Способы борьбы с мигренью
Мигрень это непростой противник. Она проявляется сильной болью головы, тошнотой, рвотой, которые мешают повседневной жизнедеятельности. С мигренью нелегко подружиться, т.к. она отбирает радость жизни, заталкивает нас в темный угол, где нет света, запахов и звуков. Но, несмотря на это, вы можете постараться контролировать заболевание, прежде чем оно начнет контролировать вас.
Наилучшим способом борьбы с мигренью является предотвращение ее атак. Чтобы узнать, что вызывает приступ болезни, нужно понаблюдать за организмом. Как только почувствуете, что приступ приближается, постарайтесь восстановить в памяти предыдущие 24 часа. Запишите, что ели и пили, что делали, какая была погода, какой сейчас день менструального цикла, случилось ли что-то необычное, употреблялись ли какие-то лекарства и т.п. Ваши записи о жизни перед приступами помогут и вам, и врачу определить их непосредственную причину.
Мигрень это не только головная боль
Это значительно больше, чем сильная головная боль. Мигрень это наиболее частая хроническая неврологическая болезнь в развитых странах. Считается, что ей болеют около 10-16% мирового населения, из которых 3-5% требуют постоянных консультаций либо помощи врача. Приступы этой болезни случаются с разной частотой – иногда раз в неделю, а иногда и в месяц. Однако всегда до отступления боли вы не в состоянии работать, заниматься ежедневными делами. Обычно приступ длится несколько часов, однако случается, что проходит только через пару дней. Труднее всего смириться с неизбежностью очередного приступа и страхом перед его усилением.
Как красиво завязать платок, читайте на нашем сайте. Множество полезных советов, в том числе с видео.
О том, что должно быть в гардеробе каждой девушки, узнайте на странице этого материала. Здесь и маленькое черное платье, и джинсы, и футболка, и многое другое.
Фазы типичного приступа мигрени
Симптомы обычно появляются за 3 часа до появления головной боли, реже за день до приступа. Это медленно нарастающие проявления, иногда их трудно заметить. Обычно это неприятие света и звуков. Иногда появляется волчий аппетит и жажда, зевота, изменение настроения, боль в мышцах, бледность кожи и задержка воды в организме.
- Аура – это временные неврологические нарушения, проявляющиеся в виде нарушения зрения. Типично возникновение «мерцания» и темных пятен, появляющихся в поле зрения. Возможно онемение конечностей, проблемы с речью и раскоординация.
- Фаза боли головы – она обычно односторонняя, включает район висков или затылка, пульсирующая. Ей сопутствует тошнота либо рвота. У больных наблюдается светобоязнь, им не нравятся звуки и запахи. Какое-либо движение усиливает симптомы, что вынуждает больного оставаться неподвижным и лежать в затемненной комнате. Боль обычно проходит через сутки.
- Ослабление симптомов – если мигрень не лечится, то сон является лучшей формой прервать приступ. Головная боль проходит после пробуждения. Также может помочь рвота.
- Конечная фаза – проявляется утомлением. Нередко пропадает аппетит.
Что способствует мигрени?
Приступ мигрени может вызвать что угодно. Однако чаще всего это пищевые продукты, усталость или сильные внешние возбудители, например, шум.
- Еда. Мигрени способствует темный шоколад, сыры и глутамат натрия (он содержится в т.ч. в растворимых продуктах, таких как супы, приправы или соусы, китайских блюдах). Опасные сыры это сыры с плесенью, фета, пармезан и моцарелла. Можно есть плавленые и белые. Избегайте также цитрусовых, моллюсков, желтого сыра. Не рекомендуется употреблять трудноперевариваемые и жареные блюда. Следите, чтобы в диете было достаточное количество микроэлементов, которые играют важную роль в профилактике мигрени. Это особенно касается магния (500 мг в день). Некоторые считают, что во избежание мигрени, необходимо принимать 50 мг ниацина в день (никотиновая кислота, витамин PP), 2 раза в день по 25 мг стручкового перца и такое же количество высушенных листьев из пиретрума маруны (Tanacetum parthenium).
