотыкаетесь при ходьбе, у вас сотрясение мозга. Но даже легкое ощущение, что вы не очень стойко держитесь на ногах, может свидетельствовать о повреждении мозга.
В некоторых случаях вас может тошнить. После удара вас может даже вырвать. И это тоже признаки сотрясения.
ВАШЕ СОЗНАНИЕ ЗАТУМАНЕНО
Ощущение спутанности и затуманенности сознания может быть признаком сотрясения. Это состояние может быть очень ярко выраженным. К примеру, вы не можете сориентироваться, где находитесь, или как добраться домой. Но может быть и неявным. Просто у вас могут возникнуть проблемы с осмыслением какой-либо информации.
Если вы не можете что-то вспомнить или сконцентрироваться, или вам бывает трудно спланировать свой день, решить простую проблему или принять решение, это может указывать на повреждения мозга.
ПРЕДМЕТЫ КАЖУТСЯ РАЗМЫТЫМИ, А ЯРКИЕ ЦВЕТА ПРИЧИНЯЮТ БОЛЬ
Если вам трудно сфокусировать зрение, вы, вероятно, получили сотрясение мозга. Другими симптомами могут быть двоение в глазах и светочувствительность.
Если вас раздражают яркие цвета, это также может свидетельствовать о сотрясении.
ВЫ ОБЕСПОКОЕНЫ, РАЗДРАЖЕНЫ ИЛИ ВЕДЕТЕ СЕБЯ НЕОБЫЧНЫМ ОБРАЗОМ
Раздражительность, как и другие изменения психики, могут быть признаками сотрясения. Их не всегда просто заметить. После травмы такая реакция психики может казаться естественной, ведь вы напуганы и шокированны, но не стоит недооценивать подобные состояния.
Понаблюдайте за собой. Или попросите об этом кого-то из близких. Если вы ведете себя необычным образом, слишком возбуждены или наоборот замкнуты, это может быть тревожным сигналом.
ВАМ ПОСТОЯННО ХОЧЕТСЯ СПАТЬ
Восстановление мозга требует больших затрат энергии. Поэтому вы можете ощущать сонливость, вялость, вас постоянно клонит в сон. Сейчас врачи уже не считают, что пациенту с сотрясением мозга нельзя разрешать спать. Наоборот, в первые 24 – 48 часов мозгу просто необходим отдых.
Но не оставайтесь в одиночестве, попросите кого-нибудь из близких побыть с вами на случай, если у вас разовьются признаки опасной для жизни гематомы, такие как потеря сознания, трудности с пробуждением, резкие головные боли.
ВЫ СТРАДАЕТЕ НАРУШЕНИЕМ СНА
Одним из последствий сотрясения мозга может быть неспособность уснуть, даже если вы чрезвычайно устали.
Исследования показывают, что до 90% людей с сотрясением мозга страдают бессонницей.
В КОНЦЕ КОНЦОВ, ВАМ ПРОСТО КАЖЕТСЯ, ЧТО У ВАС СОТРЯСЕНИЕ МОЗГА
Доверяйте своим ощущениям и не отмахивайтесь ни от каких симптомов, когда речь идет о головном мозге. Если вы ударились головой и вам кажется, что у вас сотрясение, так оно, скорее всего, и есть. Немедленно обратитесь к врачу!
КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА:
Леонид Плоцкий, к.м.н., невролог, врач высшей категории:
— Любое сотрясение мозга — это уже черепно-мозговая травма. Обычно сотрясение мозга легкой степени не вызывает беспокойства. В лучшем случае, отлежавшись пару дней, трудоголик мчится на работу. На предложение посетить врача приводит «веские» доводы вроде того, что «у меня даже шишки нет». Через полгода обессиливший герой приползает к невропатологу с жалобами на жуткую головную боль, раздражительность и плохую память, необъяснимые обмороки, а в особых случаях — и приступы эпилепсии.
