Спутанность речи при мигрени
Мигрень: что это такое?
Мигрень — это неврологическое расстройство, характерным симптомом которого являются интенсивные приступообразные головные боли, преимущественно односторонние. Латинское название мигрени — гемикрания, подчеркивает, что в большинстве случаев боли локализуются в одной половине головы.
О мигрени говорят при отсутствии органических причин или заболеваний, которые могут стать причиной головной боли.
Причины мигрени
Механизмы развития мигрени до сих пор до конца не изучены, но установлен наследственный характер заболевания. При этом передается она по материнской линии, у матери, страдающей мигренью, вероятность рождения ребенка с этим диагнозом составляет 70%. По этой причине у женщин мигрень регистрируется значительно чаще, чем у мужчин, особенно в молодом возрасте. Считается, что наследуется именно предрасположенность к мигрени, особенность реактивности нервной системы. Ведущую роль в развитии приступов заболевания играет активация ядра тройничного нерва, который вызывает спазм и последующее расширение артерий головного мозга с периваскулярным отеком, что сопровождается сильными болями. Также доказано влияние на развитие приступов нарушение обмена серотонина в центральной нервной системе.
Что провоцирует мигрень?
Причины возникновения мигрени или, как их еще называют, триггеры, изучены достаточно хорошо. При наличии упомянутой выше предрасположенности они с высокой долей вероятности вызывают приступы заболевания. Триггерные факторы можно условно разделить на четыре группы:
- Нервно-психические: эмоциональные нагрузки, умственное перенапряжение, стрессы.
- Физиологические: переутомление, нарушение режима сна, значительные физические нагрузки, гормональные перестройки.
- Внешние воздействия: изменение погоды, перегрев на солнце, нахождение в душных помещениях, резкие запахи, громкие звуки, яркий свет, мелькающие картинки.
- Пищевые: продукты, вызывающие мигрень, богаты тирамином (шоколад, кофе, какао, сыр, орехи, копченности, клубника, цитрусовые). Алкоголь, особенно легкий (вино, шампанское), часто провоцирует приступы мигрени.
Причины мигрени у мужчин и женщин имеют свои особенности, что связано прежде всего с разным гормональным фоном. Женский организм на протяжении всей жизни претерпевает регулярные и многочисленные перестройки, которые с высокой долей вероятности становятся провоцирующими факторами для развития мигрени.
Причины мигрени у женщин
- Менструальная мигрень может мучить женщину каждый месяц — так сосуды головного мозга реагируют на изменение соотношения гормонов. Причем, не обязательно головные боли возникают во время кровотечения, они могут быть связаны и с овуляцией. У некоторых женщин данная симптоматика проходит на фоне приема гормональных контрацептивов, но не всегда.
- Мигрень при беременности — явление довольно частое. Ни одно состояние не влияет так сильно на женский организм, как вынашивание плода. Изменяется гормональный фон, система кровообращения начинает испытывать повышенные нагрузки из-за необходимости снабжать кровью будущего ребенка. Все это приводит к частым мигреням у беременных.
- Мигрень при грудном вскармливании встречается реже, но все-таки заслуживает отдельного упоминания. Не последнюю роль в ее развитии играют повышенные эмоциональные и физические нагрузки, связанные с невозможностью полноценного отдыха. К тому же после родов происходит очередная гормональная перестройка.
- Мигрень и климакс тоже часто бывают связаны по причине все тех же гормональных перестроек.
Признаки мигрени
Главный симптом мигрени — это боль. Она очень сильная, пульсирующая, в большинстве случаев односторонняя, локализуется в лобно-височной части головы. При разных формах мигрени участок максимальной боли может иметь разное расположение. Приступ мигрени может длиться от 2 до 72 часов, и симптомы его помимо боли могут быть следующие:
- Тошнота или рвота;
- Фотофобия (светобоязнь);
- Фонофобия и гиперакузия;
- Гиперосмия;
- Головокружения;
- Раздражительность, агрессия;
- Вялость, сонливость.