- Голод. Приостановление питания может вызвать мигрень. Поэтому кушайте регулярно, но не переедайте.
- Алкоголь. Опасно красное вино, шерри и порто. Феноловых соединений, которые вызывают головные боли, нет в белом вине.
- Стресс и усталость. Старайтесь больше отдыхать и делать себе приятные сюрпризы. Обучитесь различным релаксационным техникам (отлично показывают себя медитация и йога). Высыпайтесь.
- Смена климата. Вы не можете повлиять на перемещения атмосферных фронтов. Но на то, где проведете отпуск, можете. Поэтому учитывайте, что вам не подходит холодный морской ветер, интенсивное солнце, горы и тропики.
- Шум, мигающий свет. Избегайте массовых мероприятий, концертов. Попросите домашних, чтобы слушали громкую музыку в наушниках.
- Интенсивные запахи. Избегайте парфюма, особенно на основе мускуса. Выбирайте туалетную воду с нежной цветочной ноткой. Не используйте благовония и ароматические свечи.
Эффективные способы борьбы с мигренью
Современная фармакология располагает лекарствами, которые позволяют эффективно остановить приступ и вернуться к нормальной жизни. Если вы записывали, что вам вредит, что вызывает приступы и как они проходят, направляясь к врачу, возьмите с собой эти записи. Хорошо бы также знать, были ли в семье люди, страдающие от мигрени, т.к. эту склонность можно унаследовать.
На основе этого врач порекомендует обследование и выберет терапию. Это могут быть лекарства от боли, доступные без рецепта. Лучше работают средства в шипучей форме, суппозиториев или инъекций; более сильные лекарства доступны по рецепту. Хорошей репутацией пользуются препараты из группы триптанов, они эффективны независимо от момента, в который вы их используете; профилактическое лечение, предотвращающее приступы мигрени, например, бета-блокаторы (лекарства, предназначенные в т.ч. для лечения повышенного давления), антидепрессанты, противоэпилептические препараты; терапия, избавляющая от приступов мигрени на длительный срок, например, инъекции ботулотоксина в районе виска и лба или т.н. симпатическая блокада – лекарства, вводимые сзади у основания волос.
Типы мигрени
- Классическая мигрень – она является видом мигрени, перед которой появляется аура.
- Общая мигрень – наступает без ауры. Является наиболее частым проявлением заболевания.
- Менструальная мигрень – появляется в начале критических дней. Не наблюдаются симптомы ауры.
Существует еще несколько редких видов мигрени, которые в сумме дают около 5% случаев. К ним относятся в т.ч. паралитическая, посттравматическая и мигрень сетчатки.
Если у вас низкий уровень железа в крови, читайте статью на нашем сайте. Полезные советы по выбору продуктов для повышения.
Не знаете как избавиться о целлюлита на бедрах? Читайте в статье https://krasivyblog.ru/kak-izbavitsya-ot-cellyulita.html. Полная подборка методов борьбы с целлюлитом.
Когда чувствуете, что приближается приступ мигрени:
- расслабьтесь, например, используйте медитацию или другие способы релаксирования;
- съешьте немного пищи;
- выпейте чашку кофе или чая с сахаром;
- заварите травы – примулу или ромашку, отвар пейте теплым, маленькими глотками;
- проветрите помещение или выйдите на улицу (но только если безветренно, ветер может вызвать мигрень);
- помассируйте себе шею, голову, плечи. Можно использовать точечный массаж: на виске (на высоте глаз), сзади над шеей (ниже затылочной кости), у основания большого и указательного пальцев;
- прилягте в темной, тихой и проветренной комнате;
- примите горячую ванну или опустите ладони в теплую воду. Облегчение принесет пропаривание ног в течение 10 минут в горячей воде, а потом несколько секунд в холодной (повторите несколько раз);
- прогрейте ступни грелкой или электрической подушкой;
- вотрите мятное масло в лоб и шею и охладите эти места, например, кубиками льда;
- перед тем, как мигрень разовьется, используйте витамин PP, который расширяет кровеносные сосуды (не используйте его после появления боли, т.к. он может ее усилить). Не превышайте дневной нормы!
Когда боль уже появилась:
- примите болеутоляющее средство, пока боль не усилилась, тогда оно подействует лучше;
- расслабьтесь или, если возможно, лягте и выспитесь;
- если горизонтальное положение не помогает, встаньте и заставьте себя сделать небольшое физическое усилие, например, протрите пыль;
- оденьте шапку, т.к. зачастую кожа на висках такая чувствительная, что даже небольшие порывы ветра вызывают серьезный дискомфорт;
- если у вас тошнота или рвота, пососите кусочек свежего имбиря или примите противорвотное, которое вам порекомендовал врач.
Личная история читательницы о жизни с мигренью:
С мигренью я борюсь уже много лет. Бывало так, что сильные приступы появлялись 3 раза в месяц. Сейчас они случаются раз в 1-2 месяца. Как же я борюсь с болезнью? Все начинается в 4-6 утра. Если просыпаюсь, приму болеутоляющее средство и мне удастся снова заснуть, то ситуация под контролем. Если не усну, то боль усилится. Если не пройдет до 17 часов, знаю, что она будет меня мучить и завтра. Чтобы спастись, зажимаю лоб между глазами. Иногда прикладываю холодную металлическую ложку. Когда боль очень сильная, ложусь на диван лицом в подушку. Это приносит облегчение. Похожая ситуация и с рвотой. Она происходит резко, мучительно, но после этого боль отступает. Во время приступа мне нужно спрятаться в темном помещении. Дома я прячусь в затемненной спальне под холодным одеялом. На работе залезаю под стол. Коллеги уже привыкли, что иногда из-под моего стола торчат ноги. Иногда кто-нибудь пугается, т.к. думает, что я упала в обморок. Хуже всего то, что каждый приступ мигрени отбирает все силы, нельзя сконцентрироваться, думать. Не знаю, что вызывает приступы. Отметила только, что если вечером выпью немного алкоголя, утром появляется головная боль. Однако я научилась жить с мигренью. Бывает, что она выигрывает, но я все лучше справляюсь с ней и веду активный образ жизни. Не жду очередного приступа, а когда наступает, стараюсь его отразить.
♦ Рубрика: Боль.
Источник
Мигрень, которая преследует примерно десятую часть населения планеты, имеет доказанную наследственную природу. Поэтому, если она уже проявила себя, забыть о ней навсегда не получится, несмотря на лечение. Но можно снизить вероятность возникновения приступов и их частоту.
О том, как избавиться от мигрени хотя бы на время, мечтают все, кому довелось испытать изматывающие пульсирующие головные боли с характерной односторонней локализацией.
Стратегия борьбы с мигренью
Чтобы борьба с мигренью была эффективной, следует придерживаться определенной стратегии, учитывая индивидуальные особенности.
- Исключить или уменьшить влияние провоцирующих факторов.
- Предотвратить развитие приступа, приняв меры в самом начале периода боли или на этапе появления предвестников или ауры.
- Обеспечить изоляцию пациента от усугубляющих боли условий обстановки.
- Провести обезболивание и устранить сопутствующие симптомы.
Выявление и устранение факторов, провоцирующих приступ
В этих целях врачи рекомендуют пациентам завести дневник болезни и тщательно записывать после состоявшегося приступа все обстоятельства, ему предшествующие. Важна буквально любая мелочь – от состояния погоды до неприятного разговора с начальником или съеденной шоколадки.
Существует несколько групп факторов, способных запустить мигрень:
- Пищевые. Известные «провокаторы» — продукты, содержащие тирамин и триптофан – орехи, шоколад, сыры, красное вино, копченая и соленая рыба. Подсластители, усилители вкуса, консерванты. Кофе, чай, морепродукты, цитрусовые, бобовые а также жирная пища.
- Резкие изменения в окружающей среде и обстановке. Сильные запахи, очень яркое освещение, мелькание изображения, мигание света. Внезапная перемена погоды.