Виной тому спаечные процессы в коре головного мозга — они препятствуют равномерному току крови и доставке кислорода. Распространенное осложнение — гипертензионный синдром. Все это, возможно, придется лечить годами. Самое безобидное последствие травмы — человек превращается в «барометр» и реагирует на любые природные колебания, мучается от перепадов давления. Чтобы не доводить дело до печального финала — к врачу при первых же симптомах (подробности)
Источник
Симптомы сотрясения мозга легкой степени включают уменьшение скорости психомоторных реакций, расстройство функции внимания. Иногда наблюдаются негрубые нарушения способности к абстрагированию, адекватным суждениям и логическим выводам. В большинстве случаев расстройства обусловлены психогенными (психическими, психологическими, эмоциональными, но не физическими) факторами.
Характеристика легкого сотрясения мозга
Травмы в области головы часто становятся причиной инвалидности и летального исхода. Чаще повреждения мозгового вещества травматического характера у взрослых пациентов ассоциируются с автомобильными авариями, у детей – с подвижными играми, занятиями спортом, падением с высоты. Легкое сотрясение встречается с частотой 80% среди всех травматических повреждений в зоне головы.
В патогенезе нарушений, спровоцированных травмой головы, ведущее место отводится факторам резкого ускорения или торможения, которым подвергается мозговое вещество в результате столкновения головы с твердым объектом. Большие полушария отличаются отсутствием плотной фиксации, подвижностью. В момент удара по голове они приходят в круговращательное движение относительно мозгового ствола, который плотно соединен нервными корешками с основанием черепной коробки.
В результате подвижности больших полушарий повреждаются верхние отделы мозгового ствола и структур таламуса, что приводит к дисфункции ретикулярной формации (образование, пролегающее вдоль всей оси ствола). Ретикулярная формация состоит из ядер и разветвленной сети нейронов, обильно оснащенных аксонами и дендритами. Основные функции ретикулярной формации – активация корковых отделов мозга головы и контроль рефлекторной деятельности структур спинного мозга.
Повреждение структур ретикулярной формации клинически проявляется помрачением или потерей сознания. В момент травмы происходит кратковременное повышение значений внутричерепного давления. Сотрясение вещества головного мозга легкой степени не сопровождается изменением морфологической структуры ткани. На фоне травмы развиваются метаболические нарушения, что приводит к дисфункции мембран нейронов и расстройству течения физиологических процессов в нервной ткани.
Аутопсия часто показывает наличие аксональных повреждений (натяжение и разрыв аксонов вследствие стремительно нарастающего ускорения или торможения головы) диффузного типа у пациентов, перенесших ЧМТ, но умерших по другим причинам. В основе появления характерной симптоматики лежит микроваскулярное повреждение обратимого типа, частичное поражение нервной ткани в области гиппокампа и ретикулярной формации таламуса. Повреждение нервной ткани также обусловлено нейротоксическим действием возбуждающих нейромедиаторов (аминокислот).
Первые признаки и основные симптомы
Легкое сотрясение мозга сопровождается характерными признаками и симптомами, требует незамедлительного оказания первой помощи и корректного лечения. Сложность диагностики состоит в быстром регрессе симптомов при легком сотрясении головного мозга. Информация о состоянии сознания пациента в момент травмы носит субъективный характер. Обычно сведения предоставляет сам пациент, который может забыть об эпизоде потери сознания или напротив симулировать его. Признаки легкого сотрясения мозга:
- Помрачение, спутанность сознания.
- Потеря сознания кратковременного типа (не дольше 20 мин).
- Посттравматическая амнезия продолжительностью не дольше 24 часов.
Амнезия может отсутствовать. Чаще развивается по антероградному типу (нарушение воспоминаний о недавно запомненных сведениях). Амнезия не всегда бывает истинной. Нередко провалы в памяти связаны с алкогольным опьянением, перенесенным стрессом, приемом препаратов с седативным действием. Симптомы легкого сотрясения мозга у взрослого в острый период включают:
- Боль в области головы.
- Головокружение, ощущение вращения, раскачивания тела.
- Шум, звон в ушах.
- Повышенную чувствительность к световым и звуковым раздражителям.
- Судорожный приступ единичного, кратковременного типа (редко).
Головная боль при сотрясении легкой степени обычно длится не дольше 24 часов. Судорожный приступ редко возникает сразу после удара головой, не требует назначения противосудорожной терапии. У женщин нарушения когнитивной и поведенческой сферы выявляются чаще, чем у мужчин. К поздним симптомам после перенесенного микросотрясения мозга относят повышенную утомляемость, общую слабость, ухудшение работоспособности, расстройство сна (сонливость днем, бессонница ночью).
Эмоциональные расстройства включают тревожный невроз, эмоциональную лабильность (частые, неожиданные перепады настроения), депрессивное состояние, редко агрессию. Тревожность и депрессивные расстройства выявляются у 30% пациентов. Депрессия может длиться до 6 месяцев, что коррелирует с риском развития суицидальных настроений. Больные жалуются на ухудшение памяти, невозможности концентрировать внимание, замедление и ухудшение мыслительной деятельности.
К признакам сотрясения головного мозга легкой степени у взрослого человека не относится наличие неврологической симптоматики очагового типа. При появлении очаговой неврологической симптоматики (устойчивая, интенсивная боль в области головы, сопровождающаяся повторными приступами рвоты, обмороки, двоение в глазах, эпилептические припадки) устанавливают причину нарушений и ставят другой диагноз.
С этой целью проводят инструментальное исследование в формате МРТ или КТ. Показанием для проведения дополнительной инструментальной диагностики служат такие симптомы, как оценка состояния больного по шкале Глазго ниже 15 баллов, изменение поведения и психического статуса любой степени выраженности.
Основные симптомы легкого сотрясения мозга у ребенка: слабость, апатия, потеря пространственной ориентации и во времени, болезненные ощущения в области головы. Проявления зависят от возраста ребенка. Грудные дети часто срыгивают, у них наблюдается ухудшение аппетита, беспричинный плач, беспокойство, бледность кожных покровов.
Признаки легкого сотрясения мозга у ребенка старшего возраста включают головную боль, потерю сознания малой продолжительности, нарушение двигательной координации, нередко тошноту, сопровождающуюся рвотой. Возможно появление неврологической симптоматики (заторможенность, зрительная дисфункция, спутанность, помрачение сознания, несвязная речь).
Способы диагностики
Чтобы определить характер и степень нарушений, применяют такие методы, как КТ и МРТ. В ходе диагностического исследования в формате КТ выявляются нарушения – очаги кровоизлияния, повреждение паренхимы (нервной ткани), переломы костных структур черепа. Компьютерная томография считается наиболее информативным методом выявления показаний для неотложного хирургического вмешательства.
Другие преимущества КТ: возможность провести обследование пациентов, пребывающих в состоянии психомоторного возбуждения, быстрое получение результатов. Нейровизуализация в обязательном порядке показана пациентам:
- Детям младше 16 лет.
- Пациентам с признаками интоксикации.
- Пациентам с размытой, стертой клинической картиной.
- Пациентам, принимающим антикоагулянты на постоянной основе (в рамках программы лечения хронических сосудистых патологий).
При слабом сотрясении мозга изменения в структуре мозгового вещества обнаруживаются в 15% случаев. Если при первичном осмотре пациента наблюдается неврологическая симптоматика очагового типа, морфологические изменения в нервной ткани выявляются с частотой 50% случаев.
Исследование в формате МРТ отличается большей чувствительностью к выявлению аксонального повреждения диффузного типа, изменения структуры паренхимы, гематом субдуральной (под твердой мозговой оболочкой) локализации. В ходе МРТ выявляются геморрагические нарушения, которые ассоциируются с аксональными повреждениями.
