Стандарты оказания медицинской помощи головокружение

Стандарты оказания медицинской помощи головокружение thumbnail

Стандарты оказания медицинской помощи головокружениеОбзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г. № 463н “Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при острой головной боли”

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425) приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при острой головной боли согласно приложению.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 июля 2016 г.
Регистрационный № 42900

Приложение к приказу
Министерства здравоохранения РФ
от 5 июля 2016 г. № 463н

Стандарт скорой медицинской помощи при острой головной боли

_____________________________

*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) — Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

*(4) — средняя суточная доза

*(5) — средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425)).

Обзор документа

Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при острой головной боли. Стандарт рекомендован для использования при оказании скорой, в том числе и скорой специализированной, медицинской помощи.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Источник

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с адгезивной болезнью среднего уха.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с адгезивной болезнью среднего уха при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 26 мая 2006 года N 394

Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Адгезивная болезнь среднего уха

Код по МКБ-10: H74.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.25.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха

1

1

А01.25.002

Визуальное исследование при патологии органа слуха

1

1

А01.25.003

Пальпация при патологии органа слуха

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с помощью дополнительных источников света и зеркал

1

1

А01.25.004

Перкуссия при патологии органа слуха

1

1

А02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

1

1

А02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

1

1

А03.25.002

Вестибулометрия

1

1

А03.25.003

Проведение калорической пробы

1

1

А03.25.004

Исследование органа слуха с помощью камертона

1

1

А06.25.003

Компьютерная томофафия пирамиды (височной кости)

0,3

1

А06.25.001

Рентгенография мягких тканей уха

Читайте также:  Дискомфорт в сердце головокружение

1

1

А06.25.002

Рентгенография пирамиды (височных костей)

1

1

А12.25.001

Тональная аудиометрия

1

1

А12.25.002

Речевая аудиометрия

1

1

А12.25.003

Составление слухового паспорта

1

1

А12.25.005

Импедансометрия

1

1

А12.25.006

Исследование функции слуховой трубы

1

1

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.25.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха

1

30

А01.25.002

Визуальное исследование при патологии органа слуха

1

30

А01.25.003

Пальпация при патологии органа слуха

1

30

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с помощью дополнительных источников света и зеркал

1

30

А01.25.004

Перкуссия при патологии органа слуха

1

30

А02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

1

30

А02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

1

5

А03.25.002

Вестибулометрия

1

5

А03.25.003

Проведение калорической пробы

1

2

А03.25.004

Исследование органа слуха с помощью камертона

1

5

А12.25.001

Тональная аудиометрия

1

3

А12.25.002

Речевая аудиометрия

1

3

А12.25.003

Составление слухового паспорта

1

3

А12.25.035

Импедансометрия

1

3

А12.25.006

Исследование функции слуховой трубы

1

3

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

5

А15.25.001

Перевязки при операциях на органе слуха

1

20

А16.25.027.001

Тимпанотомия с рассечением рубцов барабанной полости

0,4

1

А16.25.027.002

Тимпанотомия с удалением тимпаносклеротических бляшек

0,4

1

А16.25.028

Формирование барабанной полости

0,2

1

В01.054.01

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

1

А17.08.004

Физиотерапевтическое воздействие на ухо

1

10

А22.25.002

Эндоаурикулярное воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях органа слуха

1

10

А23.25.001

Подбор слухового аппарата

1

2

А25.20.001

Гипербарическая оксигенация при заболеваниях уха

0,8

10

А25.25.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органа слуха

1

25

А 25.25.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях органа слуха

1

25

А25.25.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органа слуха

1

25

В01.003.03

Суточное наблюдение врачом-реаниматологом

1

0,5

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

25

А02.31.001

Термометрия общая

1

50

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

10

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

3

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

10

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,3

2

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

2

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1

2

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,3

3

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,3

3

А14.31.005

Приготовление и смена белья тяжелобольному

0,3

2

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного

0,3

2

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

0,3

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

4

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

0,3

2

А02.01.001

Измерение массы тела

1

2

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

25

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

25

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

25

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

2

А14.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

40

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,3

3

А06.09.001

Рентгеноскопия легких

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена HbsAg Hepatitis B virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов крови