Аура
Мигрень может быть с аурой или без нее. Под аурой понимают комплекс нейропсихологических симптомов, которые появляются вместе с головной болью, но чаще предвосхищают ее, развиваясь за 5-20 минут. Симптомы ауры связаны со спазмом сосудов, который происходит на начальной стадии приступа мигрени.
Аура может быть:
- Зрительная — искажения, блики, «туман», вспышки, могут выпадать поля зрения;
- Слуховая — шум в ушах или слуховые галлюцинации;
- Чувствительная — изменение вкуса и обоняния;
- Двигательная — онемение конечностей;
- Афатическая — нарушение речи;
- Вестибулярная — потеря равновесия, головокружения.
Виды мигрени
Классификация мигрени основывается на ее клинических проявлениях. Выделяют простую (классическую) форму и мигрень с очаговыми неврологическими симптомами.
- Мигрень без ауры — это эпизодические головные боли без симптомов ауры и неврологического дефицита.
- Мигрень с аурой — сопровождается характерными нейропсихологическими расстройствами, может быть неврологическая симптоматика, сохраняющаяся не дольше суток.
- Глазная (офтальмическая) мигрень — характеризуется выпадением изображения в определенных полях зрения, появлением мерцания. Данные симптомы сохраняются в течение 20-30 минут. Причина глазной мигрени — нарушения кровообращения в затылочной части коры головного мозга.
- Офтальмоплегическая мигрень — во время приступа появляются различные глазодвигательные нарушения (односторонний птоз (опускание верхнего века), двоение в глазах, расширение зрачка на стороне боли). Причиной данных симптомов является сдавление глазодвигательного нерва расширенными и отечными сонной артерией и венозным кавернозным синусом, а также спазм и отек артерии, кровоснабжающей нерв.
- Ретинальная мигрень — преходящая одно- или двухсторонняя слепота из-за спазма сосудов сетчатки.
- Гемиплегическая мигрень — временная слабость в руке или всей половине тела на стороне, противоположной головной боли. Часто сопровождается парестезиями и онемением. Симптомы сохраняются не дольше часа и связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга.
- Афатическая мигрень — характеризуется преходящими нарушениями речи на высоте боли.
- Базилярная мигрень встречается очень редко, но протекает тяжело. Она характерна для девочек в период полового созревания. Приступ длится 15-20 минут и начинается с двустороннего нарушения зрения, головокружения, шума в ушах, нарушения речи и координации, двусторонних парестезий в руках и ногах, в области рта и языка. В тяжелых случаях может быть обморок. На фоне перечисленных симптомов развивается сильная головная боль, продолжающаяся несколько часов, после чего больной засыпает.
- Абдоминальная мигрень характерна для детского возраста. Она сопровождается сильными болями в животе, тошнотой, рвотой и диареей.
- «Обезглавленная» мигрень — аура без головной боли. Встречается редко, аура преимущественно зрительная.
- Пароксизмальная гемикрания — приступы головной боли довольно кратковременные, до получаса (редко — до 2 часов), но повторяются несколько раз в день.
- Шейная мигрень — это проявление синдрома позвоночной артерии (нарушение по ней кровотока), сопровождающееся сильными головными болями.
Последствия мигрени
Мигрень — заболевание неприятное, значительно снижающее качество жизни. Но еще более тяжело протекают ее осложнения.
- Хроническая мигрень
Мигрень считается хронической, если головная боль длится больше 15 дней в месяц на протяжении 3 месяцев подряд. Важно, чтобы боль соответствовала критериям мигренозной и не имела других причин.
- Мигренозный статус
О статусе говорят, если тяжелые приступы с многократной рвотой повторяются часто с короткими «светлыми» промежутками (не более 4 часов), или в том случае, если приступ длится более 3 суток и не отвечает на традиционную терапию.
- Персистирующая аура без инфаркта
Симптомы ауры, связанные с кислородным голоданием тканей головного мозга из-за спазма сосудов, сохраняется дольше недели. Это состояние угрожаемо в отношении развития ишемического инсульта.