Методы лечения
Как лечить легкое сотрясение мозга, расскажет врач-невролог. Обычно пациент находится под врачебным наблюдением в стационаре несколько дней, затем он направляется домой. Больному показан постельный режим. В остром периоде проводится симптоматическое лечение. У большинства пациентов регресс симптоматики (боль в области головы, головокружение) происходит без лечения в течение нескольких дней. В некоторых случаях восстановительный период занимает больше времени – несколько недель.
Скорость восстановления коррелирует с тяжестью полученной травмы, возрастом и общим состоянием здоровья пациента. У больных молодого возраста, у которых продолжительность потери сознания составляла не дольше нескольких секунд, обычно полное восстановление происходит в течение 1-2 недель. У пациентов в возрасте старше 50 лет восстановительные процессы протекают медленно, выздоровление может быть неполным. Факторы, влияющие на процесс восстановления:
- Соматические заболевания и психические расстройства в анамнезе.
- Злоупотребление алкогольными напитками.
- Рентные установки (готовность к получению выгоды, связанной с неблагоприятным положением – страховка, пособие по инвалидности, медицинский уход, повышенное внимание близких людей).
Медицинские наблюдения показывают существенную разнородность клинических проявлений у пациентов, перенесших эпизод сотрясения мозга легкой степени. Травма в области головы – значимый стрессовый фактор, который может спровоцировать серьезные последствия в дальнейшем.
Оказание первой помощи
Если при легком сотрясении мозга пациент потерял сознание, нужно делать следующее: повернуть его на бок, подложить под голову подушку или валик, если наблюдается покраснение кожных покровов лица, что указывает на прилив крови к черепу. Если кожа лица бледная, приподнимают ноги, подложив под них объемную опору.
Голову в любом случае поворачивают на бок, чтобы предотвратить обструкцию (закупорку) дыхательных путей в случае рвоты. Если наблюдается отсутствие дыхания и сердечной деятельности, делают массаж сердца. При легком ушибе головы без потери сознания выполняют действия:
- Укладывают в лежачее положение, повернув голову на бок.
- Разговаривают с пострадавшим, если его клонит ко сну, не давая уснуть (может развиться кома).
- Выясняют обстоятельства получения травмы, чтобы предоставить детальную информацию врачу.
Первая помощь предполагает поддержание больного в состоянии покоя и приложение к месту ушиба холодного компресса, льда (замороженные продукты), обернутого мягкой тканью, полотенцем. Необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Врачи осмотрят пациента, определят, чем его лечить и нуждается ли он в госпитализации.
Медикаментозная терапия
Терапия при небольшом сотрясении мозга предполагает устранение симптомов – головной боли, нарушения сна, раздражительности и беспокойства. Важное терапевтическое направление – восстановление функций мозга. Лечение при легком сотрясении мозга включает прием фармацевтических препаратов:
- Анальгетики (для устранения болевого синдрома).
- Вестибулолитики (для устранения вестибулярных расстройств – головокружения, нарушения двигательной координации).
- Транквилизаторы, антидепрессанты (для борьбы с тревожными расстройствами и депрессией).
- Антиконвульсанты (для устранения судорожного синдрома).
- Гипнотики (для борьбы с нарушениями сна).
Препараты кальция и магния, регуляторы кислотно-щелочного баланса и клеточного метаболизма, витамины группы B показаны при вегетативной дистонии. Врач определит, какие лекарства должен принимать пациент, что обусловлено необходимостью проведения комплексной терапии с учетом клинических проявлений. Психотерапия относится к вспомогательным методам лечения.
Возможные последствия
Последствия легкого сотрясения мозга чаще носят функциональный характер. Ушиб головы может спровоцировать разрыв сосудов, питающих головной мозг, и образование внутричерепной гематомы с возникновением неврологической симптоматики. Субдуральная гематома относится к угрожающим жизни состояниям.