1

3

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

3

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

3

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

3

А08.05.003

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

3

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

3

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

3

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

3

А09.08.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

А09.28.022

Определение объема мочи

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности мочи)

Читайте также:  Симптомы повышенная потливость слабость и головокружение

1

3

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

3

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

2

А09.05.012

Исследование уровня глобулина в крови

1

2

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

А09.05.031

Исследование уровня кальция в крови

1

2

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

А09.08.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

2

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.042

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

2

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

2

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

2

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

2

Фармакотерапев-
тическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

800 мг

800 мг

Галотан

0,2

50 мл

50 мл

Кетамин

0,1

400 мг

400 мг

Гексобарбитап

0,1

500 мг

500 мг

Тиопентал натрия

0,1

500 мг

500 мг

Местные анестетики

1

Лидокаин

0,8

160 мг

160 мг

Прокаин

0,1

25 мг

25 мг

Бупивакаин

0,1

15 мг

15 мг

Миорелаксанты

1

Суксаметония хлорид

0,5

100 мг

200 мг

Пипекурония бромид

0,5

8 мг

8 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

1 мг

2 мг

Трамадол

1

100 мг

100 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Кеторолак

0,5

30 мг

30 мг

Диклофенак натрия

0,5

50 мг

50 мг

Средства, применяемые для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

0,8

2 мг

20 мг

Дифенгидрамин

0,2

50 мг

500 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Диазепам

0,6

20 мг

80 мг

Бромдигидрохлор-
фенилбензодиазепин

0,4

1 мг

6 мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

12,5 мг

12,5 мг

Средства для устранения головокружения

0,8

Бетагистин

1

48 мг

8640 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Карбенициллин

0,3

1 г

21 г

Ципрофлоксацин

0,2

750 мг

5250 мг

Цефтриаксон

0,2

3 г

14 г

Линкомицин

0,3

300 мг

4200 мг

Амоксициллин + клавулановая кислота

0,3

2,4 г

8,4 г

Средства, влияющие на кровь

1

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Аминокапроновая кислота

1

5 г

25 г

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Дексаметазон

0,6

0,5 мг

2,5 мг

Гидрокортизон

0,2

2,5 мг

12,5 мг

Преднизолон

0,2

30 мг

240 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,5

Диуретики

1

Ацетазоламид

1

0,5 мг

2 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Натрия хлорид

0,3

400 мл

800 мл

Кальция хлорид

0,1

40 мл

100 мл

Калия хлорид

0,1

100 мл

400 ил

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

0,5

800 мл

2400 мл

Текст документа сверен по:
рассылка

Источник

Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при дистониях

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при дистониях согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
19 марта 2013 года,
регистрационный N 27752

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дистониях

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 года N 1539н

Читайте также:  Нарушение координации головокружение лекарство

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: обострение; ремиссия

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X*
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

G24.0

Дистония, вызванная лекарственными средствами

G24.1

Идиопатическая семейная дистония

G24.2

Идиопатическая несемейная дистония

G24.3

Спастическая кривошея

G24.4

Идиопатическая рото-лицевая дистония

G24.5

Блефароспазм

G24.8

Прочие дистонии

G24.9

Дистония неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный

1

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,05

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,2

1

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,02

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,5

1

В01.064.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный

0,1

1

В04.050.004

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда

0,1

1

Лабораторные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.077

Исследование уровня церулоплазмина в крови

0,2

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,5

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

В03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.02.001

Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)

0,3

6

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,1

1

А05.30.008

Магнитно-резонансная томография шеи

0,1

1

А06.03.002

Компьютерная томография головы

0,1

1

А06.03.010

Рентгенография шейного отдела позвоночника

0,3

1

А06.03.012

Компьютерная томография шеи

0,1

1

А06.03.018

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,1

1

А06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,4

1

А06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,2

1

А06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,2

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный

1

8

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,05

4

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,2

4

В01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,02

4

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,5

4

В01.064.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный

0,1

4

В04.050.004

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда

0,1

4

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,05

4

Лабораторные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,5

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

В03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,5

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления