Средства от головокружения после инсульта
Головокружением (вертиго) называют ощущение неуверенности в определении своего пространственного положения, мнимого вращения окружающих вещей или собственного тела. Это один из возможных симптомов нарушения мозгового кровообращения, частный случай которого – инсульт или его последствие. Разберемся почему возникает головокружение после инсульта, чем оно опасно как с ним бороться.
Причины нарушения
Основной причиной развития головокружения, связанной непосредственно с инсультом называют нарушение кровоснабжения ствола головного мозга, мозжечка. Одна из функций этих зон – баланс, координация движения.
Дефицит кровоснабжения нейронов приводит к нарушению их работы. Клинически это проявляется головокружением или потерей координации, шаткостью походки, нарушениями речи, подергиванием зрачка (нистагм), тошнотой, рвотой. Реже к нарушению работы мозжечка, ствола мозга приводит внутримозговое кровотечение (геморрагический инсульт). Для системы баланса он имеет те же последствия, что и ишемическая форма.
Периодические приступы головокружения возникают у многих людей и после пережитого удара. Проявления могут быть связаны с физическими нагрузками, сопровождаться сильной головной болью, шумом в ушах. Более подвержены сильным головокружениям женщины, мужчины сталкиваются с постинсультным вертиго реже.
Вызвать головокружения после инсульта могут и другие причины:
- Депрессия, тревожные расстройства. У трети пациентов, перенесших удар развиваются эмоциональные, психологические расстройства различной тяжести. Они проявляются чувством тревоги, постоянной обеспокоенности, безысходности, невозможности фокусироваться на чем-либо, потерей интереса к жизни. Кроме психологической симптоматики такие расстройства сопровождаются головокружениями, сильными головными болями, расстройствами сна, аппетита, тошнотой, мышечной дрожью или гипертонусом мышц.
- Побочный эффект лекарственных средств. Кружится голова может при неправильно подобранной дозе препаратов от давления. Резкое падение АД приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга, появлению общемозговых признаков. Вертиго бывает побочным эффектом приема таблеток антикоагулянтов, антидепрессантов или результатом взаимодействия между отдельными группами лекарств.
Никогда не прекращайте прием препарата, не проконсультировавшись со своим лечащим врачом. Небольшие неудобства могут быть оправданной платой за восстановление здоровья, предупреждение угрожающих жизни осложнений.
- Ушная инфекция. Инсульт довольно часто сопровождается инфицированием выделительного канала. Микроорганизмы, вызывающие воспаление, могут током крови заносится в среднее ухо. Развитие отита сопровождается болью, головокружением.
- Другие причины. По статистике только 2-20% острых головокружений связано с недостаточностью мозгового кровообращения (1). Остальные случаи вертиго вызываются другими патологиями. Самая распространенная из них – остеохондроз шейного отдела позвоночника, мигрень с аурой. Реже встречается вестибулярный нейронит, болезнь Меньера, Паркинсона, множественная сенсорная недостаточность.
Чем опасно головокружение?
Основная опасность вертиго заключается в возможных падениях. Кости у больных, перенесших инсульт, становятся более хрупкими, что повышает вероятность переломов. Риск инцидента возрастает при наличии парезов ног, нарушений координации, мышечной слабости – частых последствий инсульта.
Самое важное в остром периоде головокружения присесть или хотя бы найти опору. Двигаться дальше можно только когда состояние улучшиться. Если есть возможность, попросите подстраховать вас, поскольку возможная вторая «волна».
Для профилактики падений рекомендуется:
- Организовать свое жилое пространство так, чтобы минимизировать возможность потери равновесия. Например, оборудовать ванную, туалетную комнату поручнями, на их пол положить нескользящие резиновые коврики. Все что необходимо для повседневной жизни разместить так, чтобы эти предметы было легко доставать.
- Обеспечьте хорошее освещение своей квартиры. При тусклом свете легко не заметить небольшую преграду. По этой же причине всем людям со сниженным зрением рекомендуется носить очки или линзы.
- Избегать потенциально опасных мест: не выходить на улицу во время гололеда, обходить мокрые участки пола, избегать темных участков города.