Легкое сотрясение головы может спровоцировать периодически возникающий судорожный синдром, подверженность инфекционным и вирусным болезням, что позволяет сделать вывод о необходимости корректного лечения при травме черепа любой степени тяжести.
Легкое сотрясение может стать причиной хронических болей в зоне головы, ухудшения памяти, поведенческих и психических расстройств. В патогенезе посттравматических нарушений психоневрологической сферы ведущую роль играет психогенный фактор.
Сотрясение мозга легкой степени сопровождается кратковременной потерей сознания и головной болью, приводит к нарушению функций мозга. Корректное лечение поможет избежать нежелательных последствий.
Просмотров: 120
Источник
Сотрясение мозга один из самых распространенных последствий при травме головы. Несмотря на довольно спокойное отношение многих пациентов к данному диагнозу он может принести немало неприятностей. Поэтому крайне важно понимать, какие лекарства при сотрясении головного мозга у взрослых и тем более у детей необходимы, чтобы избежать осложнений в настоящем и будущем. Но, обо всем по порядку…
Как определить сотрясение, симптомы и признаки
Итак, сотрясение головного мозга — диагноз, который не редко ставят врачи при различных травмах головы, падениях и даже резких встрясках (например, маленькие дети). Опасность заключается не сколько в сиюминутном проявлении, а в наличии неприятных последствий, которые могут проявить себя через несколько недель и даже месяцев.
Как реагируют нейроны на сотрясениеОпределить наличие сотрясения мозга не сложно и это можно сделать по совокупности симптомов. Так, различают три стадии сотрясения:
- Первая (легкое).
- Вторая (среднее).
- Третья (тяжелое).
Легкое сотрясение характерно следующими симптомами:
- дезориентация;
- гул в голове.
Данные симптомы проходят в течение 10-15 минут.
Сотрясение средней степени тяжести характеризуется:
- обморок;
- оглушенность;
- дезориентация в пространстве;
- головокружение;
- тошнота.
Данные симптомы длятся до 20-25 минут.
Что касается третьей стадии, то ее симптомы схожи с симптомами второй стадии, плюс к ним добавляется потеря сознания. Как правило, все остальные симптомы начинаю проявляться уже после того, как к пострадавшему вернулось сознание.
Кроме того, вторая и третья стадия характеризуется потерей памяти. Если в первом случае на короткий промежуток времени, то во втором на более длительный и могут быть затронуты участки мозга, отвечающие за долгосрочную память.
Оказание первой помощи
Важно знать, как оказывать первую помощь пострадавшему, чтобы избежать нежелательных последствий.
Итак, краткая памятка, что нужно делать при оказании первой помощи до приезда врачей:
- Успокойте пострадавшего если он в сознании.
- Придайте его телу горизонтальное положение на ровной поверхности.
- Приложите к голове холодный компресс (пакет со льдом, полотенце, смоченное в холодной воде либо любой замороженный продукт). Если происшествие случилось на улице можно смочить любую вещь в воде и приложить ее к голове.
- В случае обморочного состояния пострадавшего необходимо перевернуть на бок, чтобы исключить закупоривание дыхательных путей рвотными массами.
- При неглубоком обмороке постарайтесь привести человека в чувство (похлопывание по щекам, ватка с нашатырным спиртом).
- Самое главное, что пить воду пострадавшему нельзя, можно только слегка смачивать губы мокрой тряпочкой.
Медикаментозная терапия
Несмотря на сравнительно легкий характер данного диагноза и отсутствия показаний для назначения медицинских препаратов в особо тяжелых случаях возможно медикаментозное вмешательство. Подобная терапия включает в себя следующие группы лекарств:
- обезболивающие;
- ноотропные;
- вазотропные;
- диуретики;
- седативные;
- транквилизаторы;
- витаминная поддержка.