- Инсульт головного мозга
Приступ мигрени связан с нарушением кровообращения в сосудах головного мозга, которое при значительной выраженности процесса может привести к ишемическому инсульту (инфаркту). Клиническая картина этого состояния будет зависеть от локализации и размеров участка ишемии. Подтверждается инсульт нейровизуализационными методиками (МРТ).
- Эпилептический приступ
Эпилепсия и мигрень имеют общие патогенетические механизмы, поэтому часто регистрируются у одних и тех же пациентов. При этом они утяжеляют течение друг друга. Мигрень является провоцирующим фактором для развития эпилептических припадков
Диагностика мигрени
Диагностика мигрени основана в первую очередь на жалобах больного. При осмотре врач подробно расспросит о характере боли, ее периодичности, сопутствующих симптомах. Головная боль может быть признаком многих заболеваний, а учитывая разнообразие форм мигрени, количество нозологий, с которыми ее нужно дифференцировать, очень велико.
Основными методами диагностики, позволяющими исключить органическую патологию головы и шеи, является магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и ультразвуковая доплерография (УЗДГ) сосудов головы и шеи. Обязательно назначается консультация окулиста для исследования сосудов глазного дна, особенно при глазной, ретинальной и офтальмоплегической формах мигрени.
Помощь при мигрени
Первая помощь при мигрени заключается в изоляции больного от всех раздражающих факторов. В идеале его нужно поместить в затемненное проветриваемое помещение, в котором тихо. Во время приступа мигрени можно использовать медикаментозное и немедикаментозное лечение.
Медикаментозное лечение мигрени
Лекарственные препараты нужно принимать сразу после начала приступа, не дожидаясь развернутых клинических проявлений. Используются следующие группы обезболивающих при мигрени:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): парацетамол, ибупрофен, диклоберл; в том числе в комбинации с кофеином: седалгин, пенталгин, солпадеин;
- препараты дигидроэрготамина (выпускаются в виде назальных спреев);
- селективные агонисты серотонина: суматриптан, золмитриптан, наратриптан, алмотриптан, ризатриптан.
Немедикаментозное лечение мигрени
Существует ряд немедикаментозных методик, которые помогают облегчить состояние во время приступа мигрени.
- Точечный массаж при мигрени эффективен во время приступа и для его предотвращения. Массировать нужно определенные точки лица, ушных раковин. Хорошо помогает при мигрени массаж головы, улучшающий кровообращение в поверхностных и глубоких сосудах.
- Иглорефлексотерапия также основана на стимуляции активных точек, нормализующих тонус сосудов.
- Способствуют снижению болевых ощущений холодные компрессы на лоб, контрастный душ, общий или только головы.
Профилактика приступов мигрени
При частых и сильных приступах мигрени рекомендуется проведение медикаментозной терапии, помогающей снизить их количество и интенсивность. Выбор препарата основан на особенностях течения заболевания. Используются блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, антагонисты серотонина (селективные и неселективные). Хороший эффект при мигрени дают антиконвульсанты и антидепрессанты.
Прием лекарственных средств должен быть дополнен немедикаментозными методами (массаж головы и шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапия, лечебные ванны).
Очень важно адаптировать к заболеванию образ жизни. Диета при мигрени — это исключение всех триггерных продуктов. Несовместимы мигрень и алкоголь, кофе. Нужно по возможности избегать физических и эмоциональных нагрузок, оптимизировать количество сна.
Source: www.medkrug.ru
Источник
Базилярная мигрень
Еще один вариант мигрени с аурой. Только вместо зрительных нарушений и других симптомов, описанных выше, аура сопровождается двумя или более симптомами из следующего списка:
• истинное головокружение;
• шум в ушах;
• снижение слуха;
• нарушение координации движений;
• нечеткость речи;
• двоение в глазах;
• снижение силы или покалывание в конечностях с двух сторон;
• нарушение сознания.
Аура длится не больше часа, а затем еще в течение часа начинается обычная пульсирующая головная боль.
