Средства безрецептурного отпуска при мигрени
Подавляющее большинство населения земного шара хоть раз в жизни сталкивались с достаточно неприятным явлением, справиться с которым достаточно непросто – мигренью.
Сама по себе мигрень является патологией из сферы неврологии, передающейся по наследству – именно поэтому бороться с ней так сложно.
Для мигрени характерны внезапные приступы изматывающей головной боли, повторяющиеся регулярно.
Приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток, и все это время человек, страдающий от головной боли, будет готов на все, лишь бы от нее избавиться.
По статистике, женщинам приходится сталкиваться с мигренью в два раза чаще, чем мужчинам. Подвержены ему в основном пациентки около 30 лет, которые, впрочем, при желании могут вспомнить, что первые приступы давали о себе знать еще в двадцатилетнем возрасте. Как свидетельствует медицинская статистика, пациентки старше 50 лет с мигренью не сталкиваются. Как снять головную боль при мигрени, читайте ниже.
Симптомы мигрени
Приступ мигрени характеризуется четырьмя стадиями развития.
Для каждой из них характерны специфические признаки.
Не исключено, что не все стадии при одном приступе раскроются полностью.
Как правило, в перерывах между приступами больной чувствует себя удовлетворительно.
- Фаза предвестников. Характерна только для каждого второго пациента, выражается раздражительностью, быстрой утомляемостью, подавленным настроением. В отдельных случаях о развитии этой фазы, напротив, говорит усиленная физическая активность пациента.
- Аура. Развивается не при каждом приступе и характерна примерно для трети пациентов. Длится от получаса до нескольких часов, проявляется зрительными или чувствительными галлюцинациями.
- Головная боль. Обязательная фаза мигрени, самая тяжелая. Может продолжаться несколько суток, захватывает либо всю голову, либо одну ее половину. Боль пульсирующая, распирающая, усиливается при физической активности. Возможна тошнота и даже рвота.
- Разрешение. Измотанные головной болью, пациенты на фазе разрешения становятся раздражительными, уставшими, подавленными. Им трудно сконцентрировать свое внимание на чем-либо.
Симптомы фазы разрешения могут продолжаться даже после того, как сама мигрень исчезнет, до нескольких суток, после чего человек чувствует себя полностью выздоровевшим.
Как снять боль в домашних условиях
Все те средства, при помощи которых можно избавиться от изматывающей головной боли, объединены общим названием – средства для купирования мигрени.
Если подобрать средство правильно, и в равной же степени правильно его использовать – эффект не заставит себя долго ждать. Как правило, бороться с мигренью помогают безрецептурные медикаменты.
Однако если их действие недостаточно эффективно, не стоит продолжать лечение в домашних условиях: лучше обратиться к квалифицированному специалисту или даже лечь в стационар.
Для устранения тошноты и (или) рвоты, можно принимать соответствующие симптоматические средства, однако обязательно учитывать взаимодействие всех тех препаратов, которыми вы хотите лечиться. Если вы не знаете об особенностях взаимодействия, остановите свой выбор на противорвотных средствах в форме ректальных свечей.
Если лечение через некоторое время после его начала не принесло ожидаемого результата, ни в коем случае не увеличивайте дозу препарата: обратитесь немедленно к врачу.
Лечение мигрени медикаментозными средствами
Если у вас мигрень и необходимо снять боль, чаще всего лечением выступают таблетки.
Если вы попросите помощи у фармацевта в аптеке, он обязательно подскажет вам, что из безрецептурных средств можно использовать.
Если же вы знаете, что ни один из предложенных вариантов ситуацию не спасет, а также если в анамнезе у вас уже были случаи самовольного увеличения дозы из-за низкой эффективности препарата, — не занимайтесь самолечением, отправляйтесь на консультацию к неврологу.
После осмотра и опроса, врач установит какое из средств, специально разработанных для борьбы с мигренью, подойдет вам лучше основных. Принцип действия таких препаратов отличается от эффекта обычных анальгетиков, поскольку противомигренозные средства устраняют не саму боль, а причину ее появления. При наличии тошноты или рвоты любые средства можно совмещать с назначенными врачом таблетками.