Обезболивающие препараты
Головные боли один из самых распространенных сопутствующих симптомов при сотрясении головного мозга. Именно для его устранения и назначают обезболивающие таблетки, к которым относят:
- анальгин;
- максиган;
- седальгин;
- пенталгин.
Анальгин
Способствует устранению головной боли в случае сотрясения головного мозга и является сильнодействующим лекарственным средством. Эффективность данного лекарства доказана многочисленными исследованиями.
Форма выпуска:
- Свечи.
- Таблетки.
- Порошок.
- Инъекции, для внутримышечного введения.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- первый и последний триместр беременности;
- почечные и печеночные болезни;
- астма;
- пониженное артериальное давление.
Максимальная доза для взрослого человека не более 2000 мг.
Цена от 13 до 63 рублей, в зависимости от поставщика.
Максиган
Альтернативное анальгину лекарственное средство, которое снижает болевые ощущения после сотрясения головного мозга.
Форма выпуска:
- Таблетки.
- Раствор для инъекций.
Противопоказания:
- болезни почек или печени;
- кишечная непроходимость;
- хроническая сердечная недостаточность;
- индивидуальная непереносимость или чувствительность к компонентам данного препарата;
- первый и последний триместр беременности, а также период грудного вскармливания.
подробные противопоказания указаны в инструкции к применению препарата
Максимальная суточная доза 6 таблеток или 4 мл инъекции (порядок применения детьми и взрослыми расписан непосредственно в инструкции к лекарству).
Цена от 23 до 423 рублей, в зависимости от поставщика
Седальгин
Данный препарат применяется при умеренном или слабо выраженном болевом синдроме и является аналогом анальгина, в том числе и по составу.
Форма выпуска:
- Таблетки.
Противопоказания:
- беременность и период лактации;
- детский возраст до 12 лет;
- индивидуальная непереносимость препарата или повышенная чувствительность к его компонентам;
- бессонница;
- атеросклероз;
- заболевания почек, печени или системы крови.
Цена от 120 до 210 рублей, в зависимости от поставщика.
Пенталгин
Обезболивающее средство с отличным от анальгина составом вспомогательных и основных компонентов. Является неплохим аналогом, особенно в том случае, когда необходимо заменить препарат, чтобы исключить привыкание организма к другому лекарству.
Форма выпуска:
- Таблетки.
Противопоказания:
- беременность и период лактации;
- детский возраст до 18 лет;
- некоторые болезни желудочно-кишечного трака;
- почечная недостаточность.
полный перечень противопоказаний указан в инструкции к препарату
Длительность приема не более 5 дней, максимальная суточная доза не более 4 таблеток.
Цена от 46 о 160 рублей, в зависимости от поставщика.
Ноотропные средства
Данная группа лекарственных средств являются основой, при проведении лечения травмы головы и сотрясения головного мозга. Основа их действий — нормализация метаболистических процессов в головном мозге, что в свою очередь способствует нормализации питания и кровоснабжения мозга.
Кроме того, они способствуют устранению неблагоприятных последствий от плохого кровоснабжения нервных клеток, вследствие гематомы и т. п.
В группу нейропротекторов (ноотропных препаратов) входят:
- пирацетам;
- глицин;
- кавинтон;
- циннаризин.
Пирацетам
Форма выпуска:
- Таблетки.
- Инъекция.
Противопоказания:
- период грудного вскармливания;
- почечная недостаточность;
- повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов;
- С осторожностью применяют данное лекарство в период беременности.
Продолжительность лечения у детей — не более 3 недель, у взрослых — не более 6 недель. Максимальная суточная доза, при тяжелом состоянии больного не может превышать 12 г.
Цена от 31 до 84 рублей, в зависимости от поставщика.
Глицин
Форма выпуска:
- Таблетки.
- Капсулы.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость компонентов.
Цена от 31 до 90 рублей, в зависимости от поставщика.