Это очень редкая форма мигрени, и ее первый приступ, конечно же, приведет вас в больницу. Ведь такая аура в точности повторяет симптомы инсульта. Однако обратите внимание (и свое, и врача скорой помощи), что симптомы ауры относительно кратковременные, и обязательно расскажите о начале головной боли. Кроме того, в больнице вас обследуют и не найдут никаких отклонений. Поэтому следующие приступы базилярной мигрени (а они обычно происходят редко) вы сможете воспринимать как данность и отнесетесь к ним с меньшей тревогой.
Семейная гемиплегическая мигрень
Еще одна экзотическая форма мигрени с аурой. Приступ начинается с ауры, которая включает возникновение слабости в руке и ноге с одной стороны, а также обычные симптомы: нарушение зрения, ощущение онемения и покалывания в руке и ноге, нарушение речи. Они длятся от 5 минут до 24 часов и прекращаются после окончания ауры. Сила в руке и ноге, зрение, речь полностью восстанавливаются. В течение часа после начала ауры к ней присоединяется головная боль.
Эта форма мигрени является наследственной и может встречаться в каждом поколении. Ее развитие связано с конкретными генами. Ученые обнаружили, что при данной форме заболевания имеются нарушения в гене CACNA1A 19-й хромосомы. Изменения могут также присутствовать в гене АТР1А2 хромосомы 1.
Первый приступ, разумеется, заставит вас обратиться в больницу для обследования, исключения инсульта и выявления причин приступа. Поскольку не все врачи скорой помощи помнят о мигрени (ведь почти все ее формы безопасны для здоровья), будет нелишним упомянуть о головной боли. Если у вас уже не первый приступ со слабостью в руке и ноге, а после предыдущих начиналась головная боль, не забудьте об этом сказать. Это очень облегчит постановку правильного диагноза.
Ретинальная мигрень
Крайне редко приступ начинается с нарушения зрения только в одном глазу. При этом наблюдаются все обычные симптомы мигренозной ауры: белые пятна, сверкающие линии – вплоть до полного выпадения зрения. За ними следует характерная для мигрени головная боль.
Нарушения зрения полностью обратимы и длятся не более часа.
Хроническая мигрень
Мы с вами выяснили, что мигрень – это приступы головной боли, перед которой может быть аура с различными симптомами. Отметили, что приступы длятся от 4 до 72 часов, а затем головная боль полностью проходит. Однако со временем по разным причинам она может затягиваться.
Хронической мигрень становится, если голова болит в общей сложности более половины дней каждого месяца.
О том, как этого не допустить и что делать, если голова стала болеть слишком часто, мы поговорим в главе 3.
Предшественники мигрени
Мигрень может быть объяснением различных симптомов у детей, особенно если кто-то из взрослых в семье страдает этим заболеванием. Можно ожидать начала классической мигрени через несколько лет, если у вашего ребенка наблюдаются следующие признаки.
Циклическая рвота. Приступы сильной тошноты и рвоты, повторяющиеся с определенной периодичностью и длящиеся от 1 часа до 5 дней. В течение первого часа рвота происходит, как правило, не меньше четырех раз. Обязательно нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы исключить другие причины рвоты у ребенка.
Периодические боли в животе. При этом приступы продолжаются от 1 до 72 часов; боль, обычно локализованная в середине живота и вокруг пупка, имеет умеренную и высокую интенсивность; возможны также тошнота и рвота. Приступ часто сопровождается бледностью, потливостью, отсутствием аппетита. Если боли в животе служат предвестниками мигрени, гастроэнтеролог не находит проблем в организме.
Доброкачественное пароксизмальное головокружение. Повторяющиеся короткие приступы головокружения, которые начинаются без предупреждения и спонтанно заканчиваются через несколько минут. При обследовании у невролога и отоларинголога (лор-врача) не выявляется никаких отклонений в организме. Приступы головокружения могут протекать с тошнотой и рвотой, а также сопровождаться пульсирующей головной болью.
Теперь вы видите, что мигрень многолика. И во всех случаях вам необходим точный диагноз. Это особенно актуально для редких вариантов мигрени у взрослых и детей.