- Держать ноги в тепле. Холодные мышцы менее работоспособны, более склонны подводить хозяев. Согревания можно добиться теплой одежды или поддержанием температуры внутри помещения.
- Будьте сосредоточены. Большинство падений происходят в те моменты, когда человек перестает быть внимательным, задумывается. Поэтому до восстановления полного контроля над телом ваши передвижения должны быть сознательными.
- Сфокусируйтесь на движениях. Из-за пареза, нарушения координации, чувствительности ваша нога легко может стать неудачно. Например, ковырнуть носком землю или завалиться набок. Во время ходьбы контролируйте каждый свой шаг, тогда риск падения будет минимальным.
- Не стесняйтесь использовать вспомогательные средства – трости, палочки, ходунки.
- Соблюдайте комфортную скорость. Любая спешка недопустима.
Консервативное лечение
Самым эффективным методом лечения постинсультного вертиго считается вестибулярная гимнастика. Ее задача – ускорить восстановление утраченных функций мозга, связанных с равновесием. По статистике значительного улучшения удается добиться 50-80% пациентов (3). Гимнастика включает выполнение различных упражнений на движение головы, глаз, тренировку походки, укрепляющих вестибулярный аппарат.
Считается, что приступать к тренировкам нужно как можно раньше. Обычно первое занятие происходит сразу после стабилизации состояния человека. На первый взгляд многие упражнения кажутся простыми. Но после инсульта выполнить их непросто, что часто расстраивает пациентов, становится причиной нерегулярности/отказом от тренировок. Нужно запастись терпением: восстановление может занять от нескольких месяцев до года, иногда более. Это обычные сроки, к которым желательно быть готовыми.
Убирают головокружение после инсульта в несколько этапов, включающих упражнения на:
- движение глазами при неподвижной голове;
- одновременное движение головой, глазами;
- движение плечами;
- подъем;
- перемещение.
Все задания могут иметь различные уровни сложности. Например, подъем выполняют с опорой, без, с закрытыми или открытыми глазами.
К другим немедикаментозным методам относятся:
- массажи;
- иглоукалывания;
- физиопроцедуры;
- кинезиотерапия.
Лечебные средства
Волшебных таблеток от головокружения, которые можно назначить больным после инсульта нет. Медикаментозная терапия вертиго сосредоточена на устранении причин симптома. Основные группы препаратов, показанные больным с головокружением:
- Противосвертывающие препараты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел) – предупреждают образование тромбов, понижают вязкость крови. Это способствует более качественному кровоснабжению мозга, препятствует закупорке или сужению церебральных сосудов.
- Нейропротекторы – лекарства, улучшающие кровообращение головного мозга, способствующие регенерации его тканей. К ним относятся пентоксифиллин, пирацетам, актовегин, мексидол, церебролизин.
- Статины – понижают уровень плохого холестерина, сдерживают рост имеющихся атеросклеротических бляшек, предупреждают появление новых. Самым мощным эффектом обладают розувастатин, аторвастатин.
- Гипотензивные препараты – способствуют снижению давления, улучшают работу сердца. Такие таблетки предупреждают возможный спазм сосудов, который может стать причиной головокружения.
- Мельдоний (милдронат) – лекарство, улучшающее энергетический обмен клеток, которые пережили дефицит кровоснабжения, кислорода.
- Антидепрессанты – применяются у людей с тяжелыми формами тревожных расстройств, депрессией.
Применение медикаментов, убирающих головокружение при периферических формах заболевания, после инсульта нежелательно или запрещено (2). Поскольку они замедляют восстановление мозговой ткани. К таким лекарствам относятся бензодиазепины (лоразепам, диазепам), антихолинергические (скополамин или платифиллин), антигистаминные средства (димедрол, дименгидринат).
Литература
- Замерград М.В. «Сосудистое» головокружение, 2007
- С.П. Маркин. Головокружение, 2016.