- Обстоятельства повседневной жизни: нарушенный сон, стрессовые или послестрессовые напряжения, неправильное питание, диеты, смена режима дня и ритма деятельности, интенсивности физических нагрузок.
- Травмы головы.
- Курение и злоупотребление алкоголем – о них больному мигренью лучше навсегда забыть.
- Гормональные перемены в организме – менопауза, беременность, прием контрацептивов.
- Применение ряда медикаментов.
- Смена работы отдыхом или наоборот. Головная боль начинается в первые дни отпуска или выхода на работу.
Обратив внимание на эти факторы и по возможности устранив те, которые вызывают мигрень у конкретного больного, можно избежать большей части болевых приступов.
Однако даже исключив все возможные причины, вызывающие приступы, гарантии избавиться от них навсегда нет.
Приступ мигрени четко привязан к «знакомым» провоцирующим факторам, но временами возможна их смена у одного пациента.
Предотвращение развития приступа
Те, кого мигрень мучает не первый раз, часто заранее чувствуют ее приближение. Для периода предвестников характерны
-
Ухудшение настроения, раздражительность, агрессивность.
- Нарушения сна – бессонница или круглосуточная сонливость.
- Смена вкусовых ощущений, чувствительности к шуму, свету и запахам.
Если в этот период
- выпить таблетки от мигрени,
- травяной отвар,
- принять контрастный душ, обливание,
- сделать массаж,
то приступ мигрени можно остановить или сделать его менее интенсивным.
То же относится и к периоду ауры, когда пациент начинает по-иному ощущать окружающую обстановку – искажается видимое изображение, приглушаются звуки.
Однако болевой приступ может настигнуть без предупреждения или одновременно с аурой.
Что делать, когда боль уже началась
Для мигренозной боли характерно нарастание. Если учесть, что 80% страдающих мигренью не ощущают ауры и предвестников, эффективность принятого средства напрямую зависит от того, как быстро пациент обратил внимание на боль.
Второе важное условие– обеспечить изоляцию пациента от раздражающего шума и света. Лучше уложить его в темном прохладном помещении, где не ходят и не разговаривают, нет резких запахов. Лежачее положение оптимально, так как любой поворот головы, движение вызывает ухудшение состояния – усиливается боль, тошнота.
Главная задача при мигрени –попытаться ослабить боли.
На этапе предвестников, ауры и в первые минуты боли могут помочь легкие обезболивающие средства –
- нестероидные противовоспалительные– Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин;
- комбинированные с кофеином – Цитрамон, Аскофен, Пенталгин, Седалгин, Солпадеин;
- противорвотные – применение Домперидона на этом этапе может прервать редуцировать приступ.
Следует помнить, что аспирин противопоказан при язвенной болезни кишечника и желудка, детям до 15 лет, беременным и кормящим, при нарушениях свертываемости крови, значительном нарушении функции печени и почек, «аспириновой» астме.
В развернутой стадии от боли приходится избавляться при помощи более сильных таблеток. В случае приступов, сопровождающихся тошнотой и рвотой целесообразно введение препаратов в виде инъекций. Их должен назначить врач после тщательного расспроса пациента и проведения обследования. Эффективны
- Триптаны – группа препаратов, регулирующих количество серотонина в крови. Применяют суматриптан – Сумамигрен, Амигренин, Сумиг, Тримигрен, золмитриптан – Золмиг, наратриптан–Нарамиг.
- Препараты дигидроэрготамина. Применяются в виде назального спрея для купирования приступов. Обладают сосудосуживающим эффектом. Добавление кофеина усиливает это действие.
Триптаны и дигидроэрготамин нельзя применять одновременно. Противопоказаны они при беременности и кормлении грудью (после приема триптанов ребенка можно кормить только через сутки). Артериальная гипертензия, стенокардия, атеросклероз, серьезное нарушение функции почек и печени, возраст до 15-16 лет – также являются противопоказаниями для применения.
На заметку: Существуют лекарственные формы препаратов, позволяющие повысить их эффективность при рвоте без инъекций – назальные спреи и ректальные суппозитории.
Методы рефлексотерапии, облегчающие боль.
- Массаж головы и шеи.
- Массаж активных точек на руках, лице и ушных раковинах.
- Иглорефлексотерапия.
- Отвлекающие процедуры – контрастный душ, обливания, компрессы на голову и шею, смазывание висков, лба, задней поверхности шеи раздражающими коду составами, постановка горчичников на шею или икроножные мышцы.
Сопутствующие мигрени тошнота и рвота изнуряют больного и требуют принятия соответствующих мер:
- внутривенное или внутримышечное введение Метоклопрамида, Прохлорперазина;
- применение комбинации домперидона с НПВС.
Мигрень при беременности
Дамам в «интересном положении» необходима консультация врача в случае появления характерных пульсирующих головных болей. Только специалист может подсказать, как избавиться от мигрени беременным без опасности навредить.
В этот период большинство медикаментов противопоказано, да и травы употреблять надо с осторожностью. Поэтому для беременных предпочтительнее максимально избегать провоцирующих приступы факторов, пользоваться методами рефлексотерапии, делать массаж, а также вести здоровый образ жизни, чаще совершать прогулки.
Важно: Точечный массаж на кистях рук против мигрени беременным противопоказан, так как повышает тонус матки и может вызвать роды преждевременно.
В случае возникновения интенсивных болевых приступов, врач может разрешить
- минимальные дозы парацетамола,
- ацетаминофена,
- препараты магния.
Есть и хорошие новости про мигрень у беременных: гормональная перестройка организма в этот период более склонна тормозить приступы мигрени, чем их провоцировать, поэтому они или совсем не возникают, или досаждают будущей маме в течение первого триместра.
Профилактика между приступами
Если пациента долго не беспокоят приступы, это не значит, что болезнь ушла навсегда. Спокойные периоды– время укреплять нервную и сосудистую систему, делать их устойчивыми к внешним неблагоприятным воздействиям. Меры профилактики мигрени:
- Курсовой прием фармакологических препаратов.
- Периодические сеансы массажа – расслабляющего и медицинского, особенно в области головы и шеи.
- Рефлексотерапия – акупунктура и акупрессура, су-джок, другие методики.
- Водные процедуры – бальнеотерапия, плавание, подводный массаж.
- Психотерапевтические мероприятия, занятия йогой.
Медикаменты назначают пациентам, которые мучаются от приступов не менее двух раз в месяц. Рекомендуют
- бета-адреноблокаторы (Пропранолол),
- антидепрессанты (Велафакс, Дулоксетин),
- противосудорожные (Топирамат).
Заключение
Лечение мигрени – занятие сложное, важно грамотно подобрать все компоненты стратегии борьбы за безболевой период. И затем тщательно выполнять намеченный план, сообразуясь с его эффективностью. Врач и пациент должны быть взаимно настойчивыми в решении этой проблемы. И тогда болезнь отступит.
Источник
Почему болит голова? Узнать возможные причины, а также получить подарок можно, пройдя экспресс-тест.
Пройти тест…
Обезболивающее средство не всегда способно снять боль, но может навредить печени и почкам. Традиционная китайская медицина позволяет избавляться от боли без использования химических препаратов.
Узнать больше…
Скидки и сезонные акции, предлагаемые клиниками, — отличная возможность сэкономить!
Подробнее…
Программа лечения мигрени в клинике традиционной китайской медицины — это медицинская помощь без применения химпрепаратов, с индивидуальным подходом.
Узнать больше…
Одними из самых востребованных услуг в клиниках традиционной китайской медицины можно назвать массаж, выполняемый с помощью различных техник, иглорефлексотерапию, а также фитотерапию.
Подробнее об услугах…
Китайская медицина способна справиться даже с тяжелыми формами мигрени, что позволит вам не выпадать из жизни во время приступов этого недуга.
Узнать больше…
Мигрень — заболевание, вызывающее длительные, интенсивные, порой совершенно нестерпимые головные боли. Мигрень способна полностью лишить человека сна и отдыха, разрушить его карьеру и личную жизнь. Как победить этот недуг? Какие методы лечения может предложить современная и древняя медицина?
Что такое мигрень и чем она опасна?
Бытует мнение, будто мигрень — болезнь аристократов, этакий каприз людей с переизбытком свободного времени. А уж нам-то, людям трудящимся, некогда страдать от какой-то головной боли! Однако так думают только те, кого эта напасть не коснулась.
Признаки мигрени
Действительно, многие называют мигренью любую головную боль, однако это в корне ошибочно. От обычного недомогания вследствие переутомления или гипертонии мигрень отличает ряд факторов.
- Локализация боли. Эта особенность отражается в самом названии болезни: мигрень — искаженное французской грамматикой ημικρανία («гемикрания») — половина головы. Одна из отличительных черт мигрени — локализация болевых ощущений, которые охватывают только одно полушарие или его часть. Впрочем, некоторые трактуют греческое название по-своему — голова раскалывается надвое. И они недалеки от истины.
- Характер боли. Мигрень характеризуется интенсивной пульсирующей болью. Многие пациенты говорят, что ощущения напоминают приступ острой зубной боли, но, разумеется, имеют другую локализацию.
- Сила боли. Приступ мигрени буквально валит с ног, лишая человека возможности заниматься какой бы то ни было полезной деятельностью. Состояние может сопровождаться свето- и шумобоязнью: звуки и яркий свет приводят к усилению боли.
Механизм возникновения мигрени
Несмотря на то, что мигрень известна с древних времен, принцип формирования болей до сих пор до конца не изучен. С большой долей вероятности можно сказать, что мигрень не связана с внутричерепным и артериальным давлением, а также не вызывается опухолями и травмами, не является следствием умственного напряжения. Наблюдается корреляция мигрени и инсульта[1], но является ли мигрень следствием инсульта или его причиной, окончательно неизвестно.
На данный момент существует несколько гипотез, объясняющих механику возникновения болей, и все они, так или иначе, касаются сосудов головного мозга. С этим, по-видимому, и связан пульсирующий характер болевых ощущений.
Среди наиболее возможных причин болевого синдрома называют сужение сосудистого просвета, которое вызывает недостаточное кровоснабжение отдельных участков мозга — именно поэтому боли при мигрени имеют четкую локализацию. По другой версии, сосуды в силу различных причин неравномерно расширяются, провоцируя реакцию в виде боли.
Если внутренняя механика мигрени больше интересует специалистов, то факторы, непосредственно провоцирующие приступ, — насущный вопрос для рядовых пациентов.
Причины и провоцирующие факторы
К счастью, накопленный за многие века опыт наблюдения за больными мигренью позволил выявить, что обычно предшествует волне боли. Основные триггеры («спусковые крючки») мигрени в целом известны:
- Неврологические факторы. Ведут к приступу мигрени стрессы, усталость, сильные переживания.
- Пищевые факторы. Мы уже упомянули алкоголь. Причем лидер в этом грустном соревновании — не водка, а игристые вина, шампанское, сидр. То есть напитки, содержащие газ, ускоряющий усвоение алкоголя. Может приводить к приступу и употребление ряда продуктов, среди них — орехи, шоколад, сыр, рыба.
- Гормональные препараты. Часто приступами мигрени сопровождается прием гормональных контрацептивов.
- Нарушения режима сна. Причем неважно, выражается нарушение режима в недостатке сна или его избытке.
- Внешние факторы. Спровоцировать приступ могут изменения погоды, колебания атмосферного давления. Поездка в другую климатическую зону.
Если вы подвержены приступам мигрени, обязательно учитывайте последний фактор при планировании дальних поездок и путешествий. Согласитесь, обидно проваляться весь отпуск с головной болью.
Виды мигрени
Международный классификатор болезней МКБ-10 различает такие виды мигрени[2]:
- Обычная мигрень (мигрень без ауры) — локализованная пульсирующая головная боль. Считается самым распространенным видом, хотя вычислить точную долю в общем числе заболевания мигренью не представляется возможным. Многие пациенты не обращаются к врачу, так как принимают мигрень за обычную головную боль (так называемая головная боль напряжения — ГБН).