Анальгетики
Среди всех препаратов от боли при мигрени, они являются самыми популярными, в первую очередь, из-за того, что продают их без рецепта.
Это одно из первых обезболивающих, которые в принципе были открыты фармакологией.
Для достижения эффекта следует выпивать 2-3 таблетки в день, запивая большим количеством воды.
Анальгетики не только успешно борются с приступами головной боли, но также обладают жаропонижающими свойствами. Самые популярные препараты данного класса – Анальгин и Темпалгин, при этом врачи предупреждают, что оба они обладают достаточно большим списком побочных эффектов.
Спазмолитики
Еще около десяти лет назад спазмолитики успешно практиковали в качестве средства от мигрени. Однако как только позволило медицинское оборудование, врачи выяснили, что при мигрени не возникает спазм сосудов, поэтому лучше принимать не спазмолитики, расширяющие сосуды, а кофеинсодержащие препараты, которые обладают возможностью сужать расширенные сосуды.
Самые популярные спазмолитики, при помощи которых пациенты пытаются избавиться от мучительной головной боли, — Но-шпа, Дибазол, Никотиновая кислота и другие препараты с аналогичным составом.
Антидепрессанты и успокоительные средства
Специалисты предупреждают, что способность антидепрессантов устранять головную боль и напряжения, не является залогом того, что такие средства помогут и при мигрени.
Даже в качестве профилактического средства, такие таблетки как Докселин и Амитриптилин помогают далеко не всем.
А уж о том, чтобы устранить с их помощью мучительные приступы головной боли, не может быть и речи.
Кофеиносодержащие средства (нестероидные противовоспалительные препараты)
НПВП предназначены для избавления пациентов от приступов мигрени слабой и средней степени тяжести. В результате проведенных исследований был составлен своеобразный рейтинг, отражающий эффективность приема нестероидных противовоспалительных препаратов в случае мигрени:
- Парацетамол;
- Толфенамовая кислота;
- Феназон;
- Метамизол;
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Ацетилсалициловая кислота.
При этом, внимание пациентов акцентируется и на том, что результативность зависит от формы применяемого препарата. К примеру, ацетилсалициловая кислота, введенная внутривенно, отлично справляется с приступами мигрени.
Триптаны
Несмотря на заверения в том, что принцип действия всех триптанов одинаков, многие пациенты отмечают, что из всего разнообразия этой группы, при мигрени им действительно помогают лишь 1-2, а некоторые называют их и вовсе абсолютно бесполезными.
Для того, чтобы оценить эффективность триптанов при мигрени, тестировать их необходимо как минимум на трех приступах – только после этого можно делать выводы, помогает препарат или нет.
Триптаны не только снимают боль, но и устраняют сопутствующие расстройства: тошноту, рвоту, светобоязнь и т.п. Это препараты нового поколения, которые, тем не менее, прошли все необходимые клинические исследования и отлично себя зарекомендовали. Эффективность триптанов при мигрени подтверждают около 65% всех, кто их принимал.
Иногда высокая стоимость данного класса препаратов становится причиной отказа от них, хотя в итоге полученный эффект вполне оправдывает затраченные средства.
Как снять боль при мигрени без таблеток
Хотя новинки фармакологии и традиционные средства достаточно эффективно справляются с мигренью, иногда в их применении нет необходимости. Так, в работе врачей, которые добиваются облегчения состояния при мигрени, можно отметить следующие моменты:
- Врач общается с пациентом спокойно и доброжелательно, не провоцируя лишних поводов для раздражительности.
- Специалист не просто выдает листок с назначением, а подробно объясняет больному, почему возникает мигрень и как с ней справиться. Как правило, больные, понимающие суть лечения, выполняют назначения куда тщательнее.
- Устранение непонимания. Некоторые пациенты не понимают, почему у такой сильной боли нет физической причины, и такой ступор может только усилить приступ. Понимание наследственного характера мигрени существенно облегчает ситуацию.
