Стрезам при головной боли
На современном рынке присутствует большой выбор лекарственных психотропных средств, которые применяются для лечения различных психических патологий. Среди них хорошо себя зарекомендовал Стрезам. От чего помогает это лекарство, когда его не следует употреблять? Что входит в его состав? Какие оно имеет побочные действия? Давайте выясним.
Общая информация
Стрезам является медикаментозным препаратом из группы анксиолитиков. Это так называемые малые транквилизаторы, которые способны снимать тревожность, страх и приступы паники.
к оглавлению ↑
Состав и механизм действия
Международное непатентованное название (МНН) Стрезама – Этифоксин. Это наименование действующего компонента, который входит в состав препарата. Его относят к бензодиазепинам – классу пихоактивных веществ, которые обладают такими действиями на человека:
- снотворным;
- седативным или успокоительным (за счет торможения психических процессов);
- миорелаксирующим (расслабление мышц);
- антифобическим (устраняет чувство тревоги и страха);
- противосудорожным.
Механизм действия препарата обусловлен фармакологической активностью действующего компонента – этифоксина гидрохлорида. Он имеет двойное действие:
- Прямое. Этифоксин способен воздействовать на клеточные рецепторы, которые тормозят передачу нервного возбуждения, подавляя их активность. Это способствует нормализации функционирования нервной системы человека.
- Опосредованное (непрямое). Оно заключается в участии активного вещества в синтезе нейростероидов, которые изменяют активность специфических ферментов, что обеспечивает нормализацию передачи нервных импульсов.
Дополнительно в состав лекарства Стрезам входят вспомогательные компоненты, которые усиливают терапевтический эффект от приема препарата. Их следует учитывать при назначении определенным категориям пациентов (например, аллергикам). Так, в состав входит лактоза, которую некоторые пациенты не переносят.
к оглавлению ↑
Лекарственная форма и правила приема
Форма выпуска у препарата одна – Стрезам таблетки. Они имеют форму гладких желатиновых капсул, которые имеют 2 цвета – корпус капсулы Стрезама белый, а крышечка голубоватого оттенка. Внутри нее находится белый или желтоватый порошок.
В зависимости от количества активного компонента этифоксина гидрохлорида, что входит в состав одной капсулы, выпускают препарат Стрезам 50 мг. Упакованы капсулы в блистеры по 12 или 20 штук, которые хранятся в картонных коробках. В продаже имеются 2 вида упаковки – по 24 и 60 штук.
Существует несколько правил по использованию препарата. Среди них такие:
- Лекарство следует принимать внутрь перед употреблением пищи, запивая жидкостью. Не нужно рассасывать, разжевывать капсулу, ее проглатывают целиком.
- Дозировка препарата назначается индивидуально для каждого пациента с учетом его особенностей – возраста, тяжести протекания болезни, общего состояния здоровья. Как правило, пьют по 1 таблетке трижды в сутки или в более тяжелых случаях – по 2 штуки утром и вечером. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг.
- Длительность лечения определяется лечащим врачом. Обычно терапевтический курс длиться от 1 месяца до 8 недель.
Если придерживаться этих рекомендаций, можно свести риск появления негативных последствий к минимуму. Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечный тракт. После приема капсулы внутрь максимальная концентрация активного компонента в крови наблюдается уже через 3 часа.
Процесс обмена и распределения происходит в печени. Выводятся компоненты препарата почками вместе с мочой и частично желчью. Полное выведение наблюдается спустя 20 часов после перорального приема.
Итак, лекарственный препарат Стрезам является легким транквилизатором, обладающим анксиолитическим, успокаивающим и снотворным действием. Его следует принимать под контролем врача, который определяет дозировку и длительность терапии.
к оглавлению ↑
Показания к использованию
Стрезам относится к нейростимулирующим средствам. Поэтому его бесконтрольное применение опасно развитием негативных психоневрологических состояний. Необходимо строго придерживаться инструкции по использованию, чтобы не навредить своем здоровью. Стрезам имеет такие показания к применению:
Появление симптомов, которые свидетельствуют о наличии психо-эмоциональных расстройств. Среди них:
- тревожность;
- приступы страха;
- панические атаки;
- апатическое состояние;
- неадекватное восприятие действительности;
- сниженная активность, безразличие ко всему;
- состояние внутреннего напряжения и раздражительности;
- нарушение сна или его отсутствие на протяжении длительного времени;
- постоянное плохое настроение;
- появление негативных мыслей (например, о смерти, бессмыслии жизни).
- Соматические заболевания. Они часто приводят к ухудшению настроения, плохому самочувствию в эмоциональном плане.