ПАМЯТКА
Вкратце о симптомах
• Приступ мигрени может состоять из четырех стадий: продрома, ауры, головной боли и постдромального периода.
• Есть две основные формы мигрени: простая мигрень (мигрень без ауры) и классическая мигрень (мигрень с аурой).
• Мигренозная аура может быть представлена зрительными, чувствительными и речевыми нарушениями.
• Мигрень может быть объяснением пугающих приступов головокружения с тошнотой и рвотой, паралича рук и ног, полной потери зрения, двоения в глазах, искажения предметов, в особенности если за этим следует характерная головная боль. У детей эквивалентами приступов мигрени могут стать повторяющиеся приступы рвоты, боли в животе и головокружение.
Мигрень может портить вам жизнь и срывать ваши планы. Сильная боль лишает душевного равновесия и уверенности в себе. Плюс ко всему заболевание еще и наследственное. Что же делать? Неужели сдаться и позволить мигрени мучить вас? Ни в коем случае!
Приступы могут показаться вам непреодолимыми. Но это не так. Мигренью можно и нужно управлять. Залогом успешной и беспроблемной жизни, несмотря на болезнь, служат три основных пункта:
• хорошая клиника;
• умение жить с мигренью;
• твердая поддержка и понимание со стороны окружающих.
В следующих главах мы обсудим перечисленные вопросы.
Мигрень почти всегда безопасна
Эта ужасная боль кажется бесконечной? Во время каждого приступа вам страшно за свое здоровье? Не волнуйтесь. Несмотря на то что вы унаследовали мигрень и ничего здесь не поделаешь, это не самый плохой вариант. Возьмем другое заболевание, предрасположенность к которому тоже наследуется, например язву желудка: если эта болезнь начинается, каждое следующее обострение оставляет рубец на слизистой желудка, и всегда сохраняется риск нового обострения и кровотечения.
Мигрень не так плоха, как вам может казаться. Все изменения в сосудах головного мозга происходят исключительно во время приступа. После его окончания никаких следов в мозге или других органах не остается. Мигрень крайне осторожно относится к вашему организму и не «портит» его. Она не укорачивает продолжительность жизни, не ослабляет иммунитет и не предрасполагает к другим заболеваниям.
Некоторые пациенты выражают тревогу: «А не поглупею ли я после всех этих приступов головной боли?» Нет и еще раз нет. Скорее наоборот: вы сохраните память и ум дольше, чем другие.
Недавно ученые установили, что у пациентов с мигренью возрастные нарушения памяти наступают гораздо реже, чем у людей, у которых мигрени нет.
Почему так? Вряд ли мигрень защищает головной мозг. Просто сильная боль заставляет людей чаще обращаться к врачу, а в итоге они лучше осведомлены о своем здоровье и могут вовремя предотвратить различные заболевания.
Еще раз напомним, что не стоит винить в мигрени «плохие» сосуды, то есть атеросклероз. Во время каждого ее приступа в сосудах протекают бурные процессы: расширение, воспаление, отек. С возрастом приступы обычно сходят на нет. Мы думаем, отчасти это может быть связано именно с тем, что сосуды с годами теряют эластичность и просто не могут так сильно расширяться и воспаляться. Как видите, мигрень – признак молодости и хорошего здоровья!
А теперь о серьезных вещах. Мигрень – доброкачественное заболевание: все драматические изменения, которые происходят в головном мозге во время приступа, обычно без следа исчезают после его окончания. Но есть и исключения из данного правила. Когда мы с вами разбирали природу приступа мигрени, речь шла о волне электрических импульсов, которая вызывает спазм сосудов. У некоторых пациентов в это время появляются симптомы ауры. Нарушения зрения и речи, онемение в теле, а при гемиплегической мигрени – паралич руки и ноги возникают вследствие того, что в соответствующей зоне головного мозга кровоток резко снижается из-за спазма сосудов. В итоге мозг недополучает кислород и питательные вещества.
Нарушение кровотока в головном мозге, вызванное теми или иными факторами, может стать причиной инсульта.