Если учесть, что для многих пациентов характерно обращение к врачу только в качестве крайней меры, когда ничто другое уже просто не спасает, становится понятным, почему такой подход увеличивает эффективность лечения.
Для точной оценки вашего состояния врачу необходимо знать обо всех методах борьбы с мигренью, которые вы использовали до визита к нему.
Важность гимнастики и массажа
Приступы мигрени можно попытаться снять и без помощи медикаментов, проводя обычный самомассаж и гимнастику.
Так, сжимание бровей от переносицы к вискам устраняет пульсацию, а надавливание на внутренние уголки глаз поможет избежать расплывчатости зрения и появления перед глазами цветных пятен.
Поглаживание висков круговыми движениями, если продолжать его не менее двух минут, поможет забыть об изматывающей головной боли.
Аналогичный эффект оказывают и покачивания головой вперед-назад на протяжении того же периода времени (можете выполнять оба действия одновременно).
Если рядом есть кто-то, кто может помочь – попросите его надавить кулаком вам на спину непосредственно на область крестца, а вы в это время сильно прогнитесь назад. Если помогать не кому – расположите на полу теннисный мячик и лягте на него крестцом.
Если приступ мигрени настолько сильный, что каждое движение усиливает боль – перечисленными способами справиться с ней не стоит и пытаться.
Можно ли предотвратить мигрень?
Если вы знаете о том, что приступы мигрени у вас достаточно сильные и причиняют много мучений, а также в случае, если даже самые эффективные препараты вам не помогают – уделите внимание профилактике заболевания.
Для профилактики, медикаменты нужно принимать не от случая к случаю, а систематически, что повышает порог появления приступа.
Если врач для профилактики назначил вам один или несколько препаратов, внимательно соблюдайте все его назначения, иначе меры могут оказаться недейственными. Как показывает практика, все жалобы на отсутствие эффекта от профилактики, основаны на нарушениях данных врачом рекомендаций.
Отзывы о лечении
Существующие отзывы о лечении мигрени неоднозначны. К примеру, один и тот же препарат может быть описан одним пациентом, как суперэффективный, и как совершенно бесполезный – другим. Кому-то оказывается достаточно упражнений, а кто-то не может справиться с приступом самостоятельно и укладывается в стационар. Поэтому тем, кто ищет отзывы о способах снятия боли при мигрени, следует быть особо внимательными и помнить, что каждый человек индивидуален.
Если вас настиг приступ мигрени, а под рукой нет никаких медикаментов, попробуйте для начала полежать в темноте и в полной тишине. Яркий свет и громкие звуки раздражают нервную систему, что существенно продлевает приступ. Если же мигрень – ваш постоянный спутник, обратитесь за консультацией к врачу.
К сожалению, полноценного лекарства от мигрени еще не придумали, все средства носят лишь симптоматический характер. Таблетки от мигрени и головной боли: препараты быстрого действия, читайте внимательно.
Вероятно, вам знаком препарат Нурофен. Об эффективности его применения против мигрени читайте по этой ссылке.
Видео на тему
Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme
Source: neuro-logia.ru
Источник
К самым распространенным видам первичной головной боли, т.е. той, которая возникает в отсутствие других заболеваний, относятся головная боль напряжения и мигрень. Именно они наиболее часто вынуждают обращаться пациентов в ЛПУ, а при легких и умеренных формах спрашивать консультации первостольника.
КОРОТКО О ЗАБОЛЕВАНИИ
Механизмы развития: при головной боли напряжения (ГБН) генератором болевых импульсов, поступающих в ЦНС и формирующих чувство боли, служит напряжение перикраниальных (лобных, височных, жевательных и др.) мышц.
Патогенез мигрени более сложен и неоднозначен. Во время приступа в чувствительных окончаниях тройничного нерва, которыми пронизана твердая мозговая оболочка, происходит выброс биологически активных субстанций (простагландины, оксид азота и др.), вызывающих местное расширение сосудов и отек нервной ткани. Этот процесс сопряжен с раздражением болевых рецепторов в сосудистой стенке.