- С.М. Кузнецова, Д.В. Шульженко, А.А. Евграшкин. Коррекция вестибулярных нарушений у больных пожилого возраста, перенесших ишемический инсульт, 2012
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Сентябрь 29, 2019
Источник
Причины головокружения после инсульта и как от этого избавиться
- Содержимое:
- Почему кружится голова после перенесенного инсульта
- Как и чем лечить кружение головы после инсульта
- Лекарственные средства от головокружения
- Народные средства от головокружения
Инсульт не проходит бесследно для пациента. В результате острого нарушения кровоснабжения, атрофируются мозговые ткани, теряются определенные функции. Одним из неприятных осложнений является головокружение после инсульта, сопровождающееся головной болью. Данный симптом влияет на курс восстанавливающей терапии и вносит коррективы в реабилитацию пациента.
Почему кружится голова после перенесенного инсульта
На самом деле, причины сильных головокружений после инсульта, до конца не изучены, поэтому универсального метода терапии не существует.
Все же есть несколько факторов, влияющих на появление данных симптомов:
- Поражение сосудистой системы – одним из частых факторов-катализаторов развития нарушений в мозговом кровоснабжении, являются атеросклеротические изменения сосудов. Последствия инсульта только усугубляют ситуацию. Помимо недостатка в кровоснабжении, способного вызвать головокружения, у пациента наблюдаются атрофические явления и некроз тканей. Все это сопровождается нарушениями в сознании, появлением мигриозных болей и головокружениями.
- Атрофия и некроз нервных окончаний – еще одна причина головокружения. Мозг пациента не способен адекватно распознавать нервные импульсы. В результате нарушений проводниковой функции, сигналы, идущие от кожных покровов, организм не способен правильно определить.
-
Психоэмоциональные нарушения – развиваются в результате вторичной депрессии. Чтобы бороться с головокружением, прописываются антидепрессанты. Головная боль и другие нарушения часто являются единственными симптомами, указывающими на наличие психоэмоциональных расстройств. - Прием препаратов – длительный прием лекарственных средств может вызывать сильные головокружения. У большинства из препаратов, назначаемых для восстановления после инсульта, данное негативное проявление входит в перечень побочных эффектов. По сути, таблетки от головокружения и становятся тем, что вызывает подобную симптоматику.
- Шейный остеохондроз – головокружение после перенесённого инсульта бывает вызвано синдромом ГБН (головными болями напряжения). Остеохондроз шейного отдела в тяжелой стадии, способен вызвать серьезные нарушения в кровоснабжении.
Как и чем лечить кружение головы после инсульта
Препараты, применяемые при сильных головокружениях после инсульта, в основном направлены на улучшение нормального кровотока мозга. При грамотной терапии, по мере восстановления мозговых функций, начинает снижаться интенсивность проявлений. Со временем будет возможно полностью избавиться от головокружения.
Лекарственные средства от головокружения
Внезапные приступы головокружения, появившиеся только после инсульта, требуют тщательного исследования состояния пациента. Если симптомы проявлялись еще до приступа, проявления являются следствием заболевания, приведшего к ишемической или геморрагической патологии.
Медикаментозное лечение направлено на устранение симптомов сопутствующего заболевания. Традиционно используют препараты следующих групп:
-
Нейропротекторы – в состав препаратов входят ингибиторы и антагонисты – вещества, необходимые для реабилитации после инсульта. Лекарственные средства помогают улучшить мозговое кровообращение, а также защищают мозг от повторного поражения. Лечить длительное головокружение можно с помощью трентала, циннаризина и др. - Препараты от «тумана» в голове – некоторые лекарственные средства нового поколения могут улучшить состояние пациента и избавить от неприятного симптома, независимо от вызвавших его причин. Хорошо зарекомендовал себя бетасерк – препарат, помогающий справиться с нарушениями, независимо от продолжительности головокружения.
- Антитромботические препараты – негативные симптомы может снизить регулярный прием антикоагулянтов, лекарственных средств, уменьшающих свертываемость крови. Для этой цели можно использовать гомеопатические средства.
Народные средства от головокружения
Лечение головокружения после инсульта народными средствами использует травяные настойки и сборы, улучшающие кровоснабжение мозга и устраняющие причины нарушений.
Существует несколько эффективных методов терапии:
- Травяной сбор – в равной пропорции берут: пустырник, боярышник, шиповник и цветки таволги. Состав перемешивают и заливают кипятком. Полученный отвар настаивается в течение суток. Готовый отвар принимают за полчаса до каждого приема пищи.