Да, конечно, этот этап приступа мигрени длится совсем недолго. И риск того, что он спровоцирует инсульт, весьма низок. Скажем, мигрень без ауры повышает вероятность инсульта в 1,2 раза – лишь на 20 %. Что это означает? Возьмем, например, женщин младше 45 лет. В данной возрастной группе риск инсульта крайне низок – всего 10 случаев на 100 тыс. женщин. Другими словами, у молодых женщин инсульт – чрезвычайно редкое событие. Таким образом, при мигрени без ауры в наших расчетах практически ничего не меняется. Но и при мигрени с аурой, когда спазм сосудов головного мозга способен вызывать кратковременные инсультоподобные симптомы, риск инсульта повышается только в два раза. Это тоже, в общем, ничего кардинально не меняет.
Однако если добавить другие факторы, которые провоцируют развитие инсульта, картина вырисовывается иная. Известно, что курение повышает свертываемость крови, а значит, еще больше затрудняет ее ток по сосудам головного мозга. Это особенно заметно во время их спазма в период ауры. Поэтому рассчитали, что курение при наличии мигрени с аурой увеличивает риск инсульта в восемь раз.
Еще одним мощным фактором, который повышает свертываемость крови, является прием эстрогенсодержащих гормональных контрацептивных препаратов. Сочетание мигрени с аурой, курения и приема контрацептивов увеличивает вероятность инсульта в 38 раз!
Мигрень с аурой – абсолютное противопоказание к приему комбинированных гормональных контрацептивов.
Если врач диагностировал у вас мигрень с аурой, нужно подобрать другие методы контрацепции.
Если же вы страдаете мигренью без ауры, обратите внимание, как ваша болезнь реагирует на гормональные контрацептивы. Если во время первого-второго месяцев их приема резко участились приступы или появилась аура, препараты следует сразу же отменить. Не играйте с огнем! Обсудите с гинекологом, действительно ли эстрогенсодержащие препараты вам жизненно необходимы, ведь врачи назначают их не только с целью контрацепции. Но инсульт может сделать вас инвалидом.
Решение о приеме препаратов, содержащих половые гормоны, всегда должно быть очень обдуманным.
Почему мигрень нужно лечить
Обычно первые приступы мигрени появляются у девушек в школе или на первых курсах вуза. У некоторых женщин болезнь дебютирует после первых родов.
Врачи установили, что средний возраст начала мигрени у девушек во всем мире – 19 лет.
У мужчин мигрень, как правило, начинается раньше, несмотря на то, что у них это заболевание вообще бывает относительно редко – не более чем у 6 %. Зачастую мальчики уже в младших классах знают, что такое сильная головная боль. Мигрень у них дебютирует примерно в 8 лет. В течение жизни частота приступов у мужчин меняется мало, и только в пожилом возрасте болезнь постепенно прекращается.
У женщин все не так.
Каждая четвертая девушка и женщина моложе 45 лет страдает мигренью. Частота приступов, конечно, у всех разная. Они могут происходить почти каждый день, а могут – один раз в год.
Перед наступлением менопаузы (климакса) приступы иногда временно учащаются, поскольку в организме начинается сбой гормонального цикла, что отражается и на регулярности менструаций. Однако после наступления менопаузы и полного прекращения менструации приступы могут стать гораздо более редкими, чем в предыдущие годы. Это случается примерно у 60 % женщин. Но нельзя же просто ждать менопаузы и надеяться, что мигрень отступит сама по себе!
Имеется еще один довод. Давайте повторно обратимся к параграфу «Что происходит в головном мозге во время приступа» главы 1. Мы писали: «Кроме очень редких случаев, когда требуется медицинская помощь, они [приступы] заканчиваются самостоятельно, даже если не принимать никаких лекарств. Так происходит потому, что в головном мозге есть и противоболевые отделы, например околоводопроводное серое вещество. В них содержатся серотонин и другие вещества, выделение которых увеличивается во время головной боли и постепенно прекращает приступ мигрени».