Согласно ряду концепций, важная роль в развитии приступов мигрени принадлежит серотонину, активно высвобождающемуся из тромбоцитов. Значительное повышение его уровня в крови способно вызывать сужение региональных мозговых артерий и ишемию. С падением концентрации серотонина в крови спазм артерий сменяется их расширением, околососудистым отеком и раздражением болевых рецепторов в мозговых оболочках.
Симптомы: ключевые различия в проявлениях ГБН и мигрени приведены в таблице 1.
| Характеристики | Головная боль напряжения (ГБН) | Мигрень |
|---|---|---|
| Локализация | Двусторонняя | Односторонняя |
| Восприятие больным | Давящая или сжимающая | Пульсирующая |
| Интенсивность | Слабая или умеренная | Умеренная или сильная |
| Изменение при физической активности | Не усиливается | Усиливается |
| Тошнота/рвота и свето-/звукобоязнь | Тошнота – нет, свето-/ звукобоязнь – возможны в слабой/ умеренной форме (нечасто) | Всегда сопровождается хотя бы одним из этих симптомов (в выраженной форме) |
| Неврологические нарушения | Нет | Примерно у 20% пациентов развивается мигренозная аура: в большинстве случаев это зрительные нарушения (фотопсия, «молния» в глазах, выпадение участков зрения) |
В зависимости от вида и интенсивности первичной головной боли для ее лечения могут применяться различные группы лекарств. В рецептурном сегменте в основном сосредоточены препараты для купирования приступов и профилактического лечения мигрени.
ПРОТИВОМИГРЕНОЗНЫЕ СРЕДСТВА – ТРИПТАНЫ
Цель применения: купирование приступов мигрени сильной и умеренной интенсивности (с аурой или без) при неэффективности НПВП и ненаркотических анальгетиков.
Принцип действия: воздействуя на 5-HT1-серотониновые рецепторы, уменьшают расширение сосудов мозговых оболочек и проникновение медиаторов боли из крови в околососудистое пространство мозга, подавляют чувствительность болевых рецепторов тройничного нерва.
Представители группы: таблица 2.
| МНН | Лекарственные формы и торговые наименования |
|---|---|
| Золмитриптан | Таблетки 2,5 мг – Зомиг, Мигрепам |
| Наратриптан | Таблетки 2,5 мг — Нарамиг |
| Суматриптан |
|
| Элетриптан | Таблетки 40 мг – Релпакс |
Особенности:
Суматриптан в назальном спрее может быть назначен при выраженной тошноте или рвоте, осложняющей применение пероральных триптанов, а также для ускорения лечебного эффекта.
На заметку провизору
Триптаны применяют только для купирования, но не профилактики приступов мигрени. Они не назначаются при ГБН.
ПРОТИВОМИГРЕНОЗНЫЕ СРЕДСТВА – ПРЕПАРАТЫ АЛКАЛОИДОВ СПОРЫНЬИ
Цель применения: купирование приступов мигрени.
Принцип действия: сужают сосуды головного мозга и других органов, способствуя уменьшению воспаления твердых мозговых оболочек.
Представители группы: эрготамин + камилофин + кофеин + меклоксамин + пропифеназон (Номигрен), эрготамин + кофеин (Кофетамин) и др.
На заметку провизору
Из-за гораздо худшей переносимости по сравнению с триптанами препараты спорыньи в настоящее время назначаются существенно реже.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Цель применения: купирование ГБН, легких и умеренных приступов мигрени.
Принцип действия: угнетая циклооксигеназу (ЦОГ), подавляют синтез медиаторов боли (простагландинов), которые стимулируют и поддерживают болевую импульсацию из зоны воспаления.
Представители группы: амтолметил гуацил (Найзилат), диклофенак (Вольтарен, Дикловит, Наклофен и др.), нимесулид (Найз, Нимесулид-Тева и др.), кетопрофен (Кетонал. Флексен и др.), теноксикам (Тексамен) и др.