- Расстройства психики, которые приводят к появлению тревожно-фобических состояний (неврастении).
Расстройства и патологии вегетативной нервной системы. Часто назначается этот препарат в качестве дополнительного средства при лечении вегетососудистой дистонии (ВСД). Такое заболевание сопровождается следующими психосоматическими симптомами:
- появление необоснованной тревоги;
- страх (в том числе за свою жизнь);
- бессонница;
- апатия или наоборот излишняя раздражительность. Часто при ВСД наблюдаются приступы панических атак. При этом пациент практически не может себя контролировать. Его мозг воспринимает окружающую действительность в искаженном свете. Именно для подавления таких состояний в качестве экстренной помощи часто используют Стрезам.
Существуют также отдельные категории людей, которые предрасположены к появлению психических и эмоциональных расстройств. Среди них:
- Женщины в период менопаузы. В это время происходит серьезный гормональный сбой, что приводит к различным расстройствам психики.
- Подростки в период полового созревания. Их психическое и эмоциональное состояние обусловлено гормональными перестройками. Они часто испытывают необоснованное чувство страха, тревоги, агрессии, раздражительности.
- Люди преклонного возраста. Их тревожное состояние вызвано возрастными изменениями, которые происходят в головном мозге.
- Излишне эмоциональные и впечатлительные люди. Патологические состояния этих пациентов обусловлены их типом темперамента. Их психика очень слабая, они часто находятся в состоянии апатии, тревоги.
- Люди, которые находятся в состоянии хронического стресса.
Именно у таких категорий населения чаще всего происходят нервные срывы, что приводит к появлению проблем с нервной системой. Это проявляется паническими состояниями, требующими адекватного лечения посредством Стрезама.
к оглавлению ↑
Безопасность терапии
Чтобы не навредить своему организму, следует помнить, что Стрезам имеет также некоторые противопоказания. Кроме этого, во время лечения нужно тщательно следить за самочувствием больного, чтобы вовремя обнаружить побочные явления и предупредить ухудшение состояние здоровья.
к оглавлению ↑
Ограничения
Его не рекомендовано применять при таких состояниях:
- беременность;
- лактационный период;
- детский возраст (особенно противопоказан препарат детям до 14 лет);
- индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов препарата;
- состояние шока;
- недостаток лактозы;
- нарушение процессов всасывания и усваивания глюкозы-галактозы;
- особое генетическое заболевание (галактоземия), которое приводит к нарушению обменных процессов на пути преобразования галактозы в глюкозу;
- нервно-мышечная болезнь (миастения), что характеризуется быстрой утомляемостью мышц;
- тяжелые патологии печени или почек (почечная или печеночная недостаточность и другие).
Препарат Стрезам не следует принимать бесконтрольно. Он имеет особые показания и противопоказания, что следует учитывать перед применением такого лекарства.
Использовать препарат не по назначению запрещено. Это может спровоцировать различные негативные явления.
к оглавлению ↑
Побочные явления
Пациенты, принимавшие лекарственное средство Стрезам, в основном положительно отзываются о нем. В некоторых случаях возможно появление негативных состояний. Случаются такие побочные эффекты:
- Со стороны нервной системы наблюдается незначительная сонливость в первое время применения препарата, которая исчезает сама по себе.
Аллергические реакции. Чаще всего появляются как:
зуд, жжение и покраснение кожных покровов;
- отечность лица;
- крапивница, эритема;
- отек Квинке. Иногда возникает в особо тяжелых случаях анафилактический шок, токсическая эритема, что приводит к отмиранию кожи, а также лейкоцитокластический васкулит.
- Тяжелые заболевания печени (гепатит).
- Маточное кровотечение у женщин.
- Воспалительное заболевание толстой кишки (лимфоцитарный колит).
Такие состояния случаются достаточно редко. Если наблюдается хоть один из вышеперечисленных признаков, следует срочно прекратить прием лекарства и обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Иногда при несоблюдении указанных в инструкции рекомендаций или назначений врача может случиться передозировка препаратом. При этом наблюдаются симптомы артериальной гипотензии (снижение артериального давления до критического уровня):
- сонливость;
- вялость;
- апатия;
- потливость;
- одышка;
- головокружение;
- приступы тошноты;
- учащенное сердцебиение при небольших физических нагрузках;
- бледность кожных покровов (особенно лица);появление тупой головной боли в области лба.
При таких признаках передозировки следует вызвать скорую помощь. В медицинском учреждении проводят промывание желудка и другие процедуры, способствующие улучшению состояния человека.
к оглавлению ↑
Особые указания
Как правило, негативные явления появляются, если препарат использовался неправильно, например, если была увеличена дозировка, не учтены противопоказания или особые указания. Среди таких указаний следует отметить:
- Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, а также тщательно изучить инструкцию.
- Не стоит применять препарат беременным женщинам и кормящим матерям. Действующее вещество препарата способно проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко и навредить малышу.
- Препарат не назначается для лечения тревожных состояний и других психо-эмоциональных расстройств детям, которые не достигли совершеннолетия.
- Не рекомендовано употреблять лекарство при наличии противопоказаний.
- Если по каким-либо причинам произошел пропуск приема Стрезама, то не нужно при следующем приеме удваивать дозу. Это может привести к передозировке и появлению побочных эффектов.
- Категорически запрещено превышать предписанную врачом или указанную в инструкции дозу лекарства, а также продлевать курс его применения.
- Нельзя при лечении препаратом употреблять алкогольные напитки. Это может привести к сильной интоксикации организма.
- Применение Стрезама исключает возможность водить транспортные средства, а также заниматься деятельностью, которая требует повышенной концентрации внимания.
- Следует учитывать, что Стрезам усиливает активность препаратов, которые воздействуют на нервную систему человека. Поэтому его лучше не совмещать с некоторыми обезболивающими (анальгетики), снотворными, антигистаминными средствами, барбитуратами и нейролептиками.
- Лекарство следует хранить в защищенном от попадания прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте. Температура хранения не должна превышать 25 градусов Цельсия. Не следует применять его после истечения срока годности.
Препарат Стрезам обладает успокоительным, антифобическим и снотворным эффектами. Его часто назначают пациентам с психосоматическими или вегетативными расстройствами. Отпускается по рецепту.
Его не рекомендовано совмещать его с алкоголем и некоторыми медикаментозными препаратами. Если выполнять описанные выше рекомендации по приему, то можно свести риск возникновения негативных явлений к минимуму.
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Adblock
detector
Источник
Автор текста: Жучков Николай Андреевич невролог
Очень многие пациенты после консультации невролога пребывают в недоумении: почему он мне назначил антидепрессант? Я ведь совершенно нормальный человек, меня давно беспокоит только боль!
Антидепрессант в этом случае скорее всего назначен не для лечения психического расстройства, а именно для лечения хронической боли. Но каким же образом антидепрессанты связаны с болью? Давайте разберемся и начнем с понимания того, что такое боль и как она возникает.
Боль — это негативное эмоциональное ощущение, связанное с действительным или возможным повреждением тканей. Получается, что боль может быть связана с повреждением (например, травма или воспаление), а могут быть случаи, когда боль есть, а повреждения нет.
Острая боль чаще вызвана конкретным повреждающим фактором, например порез пальца или резкое перенапряжение мышц спины. Возникает воспалительный процесс, при стихании которого проходит и боль. Но бывают случаи, когда боль становится хронической, продолжается более 3 месяцев, что превышает сроки нормального заживления тканей.
Боль без повреждения?
Рассмотрим строение чувствительной нервной системы в общих чертах на примере нормальной ее работы. В нашей коже, мышцах и тканях находятся рецепторы — датчики, которые воспринимают информацию о повреждении и генерируют болевой импульс. Болевая импульсация проходит через нервное волокно, проводящие пути спинного и головного мозга и в конце концов достигает коры головного мозга, где и возникает осознание болевого ощущения.
Поэтому если происходит сбой в работе чувствительного анализатора на любом его уровне от рецепторов до коры головного мозга — может возникнуть болевой синдром.
Это может происходить при различных неврологических заболеваниях: радикулопатии, полиневропатии, инсульте и так далее.
А в случае хронической боли главную роль играет уже нарушение функции чувствительной нервной системы, а не само повреждение. Происходит накопление возбуждения в нервной системе в результате длительного поступления болевых импульсов и возникает повышение чувствительности к раздражителям (иногда даже прикосновение может причинить боль). Повреждения уже и нет, а болевой синдром остается.
Именно поэтому врачи рекомендуют не терпеть боль, а адекватно обезболивать.
Хроническая боль
Хроническая боль возникает в результате нарушения функции нашей собственной противоболевой системы. Дело в том, что у нас есть внутренние противоболевые механизмы, которые снижают проведение болевых импульсов в нервной системе.
И, что интересно, эти механизмы связаны с ощущением счастья.
У нас в организме происходит выделение эндорфинов (внутренние опиаты — морфиноподобные вещества) а также таких нейромедиаторов, как серотонин и норадреналин. Эти вещества улучшают наше настроение и уменьшают ощущение боли. Вот почему, когда мы занимаемся любимым и приятным делом, которое приносит удовольствие, боль исчезает. Стимулируются наши противоболевые механизмы. Как же мы можем им помочь?