- Классическая мигрень (мигрень с аурой) — аурой в данном случае называется комплекс специфических ощущений, предшествующих приступу и сопровождающих его. Конкретные проявления ауры сугубо индивидуальны и могут быть зрительными (кажущиеся зигзаги, разноцветные пятна, вспышки света), звуковыми («звон в ушах»), осязательные (покалывания и онемения), обонятельные, вкусовые. Реже встречается нарушение чувства равновесия и положения в пространстве, искажение перспективы, видимых размеров предметов и расстояния до них (синдром Алисы). Иногда аура проявляется в виде нарастающего чувства тревоги.
- Мигренозный статус — продолжительные приступы, не проходящие после сна и отдыха, иногда продолжаются сутками, доводя пациента до изнеможения.
- Осложненная мигрень — часто сопровождается потерей сознания, тошнотой, рвотой, эпилептическими припадками. Приступ может завершиться инсультом (мигренозный инсульт[3]).
- Другая мигрень — к этой категории относятся такие специфические разновидности, как ретинальная мигрень (сопровождается появлением слепого пятна в одном или двух глазах), офтальмоплегическая мигрень (боль в глазном нерве) и другие редкие виды.
Последствия мигреней
Как уже отмечалось выше, длительный приступ осложненной мигрени может окончиться мигренозным инсультом. Затронутый приступом сосуд теряет способность расширяться после спазма, что приводит к закупорке, образованию атеросклеротической бляшки и развитию ишемического очага[4].
Важно!
Пульсирующие локализованные головные боли могут свидетельствовать об образовании аневризмы головного мозга[5].
Однако, как правило, мигрень не приводит к настолько плачевным результатам. Последствия мигрени можно назвать скорее социальными. Изматывающие продолжительные головные боли нарушают нормальное чередование сна и отдыха, подрывают жизненный тонус и заметно снижают качество жизни.
Страдающие головными болями пациенты несут значительные финансовые потери, которые складываются из расходов непосредственно на лечение, а также недополученной прибыли из-за вынужденных отгулов, которые в большинстве не оплачиваются. Ведь недостаточно серьезно к мигрени относятся не только пациенты, но и врачи!
Информация к размышлению!
Наверное, каждый трудоспособный россиянин понимает, насколько тяжело будет получить больничный по причине мигрени. Зачастую единственный достойный внимания параметр болезни для врачей в районных поликлиниках — повышенная температура тела.
Мигрень оказывает негативное воздействие на общественную активность, разрывает социальные связи, вредит семейной жизни, что не может не сказаться на общей угнетенности пациента. По статистике[6] у людей, страдающих мигренью, депрессия диагностируется в три раза чаще, чем у здоровых.
Этого более чем достаточно, чтобы относиться к болезни серьезно и не пренебрегать лечением.
Распространенность и группы риска
Головная боль вообще и мигрень в частности является одним из самых распространенных недугов. По оценкам ВОЗ[7], от 50 до 75% трудоспособного населения Земли испытывали головную боль на протяжении последнего года. Треть из них жаловалась на мигрень.
При этом вред мигрени глобально недооценивается, отношение к этой болезни саркастично наплевательское. Между тем, по данным за 2013 год[8], мигрень занимает шестое место в мире по количеству лет, прожитых в состоянии инвалидности (YLD).
Кто относится к группе риска? По данным ВОЗ[9], недуг поражает людей в период полового созревания и достигает пика к возрасту 35–45 лет. Примечательно, что в гораздо большей степени мигрени подвержены женщины. Число обращений к врачу по поводу данного недуга от женщин фиксируются в два раза чаще.
Установлено также, что мигрень имеет генетическую природу, поэтому большую роль в вероятности возникновения заболевания играет наследственность.
Как лечить мигрень: средства и методы терапии
Как и при других типах головных болей, диагностика мигрени основана в большей степени на жалобах пациентов и не требует дополнительного обследования. Основа диагностики — тщательный опрос пациента и сверка жалоб с симптомами, указанными в Международном классификаторе головных болей (МКГБ[10]).