На заметку провизору
Показания в виде головной боли и мигрени есть в инструкциях отнюдь не ко всем рецептурным НПВП (например, отсутствуют у коксибов, мелоксикама, кеторолака и некоторых др.). Что, однако, не исключает возможности их назначения пациентам врачами именно при этих заболеваниях (off-label).
Ряд НПВП, применяемых при ГБН и мигрени, разрешен к отпуску без рецепта врача (подробнее – в разделе «OTC-зона»).
ПРОКИНЕТИКИ
Цель применения: при приступах мигрени уменьшают тошноту и рвоту, облегчают усвоение пероральных препаратов.
Представители группы: домперидон (Домперидон-Тева, Мотилак Мотинорм и др.), итоприд (Ганатон, Итомед, Итопра), метоклопрамид (Церукал, Метоклопрамид и др.).
Особенности:
Все жидкие формы домперидона (суспензии) отпускаются по рецепту. А вот с таблетированными формами этого лекарственного средства в настоящее время на фармрынке сложилась несколько неоднозначная ситуация: подавляющее большинство генериков, еще недавно отпускавшихся без рецепта, переведено в Rx-сегмент. При этом Мотилиум и генерик Пассажикс, содержащие ту же дозировку домперидона, по-прежнему сохраняют статус OTC.
Другие Rx-препараты
С целью профилактики приступов мигрени (но не купирования) пациентам может назначаться широкий спектр сердечно-сосудистых и неврологических лекарственных средств:
- бета-блокаторы — метопролол (Беталок, Эгилок, Корвитол и др.), пропранолол (Обзидан, Анаприлин и др.);
- корректоры мозгового кровообращения – дигидроэргокриптин + кофеин (Вазобрал), циннаризин (Стугерон, Циннаризин и др.), циннаризин + пирацетам (Комбитропил, Омарон, Фезам,), циннаризин + винпоцетин (Винпотропил) и др.;
- антидепрессанты – амитритилин (Амитриптилин);
- противоэпилептические средства — топирамат (Топамакс, Тореал, Эпимакс и др.).
На заметку провизору
Приведены лишь те представители перечисленных фармгрупп, которые содержат показание «профилактика приступов мигрени» в официальной инструкции. Что не исключает возможности назначения врачом других препаратов (МНН) этих классов (off-label).
Многие пациенты с ГБН или мигренью обращаются за советом и помощью непосредственно в аптеку. В этом случае объектом самостоятельной рекомендации первостольника могут выступать безрецептурные лекарственные средства, а также некоторые парафамацевтические продукты. Безусловно, обязательным пунктом консультирования должен быть совет посетить врача (невролог, терапевт).
НПВП
Обоснование рекомендации: за счет подавления синтеза медиаторов боли (простагландинов) помогают купировать ГБН, а также легкие и умеренные приступы мигрени.
Варианты предложения (табл. 3).
| МНН | Лекарственные формы и торговые наименования |
|---|---|
| Ацетилсалициловая кислота | Таблетки 325-500 мг – Аспирин, Ацетилсалициловая кислота; шипучие таблетки 325-500 мг – Аспирин, Алка-зельтцер |
| Ибупрофен | Таблетки 200-400 мг – Нурофен, Нурофен Экспресс, Нурофен Экспресс нео, МИГ 400, Фаспик; суспензия и свечи – Нурофен для детей, Ибупрофен |
| Диклофенак | Таблетки 12,5 мг*– Вольтарен-акти, Раптен-рапид |
| Кетопрофен | Свечи 100 мг – Кетонал** |
| Напроксен | Таблетки 275 мг – Налгезин*** |
* Таблетированные препараты диклофенака в более высоких дозах отпускаются по рецепту. ** Другие препараты кетопрофена, в т.ч. свечи в дозе 100 мг отпускаются по рецепту. *** Другие монопрепараты напроксена отпускаются по рецепту. | |
Особенности:
- НПВП либо противопоказаны в период беременности и грудного вскармливания, либо применяются с осторожностью (исключительно по совету врача).