Достаточный сон, умеренные физические нагрузки, общение с близкими людьми, занятия любимыми делами, прогулки на природе — все то, что нам нравится — все это стимулирует выделение эндорфинов, серотонина и норадреналина.
Даже столь обсуждаемый феномен плацебо не является только психологическим, в своей основе он имеет такие же биохимические процессы и является результатом стимуляции противоболевых механизмов. «Placebo» переводится как «мне нравится». Если пациент положительно настроен на лечение, доверяет врачу и верит в эффективное действие препарата, то когда он принимает пустышку (препарат, в действительности не обладающий лечебным эффектом), происходит уменьшение боли на 40%. Происходит стимуляция выделения эндорфинов. Именно поэтому если заранее пациент примет налоксон (препарат, который блокирует действие опиатов), то эффекта плацебо не возникнет. Поэтому для стимуляции наших противоболевых механизмов мы должны заниматься тем, что приносит нам удовольствие.
Хроническая боль и антидепрессанты
Но если боль хроническая, то этого уже недостаточно, необходимо добавлять лекарственные препараты.
Было обнаружено, что определенные препараты из группы антидепрессантов, увеличивающие концентрацию серотонина и норадреналина, могут оказывать обезболивающий эффект.
Именно в связи с их противоболевой активностью и назначаются антидепрессанты при хронической боли. Используются гораздо меньшие дозировки препаратов, чем при лечении депрессии. Современные антидепрессанты отмечаются хорошей переносимостью и отсутствием синдрома отмены. После прохождения курса приема препарата пациент спокойно прекращает принимать препарат.
Именно из-за эффективности и достаточно хорошей переносимости антидепрессанты включены в клинические и международные рекомендации по лечению хронического болевого синдрома, невропатической боли, хронической мигрени, хронической головной боли напряжения, хронической неспецифической боли в нижней части спины, фибромиалгии и других заболеваний.
Клинический случай
Пациентка М, 38 лет, обратилась на прием с жалобами на двустороннюю сдавливающую головную боль умеренной интенсивности, ежедневную, ощущение тяжелой головы, тревожность.
Симптомы беспокоят в течение 15 лет. Сначала головная боль возникала 1-2 раза в неделю, продолжительностью от нескольких часов до 2-3 дней. По ощущениям напоминала «словно накинули на голову что-то и затягивают». Отмечалось усиление головной боли после стресса на работе и дома. Пациентка обращалась к врачам: диагноз — дисфункция вегетативной нервной системы, остеохондроз шейного отдела позвоночника. Принимала сосудистые, ноотропные препараты — без значительной положительной динамики. Головные боли стали чаще, но в связи с тем, что трудоспособность и физическая активность не нарушались и выраженность боли была «вполне переносимой», обезболивающие препараты пациентка старалась не принимать. Головная боль возникает 30 дней в месяц.
На МРТ головного мозга: МР-признаков патологии головного мозга не обнаружено. На УЗДС брахиоцефальных артерий: УЗ-признаки гипоплазии правой позвоночной артерии. При общем осмотре патологии не выявлено. В неврологическом статусе нарушений нет. Определяется болезненность перикраниальной мускулатуры (височные, жевательные мышцы) при пальпации (нажатии). Шкала HADS (Госпитальная шкала тревоги и депрессии): субклинический уровень тревоги и депрессии (10 баллов и 8 баллов соответственно).
Диагноз: Хроническая ежедневная головная боль. Хроническая головная боль напряжения.
Разъяснены механизмы возникновения головной боли и объяснено отсутствие связи головной боли с данными УЗДС сосудов шеи.
Лечение:
- Амитриптилин 25 мг, 1/4 таблетки (6,25 мг) на ночь с постепенным увеличением дозы на 1/4 таблетки в неделю до 25 мг под контролем лечащего врача
- Ведение дневника головной боли
- Умеренная физическая активность
- Соблюдение режима работы и отдыха
- Достаточный сон
- Массаж шейно-воротниковой области и волосистой части головы
Спешу напомнить, что подбирает и назначает лечение строго ваш врач!
Через 1 месяц наблюдалось уменьшение дней с головной болью до 8 в месяц, еще через месяц головная боль возникла 4 дня в месяц.
Как мы можем наблюдать, комплекс лекарственного (антидепрессант) и немедикаментозного подхода, стимулирующего собственные противоболевые механизмы, обеспечил высокую удовлетворенность пациентки эффективностью лечения.
Я хочу пожелать вам счастья, заниматься любимыми делами и здоровья!
Понравилась статья, читать еще
Источник