Стандарт 1551н при мигрени
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при мигрени (профилактическое лечение)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при мигрени (профилактическое лечение) согласно приложению.
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
6 марта 2013 года,
регистрационный N 27540
Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при мигрени (профилактическое лечение)
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 года N 1551н
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: диагностика и лечение (профилактическое лечение)
Стадия: средняя и тяжелая (3 и 4 ступень дезадаптации по шкале MIDAS или HALT)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X*
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы
G43.0 | Мигрень без ауры [простая мигрень] |
G43.1 | Мигрень с аурой [классическая мигрень] |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
В01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,2 | 1 |
В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный | 1 | 1 |
В01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,2 | 1 |
В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,25 | 1 |
В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,2 | 1 |
В01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,2 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,1 | 1 |
А05.30.008 | Магнитно-резонансная томография шеи | 0,2 | 1 |
А05.30.010 | Магнитно-резонансная томография головы | 0,2 | 1 |
А06.03.002 | Компьютерная томография головы | 0,2 | 1 |
А06.03.005 | Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | 0,1 | 1 |
А06.03.011 | Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника | 0,05 | 1 |
А06.03.013 | Рентгенография дорсального отдела позвоночника | 0,2 | 1 |
А06.30.002.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 1 | 1 |
А06.30.002.002 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 0,1 | 1 |
В01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 1 | 2 |
В01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | 0,1 | 1 |
В01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,25 | 1 |
В01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,1 | 1 |
В01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 0,1 | 1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А13.29.008 | Психотерапия | 0,25 | 10 |
А19.23.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата** | Усред- | Единицы изме- | ССД*** | СКД**** |
_______________ *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
С07АА | Неселективные | 0,5 | ||||
Пропранолол | мг | 80 | 29200 | |||
С07АВ | Селективные бета- | 0,5 | ||||
Метопролол | мг | 100 | 36500 | |||
Атенолол | мг | 100 | 36500 | |||
N03AG | Производные жирных кислот | 0,5 | ||||
Вальпроевая кислота | мг | 1000 | 365000 | |||
N03AX | Другие | 0,5 | ||||
Топирамат | мг | 100 | 36500 | |||
N06AA | Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов | 0,05 | ||||
Амитриптилин | мг | 50 | 18250 | |||
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст.6724; 25.06.2012, N 26, ст.3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 48, ст.4945; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 9, ст.817; 2008, N 29, ст.3410; N 52, ст.6224; 2009, N 18, ст.2152; N 30, ст.3739; N 52, ст.6417; 2010, N 50, ст.6603; 2011, N 27, ст.3880; 2012, N 31, ст.4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт
Минздрава России
www.rosminzdrav.ru (сканер-копия)
по состоянию на 20.03.2013
Источник
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1551н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ МИГРЕНИ
(ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при мигрени (профилактическое лечение) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1551н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ МИГРЕНИ
(ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: диагностика и лечение (профилактическое лечение)
Стадия: средняя и тяжелая (3 и 4 ступень дезадаптации по шкале MIDAS или HALT)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
G43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень]
G43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень]
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │
├──────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
│ │ │ <1> │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.015.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │кардиолога первичный │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.023.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │невролога первичный │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.028.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │оториноларинголога │ │ │
│ │первичный │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.029.001 │Прием (осмотр, │0,25 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │офтальмолога первичный │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │терапевта первичный │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.058.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │эндокринолога первичный │ │ │
└──────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
———————————
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├──────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A05.23.001 │Электроэнцефалография │0,1 │1 │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A05.30.008 │Магнитно-резонансная │0,2 │1 │
│ │томография шеи │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A05.30.010 │Магнитно-резонансная │0,2 │1 │
│ │томография головы │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A06.03.002 │Компьютерная томография │0,2 │1 │
│ │головы │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A06.03.005 │Рентгенография всего │0,1 │1 │
│ │черепа, в одной или │ │ │
│ │более проекциях │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A06.03.011 │Рентгенография шейно- │0,05 │1 │
│ │дорсального отдела │ │ │
│ │позвоночника │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A06.03.013 │Рентгенография │0,2 │1 │
│ │дорсального отдела │ │ │
│ │позвоночника │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A06.30.002.001│Описание и интерпретация │1 │1 │
│ │компьютерных томограмм │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A06.30.002.002│Описание и интерпретация │1 │1 │
│ │магнитно-резонансных │ │ │
│ │томограмм │ │ │
└──────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │
├───────────────┬────────────────────────┬──────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤
│B01.015.002 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │кардиолога повторный │ │ │
├───────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤
│B01.023.002 │Прием (осмотр, │1 │2 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │невролога повторный │ │ │
├───────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤
│B01.028.002 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │оториноларинголога │ │ │
│ │повторный │ │ │
├───────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤
│B01.029.002 │Прием (осмотр, │0,25 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │офтальмолога повторный │ │ │
├───────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤
│B01.047.002 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │терапевта повторный │ │ │
├───────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤
│B01.058.002 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │эндокринолога повторный │ │ │
└───────────────┴────────────────────────┴──────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├───────────────┬────────────────────────┬──────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤
│A13.29.008 │Психотерапия │0,25 │10 │
├───────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤
│A19.23.002 │Лечебная физкультура │1 │10 │
│ │при заболеваниях │ │ │
│ │центральной нервной │ │ │
│ │системы и головного │ │ │
│ │мозга │ │ │
└───────────────┴────────────────────────┴──────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬──────────────────────┬────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***>│<****>│
│ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │
├─────┼──────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C07AA│Неселективные бета- │ │0,5 │ │ │ │
│ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Пропранолол │ │мг │80 │29200 │
├─────┼──────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C07AB│Селективные бета- │ │0,5 │ │ │ │
│ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Метопролол │ │мг │100 │36500 │
├─────┼──────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Атенолол │ │мг │100 │36500 │
├─────┼──────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N03AG│Производные жирных │ │0,5 │ │ │ │
│ │кислот │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Вальпроевая │ │мг │1000 │365000│
│ │ │кислота │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N03AX│Другие │ │0,5 │ │ │ │
│ │противоэпилептические │ │ │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Топирамат │ │мг │100 │36500 │
├─────┼──────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N06AA│Неселективные │ │0,05 │ │ │ │
│ │ингибиторы обратного │ │ │ │ │ │
│ │захвата моноаминов │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Амитриптилин │ │мг │50 │18250 │
└─────┴──────────────────────┴────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
———————————
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Источник