- Большинство перечисленных безрецептурных НПВП применяется только у взрослых пациентов (с 12 лет, аспирин — с 15-ти). К исключениям относятся препараты ибупрофена в суспензии и свечах, разрешенные с 3-месячного возраста.
- Не следует сочетать несколько НПВП, т.к. это не приводит к усилению положительного эффекта, но повышает риск побочных явлений.
- В отличие от простых анальгетиков (парацетамол и др.), НПВП обладают выраженным противовоспалительным действием (особенно ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, напроксен): в настоящее время общепризнано, что по своему противоболевому эффекту НПВП превосходят парацетамол.
- Основные ограничения к приему НПВП – сопутствующие желудочно-кишечные (язвенная болезнь и т.п.) и сердечно-сосудистые заболевания. Наименьший суммарный риск сердечно-сосудистых осложнений отмечается при приеме напроксена, наименьший риск осложнений со стороны ЖКТ – при применении целекоксиба (Rx).
- Ректальные формы НПВП не имеют достоверных отличий по эффективности от таблеток в эквивалентных дозах. Однако свечи могут быть более предпочтительны для пациентов, у которых прием пероральных форм вызывает диспепсию из-за прямого раздражающего действия таблеток на слизистые оболочки ЖКТ. В то же время риск эрозий и язв желудка при бесконтрольном применении пероральных и ректальных НПВП сопоставим.
- Ацетилсалициловая кислота (таблетки), диклофенак (таблетки) и ибупрофен (таблетки и суспензия) входят в «Минимальный ассортимент…» для аптек, аптечных пунктов и киосков.
На заметку провизору
Курс приема НПВП при боли без консультации с врачом не должен превышать 5 дней. Не следует принимать препараты больше 14 дней в месяц. В противном случае велик риск развития хронической головной боли, связанной с нерациональным приемом анальгетиков.
НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ
Обоснование рекомендации: за счет подавления синтеза медиаторов боли (простагландинов) помогают купировать ГБН, а также легкие и умеренные приступы мигрени. Возможная альтернатива НПВП, в т.ч. при противопоказаниях к ним.
Варианты предложения: таблица 4.
| МНН | Лекарственные формы и торговые наименования | |||
|---|---|---|---|---|
| Монопрепараты (простые анальгетики) | ||||
| Парацетамол | Таблетки 200-500 мг, свечи 80-300 мг, сироп – Панадол, Парацетамол, Эффералган и др. | |||
| Метамизол-натрий и торговые наименования | Таблетки 250-500 мг – Анальгин, Анальгин-Ультра; свечи 100-250 мг — Анальгин | |||
| Комбинированные препараты | ||||
| Парацетамол + кофеин | Таблетки — Мигренол; шипучие таблетки – Солпадеин фаст | |||
| Парацетамол + кофеин + пропифеназон | Таблетки – Каффетин ск, Саридон и др. | |||
| Парацетамол + напроксен + дротаверин + кофеин + фенирамин | Таблетки – Пенталгин | |||
| Парацетамол + ацетилсалициловая кислота + кофеин | Таблетки – Цитрамон П, Цитрамон ультра, Экседрин | |||
| Парацетамол + ибупрофен | Таблетки – Ибуклин, Некст; диспергируемые таблетки (для детей) — Ибуклин юниор и др. | |||
| Метамизол-натрий + темпидон | Таблетки – Темпалгин | |||
Особенности:
- Беременным и кормящим женщинам препараты этой группы либо противопоказаны, либо применяются с осторожностью.
- Ограничения по длительности приема, сочетанию ненаркотических анальгетиков в целом такие же, как у НПВП. Комбинированные препараты следует применять не более 10 дней в месяц.