- Настойка красного клевера – цветки собирают в период, когда они только начинают раскрываться. Соцветия клевера засыпают в бутылку, не утрамбовывая, заливают водкой. Процеженный настой принимают по 1 чайной ложке, три раза в день до еды.
Народные средства лечения головокружения эффективны в период после выписки пациента из медицинского учреждения. Нетрадиционные способы терапии не отменяют медикаментозного лечения. Народная медицина используется исключительно как вспомогательное и восстанавливающее средство.
Головокружение после инсульта — причины и подбор терапии
Большинство людей, перенесших инсульт, сталкиваются с такой проблемой, как длительное головокружение.
Данное последствие настолько сильное, что больному затруднительно садиться. В дополнение возникают сильные головные боли, что сопровождаются тошнотой и в некоторых случаях рвотой.
Также одну из сторон человека поражает паралич. Головокружение, возникающие, вследствие перенесенного инсульта, является прямым признаком проблем с сосудами, поэтому необходимо срочное лечение.
Определено, что именно головокружение – это один из основных признаков послеинсультного состояния, что дополняется сильнейшими болями. Подобные приступы могут характеризоваться хроническим характером или внезапным возникновением. Поэтому очень важно, чтобы пациент сообщал о возникновении любых нетипичных симптомов своему лечащему врачу, во избежание рецидивного инсульта.
Специалисты не могут дать точный ответ, который бы дал понимание, почему возникают головокружения. Данная симптоматика возникает вне зависимости от половой и возрастной принадлежности.
Сильное головокружение, сопровождающееся головными болями, отмечается у 65% пациентов, что находились на лечении после инсульта.
Определено несколько первопричин, что провоцируют возникновение головокружения и шума в голове.
В основном головокружение возникает, как последствие нарушения работы сосудов в головном мозге.
То есть, кислородный обмен значительно снижается и приводит к состоянию, характерному для головокружения.
Данный симптом будет ярко выражен, если у пациента наблюдается патология сосудов в мозжечке. При гипотонии риск проявления такого состояния возрастает в несколько раз.
Стоит заметить, если у пациента до приступа инсульта часто наблюдались мигрени или сильные головные боли, то после перенесенного состояния, данные проблемы только будут прогрессировать и дополняться головокружением.
В меру особенностей строения сосудов у женщин, вышеуказанная симптоматика возникает у них намного чаще, нежели у мужчин.
Длительность данной симптоматики может затянуться на три месяца, и утихать по мере реабилитации.
Влияние стресса и депрессии
Спровоцировать возникновение головокружение может даже стрессовая ситуация или длительная депрессия.
Нужно ограничить пациента от усиленных нагрузок на мозг, поскольку именно из-за них могут ярко проявляться шум и головокружение.
Специалисты заметили, что люди, перенесшие инсульт подвергаются депрессивным состояниям.
На уровне с этим развивается апатия и панический страх остаться инвалидом. Подобные проявления в клинической картине возникают практически у всех пациентов после инсульта.
Головокружение под воздействием депрессии будет развиваться на фоне собственного страха и самопроизвольного стрессового состояния. Если наблюдается такая клиническая картина, то пациента отправляют на нейропсихологическое обследование, чтобы назначить последующую эффективную симптоматическую терапию.
Также больным противопоказано терпеть головные боли, поскольку, это может только усугубить состояние мозга.
Лекарственные препараты, провоцирующие головокружение
Симптоматика с головокружением может возникать, как следствие приема определенных лекарственных средств.
К такой терапии относятся препараты с действующим веществом курантилом либо же дипиридамолом.
Прием данных средств в последствии может спровоцировать развитие мигрени.
Если больной замечает ухудшение состояния в виде мигреней и головокружений, то рекомендуется срочно сообщить об этом ведущему врачу для последующей корректировки курса терапии.
Дополнительно можно выделить второстепенную причину возникновения головокружения – патология шейного отдела позвоночника. Защемление мышц в этой области приводит к купированию сосудов, что дает о себе знать в виде шума в голове и головокружений.