Кавинтон
Форма выпуска:
- Таблетки.
- Ампулы.
Противопоказания:
- беременность и период лактации;
- детский возраст до 18 лет;
- непереносимость лактоза;
- наличие аритмии;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Курс лечения не может превышать трех месяцев. Максимальная суточная доза 30 мг.
Цена от 170 до 350 рублей, в зависимости от формы выпуска и поставщика.
Циннаризин
Форма выпуска:
- Таблетки.
Противопоказания:
- беременность и период лактации;
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- болезнь Паркинсона.
Дозировку подбирает врач индивидуально.
Цена от 25 до 40 рублей, в зависимости от поставщика.
Вазотропные средства
Помимо ноотропных средств в медикаментозном лечении сотрясения головного мозга широкое применение нашли вазотропные препараты, которые в первую очередь используются для придания стенкам сосудов упругости. Данное свойство необходимо для противодействия давлению, со стороны возможной гематомы, а соответственно и для снижения риска разрыва сосудов.
Кроме того, вазотропные препараты способствуют ускорению транспортировки кислорода эритроцитами. Нормализуется вязкость крови и активизируется обмен веществ в стенках сосудов.
Важно, процент соотношения вазотропных и ноотропных средств должен определять доктор, в зависимости от тяжести сотрясения головного мозга, не стоит самостоятельно назначать себе ту или иную дозировку, это может привести к неприятным последствиям.
К вазотропным препаратам относят:
- мексидол;
- оксибрал;
- актовегин.
Мексидол
Форма выпуска:
- Таблетки.
- Ампулы.
Противопоказания:
- печеночная и почечная недостаточность:
- индивидуальная непереносимость препарата;
- детский возраст.
Максимальная суточная доза — 800 мг.
Цена от 231 до 2130 рублей в зависимости от формы выпуска и поставщика.
Оксибрал
Форма выпуска:
- Капсулы.
Противопоказания:
- беременность и период лактации;
- детский возраст;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- острый инсульт;
- опухоль головного мозга;
- судорожные состояния;
- нарушение сердечного ритма.
Длительность приема заключается в тяжести нарушений и может составлять до одного года. Максимальная суточная доза — не более 2 капсул.
Цена от 1000 до 1500 рублей в зависимости от поставщика.
Актовегин
Форма выпуска:
- Таблетки.
- Раствор.
- Гель.
- Мазь.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- отек легких;
- сердечная недостаточность;
- не выведение жидкости из организма.
Дозировка и способ применения рассчитывается индивидуально лечащим врачом.
Цена от 579 до 1544 рубля, в зависимости от поставщика и формы выпуска лекарства.
Самостоятельно принимать данный препарат крайне неразумно, так как даже врачи, перед его применением делают тестовые уколы, так как есть вероятность развития анафилактического шока.
Диуретики
Данная группа лекарств носит несколько названий — дегидранты или мочегонные средства. Предназначены они для удаления лишней воды из организма человека.
Дело в том, что при травмах головы возможно формирование отеков в том или ином месте, что негативно влияет на общее состояние больного. Именно для этого и назначают подобные препараты. Естественно, при отсутствии показаний диуретики не назначают.
К мочегонным средствам медикаментозного характера относят:
- диакарб;
- арифон;
- альдактон.
Диакарб
Данный препарат скорее является не мочегонным средством, а лекарством, способствующим выведение лишней жидкости из организма.
Формы выпуска:
- Таблетки.
Противопоказания:
- сахарный диабет;
- первый триместр беременности, а также период лактации;
- детский возраст до трех лет;
- почечная или печеночная недостаточность;
- индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Порядок применения и дозировку назначает строго врач.
Цена от 220 до 300 рублей, в зависимости от поставщика.
Арифон
Форма выпуска:
- Таблетки.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- беременность или период лактации;
- детский возраст до 18 лет;
- почечная недостаточность.