Итак, организм преданно защищает вас и всеми силами пытается прекратить боль. Если вы не принимаете адекватные обезболивающие препараты, которые вовремя останавливают развитие приступа, в головном мозге выделяется повышенное количество серотонина и приступ мигрени заканчивается.
В течение нескольких лет организм способен компенсировать ваши ошибки. Но постепенно запасы серотонина истощаются. Приступы мигрени удлиняются, голова может болеть дольше 3 дней подряд. Поскольку ваша противоболевая защита ослабевает, приступы учащаются. Врачи называют это явление хронификацией мигрени. На приеме мы нередко видим пациентов, у которых головная боль стала практически постоянной – обычно ноющей или давящей с периодическими усилениями. Во время таких всплесков боль пульсирует, начинается тошнота. Узнаете? Да, это приступы мигрени, однако теперь они развиваются на фоне постоянной слабой головной боли.
МИФ
При мигрени достаточно просто принять обезболивающее. Мигрень требует к себе большого внимания. Проследите за частотой ваших приступов и их длительностью. Не изменились ли они в последнее время?
Мигрень никогда не начинается с хронической или очень частой боли. Обычно наследуемая частота – максимум два-три приступа в месяц. Первые годы головная боль практически всегда беспокоит человека редко. Резкое учащение приступов может быть следствием того, что вы вовремя не снимали их и истощили свои защитные механизмы. Это происходит, если вы принимаете недостаточно эффективные обезболивающие или полностью отказываетесь от них и терпите боль.
Для тех, кто по-прежнему думает: «Раз мигрень неопасна и вообще после 55 лет пройдет, может быть, и не делать ничего? Ну, не обращать на нее внимания?» – суммируем наши доводы.
Мигрень нужно лечить, потому что:
• очень сильная боль мучительна;
• ее приступы снижают качество жизни;
• приступ может снижать трудоспособность.
А врач еще скажет, что:
• если ваши обезболивающие недостаточно эффективны, вы, скорее всего, в итоге принимаете их слишком много, а это может разрушить желудок, печень и почки;
• длительные приступы мигрени приводят к учащению головной боли – это замкнутый круг.
Как управлять мигренью
Мы уже много раз отмечали, что мигрень – наследственное заболевание. Постарайтесь отнестись к этому философски. Просто примите этот факт как данность. К тому же мигрень неопасна для здоровья и не повреждает внутренние органы.
У женщин мигрень будет как минимум до менопаузы, а велика вероятность, что и дольше. У мужчин вообще невозможно предсказать, когда мигрень отступит окончательно. Но не все так плохо. Люди, вооруженные знаниями, способны очень хорошо контролировать болезнь.
В идеале мы с вами должны добиться того, чтобы приступы мигрени происходили не чаще двух-трех раз в месяц и длились не больше 2 часов.
Вылечить мигрень нельзя. Но она не должна разрушать вашу жизнь. Вы можете контролировать частоту приступов и их длительность. Собственно, именно этому книга и посвящена.
Предвидим ваши возражения. Если головная боль мучает вас по несколько дней подряд, вы, должно быть, не верите в успех. Но он возможен. Мы научим вас правильно жить с мигренью, чтобы не она управляла вами, а вы – ею. Вы убедитесь, что очень многое способны изменить сами. А врач подключается только тогда, когда вам не удалось что-то сделать самостоятельно.
Чтобы контролировать мигрень, нужно:
• не провоцировать приступы;
• быстро снимать боль;
• сделать приступы более редкими.
Об этих трех основополагающих принципах мы сейчас и поговорим.
Ваши главные враги
Мы уже неоднократно отмечали, что мигрень – такое заболевание, при котором никаких постоянных изменений в головном мозге нет. Все изменения в виде расширения сосудов и их воспаления происходят только во время приступа и прекращаются сразу после его завершения. Причина и механизмы развития мигрени изучены не до конца, но в настоящее время специалисты считают, что наследуется повышенная возбудимость головного мозга, вследствие которой разные внешние и внутренние факторы способны легко вызывать головную боль.
Источник