Выясняя причины головокружений, не стоит забывать о метеочувствительности, которая проявляется у некоторых пациентов после инсульта. Колебания атмосферного давления напрямую влияют на состояние человека, и нередко вызывают мигрени. Поэтому необходимо принимать обезболивающие препараты кратковременного действия.
Если у человека часто наблюдаются головокружения в положении лежа, необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза.
О восстановительном периоде после геморрагического инсульта читайте тут.
Таблетки от головокружения подбираются в соответствии с причинами его появления. По ссылке представлен список популярных препаратов.
Методы лечения последствий приступа
На фоне инсульта у человека возникает целая нейроспастическая проблема, которая включает в себя усиленные головные боли, мигрени, шумы, головокружения.
Объясняется это поражением большого количества нервных окончаний во время приступа.
Следовательно, пациенту в реабилитационный период необходима специальная терапия, помогающая устранить основную неприятную симптоматику.
Основывается такое лечение на лекарственных средствах, улучшающих кровообращение и препаратах, что блокируют головные боли.
Заниматься самолечением в период восстановления после инсульта категорически запрещено. Терапия назначается на основе пройденных анализов и обследований (ЭКГ, анализа крови, томографии и других).
Препараты от головной боли
Чаще всего специалисты рекомендуют использовать для устранения головокружения и головной боли нестероидные анальгетики.
Отличные примеры действенных препаратов:
Поскольку последственные симптомы будут проявляться длительное время, то может произойти привыкание организма к обезболивающему, в таком случае, нужно сменить препарат на подобный по действию, но с другим активным веществом.
Вертиго часто возникает из-за нарушений в вестибулярном аппарате. Вестибулярная гимнастика при головокружении улучшит самочувствие и избавит от неприятного симптома.
Все о лечении инсульта медикаментозными средствами вы найдете в этом материале.
Видео на тему
Головокружение после инсульта
Множество пациентов после перенесенного инсульта сталкивается с длительными головокружениями. Данный симптом проявляется настолько сильно, что порой отмечаются затруднения в двигательной активности. Также они сопровождаются интенсивными головными болями, провоцирующие тошноту и рвоту. Одной из сторон тела может поражать паралич. Головокружения после инсульта являются признаком нарушение кровообращения и требуют срочного лечения.
Причины головокружений
Почему кружиться голова? Данный вопрос задают многие пациенты. Основной причиной появления головокружения после ишемического и геморрагического инсульта становится нарушение структуры центральной нервной системы. Также симптом может возникнуть на фоне следующих факторов:
- Нарушение кровообращения или травмирование мозжечка. Он отвечает за координацию и ориентацию человека в пространстве, а также за равновесие. Это самая частая причина возникновения головокружений после инсульта.
- Несоблюдения правил в период реабилитации. В период реабилитации очень важен сон, исключение вредных привычек, отказ от курения и употребления спиртных напитков. Это способствует сохранению множество функций организма. Но в случае, когда пациент пренебрегал рекомендациями лечащего врача, многие негативные последствия не только сохраняются, но и усиливаются.
- Неправильное питание. После инсульта голова может кружиться из-за большого содержания в рационе питания соли, липидов и простых углеводов. Данные вещества замедляют процесс восстановления мозга.
- Физические или психоэмоциональные нагрузки. Причины головокружений могут стать депрессии, неврозы или страхи.
- Снижение артериального давления. Обычно сопровождается помутнение в глазах.
Также причинами головокружений становится остеохондроз шейного отдела. Он приводит к нарушению кровоснабжения ЦНС и появлению неврологических симптомов.
Влияние стресса и депрессии
Достаточно сильными причинными факторами головокружения после инсульта, шума в голове, болезненных ощущений являются стрессовые ситуации и депрессии. Голова может кружиться у пациента на фоне его психологического состояния, проявляющегося в виде расстройства, паники или апатичного отношения к собственному здоровью. Многие больные боятся прогнозов на восстановление и потери работы, продолжая губить свой организм. Это также негативно отражается на психоэмоциональном состоянии и приводит к появлению неприятных симптомов.