Иногда можно выявить объективные симптомы, которые могут выражаться в покраснении кончиков пальцев рук, как от сильного холода (синдром Рейно), увлажнение ладоней, гипервозбудимость лицевых мышц (симптом Хвостека), но в большинстве случаев постановка диагноза «мигрень» возможна только на основании жалоб пациента. Из-за этого, по оценкам ВОЗ, только 40% пациентов[11] получают правильный диагноз.
Медикаментозная терапия
Медикаменты при мигрени используются для устранения симптомов заболевания — устранения сильной боли. При мигрени с аурой препарат может быть принят заранее, чтобы избежать приступа или смягчить его. Все препараты, используемые при мигрени, можно разделить на основные группы:
- Анальгетики и противовоспалительные средства. Универсальные противоболевые препараты, большинство из которых можно приобрести в аптеках без рецепта. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или диклофенак.
- Препараты спорыньи. Содержащиеся в спорынье алкалоиды способны тонизировать сосуды головного мозга и подавлять выработку серотонина, который вызывает боль при мигрени. В связи с этим препараты на основе экстрактов спорыньи являются узконаправленными противомигренозными средствами, практически бесполезными при головной боли напряжения (ГБН) и других видах. Могут применяться как непосредственно во время приступа для его купирования, так и в профилактических целях — курсами до двух недель. Эта группа препаратов имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний (например, не назначается больным с ишемической болезнью сердца) и применяется только по назначению врача.
- Триптаны (производные 5-гидрокситриптамина). Эти препараты купируют спазм сосудов, воздействуя на сосудистую стенку, блокируют болевой сигнал на уровне рецепторов тройничного нерва. Триптаны примечательны тем, что снимают симптомы осложненной мигрени — свето- и шумобоязнь, тошноту и рвоту. Также являются узконаправленными средствами против мигрени.
А можно ли обойтись без лекарств? В этом случае следует обратиться к методам традиционной медицины.
Немедикаментозная терапия
Мигрень известна человечеству с незапамятных времен, и все эти бесчисленные годы продолжается борьба человека с этим недугом. Хотя победить болезнь не удалось, к сожалению, до сих пор, были выработаны методы физиотерапевтического воздействия, позволяющие сократить страдания до возможного минимума. Особенно преуспела в этом китайская народная медицина.
О медицине древнего Китая написаны бесчисленные трактаты, мы же коснемся лишь основных принципов физиотерапевтического воздействия в борьбе с мигренью.
Важно!
Один из главных принципов китайской медицины — щадящее воздействие и постепенное увеличение его силы. Курс всегда начинается с минимальной частоты, дозировки, продолжительности… Интенсивность воздействия увеличивается постепенно с учетом результатов предыдущего сеанса терапии.
Физиотерапевтические сеансы проводятся с учетом диагностированной причины болезни и по разным схемам. Так, врач может оказывать помощь в периоды между приступами. Цель такого физиотерапевтического воздействия — устранение или (если полное устранение невозможно) максимальное снижение влияния провоцирующих приступ факторов: стресса, повышенного мышечного напряжения шейно-воротниковой зоны, сосудистых спазмов. Но если пациент обратился с острым приступом, то ему будет оказана помощь сразу же — для снятия и облегчения боли.
С древних времен высокой эффективностью известны также традиционные методы:
- Акупрессура, или точечный массаж. Метод заключается в воздействии (непосредственно пальцами или специальными стеками) на биологически активные точки, каждая из которых вызывает проверенный годами отклик в организме.
- Иглоукалывание или иглорефлексотерапия. Воздействие на биоактивные точки оказывается тончайшими стерильными иглами. За счет того, что иглы тонкие и острые, процедура практически безболезненна.
- Массаж туйна. Традиционный китайский массаж туйна — визитная карточка древней медицины Поднебесной. Выверенные столетиями движения в сочетании со знаниями об энергетических зонах че