- Комбинированные препараты обладают более широким спектром терапевтических эффектов по сравнению с монопрепаратами. Например, НПВП-компоненты (напроксен, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен) обладают противовоспалительным действием, которого практически лишен парацетамол, кофеин способен улучшать самочувствие пациента за счет повышения тонуса сосудов и усиления эффекта собственно обезболивающих компонентов. При этом согласно Национальным клиническим рекомендациям по диагностике и лечению головной боли напряжения (ГБН) риск абузусной головной боли выше при частом приеме анальгетиков с кофеином, чем без него.
- Монопрепараты парацетамола могут иметь определенные преимущества с точки зрения безопасности перед многокомпонентными средствами и НПВП. Так, в отличие от препаратов с НПВП, они не противопоказаны при язвенно-воспалительных заболеваниях ЖКТ, в отличие от кофеин-содержащих лекарств могут применяться при повышенном артериальном давлении.
- Парацетамол в форме таблеток, свечей и сиропа входит в «Минимальный ассортимент…» для аптек, аптечных пунктов и киосков.
- Ненаркотические анальгетики, в зависимости от состава, лекарственной формы и дозы, могут различаться по возрастным ограничениям (табл. 5).
| С первого года жизни | С 3 лет | С 6-8 лет | У взрослых (с 12 лет) |
|---|---|---|---|
| Свечи (50-125 мг), сироп парацетамола | Свечи парацетамола 250 мг, свечи метамизол-натрия 100 мг, парацетамол + ибупрофен в диспергируемых таблетках для детей | Таблетированные формы парацетамола, метамизол-натрия, свечи метамизол-натрия 250 мг для детей | Большинство других препаратов |
На заметку провизору
Прием метамизол-натрия сопряжен с риском развития агранулоцитоза.
ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Обоснование рекомендации: согласно инструкции, показаны при головной боли и мигрени, могут сочетаться с классическими лекарственными препаратами.
Варианты предложения: подъязычные таблетки Спигелон, капли Цефалис Эдас-109.
Особенности:
- Беременным и кормящим женщинам препараты этой группы либо противопоказаны, либо применяются с осторожностью.
- Согласно инструкции, Цефалис-Эдас-109 не имеет возрастных ограничений, Спигелон может применяться с 3-летнего возраста.
ИМН – пластыри для уменьшения головной боли
Обоснование рекомендации: «работают» по принципу компресса – за счет входящих в их состав эфирных масел оказывают охлаждающее действие, успокаивающее влияние на нервную систему, способствуют уменьшению спазмов мускулатуры.
Варианты предложения: пластыри-компрессы Магикопласт охлаждающий при головной боли, Экстрапласт от головной боли.
Особенности:
- Пластыри от головной боли наклеивают на лоб или висок, на чистую, сухую кожу и неповрежденную кожу. Один пластырь Экстрапласт можно «носить» не более 6 ч, Магикопласт – не более 8 ч.
- Согласно аннотации, у беременных и кормящих женщин, а также у детей до 2 лет Магикопласт охлаждающий при головной боли может использоваться только после консультации с врачом.
- Экстрапласт от головной боли, согласно заявлению производителя не имеет противопоказаний.
ИМН – иппликаторы
Обоснование рекомендации: согласно аннотации, «работают» по принципу иглотерапии, воздействуя на т.н. «биологически активные точки» организма.
Варианты предложения: Иппликатор Кузнецова тибетский зеленый, Иппликатор Кузнецова тибетский синий интенсив, Иппликатор Кузнецова тибетский валик для шеи желтый магнитный и др.
Особенности:
- При борьбе с головной болью иппликатор, согласно аннотации, рекомендовано использовать в шейном отделе позвоночника, затылочно-теменной зоне. Сила вдавливания иппликатора должна обеспечить колющее воздействие в пределах болевой переносимости, которое обычно сопровождается ощущением тепла.
- При возникновении учащенного сердцебиения, головокружения, общей слабости процедуру использования иппликатора необходимо прекратить.
- Иппликатор нельзя использовать при наличии в области нанесения папиллом, бородавок, пигментных пятен и других образований или повреждений кожи.
Источник