После инсульта категорически запрещено подвергать головной мозг различным нагрузкам. Именно поэтому чаще всего пациентам назначаются препараты седативный группы. Они обладают успокаивающим действием. Но при этом нельзя исключать и поддержку родных и близких. в период реабилитации после перенесенного инсульта. Это является основным фактором. Родные также должны оказывать любую моральную или эмоциональную поддержку. Это помогает больным обрести веру в себя и надежду на успешное восстановление.
Лекарственные препараты, провоцирующие головокружение
Головокружения могут появляться на фоне длительного приема определенных лекарственных препаратов. К ним относятся «Курантил» или «Дипиридамол». В результате продолжительного применения данных лекарств развивается мигрень.
В случаях, когда пациент отмечает ухудшение общего состояния, возникновения головокружений и сильных головных болей, необходимо незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу. На основе жалоб пациента он назначит прием других препаратов.
Второстепенной причиной появления головокружений после инсульта является заболевание шейного отдела позвоночника. В этой области часто происходит защемление мышц, в результате чего нарушается кровообращение. Симптомами данного состояния является шум в голове и интенсивное головокружение.
При установление причины также не нужно забывать о метеочувствительности. Она возникает достаточно часто у пациентов после перенесенного приступа. На состояние человека в данном случае оказывают очень большое влияние перепады атмосферного давления. Именно это и вызывает мигрени.
Основные проявления
Головокружение, возникающие после приступа, могут проявляться при физических или психоэмоциональных нагрузках, стрессовых ситуациях, курении. Также симптом может развиваться спонтанно. Головокружения проходят через некоторое время самостоятельно или после устранения раздражителя.
Появление их без явных причин, чаще всего связано с дефектом головного мозга, появляющимся на фоне повреждение ЦНС или сосудов.
Системное головокружение характеризуется следующими проявлениями:
- Вращение вещей.
- Появление мушек перед глазами.
- Выпадение полей зрения.
- Учащение сердцебиение.
Данному состоянию обычно предшествует тошнота, усталость, снижение настроение и повышенное потоотделение. Головокружение является серьезным симптомом и требует срочного обращения к специалисту.
Если после инсульта кружится голова, первое что нужно делать, это пройти обследование. После установления причины специалист назначит лечение. Кроме лекарственных препаратов пациенту рекомендуется соблюдать ряд некоторых правил:
- Проводить лечебную гимнастику. Она способствует улучшению мышечного тонуса и тренировки вестибулярного аппарата.
- Нормализовать режим дня. Больной должен высыпаться и в течение дня выполнять несложные физические упражнения.
- Посещать процедуру лечебного массажа. Он позволяет восстановить кровообращение в головной мозг и положительно действует на нервную систему. Во время массажа мышечная ткань расслабляется, а пациент успокаивается.
Чтобы избавиться от головокружения, одних немедикаментозных методов недостаточно. Повысить их эффективность можно только в комплексе с лекарственными препаратами.
Медикаментозная терапия
При появлении головокружения после инсульта лечение заключается в приеме определенных групп лекарственных препаратов. К ним относятся:
- Антиоксиданты и нейропротекторы. Самыми эффективными являются «Глицин» или «Пирацетам». Они помогают стабилизировать процессы торможения и возбуждения.
- Сосудистые. К данной группе относятся «Церебролизин» и «Актовегин». Они предназначены для улучшения кровообращения мозга и мозжечка. Также положительно сказываются на вестибулярном аппарате и приводят к снижению частоты возникновения головокружений.
- Антитромботические. Данные таблетки от головокружения назначаются для профилактики повторного приступа.
После инсульта восстановиться достаточно тяжело. Еще долгое время могут возникать неприятные симптомы в виде головных болей и головокружения. Для того чтобы не кружилась голова, необходимо исключить психоэмоциональные нагрузки и пройти курс медикаментозной терапии. Все лекарственные средства должны быть назначены лечащим врачом. Самолечение приводит к серьезным последствиям.
Источники:
https://ponchikov.net/health/zabolevaniya-mozga/518-golovokruzhenie-posle-insulta.html
Головокружение после инсульта — причины и подбор терапии
https://nervovnet.com/golovokruzhenie-posle-insulta/
Источник