Лекарство принимается по одной таблетке один раз в сутки, строго под наблюдением врача
Цена от 333 до 407 рублей, в зависимости от поставщика.
Альдактон
Форма выпуска:
- Таблетки.
Противопоказания:
- первый триместр беременности и период лактации;
- печеночная и почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- нарушение менструального цикла;
- увеличение молочных желез.
Данный препарат относиться к разряду сильных, поэтому способ применения и дозировку рассчитывает только врач.
Цена от 3500 до 4500 рублей, в зависимости от дозировки и поставщика.
Седативные препараты
При сотрясении головного мозга седативные препараты играют важную роль, так как именно они предназначены для успокоения больного и приведения его нервной системы в спокойное состояние. Как правило, список данных лекарств довольно известен и некоторые из них имеются в каждой аптечке. Так, к седативным препаратам относят:
- новопассит;
- пустырник;
- корвалол;
- валокардин;
- персен.
Описывать перечисленные средства не имеет смысла, так как они применяются и без назначения врача (главное с умом).
Транквилизаторы
А как лечить пострадавшего с признаками сотрясения мозга, если он находится в крайне тяжелой стадии нервного возбуждения? В подобной ситуации седативные средства бессильны. Врач может назначить более сильные успокоительные — транквилизаторы.
Транквилизаторы обладают более стойким и быстрым эффектом и в большинстве случаев вызывают лечебный сон, убирают чувство страха и тревожное состояние. Однако стоит понимать, что использование транквилизаторов без наблюдения и длительное время может вызвать привыкание организма.
К транквилизаторам относят:
- нозепам;
- реланиум;
- феназипам.
Витамины
При сотрясении головного мозга помимо выше перечисленных лекарственных препаратов обязательно назначается комплекс витаминов и микроэлементов. Ниже перечислены названия разрешенных к приему витаминов:
- фолиевая кислота;
- фосфор;
- магний;
- витамин В.
Любая терапия, даже витаминная должна проходить строго по графику, который разрабатывается индивидуально лечащим врачом.
Помимо витаминов врач может назначить такой препарат, как магнезия. Данное лекарство довольно спорное и его эффективность на длительный период вызывает вопросы. Бытует мнение, что оно действует не более часа. Однако, врач назначает лекарства не просто наобум, а руководствуясь состоянием больного. Кроме того существует некий стандарт, согласно которому проводится обследование и составляется план лечения.
Применение витаминов в комплексе особенно важно, так как, к примеру, в кишечники намного лучше усваивается магний, если больной принимает витамин В. А магний, в свою очередь влияет на работу печени. Что плодотворно влияет на головной мозг, способствуя его скорейшему выздоровлению.
Срок приема витаминов может быть большим, чем амбулаторное лечение. Обычно, врач назначает витаминную поддержку с прицелом на домашнее восстановление.
Восстановление после сотрясения
Амбулаторное лечение это отличная помощь ослабленному организму, однако — восстановление после сотрясения головного мозга может длиться до одного года, в то время как лечение в больнице занимает не больше двух недель. А что же делать остальное время? Проходить восстановительный курс, который назначит врач.
В данный курс входят реабилитационные мероприятия и лечебная физкультура.
Реабилитация
Реабилитация преследует несколько целей, а в первую очередь — исключение вероятности рецидива сотрясения.
В частности:
- укрепление организма;
- адаптация организма к физическим нагрузкам;
- укрепление вестибулярного аппарата;
- противодействие развитию серьезных патологий на фоне сотрясения.
Лечебная физкультура
ЛФК является составной частью реабилитационных мероприятий. Данные процедуры прописываются врачом и самостоятельно не назначаются. Главное, не навредить организму, пострадавшему в результате сотрясения.
Как правило, уже на второй день после госпитализации больной может начинать выполнять некоторые легкие упражнения, не нарушающие постельный режим и режим покоя.
Наряду с физи
